方剂学总论

⒈简述方剂学的涵义。

答：方剂学是研究何阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门学科，是中医学主要的基础学科之一。

⒉简述治法与方剂的关系。

答：它们的关系包括：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现何完成治法的主要手段。

⒊汗法常分几类，其依据是什么？

答：汗法常分为辛温、辛凉两种，其依据卫病情之寒热。

问答

1.下法和消法在适应证上有何不同？

答：下法是通过泻下、荡涤、功逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以驱邪除病的一类治法。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的方法，使气血痰食水虫等渐积而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法，但在适应证上有所不同。下法所治病证，大抵病热急迫，形证俱实，邪在脏腑之间，必须速除，且可以从下窍而出。消法所治主要是在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势较缓，属渐积形成，且多虚实夹杂，尤其是气血积聚而成的症瘕痞块，、痰核瘰疬等，不可能迅即消除，必须渐消缓散。

2.药物通过配伍有哪些方面的作用？分别举例说明之。

3.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。

解表剂

1用解表剂应注意哪些问题？

答：解表剂是用以治疗表证的一类方剂，临床使用时，应注意以下几点；

①解表剂多用辛散轻扬药物，不宜久煎。

②服解表剂后宜避风寒，或增衣被，或铺之以粥以助发汗；同时禁生冷，油腻之品。③解表取汗的标准是遍身持续微汗出。④如果表邪未尽有见里斟，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里则不宜再用解表剂。

2简述xxxxxx.xx的配伍意义?

答：麻黄汤证为外感风寒，肺气失宣所致治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解机发表温通血脉，两药相须既可助麻黄发汗解表之力又可兼治营阴郁滞，经脉不通之疼痛。

3桂枝汤中主治之证已有汗出,为何仍用汗法?

答：桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，卫不和则汗不能止。

桂枝汤虽曰：发汗，实则寓解肌发表与调和营卫双重用意外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证汗出则自止。

4简述xxxxxx,白芍的配伍意义?

答：桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。

芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构。

5九味羌活汤中生地,黄芩的配伍意义是什么？

答：九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，为佐药。

6九味羌活汤为何人所制?该方配伍有何特点?

答：九味羌活汤为张元素所制。其配伍特点有二：一是升散药和清热药得结合运用。正如《顾松园医镜》所说：“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”二是体现了“分经论治”的学术思想。

7香苏散宜用于何种证型的感冒?其辨证要点是什么?

答：香苏散宜用于外感风寒而兼气滞的感冒。其辨证要点是恶寒发热，头痛无憾，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。

8小青龙汤主治外寒里饮之咳喘,何以配伍收敛的五味子,白芍?

答：小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”

10银翘散主治温病初起,方中何以配伍辛温的荆芥,淡豆豉?

答：银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。

11<温病条辩>对银翘散的用法有何要求?为什么?

答：它对银翘散的用法特别讲究，原书要求诸药“共杵为散，用鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。”这是因为方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎，久煎“则味厚入中焦”，其辛凉透表，芳香辟秽之功减弱。

12简述xx配伍xx,菊花的意义?

答：桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。

13从功用,组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同?

答：银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。

14麻杏甘石汤以何药为君?其配伍意义是什么?

答：麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌透邪，二药一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，用相反相成。石膏倍于麻黄，使本方不失于辛凉之剂，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，轻解肺热而不凉掲，又是相制为用。

15败毒散中人参的配伍意义是什么?

答：败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

16xx逆流挽舟”法?

答：用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止，此种治法称为逆流法问答

1麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?

答：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻，桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂，芍并用，佐以姜，枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适合于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱之表虚证。

2试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?