糖尿病健康教育知识讲座课件
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肿瘤病史者。
三、糖尿病国际诊断标准与分型
• ＷＨＯ与国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）糖尿病专家委员会1999年 先后正式认中了美国糖尿病学会1997对糖尿病诊断标准与分型 的修改建议，中华医学会1999年10月上海会议讨论并通过在我 国正式采用这一诊断标准及分型：
• 诊断糖尿病和其他类型高血糖的数据〔静脉血浆葡萄糖mmol/L(mg/dl)〕
• 3、药物治疗
• A 口服药。遵医嘱按时服药，用药原则为“ 进餐服药，不进餐不服药”。
•
口服降糖药分为四大类：
• ① 促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药：万苏 平、优降糖、达美康等。
• ② 抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类。
• ③ 延缓碳水化合物吸收的药物：糖苷酶抑制 剂：阿卡波糖等。
• ④ 增强胰岛敏感性的药物：噻唑烷二酮类。
四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症
急性并发症：１、糖尿病酮症酸中毒 ２、糖尿病高渗性非酮症昏迷 ３、乳酸酸中毒 ４、低血糖
慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。主要包括大 血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下 肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经 （植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节 等。
五、ＤＭ的现代综合治疗
糖尿病健康教育
聂市镇卫生院 二0一三年十月
一、糖尿病的流行现状
据ＷＨＯ2003年报道，全球已确诊糖尿病 （ＤＭ）1.94亿人，预测2025年增至3亿人以 上。2005年我国ＤＭ约4000万人，成人患病 率达3.21％，40岁以上ＤＭ为7.1％。糖耐量 受损（ＩＧＴ）为8.4％，并逐渐增多，糖尿病 目前总的状况（不论是国内和国外），可简单 概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残 率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率 低。
国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）提出ＤＭ现代综 合疗法原则：饮食控制、运动疗法、药物治疗、 糖尿病监测、糖尿病教育五项，这是目前世界 防治糖尿病的准则和观点。
１、饮食控制
是ＤＭ综合治疗的基础。适合于任何类 型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质 两方面，量指饮食总热卡量；质即饮食结构比 例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作 劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制 定总热量。
根据体力劳动的轻重给予相应的热量。 ［理想体重＝身高（cm）-105〕
成人休息状态： 每日每公斤理想热量 105-125kJ(25-30kcal)
轻体力劳动： 每日每公斤理想热量 125-146kJ(30-
35kcal) 重体力劳动： 每日每公斤理想热量 167kJ(40kcal)
有专家提出四低二高一平衡。四 低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇； 二高：高纤维素、高复合碳水化合物； 一平衡：即适量的蛋白质。生活习惯 有规律，应少吃多餐，即每餐不多于 ２两，每日不少于３餐，不吃甜食， 忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用， 算入总热量。只要掌握好规定的热量， 糖尿病患者可以与健康人享用相同的 食品。
9.7%
•
1985
12%
•
1992
14.9%
• BMI(体重指数)正常 18-23kg/m2 体重/身高２
• （三） 老龄人口增加：
•
2000年 ≥ 60岁 11％
•
≥ 65岁 7％
•
1982-2000年，总人口增长1.3％，老年人口增
长率为3.9％，预测到2025年≥60岁达18％。
• 有患糖尿病可能的高危人群： • １、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。 • ２、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。 • ３、曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。 • ４、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺
（二）生活方式改变：
• １、饮食结构改变：
•
Baidu Nhomakorabea
1993-1996年，鸡、鱼、蛋的消费增长50％
，同期中国消费增长100—200％，粮食消费仅增
长30％。
• ２、体力活动减少：
•
以北京机动车辆为例：1980年约10万辆
1990年约40万辆 2003年8月>200万辆
