姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者的救治现状
姑息治疗在晚期癌症病人中的应用
姑息治疗在晚期癌症病人中的应用晚期癌症是一种非常难以治愈的疾病，大多数患者都只能通过姑息治疗来延缓病情进展，缓解病痛，提高生活质量。
姑息治疗是一种以患者的生命质量为中心的治疗模式，目的在于减轻患者的痛苦，维护其尽可能长的生存时间。
在这篇文章中，我将探讨姑息治疗在晚期癌症病人中的应用，并讨论一些与此相关的最新研究。
一、背景晚期癌症病人的症状主要包括疼痛，恶心，呼吸急促，咳嗽，乏力等等。
这些症状对患者的身体和心理都产生了极大的影响，使患者往往感到无助和无望。
姑息治疗旨在减轻这些症状，提高患者的生活质量并延缓病情进展。
姑息治疗的方法包括使用药物控制疼痛和其他症状，如恶心和呕吐等，以及通过物理治疗，如实施放疗和化疗来减轻病痛，并提高患者的身体状态和心理状态。
二、姑息治疗的应用姑息治疗在晚期癌症病人中广泛应用。
它为患者提供了一种减轻痛苦和改善生活质量的方法，并能够帮助患者延长生存时间。
这种疗法使用的是一种综合性模式，而不是单一的治疗模式。
它将与病情相关的多种症状和病理机制分别进行综合治疗，从而达到综合治疗的目的。
三、姑息治疗的优势姑息治疗的一个主要优势是它能够改善患者的生活质量。
病人们在治疗期间可以过上更加舒适的生活，没有严重的痛苦和多种引起痛苦的症状。
姑息治疗还能够缓解患者和其家属在长期抗癌过程中所面临的巨大心理负担。
对于很多晚期癌症病人来说，延长生存时间是一种极为重要的需求。
姑息治疗也能够帮助患者实现这一目标。
四、姑息治疗的最新研究最新的研究表明，姑息治疗对于晚期癌症病人具有明显的优势。
这些优势主要包括提高病人的生活质量并减缓病情的进展。
姑息治疗进一步将象征着以癌症治疗作为基础的传统治疗方式转变为以患者为中心的治疗方式，强调治疗目的为了构建减轻痛苦、维护生命质量和尊严的生命结构整体。
这些研究证明，姑息治疗的高质量和综合性治疗法已经在实践中得到了证明，得到了患者的肯定。
五、结论晚期癌症病人是一种高危人群，姑息治疗是一种重要的治疗方法。
论人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
论人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究摘要：目的研究人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用价值。
方法选取2020年1月至2022年6月我院收治的70例晚期癌症患者为研究对象，随机将其等分位研究组和对照组，对照组实施常规护理干预，研究组实施人文关怀结合姑息护理干预。
经过持续6周的护理干预，采用SAS及SDS对患者的心理状态进行评价；采用数字疼痛等级评分对疼痛感进行评价。
结果护理前两组的心理状态评分及疼痛评分无显著性差异（P＞0.05），护理后研究组的心理状态评分及疼痛评分明显低于干预前，且显著低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论对晚期癌症患者采用人文关怀结合姑息护理尤为重要，不仅可以减轻疾病所带来的痛苦，还可以改善患者的心理状态和生存质量，可以有尊严、舒适地度过晚期时光，为临终关怀提供更多的依据。
关键词：晚期癌症；姑息干预；人文关怀；心理状态；生活质量恶性肿瘤是临床上一种比较多见的，会给人生命质量造成严重危害的疾病，病死率非常高，恶性肿瘤患者，特别是晚期患者，康复的希望非常小，当患者进入晚期，他们不仅承受身体上的巨大痛苦，心理上也承受着巨大的压力，影响患者后期的生存时间和生活质量。
所以对于晚期癌症患者不仅要关注对病情的治疗和控制，延长寿命，更要重视患者心理方面的护理干预[1-2]。
人文关怀和姑息护理通过对患者进行“人道主义”的关怀以及心理方面的疏导和安抚，帮助患者正确面对死亡，最终实现“尊严死”。
在我国姑息护理是在人文关怀的基础上发展而来，目前已日臻完善[3]。
本次研究通过对晚期癌症患者实施人文关怀结合姑息护理，为癌症晚期患者的临终护理提供更多的理论依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2022年6月收治的70例晚期癌症患者作为研究对象。
随机将其等分为对照组和研究组。
对照组中，男21例，女14例；年龄33-78岁，平均（54.27±5.3）岁；病程1-6年，平均（2.7±1.3）年；癌症类型：食管癌7例，胃癌12例，肺癌16例。
人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者幸福感的影响
临床护理DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.02.185人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者幸福感的影响陈榕福建中医药大学附属人民医院肿瘤科，福建福州350004［摘要］目的探讨研究人文关怀结合姑息护理用于晚期癌症患者中对其幸福感的影响效果。
方法随机选取2019年4月—2020年4月福建中医药大学附属人民医院收治的晚期癌症患者90例作为研究对象，根据其护理方法差异分为观察组、对照组，其中45例患者予以常规护理，纳入对照组，45例患者采取人文关怀结合姑息护理，纳入观察组。
比较两组患者生活质量、负面情绪变化、总体幸福感、护理满意度。
结果护理后，观察组生活质量（包括角色、认知、情绪、躯体、社会等功能指标）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组SAS、SDS评分低于对照组，总体幸福感高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组护理满意度为91.11%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（χ2=5.874，P=0.015）。
结论人文关怀结合姑息护理用于晚期癌症患者干预中，不仅能有效提高其幸福感，还能改善患者生活质量，缓解负面情绪。
［关键词］人文关怀；姑息护理；晚期癌症；幸福感；干预效果［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）01(b)-0185-05The Impact of Humanistic Care Combined with Palliative Care on Well-being in Patients with Advanced CancerCHEN RongDepartment of Oncology, Affiliated People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou, Fujian Province, 350004 China[Abstract] Objective To explore the effect of humanistic care combined with palliative care on the well-being of pa⁃tients with advanced cancer. Methods 90 patients with advanced cancer admitted to the People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine from April 2019 to April 2020 were randomly selected as re⁃search subjects, and were