太原市儿童免疫接种率调查方案

2012年太原市免疫规划工作

督导暨儿童免疫接种率调查方案

为了解全市扩大国家免疫规划工作实施情况，客观评价免疫规划工作进展，及时发现和解决存在的问题，为调整或制定相应措施提供依据，我市定于2012年7月，在全市开展免疫规划工作检查督导暨儿童免疫接种率抽样调查。

一、目的

1、了解各县（市、区）扩大国家免疫规划工作实施情况，促进免疫规划措施的全面落实。

2、了解全市七苗基础免疫及加强/复种接种率水平，为推进免疫规划工作发展制定相应措施或策略提供依据。

3、了解疫苗的管理及使用情况。

4、检查督导麻疹和AFP病例主动监测报告系统的运行情况，确保主动监测报告工作的有效落实。

5、儿童预防接种信息系统（沈苏、太原市）的运行情况

二、内容

（一）儿童免疫接种率调查

（二）疫苗的管理及使用情况

(三) 医院乙肝疫苗首针及时接种开展情况

(四) 麻疹和AFP病例主动监测报告情况

三、检查范围和方法

（一）接种率调查

1、调查对象 2010年7月1日至2011年6月30日出生的儿童。

2、抽样方法以县（市、区）为单位，每个县（市、区）

抽取10个乡镇（街办），每乡镇（街办）抽1个村（社区），共调查100个村（社区），每个村随机调查10名2010年7月1日至2011年6月30日出生的儿童（详见附件1）。

（二）疫苗的管理及使用情况（详见附件2）

（三）免疫规划工作督导

对县（市、区）CDC、一所县级综合医院、一所乡镇卫生院，通过查阅相关文件资料、询问、现场核查等方法调查乙肝疫苗首针及时接种及麻疹和AFP病例主动监测报告情况，并填写相应调查表（详见附件3）。

（四）儿童预防接种信息系统（沈苏、太原市）的运行情况。

四、组织领导

检查工作由市卫生局统一组织实施。市疾病预防控制中心提供技术指导，负责数据收集、分析等工作。

五、时间安排

2012年7月31日---8月3日

六、督导报告

各组在各项检查督导完成后，撰写本组督导评估报告。评估报告的基本内容：

1、督导目的；

2、督导内容概述；

3、督导单位的工作成绩和经验；

4、适龄儿童七苗基础免疫和加强/复种接种率；

5、麻疹和AFP病例主动监测报告情况；

6、存在的问题；

7、改进建议、措施。

七、附件

1、附件1 接种率调查抽样及儿童预防接种入户调查表

2、附件2 2012年免疫规划工作综合审评表

3、附件3 2012年免疫规划工作督导检查表

4、医务人员AFP病例监测知识知晓情况调查内容

附件1：接种率调查抽样及儿童预防接种入户调查表

抽样程序

1、把县（市、区）各乡以县（市、区）政府为中心由里到外按顺时针方向排序，按2011年底人口资料，列出各乡人口及累计人口数，制定“乡级抽样单位选定表”。

先确定抽样间距K（即总人口数/10），再用人民币的号码选取一个≤Ｋ的随机数R，所选人民币号码的位数等于或大于K的位数，若人民币的号码大于K，应用此数除以K，取余数作为R，接近并包含R的乡为第一个抽样乡，第二个抽样乡为含R+K数的乡，第三个抽样乡为含有R+2K数的乡，依次类推，抽取10个乡。

2、抽样乡中抽样行政村及其调查户的选择

2.1、行政村的选择

即把全乡各行政村按一定顺序排列，并列出各村人口及累计人口数，制“村级单位抽样选定表”，随机取1张人民币尾数与抽样乡人口数位数一致随机数，累计人口接近并包含这个随机数的村即为抽样行政村。

2.2、调查户的确定

根据2011年底该村户口登记册中的户号顺序号，随机取1张人民币，用其与该村户数位数相同的尾数作为该村本次调查的第1个调查户。如抽取的人民币号码大于该村户数，则用该数除以户数的余数，作为该村本次调查的第1个调查户，从第1个调查户寻找第2个调查户时，以前门之间的步行距离计算，哪一户最近即为第2个调查户。而不要按户口登记册中的下一户去找。如果2户距离相等不能判断时，可出门向左转选取第2户。若有3、4户等距亦采取此方法。如果某户的前门相距最近的户已调查过，应另外寻找下一户。又如在一死胡同内寻找了每个调查户后，还需继续寻找时，则应返回胡同口，在胡同口寻找没调查过的距前门（院门）最近的户作为下一个调查户。

如果在城镇进行调查，调查区域为楼群，为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上，挨门挨户作为调查户。如某户为该楼的最后一个单元的住户，出楼之后寻找下一个步行距离最近的单元的第一个住户。无论下一个单元序号是大是小。若与两边的单元距离相等，与上述原则一样向左转的单元为下一个调查户。

3、确认调查对象

3.1、调查户中所有的适龄儿童均为调查对象。被抽到的调查户中如有适龄儿童即为调查对象，并应调查该户内所有符合调查年龄组要求的全部儿童，然后继续按照方案要求的方法走访第2户、第3户……，直到调查满10名儿童为止。

3.2、在调查时，如果被调查户家中确实无人，应作为空白户处理。作为空白户处理的调查户，无论家中是否有适龄儿童，都不再进行回访。

3.3、如1个行政村的不足10名适龄儿童，应继续在本乡内确定1个距该行政村最近的1个行政村为下1个村级调查单位。按上述方法继续查找，直至每个年龄组调查满10名儿童为止。

3.4、最后1个调查户有1名以上适龄儿童则均应调查。例如：但查到某村的第10名适龄儿童，该户是双胎（或3胞胎）；或1名适龄儿童为常住户口，1名（或1名以上）适龄儿童是居住满3个月或3个月以上的外来人口，均应调查。

3.5、在调查中，遇到托儿所，可以随机抽签调查该托儿所的适龄儿童，直至满10名儿童为止。如前面已调查了5名儿童，下一户是托儿所时，应继续调查5名儿童。

4、调查内容和方法通过查阅核对接种卡、证、询问等方法，对每位适龄儿童进行接种情况调查，并填写儿童接种调查表。

5、调查注意事项

5.1、如只有家长（包括父母、祖父母、外祖父母、亲属等以及监护人）在家，家中有适龄儿童，无论儿童是否在家，均应作为正式调查对象，调查资料全部纳入汇总。

5.2、若没有在该地建立证、卡,虽然已进行过免疫接种（父母及其他人口头提供），仍属不合格接种。