• ３、饮食改善，营养过剩。
•
据统计：1982年BMI ≥25kg/m2
•
根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵
抗情况选择不同的药物，单一药物未能达到良
• 2、运动疗法
• 运动疗法亦属基础治疗，尤其是对肥胖的Ⅱ型糖 尿病患者。
• ① 糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；增加 机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险 性降低；增强体质，提高记忆力；增强自信心以 及使人保持愉快的心情；降低发生糖尿病的危险 性。
• ② 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异， 要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动 的原则，以安全为前提；选择非接触性、非竞赛 性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬
二、概念和发病相关因素
ＤＭ是一种与遗传、环境因素有关的多病因 的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作 用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合 症。
发病相关因素：
（一） 经济发展
1995年我国抽样调查糖尿病标化患病率：
大城市：4.58％ 中小城市：3.37％ 3.29％ 农村：2.83％
县镇：
糖耐量低减的标化患病率：大城市：5.78 ％ 中小城市：4.29％ 县镇：5.74％ 农村： 5.02％
• ③ 运动时间：坚持每日运动时间在30分钟到60 分钟。运动量根据自己的情况掌握。强度达到 最大运动心跳数60％至70％即可（最大运动心 跳数=200-年龄）
• ④ 预防运动中的低血糖尽量遵循以下原则：
• a.尽可能在餐后0.5-１小时参加运动。
• b.避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。
• c.胰岛素注射部位，尽量不选大腿等运动时剧烈 活动的部位。
• 新的分型基本根据病因将ＤＭ分为：Ｉ型糖尿病、２ 型糖尿病、其他特殊型和妊娠糖尿病四大类。
• ＤＭ诊断标准与分型还包含了对上述自然病程演变的 分期（临床阶段），即由糖耐量正常期（ＮＧＴ）， 经过ＩＧＴ及ＩＦＧ进入临床ＤＭ期：2003年１１ 月美国糖尿病学会糖尿病诊断专家委员会，提出空腹 血糖受损（ＩＦＧ）下限诊断标准切割点从6.1mmＯ Ｌ／Ｌ下调到5.6mmol/L,而上限7.0 mmol/L保持不变 ，中华糖尿病学会2000年北京会议认为此建议同样 适合中国人群。
三、糖尿病国际诊断标准与分型
• ＷＨＯ与国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）糖尿病专家委员会1999年 先后正式认中了美国糖尿病学会1997对糖尿病诊断标准与分型 的修改建议，中华医学会1999年10月上海会议讨论并通过在我 国正式采用这一诊断标准及分型：
• 诊断糖尿病和其他类型高血糖的数据〔静脉血浆葡萄糖mmol/L(mg/dl)〕
• 3、药物治疗
• A 口服药。遵医嘱按时服药，用药原则为“ 进餐服药，不进餐不服药”。
•
口服降糖药分为四大类：
• ① 促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药：万苏 平、优降糖、达美康等。
• ② 抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类。
• ③ 延缓碳水化合物吸收的药物：糖苷酶抑制 剂：阿卡波糖等。
• ④ 增强胰岛敏感性的药物：噻唑烷二酮类。
四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症
急性并发症：１、糖尿病酮症酸中毒 ２、糖尿病高渗性非酮症昏迷 ３、乳酸酸中毒 ４、低血糖
慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。主要包括大 血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下 肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经 （植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节 等。
五、ＤＭ的现代综合治疗
糖尿病健康教育
聂市镇卫生院 二0一三年十月
一、糖尿病的流行现状
据ＷＨＯ2003年报道，全球已确诊糖尿病 （ＤＭ）1.94亿人，预测2025年增至3亿人以 上。2005年我国ＤＭ约4000万人，成人患病 率达3.21％，40岁以上ＤＭ为7.1％。糖耐量 受损（ＩＧＴ）为8.4％，并逐渐增多，糖尿病 目前总的状况（不论是国内和国外），可简单 概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残 率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率 低。
国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）提出ＤＭ现代综 合疗法原则：饮食控制、运动疗法、药物治疗、 糖尿病监测、糖尿病教育五项，这是目前世界 防治糖尿病的准则和观点。