divided into an observation group and a control group based on the differences in their nurs⁃ing methods. Among them, 45 patients received routine care and were included in the control group, while 45 patients received humanistic care combined with palliative care and were included in the observation group. The quality of life, negative mood changes, total happiness and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After nursing, the quality of life (including role, cognitive, emotional, physical, social and other functional indicators) scores in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group, and the score of to⁃tal happiness was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The nurs⁃ing satisfaction of the observation group was 91.11%, which was higher than that of the control group 71.11%, the dif⁃ference was statistically significant (χ2=5.874, P=0.015). Conclusion Humanistic care combined with palliative care in the intervention of patients with advanced cancer can not only effectively improve their happiness, but also improve the quality of life of patients and alleviate negative emotions.[Key words] Humanistic care; Palliative care; Advanced cancer; Happiness; Intervention effect癌症被世界卫生组织列入疑难杂症范畴，主要以恶性和良性两种病症形式存在，是指患者机体受[作者简介] 陈榕（1990-），女，本科，护师，研究方向为肿瘤患者护理相关研究。
观察人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果
观察人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院姑息医学研究中心云南昆明650118摘要：目的：分析人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果。
方法：从本院癌症重症监护室中择取45例癌症晚期患者，共同参与摸球确定分组（1-45号），被划分到对照组的患者（奇数球）均接受常规病房护理，被划分到观察组的患者（偶数球）均在对照组基础上接受人文关怀联合心理护理，分析相关结果。
结果：观察组在生活质量和家属满意度方面均优于对照组（P<0.05）。
结论：人文关怀联合心理护理可提高患者生活质量及其家属满意度，深受护理人员的青睐和患者的信任。
关键词：人文关怀联合心理护理；癌症晚期姑息治疗患者；干预效果癌症作为临床死亡率较高的疾病之一，必须通过科学治疗和护理才能有效控制病情发展，促进患者康复，但对于癌症晚期患者来说，常规治疗基本已不起作用，采用姑息治疗方式最为有效，其中应搭配科学的临床护理模式[1-2]。
目前，提高服务质量标准是现代临床护理工作的新方向，给予对癌症晚期患者的分析，人文关怀联合心理护理的应用最为科学有效，搭配姑息治疗将提高患者生活质量，为其生命后期赢得尊重，获得关爱提供了良好途径。
1资料和方法1.1基本资料在2018-2019年期间筛选符合癌症晚期诊断标准且自愿情况下签署知情同意书，治疗和护理团队均明确试验对象的基本情况，积极配合本次试验。
经过筛选留下的45例患者通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共23例，男女比例近1：1；平均（75.28±5.12）岁。
偶数号划分到观察组，共22例，男女比例近似1：1，平均（75.29±5.10）岁。
组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法两组患者均接受临床姑息治疗方案，在此基础上联合不同的临床护理方案。
对对照组实施常规病房护理，主要是密切监测患者的生命体征，进行压疮护理和身体清洁，辅以心理疏导改善其不良情绪。
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｍ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ 、 】 ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｖ ｅ ｌ ｉ ａ ｒ ｓ —
Ｈｕ ｍａ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｉｖ ｔ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｈ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． ＷＡ ＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｐ ｉ ｎ ｇ ，
Ｚ ｕ ｎ ｇ 量表评估结果进行 比较 。结果 观察组 护理 干预后 １ 个 月与 ２ 个 月的 Ｅ ＯＲ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ． Ｃ ３ ０ 量表与 Ｚ ｕ ｎ ｇ 量表评
估结果分别优 于对照组 相 同时 间段 的评 估结果 ， 差异 均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论
人文 关怀结合 姑息护理
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ １ “ ， ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ ， ｗｉ ｔ ｈ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ．
ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｆｉ ｆ ｔ ｙ ． ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ ｗｉ ｈ ｔ ｅｒ ｔ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ
姑息护理在晚期癌症患者中的应用体会
中 图 分 类 号 Ｒ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 志码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ３ 文章 编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ０ ８ — ０ ３
作 者简 介 ： 岳 林（ １ ９ ６ ８ 一） ， 女， 主管护 师 ， 护 士长 ， 本科
改 进 措 施 。出 院 前— — 对 出 院患 者 前 １周 做 好 出 院 计 划 ， 根
据 病 情 及 护 理需 求 ， 为 患 者 提 供 个 性 化 家 居 护 理 指 导 。 出 院 后 —— 按 时 通 过 电话 、 网 络 咨 询 和家 庭 访 视 等 方 法 ， 提 供 连 续
理， 主要通过预 防、 评估 和 有 效 控 制 疼 痛 及 其 他 躯 体 症 状 ， 处 ２姑 息 护 理 实 施 内容
理心理 、 社会和精 神方 面的一 系列 问题 ， 最 大 可 能 地 提 高 患 ２ ． １运 行 机 制 者及其家属的生活 质量＿ １ ］ 。我 院 自 １ ９ ９ ０年 将 姑 息 护 理 理 念 ２ ． １ ． １建 立 完 整 管 理 制 度 建 立 各 级 人 员 的 工 作 职 责 及 标
左右 时应 提 醒术 者 。 宫 腔 镜 手 术 时 间 应 限 制 在 ０ ． ５ ｈ以 内 ， 起 ５ ｍｉ ｎ左 右 ， 再缓慢站起 ， 无 头 昏 眼 花 等 不 适 后 再 进 行 缓 慢
当手 术 达 到 ０ ． ５ ｈ护 士 应 提 醒 手 术 医 生 。
床边活动 ， 循 序渐 进 ， 患 者 听 从 护 理 指 导 后 未 再 发 生 类 似 症
姑息治疗与临终关怀中的人文精神
姑息治疗与临终关怀中的人文精神摘要：姑息治疗和临终关怀对临终患者非常重要，其目的在于使临终前患者的生命质量得到提高，减轻其肉体及精神上的痛苦，改善患者余寿的质量，让每个临终患者在有限的时光里安详地、舒适地、有尊严而无遗憾地走完人生旅程的最后一站。
但是长期以来并没有指南提到这个问题，而在诊治过程中，多数临床医生也回避和患者对此进行交流。
该文详细阐述了姑息治疗和临终关怀在临终患者中的重要性，提示医护人员在面对临终患者的同时，需要承担终末期患者的临终关怀和姑息治疗，努力提高患者的生命质量。
关键词：姑息治疗临终关怀生活质量正文：肿瘤科的医生经常纠结于权衡临终治疗的潜在获益和可能风险，而新药及新式治疗的良好效果及耐受性使这种选择变得更为艰难。
医生会认为临终治疗对于其和患者的沟通产生负面影响，但问题并不是这些治疗，而是沟通本身。
医生往往会推迟与患者沟通预后情况与临终治疗，而未与他们的医生进行有效沟通的患者往往会在临终接受过度治疗，包括化疗的使用、推迟进入临终场所等等。
因此，加强医患沟通是改善临终治疗实施的有效策略。
临终关怀是患者治疗的一部分。
医务人员应重视与弥留之际老人的心灵沟通。
美国学者卡顿堡顿对临终老人精神生活的研究结果表明，接近死亡的人，其精神和智力状态并不都是混乱的，49%的老人直到死亡前一直是很清醒的。
医务人员应对老人表达积极、明确、温馨的尊重和关怀，直到他们离去。
癌症临终晚期患者往往非常痛苦，且生活质量普遍严重下降。
这些痛苦来自于患者的躯体症状，以及影响病人及其家人的情感和精神方面的困扰。
CHEST 杂志发表了第三版基于循证医学的 ACCP 指南—癌症患者的诊断和治疗，将癌症的姑息治疗和临终护理作为一个专题进行了全面的系统评价。
生活质量是癌症患者一个重要的预后因子。
姑息治疗的目的是减轻患者痛苦，提高患者生活质量，并有可能延长患者生命。
已有前瞻性的临床试验表明，在疾病早期阶段引入姑息治疗，能够明显延长癌症患者的预期寿命并改善生活质量。
人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果观察
● 1172 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30（7）人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果观察李玉梅(广州市增城区派潭镇中心卫生院，广东广州511385)摘要：目的观察人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果。
方法选取我院收治的70例癌症晚期姑息治疗患者，随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予实施人文关怀和心理疏导护理服务，观察两组患者生活质量、心理状态及对护理工作满意度的差异。
结果干预后，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及整体生活质量等维度评分高于对照组，疲倦、睡眠等维度评分低于对照组，差异显著(P<0.05)；干预前，两组SAS、SDS评分比较无明显差异(P>0.05)；干预后，观察组各指标评分均明显低于对照组，观察组满意度高于对照组(P<0.05)。
结论实施人文关怀和心理疏导护理服务在癌症晚期患者姑息治疗中应用效果显著，可有效提高患者生活质量，改善患者心理状态，提高对护理工作的满意度。
关键词：人文关怀；心理疏导；癌症晚期；姑息治疗中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2019）07-1172-02肿瘤晚期患者90%以上存在各种心理疾病，导致心理状态不佳，尤其是癌痛折磨的患者，影响患者的预后，并影响生命质量［1］。
伴随着医学技术的不断发展与人们健康意识的逐步提升，“人文关怀和心理疏导护理服务”受到了越来越多的关注，人文关怀能力也成为了护士应具备的核心能力之一［2］。
自我院开展了人文关怀和心理咨询服务，在不断调整、改进和完善工作流程后，癌症晚期姑息治疗患者出院满意度不断提高。
报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年3月~2018年3月我院收治的70例癌症晚期姑息治疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。
临终关怀在姑息治疗中的应用及意义
临终关怀在姑息治疗中的应用及意义临终关怀在姑息治疗中的应用及意义研究主题：临终关怀在姑息治疗中的应用及意义研究方法：本研究采用案例分析法，通过分析临终关怀在姑息治疗中的应用案例，深入探讨其意义。
研究对象为一家医院的末期癌症患者群体，选取12例有临终关怀经历的患者作为研究案例。
采用深度访谈的方式，从医务工作者、患者及其家属的角度收集数据。
通过系统性分析和比较研究案例，来探索临终关怀在姑息治疗中的应用方式以及其对患者、家属和医务工作者的影响。
案例分析与结果呈现：在本研究的案例分析中，对选取的12例末期癌症患者进行深入访谈，并收集相关的文献数据进行对比分析。
结果显示，临终关怀在姑息治疗中具有一定的应用和意义。
在临终关怀应用方面，研究发现以下几点。
临终关怀可以提供有效的疼痛缓解和症状管理，帮助患者在生命最后的阶段获得舒适和尊严。
通过与患者和家属的沟通，医务工作者可以更好地理解患者的需求和价值观，为他们提供个性化的照顾。
临终关怀还为患者提供心理和精神支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提高生活质量。
在意义方面，研究结果表明，临终关怀具有多重意义。
它可以满足患者和家属对尊严死亡的需求，使患者在生命的最后时刻感受到关爱和安宁。
临终关怀可以减轻患者家属的心理负担，帮助他们更好地面对失去亲人的痛苦。
临终关怀还有助于医务工作者的职业满意度和工作表现提高，增强其对患者和家属的关怀和同理心。
结论：本研究通过案例分析的方式，深入探讨了临终关怀在姑息治疗中的应用及意义。