１、饮食控制
是ＤＭ综合治疗的基础。适合于任何类 型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质 两方面，量指饮食总热卡量；质即饮食结构比 例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作 劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制 定总热量。
根据体力劳动的轻重给予相应的热量。 ［理想体重＝身高（cm）-105〕
成人休息状态： 每日每公斤理想热量 105-125kJ(25-30kcal)
轻体力劳动： 每日每公斤理想热量 125-146kJ(30-
35kcal) 重体力劳动： 每日每公斤理想热量 167kJ(40kcal)
有专家提出四低二高一平衡。四 低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇； 二高：高纤维素、高复合碳水化合物； 一平衡：即适量的蛋白质。生活习惯 有规律，应少吃多餐，即每餐不多于 ２两，每日不少于３餐，不吃甜食， 忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用， 算入总热量。只要掌握好规定的热量， 糖尿病患者可以与健康人享用相同的 食品。
9.7%
•
1985
12%
•
1992
14.9%
• BMI(体重指数)正常 18-23kg/m2 体重/身高２
• （三） 老龄人口增加：
•
2000年 ≥ 60岁 11％
•
≥ 65岁 7％
•
1982-2000年，总人口增长1.3％，老年人口增
长率为3.9％，预测到2025年≥60岁达18％。
• 有患糖尿病可能的高危人群： • １、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。 • ２、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。 • ３、曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。 • ４、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺
（二）生活方式改变：
• １、饮食结构改变：
•
Baidu Nhomakorabea
1993-1996年，鸡、鱼、蛋的消费增长50％
，同期中国消费增长100—200％，粮食消费仅增
长30％。
• ２、体力活动减少：
•
以北京机动车辆为例：1980年约10万辆
1990年约40万辆 2003年8月>200万辆
• ３、饮食改善，营养过剩。
•
据统计：1982年BMI ≥25kg/m2
•
根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵
抗情况选择不同的药物，单一药物未能达到良
• 2、运动疗法
• 运动疗法亦属基础治疗，尤其是对肥胖的Ⅱ型糖 尿病患者。
• ① 糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；增加 机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险 性降低；增强体质，提高记忆力；增强自信心以 及使人保持愉快的心情；降低发生糖尿病的危险 性。
• ② 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异， 要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动 的原则，以安全为前提；选择非接触性、非竞赛 性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬
二、概念和发病相关因素
ＤＭ是一种与遗传、环境因素有关的多病因 的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作 用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合 症。
发病相关因素：
（一） 经济发展
1995年我国抽样调查糖尿病标化患病率：
大城市：4.58％ 中小城市：3.37％ 3.29％ 农村：2.83％
县镇：
糖耐量低减的标化患病率：大城市：5.78 ％ 中小城市：4.29％ 县镇：5.74％ 农村： 5.02％
• ③ 运动时间：坚持每日运动时间在30分钟到60 分钟。运动量根据自己的情况掌握。强度达到 最大运动心跳数60％至70％即可（最大运动心 跳数=200-年龄）
• ④ 预防运动中的低血糖尽量遵循以下原则：
• a.尽可能在餐后0.5-１小时参加运动。
• b.避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。
• c.胰岛素注射部位，尽量不选大腿等运动时剧烈 活动的部位。
• 新的分型基本根据病因将ＤＭ分为：Ｉ型糖尿病、２ 型糖尿病、其他特殊型和妊娠糖尿病四大类。
• ＤＭ诊断标准与分型还包含了对上述自然病程演变的 分期（临床阶段），即由糖耐量正常期（ＮＧＴ）， 经过ＩＧＴ及ＩＦＧ进入临床ＤＭ期：2003年１１ 月美国糖尿病学会糖尿病诊断专家委员会，提出空腹 血糖受损（ＩＦＧ）下限诊断标准切割点从6.1mmＯ Ｌ／Ｌ下调到5.6mmol/L,而上限7.0 mmol/L保持不变 ，中华糖尿病学会2000年北京会议认为此建议同样 适合中国人群。