研究结果表明，临终关怀在提供有效疼痛缓解、个性化照顾、心理支持等方面具有重要作用。
临终关怀还可以满足患者和家属的需求，提高患者的生活质量和家属的心理健康。
对医务工作者而言，临终关怀的应用不仅可以提高其职业满意度，还可以提高其关怀和同理心，为患者和家属提供更好的服务。
综上所述，临终关怀在姑息治疗中具有重要应用价值和意义，应得到更多的关注和应用。
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果观察
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果观察摘要：目的：对人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果进行观察。
方法：随机抽取2015年9月至2016年12月之间104例我院晚期癌症患者，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组各52例，对观察组患者予以人文关怀结合姑息护理，对照组予以常规护理，观察并对比两组护理对晚期癌症患者的影响。
结果：对观察组的护理采用人文关怀结合姑息护理的形式之后，观察组的观察组护理满意度达到98.07%明显高于对照组80.76%，组间对比差异显著（P均<0.05）。
结论：人文关怀结合姑息护理应用于晚期癌症患者，有助于提高患者及家属护理满意度，具有临床推广价值。
关键词：人文关怀、姑息护理、晚期癌症患者、应用效果癌症会对患者的身心健康产生巨大的影响，尤其晚期癌症，不但会给患者带来更多的身体上的痛苦，对患者的心理和精神也是一种折磨。
根据相关研究表明，除了对癌症晚期患者进行常规护理以外，对患者进行人文关怀结合姑息护理也能够对患者的生存质量的提高起到重要的促进作用。
所以，本次研究将我院104名晚期癌症患者作为研究对象，对其中52名患者进行人文关怀结合姑息护理，对比常规护理在晚期癌症患者护理中对患者生存质量产生的影响，现在进行如下报道。
1资料与方法1.1基本资料在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以104例晚期癌症患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年9月至2016年12月之间。
将104例患者随机分为观察组和对照组，每组52例患者。
观察组男女比例为12:9，年龄在 15——72之间，平均年龄（58.5±5.6）岁；观察组男女比例为12:9，年龄在13——76岁之间，平均年龄为（56.3±5.2）岁。
其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。
此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
姑息护理在干预癌症晚期患者负性情绪的研究现状
·216·人们生活水平随着社会的发展不断提高，这使得疾病谱发生了变化：癌症的发病率明显增高，已排在疾病谱第二位，仅次于心脑血管疾病，而且已经成为我国劳动人口伤残和死亡的主要原因。
[1]在癌症晚期患者的负性情绪中以抑郁情绪为主，其发生率也越来越高。
姑息护理是随着临终关怀运动形成和发展的。
英国皇家护理学会（RCN）护理专家组即姑息护理小组于1989年正式采用“姑息护理”这一术语。
[2]1姑息护理1.1…姑息护理的定义2002年WTO将姑息护理定义为：为患有不能根治的、进行性恶化的疾病、或生存期较短的病人提供积极的科学的整体护理，控制疼痛和其他非疼痛症状，解决重要的心理社会精神问题，使病人和家属获得最佳的生活质量。
[3]1.2…姑息护理的目标为患者及其家属提供最佳的生活质量，尊重疾病和死亡。
减轻疼痛和其他躯体症状。
帮助病人及其家属有效应对进展性终末疾病的悲哀和失落感。
帮助病人实现未完成的心愿，尊重病人选择死亡地点的权利并尽量减少病人的痛苦让其有尊严的死亡。
[4]1.3…姑息护理的原则①提供感情精神和社会支持；②预防疼痛和处理其他症状；③尊重病人的自主权和选择权；④为家属及其他照料者提供支持；⑤让病人有尊严的死亡。
[5]2癌症晚期患者的心理临终关怀心理适应分为5期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。
否认期指以当患者被告知确诊为癌症时以否定的心理方式而达到心理平衡表现为否认医生诊断，多次求医确诊。
愤怒期指癌症最终被确诊后出现的强烈的愤怒和不满，表现为悲愤、烦躁、羡慕他人健康，拒绝治疗。
协议期指患者开始接受疾病，心理趋于平静，希望能够治好疾病或延长生存时间。
抑郁期指患者意识到病情垂危不可逆转，表现得极度伤感，留恋人世。
接受期指随着癌症的不断转移和扩散，患者的病情极度恶化、身体虚弱、全身器官逐渐衰竭，对死亡有所准备处于平静安然的状态。
癌症晚期病人的心理分为焦虑恐惧、悲伤抑郁、愤怒怨恨、厌世抗拒和稳定开朗5型，鲁亚玲等[6]通过分析80例老年癌症晚期患者的心理特点得出焦虑恐惧和悲伤抑郁型的患者分别占47.5%和42.5%，而这些负性情绪严重的影响了患者的生活质量。
姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者的救治现状
［ 中图分类号 ］ ４ Ｒ８
［ 文献标识码 ］ Ａ
（ 文章编号］０ １ ８ ６ （０ ９ ０ ０ ５ ０ １０ — ５５ ２０ ）２— ０ ０— ２
Ｏｎ ｔ ｅ Ｈｕｍ ａ ｉｔｃ Ｓｐ ｒｔ ｉ Ｐａ ｌ ｉｅ Ｔｒ ａｔ ｅ ｎｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｃ ｈ ｎ ｓｉ ｉ ｉ ｎ ｌ妇ｔｖ ｅ ｍ ｎｔａ ｓ ｉａ ｐｉｅ
（ 中南大学临床药理研究所， １ 湖南 长沙 ４ ０ ７ ； 中南大学湘雅二 医院， １ ８２ ０ 湖南 长沙 ４０ １ ； 湖南省肿瘤医院， １０ １３ 湖南 长沙 ４ ０ １） １ ３ ０
［ 摘要］ 从人 文关怀的视角 ， 阐述对晚期癌症 患者的救 治所 面临的窘境和误 区， 以新的思路分析、 探讨姑 息治疗和 宁养服务
— —
Ａｒ ｕｓ ｄ ｙ ｔ ｅ Ｃｕ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏｒ Ｐａ ｎ ｓｗｉｈ Ｔｅ ｍｉ ｌ Ｃａ ｃ ｒ ｏ ｅ ｂ ｒ ｅ ｔ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｆ ａｅ ｔ ｔ ｒ ｎａ ｎ ｅ ｈ
ＴＩＮ ａ Ａ Ｘｉｏ—ｓａ Ｌ ＨｏＵ Ｈｏ ｇ —ｈ ｏ 。 Ｕ ｈ ｎ—ｈ ｎ ２ Ｉ ｉ ｈ ｎ 。ｚ ｎ ａ ＬＨ Ｃ ａ ｏ ｇ Ｌ Ｕ Ｊａ ｌ
对 晚期 癌 症 患者 生 活质 量改 善 的 重 大 意 义 ， 论证 湖 南省 亟待 建 立 的疼 痛 治 疗 中心 和 临终 关怀 医 院 对和 谐 社 会 的 建 立 所起 到 的 积极 作 用 。呼 吁尽 早 开展 生死 观 教 育 。
［ 关键词 ］ 文精神 ； 息治疗 ； 人 姑 临终关怀 ； 生死观 ； 鸦片制剂
３ Ｈ ｎ ｎＰ ｏｉｃ ｌ ａ ｅ ｏ ｉ ｌ Ｃ ａ ｇｈ １ ０ ３ ｉ ） ｕ ｒｖ ｉ ｎ ｒ ｓ ｔ 。 ｈ ｎ ｓａ４ ０ ｌ ， ｎ ａ ｎａ Ｃｃ Ｈ ｐａ ａ
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会今天，与以往一样，我来到了医院，探访患有晚期癌症的病人。
我走进他们的病房时，心中感受到了浓浓的悲伤，这些晚期癌症病人因治疗未能起到作用而以疾病带走他们的生命。
他们的家属们也伴随着无奈的眼泪，无助的呐喊，在自己的身体之外，无能为力却又无可奈何。
我们实施临终关怀的目的，是要给予晚期癌症病人最后的安慰，使他们面对死亡时能够感到心安，除了贴心的身体护理，还有温暖的心理支持。
我们带来慰藉，与患者以及家属一起谈心，了解他们的痛苦摆在眼前的生活中，安抚他们的心灵，回忆他们的生活，也带来一份良好的心理安慰。
我们苦笑着看着患者，忍痛地不想让自己的眼泪流出来，虽然我们知道死亡是不可避免的，但在此刻我们也深知，拯救晚期癌症病人的只有医生，而我们则只能提供最后的安慰。
通过临终关怀，我们把晚期癌症病人及其家属在遭受极大痛苦时的心理压力降低，更多的尊重和贴心照料治疗，让病患在逝去之前能够安心地离家，并且有一份安详和安宁。
通过实施临终关怀，我收获到了什么？首先，我了解到死亡是不可逆转的，也深知人们应该珍惜身边的亲人，好好地经营自己的生活，珍惜生命中的每一刻。
其次，我学会了拥抱痛苦，用心去感受它，并以此调整自己的情绪。
最后，我感悟到了宽容，学会了洞悉他人的心灵，体会生命的真谛。
经过这段实施临终关怀的经历，让我懂得了生命的可贵，也让我学会了更加珍惜生命中的每一个瞬间，在给予晚期癌症病人必要的帮助和安慰的同时，也带来了一份宝贵的经历与心得。
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
探讨人文关怀在终末期癌症患者姑息护理中的应用
探讨人文关怀在终末期癌症患者姑息护理中的应用【摘要】目的：分析人文关怀护理模式实施在终末期癌症患者姑息护理中对患者疼痛症状缓解、焦虑情绪改善所产生的积极护理价值。
方法：护理分析的对象是70例终末期癌症患者，将患者分为研究组和对照组，单组是35例。
研究组实施人文关怀结合姑息护理，对照组仅给予常规姑息护理，对比指标：①焦虑状态评分；②睡眠质量评分；③疼痛症状评分。
结果：研究组患者各项指标评分均优于对照组，组间数据对比存在统计学意义，P<0.05。
结论：针对终末期癌症患者存在的护理问题，建议对患者实施人文关怀结合姑息护理，减轻患者的焦虑状态与疼痛症状，帮助患者更好的睡眠，是有效的护理方法。
【关键词】人文关怀；姑息护理；终末期癌症；护理作用终末期癌症一般采用保守治疗方式，通过实施终末期的护理关怀来提升患者临终前的生命质量。
终末期癌症患者的股息护理主要是帮助其完成相关心愿，减轻痛苦，提升最后阶段的生活质量。
为了提升护理质量，需要护理人员以人文关怀的角度对患者进行护理，减轻患者对死亡的恐惧感，维护人格尊严。
人文关怀是近年来临床护理的新型理念，要求护理人员以患者为中心，实施人性化护理措施。
本文将人文关怀实施在临终期癌症患者股息护理中所产生的作用，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料护理课题开展于2020年4月-12月，将70例终末期癌症患者设定为护理分析对象。
入组条件：经临床病理检查为Ⅳ期癌症；护理经家属及患者同意；护理资料完整。
排除条件：精神障碍、非终末期癌症患者；因其他原因产生的睡眠障碍或疼痛等。
按照随机分组方法，将患者分为研究组与对照组，单组例数是35例。
研究组：组内男性与女性分别是19例和16例，年龄：40-77岁，平均是（69.42±0.14）岁。
对照组：组内男性与女性分别是18例和17例，年龄：43-78岁，平均是（68.73±0.43）岁。
年龄、性别数据未形成差异对比，P>0.05。
人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响
人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响南宁市社会福利医院 530001【摘要】目的：研究人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响。
方法：选取近一年（2018年3月至2019年3月）于我院接受治疗的86例晚期癌症患者为观察对象，按照护理方式的差异对其进行分组：对照组与观察组。
43例对照组患者接受常规护理方式，43例观察组在此基础上应用人文关怀与姑息护理方法，比较两组患者护理后生活质量。
结果：对照组焦虑、抑郁评分均高于观察组，且护理满意度低于对照组，组间对比差异比较明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：给予晚期癌症患者应用人文关怀与姑息护理效果更好，改善患者焦虑、抑郁情况，护理满意度更高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】人文关怀；姑息护理；晚期癌症；生活质量晚期癌症患者综合生存质量不高，患者需要忍受心理上与机体上的疼痛，且治疗效果不理想，这些都是患者状态不好的主要原因。
因此需要对患者进行兼顾治疗以此缓解患者的症状，重视对其进行心理方面的干预也是重要的一部分内容。
姑息护理是针对此类患者需要发展的一种护理方法，给予恶性肿瘤患者行个性化的护理措施有利于患者与疏导患者机体不适及其不良心理情况，尤其重视对其进行后期的关怀。
本次研究探讨了人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响取得了良好的效果，具体进行以下报道。
1 资料与方法1.1一般资料从我院2018年3月至2019年3月期间选取86例晚期癌症患者为本次观察对象并对其进行分组。
其中43例对照组患者中男性患者24例，女性患者19例；年龄最小34岁，年龄最大78岁，中位年龄（56.94±4.58）岁；病程1~5年，平均病程（3.60±0.58）年；疾病类型：食管癌11例，胃癌15例，肺癌17例。
43例观察组患者中男性患者26例，女性患者17例；年龄最小32岁，年龄最大79岁，中位年龄（568.41±3.73）岁；病程1~6年，平均病程（3.74±1.75）年；疾病类型：食管癌13例，胃癌16例，肺癌14例。
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究王小平;腾瑜;唐莉;陈婷【摘要】目的观察人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果.方法选取2012年5月至2013年12月于本院进行治疗的58例晚期癌症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(人文关怀结合姑息护理组)各29例,然后将两组患者护理前与护理后1个月、2个月的EORTC QLQ-C30量表与Zung表评估结果进行比较.结果观察组护理干预后1个月与2个月的EORTC QLQ-C30量表与Zung量表评估结果分别优于对照组相同时间段的评估结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果较佳,可明显改善晚期癌症患者的不良生活质量与心理状态.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(025)001【总页数】3页(P146-148)【关键词】人文关怀;姑息护理;晚期癌症;应用效果【作者】王小平;腾瑜;唐莉;陈婷【作者单位】南充市中心医院小龙分院,四川南充637000;南充市中心医院小龙分院,四川南充637000;南充市中心医院小龙分院,四川南充637000;南充市中心医院小龙分院,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R473.73晚期癌症患者综合生存质量普遍处于极差的状态，患者机体上的疼痛、心理上的压力及治疗效能感极度低下等均是对其极差状态的重要原因，因此对此类患者不仅仅要兼顾治疗干预与症状缓解，对其生存状态，包括不良心理方面的干预也是极为重要的方面，且近年来临床也致力于对此类患者综合生存质量改善方面的研究[1]。
姑息护理即是在此类患者要求下发展起来的护理模式，其为针对恶性肿瘤患者的个性化护理，其致力于对患者的机体不适及心理不良情况的缓解与疏导，更为重视对此类患者疾病后期的“人道主义”关怀。
本文中我们就人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果进行研究，以了解其在此类患者中的应用价值，现报道如下：1.1 一般资料选取2012年5月至2013年12月于本院进行治疗的58例晚期癌症患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(人文关怀结合姑息护理组)各29例。
人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ[11]㊀C o r r i g a nP W ,W a t s o nA C .T h e p a r a d o xo f s e l f -s t i gm a a n dm e n t a l i l l n e s s [J ].C l i n P s yc h o l :S c iP r a c t ,2002(9):35-53.[12]㊀S c h u l z eS .S u b j e c t l v e e x p e r l e n c e so f s t i g m a :a f o c u s g r o u ps t u d y o f s c h i z o p h r e r i cm e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s [J ].S o c S c iM e d ,2003,56(2):1120-1125.[13]㊀C o r r i g a nP W.O nt h e s t i g m ao fm e n t a l i l l n e s s :p r a c t i -c a l s t r a t e g i e sf o rr e s e a r c ha n ds o c i a l c h a n ge [J ].A m P s yc h o lA s s o c ,2005,57(7):11-14.[14]㊀石颖,王守琦,英杰.患者病耻感的干预研究进展[J ].护理学杂志,2016,31(22):105-106.[15]㊀岳童,王晓刚,黄希.心理疾病自我污名:心理康复的一个高危因子[J ].心理科学进展,2012,20(9):1451-1452.[16]㊀徐晖,李峥.精神疾病患者病耻感的研究进展[J ].中华护理杂志,2007,42(5):455-458.[17]㊀M a c I n n e s D L ,L e w i s M.T h ee v a l u a t i o no fas h o r t g r o u pp r o g r a m m e t o r e d u c e s e l f -s t i g m a i n p e o p l ew i t h s e r i o u sa n de n d u r i n g me n t a lh e a l t h p r o b l e m s [J ].J P s y c h i a t rM e n tH e a l t hN u r s ,2008,15(1):59-65.[18]㊀H a s s o nO ,L e v y I ,K r a v e t z S ,e t a l .I n s i gh t i n t om e n t a l i l l n e s s ,s e l f -s t i g m a ,a n d t h e f a m i l y b u r d e n o f p a r e n t s o f p e r s o n sw i t has e v e r em e n t a l i l l n e s s [J ].C o m p rP s y -c h a t y ,2011,52(1):75-80.[19]㊀林慧,梁祖光,梁飘,等.重性精神病患者及其家属病耻感调查与干预[J ].中国全科医学,2014,17(13):1551-1553.(收稿日期㊀2018-12-31)(本文编辑㊀杨婷婷)㊃社会因素与健康㊃人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究李茸1,㊀李晓军2ʌ作者单位ɔ㊀1西安交通大学第一附属医院放疗科,陕西西安,7100612西安交通大学第一附属医院胸外二科,陕西西安,710061ʌ通信作者ɔ㊀李晓军,E m a i l :l i x j 1975@x jt u .e d u .c n ʌ摘要ɔ㊀目的㊀明确人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果㊂方法㊀选取2015年1月 2016年12月在某医院收治的晚期癌症患者100例,其中以2015年1 12月收治的50例患者作为对照组,实施常规护理;以2016年1 12月收治的50例患者作为观察组,实施人文关怀结合姑息护理㊂比较两组患者症状改善㊁生存质量和心理健康情况㊂结果㊀观察组在疼痛㊁恶心㊁疲乏的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂干预前,两组患者生存质量各项指标评分结果比较差异无统计学意义(P >0.05);出院后返院复查时再次评分,常规组患者生存质量指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组患者焦虑和抑郁情绪评分,干预前差异无统计学意义(P >0.05),干预后观察组患者焦虑和抑郁改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀人文关怀结合姑息护理的干预方案效果明显好于对照组的常规护理,不仅可以最大程度减轻癌症患者的痛苦,而且可以改善患者生活质量,因此,在具体的临床应用中具有很好的效果,可以在临床中应用和推广㊂ʌ关键词ɔ㊀人文关怀;㊀姑息护理;㊀癌症晚期ʌ中图分类号ɔ㊀R -052;R 48㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2019.05.013A p p l i c a t i o no fH u m a n i s t i cC a r eC o m b i n e d w i t hP a l l i a t i v eC a r ei nP a t i e n t sw i t h A d -v a n c e dC a n c e rL IR o n g ,L IX i a o j u n .F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i 'a nJ i a o t o n g U n i v e r s i t y ,X i 'a n ,710061,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o i d e n t if y t h e e f f e c t s o f a p p l y i ngh u m a ni s t i c c a r e c o m b i n e dw i t h p a l l i a t i v e c a r e i n p a t i e n t s w i t ha d v a n c e d c a n c e r .M e t h o d s ㊀C a n d i d a t e p a t i e n t sw e r e s e l e c t e d f r o mJ a n2015t oD e c 2016,a n d t o t a l l y u p to100c a s e s o f a d v a n c e d c a n c e rw e r e f i n a l l y e n r o l l e d .I n t h i s p e r i o d ,50p a t i e n t s r e g i s t e r e d f r o mJ a n 2015t oD e c 2015w e r e s e t a s c o n t r o l l i n g g r o u p (C o n t r o l g r o u p ),r e c e i v i n g ro u t i n e c a r e .P a t i e n t s e n r o l l e d f r o mJ a n 2016t oD e c 2016w e r e s e -l e c t e d a s t h e s t u d yg r o u p ,r e c e i v i n g t h eh u m a n i s t i c c a r e ,c o m b i n i n g w i t h t h e p a l l i a t i v e c a r e (O b s e r v a t i o n g r o u p ).T h e m e n t a l h e a l t h ,p h y s i o l o g i c a l f u n c t i o n ,s o c i a l f u n c t i o na n dc e r t a i n i n d e x e s c o r r e s p o n d i n g t o q u a l i t y o f l i f e (Q O L )w e r e a n a l y z e d s t a t i s t i c a l l y .T h e p a t i e n t 's a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n ,a d v e r s e r e a c t i o n sw e r e a l s o c o m p a r e d .R e s u l t s ㊀B e f o r e t h e i n t e r v e n t i o n ,t h e r ew e r en o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s o f t h e i n d i c a t o r s o fQ O Lb e t w e e n t h e t w o g r o u ps (P >0.05).T h e i n c i d e n c e o f u n c o m f o r t a b l es y m p t o m so f p a i n ,n a u s e aa n df a t i g u eo f t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a ss i g n i f i c a n t l y lo w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e s c o r e s o fQ O L i n d i c a t o r s i n t h e r o u t i n e g r o u p we r em u c h l o w e r t h a n t h o s e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p ,a n d t h e d if f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).Th ei m p r o v i n g o f s t a t u s o f 094中国社会医学杂志2019年10月第36卷第5期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,O c t o b e r 2019,V o l .36,N o .5e i t h e r a n x i e t y o r d e p r e s s i o n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a sb e t t e r t h a n t h a t of c o n t r o lg r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n㊀Th e e f f e c t o f a p p l yi n g h u m a n i s t i c c a r e c o m b i n e dw i t h p a l l i a t i v en u r s i n g i n t e r v e n t i o n i n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p r e s u l-t e d i nb e t t e r p r o g n o s i s,c o m p a r i n g t o c o n t r o l g r o u p,a l l e v i a t i n g t h e p a i ns u f f e r i n g o f c a n c e r p a t i e n t s,w h i c hr e l i e do n i m p r o v i n g t h eQ O Lo f p a t i e n t sw i t h l a t e r p h a s e o f c a n c e r.T h e r e f o r e,i t h a s g o o d e f f e c t i n c l i n i c a l a p p l i c a t i o n,a n d c a n b e a p p l i e da n d p o p u l a r i z e d i n c l i n i c t r e a t m e n t.ʌK e y w o r d sɔ㊀H u m a n i s t i c c o n c e r n;㊀P a l l i a t i v e c a r e;㊀A d v a n c e d c a n c e r㊀㊀晚期癌症患者生活质量较低,患者身心痛苦,且治疗效能感极度低下,机体上的疼痛和心理上的压力都给患者带来了很大的折磨[1]㊂因此,对于晚期癌症病人的治疗不应仅限于进行治疗干预和症状缓解,其生存状况和心理状态也是护理工作的重要内容㊂近年来临床护理工作致力于研究癌症晚期患者的综合生存质量㊂姑息护理是在晚期癌症患者的要求下逐渐发展的护理模式,其主要针对恶性肿瘤患者实行个性化护理,主要是对其机体的不适和心理不良情绪的宽慰和疏导[2],对癌症晚期患者在后期的护理中要加强 人道主义 关怀,这对患者心理安抚以及生命质量改善都有重要的意义[3]㊂本研究对晚期癌症患者在常规护理的基础上,给予人文关怀结合姑息护理的干预,探讨此方法在晚期癌症患者中的应用效果,以期在今后的临床工作中为晚期癌症患者生命质量的提高及治疗耐受性的改善提供依据㊂1㊀对象与方法1.1㊀研究对象临床选取某医院2015年1月 2016年12月收治的100例晚期癌症患者,纳入标准:①年龄ȡ18周岁;②经临床和病理学确诊为癌症,根据肿瘤放射科判断,生存期预计为3~8个月;③意识清楚并可以独立填写各调查量表;④自愿参与研究,并签署知情同意书的患者㊂排除标准:①意识不清楚或有精神疾病史;②不能理解各量表内容;③不愿意接受研究的患者㊂选取2015年1 12月间收治50例晚期癌症患者作为对照组,2016年1 12月间收治50例晚期癌症患者作为观察组㊂本次研究经医院伦理委员会的审核通过㊂1.2㊀研究方法对照组进行基本常规的护理模式,为患者提供入院健康宣教,主动与患者进行沟通,介绍周围环境和科室内有关医护人员情况,缓解患者紧张情绪㊂治疗期间由每日安排的主管护士询问患者不良情绪,加强护患沟通(1次/日,10m i n);主要护理内容包括对患者的皮肤护理㊁口腔护理㊁疼痛护理㊁饮食护理及用药指导等,严密观察患者的生命体征;为患者提供舒适㊁安静的病房;与患者家属保持交流,告知疾病治疗进展㊂观察组按照人文关怀结合姑息护理的方法对患者进行护理,主要包括:第一,分析患者的实际需求,了解患者的具体心理状况㊁精神状态和患者自身对病情的认知情况㊂医务人员要和患者进行心理沟通(3次/日,每次交流时间>10m i n),了解患者的实际想法和需要,鼓励患者说出自身的想法和感受;为晚期肿瘤患者及家属提供及时服务,提高患者及家属的生命质量,不进行创伤性治疗,对症处理,减轻患者痛苦,允许病人保留自己的生活方式,根据患者身体状况安排做些力所能及的事㊂第二,要求医务人员经常开导患者(3次/日,每次交流时间>10 m i n)㊂医务人员要有足够的耐心,照顾患者情绪㊂按照患者不同的症状和心理情绪采取不同的方案,及时解决其心理问题,消除负面情绪,缓解患者恐惧㊂同时,对患者及家属进行适当的死亡教育,消除患者对死亡的恐惧和不安,也有助于家属缓和悲痛情绪㊂第三,尽可能减轻患者疼痛㊂依据WH O癌痛患者止痛治疗方案给予镇痛治疗,如患者疼痛不能得到缓解,可联合使用其他止痛方法,如松弛肌肉㊁缓慢呼吸㊁注意力分散,医务人员要提供患者适合的止痛方法,对患者进行必要的关心和照顾;除对患者进行药物治疗以外,疼痛发作时应给予适当的安慰,体现人文关怀㊂采取积极和针对性的措施治疗患者,让患者减轻身体疼痛,安抚不良情绪㊂1.3㊀观察指标分别记录两组患者症状的改善情况,干预前后两组患者的精神健康㊁生理机能㊁精力㊁社会功能等生命质量指标情况,不良反应㊁患者焦虑和抑郁情况的比较㊂患者的心理状况主要是焦虑和抑郁[4],调查患者的心理情绪,焦虑自评量表与抑郁自评量表各包括25个自评问题,正常为1分,状态严重为5分,分值越高患者焦虑与抑郁状况越严重㊂焦虑自评量表与抑郁自评量信效度检验显示其内部一致性满意,奇偶数相关性为0.73和0.92㊂在国际生命质量评价表(S F-36)[5]的基础上,根据该院实际情况自制生命质量评价表,其各维度信度系数为0.7206 ~0.8694㊂入院时㊁出院后3月返院复查时发放自制表格进行评分,由患者自行填表,护士当场回收,统计分数,量表内容包括精神健康㊁生理机能㊁精力㊁社会功能等,每项评分满分为100分,得分较高者表示生命质量较好㊂1.4㊀统计学方法将收集到的数据通过S P S S18.0软件进行统计分析,计数资料以频数和率表示,组间比较采用卡方检验㊂计量资料以ʏxʃs表示,组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异具有统计学意义㊂194中国社会医学杂志2019年10月第36卷第5期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2019,V o l.36,N o.52㊀结果2.1㊀入组患者基本情况对照组中,男性28例,女性22例;年龄为35~ 73岁,平均年龄54.7ʃ6.7岁;病程为1~7年,平均病程3.5ʃ1.5年;食道癌16例,胃癌12例,肺癌14例,其他8例㊂观察组50例患者中,男性28例,女性22例;年龄为34~75岁,平均年龄56.3ʃ7.1岁;病程为1~6年,平均病程3.4ʃ1.4年;其中食道癌10例,胃癌14例,肺癌18例,其他8例㊂两组患者的一般资料(年龄㊁性别㊁病程等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂2.2㊀两组患者护理前后的不适症状对比观察组与对照组各有50例符合标准的患者入组,其中观察组10人出现疼痛,2人存在恶心,11人感到疲乏,其余患者并未出现确切的相关不适症状;对照组20人出现疼痛,8人存在恶心,19人感到疲乏,组内其余患者并未出现确切的相关不适症状㊂通过分析发现,观察组在疼痛㊁疲乏这二种不适症状的发生率方面,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1㊀两组患者在护理干预后的症状缓解情况分析㊀n(%)症状观察组对照组χ2值P值疼痛10(20.0)20(40.0)9.5240.003恶心2(4.0)8(16.0)8.0006.095疲乏11(22.0)19(38.0)0.0080.020无不适27(54.0)3(6.0)2.3㊀评估两组患者出院后生命质量评分对对照组及观察组的相关数据分析显示,干预前,两组患者生命质量各项指标评分中,观察组为75.17ʃ1.19,对照组为75.24ʃ1.20,结果比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后返院复查时再次评分,两组患者生命质量指标评分中,观察组为88.29ʃ1.28分,常规组为83.45ʃ1.14分,对照组得分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊁表3㊁表4和表5㊂表2㊀两组患者干预前后精神健康质量评分ʏxʃs,分组别干预前出院后t值P值对照组75.24ʃ1.2083.45ʃ1.1427.004<0.001观察组75.17ʃ1.1988.29ʃ1.2839.933<0.001 t值0.1014.74P值0.924<0.001表3㊀两组患者干预前后生理机能质量评分ʏxʃs,分组别干预前出院后t值P值对照组72.22ʃ1.0784.22ʃ1.0842.05<0.001观察组72.37ʃ1.0890.07ʃ1.4153.67<0.001 t值0.1117.77P值0.916<0.001表4㊀两组患者干预前后社会功能质量评分ʏxʃs,分组别干预前出院后t值P值对照组73.93ʃ1.0882.61ʃ1.0531.032<0.001观察组73.95ʃ1.0789.23ʃ1.2250.707<0.001 t值0.0722.15P值0.944<0.001表5㊀两组患者干预前后精力质量评分ʏxʃs,分组别干预前出院后t值P值对照组74.58ʃ1.1683.41ʃ1.0630.26<0.001观察组74.62ʃ1.1890.29ʃ1.1950.35<0.001 t值0.1323.25P值0.897<0.0012.4㊀两组患者焦虑和抑郁情绪改善比较观察组和对照组患者焦虑和抑郁情绪评分显示,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的焦虑评分由59.71ʃ9.73分降至45.65ʃ4.22分,而对照组患者的焦虑评分由59.53ʃ9.85分降至52.82ʃ6.67分,焦虑和抑郁改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表6和表7㊂表6㊀两组患者护理干预后的焦虑评分分析ʏxʃs,分组别例数干预前出院后t值P值观察组5049.73ʃ8.9339.32ʃ5.027.185<0.001对照组5049.87ʃ8.8645.12ʃ6.843.0010.003 t值0.0794.834P值0.937<0.00表7㊀两组患者在护理干预后的抑郁评分分析ʏxʃs,分组别例数干预前出院后t值P值观察组5059.71ʃ9.7345.65ʃ4.229.370<0.001对照组5059.53ʃ9.8552.82ʃ6.673.990<0.001 t值0.0926.423P值0.927<0.0013㊀讨论与建议人文关怀主要是对人生观以及伤亡意义的深层次探讨后的护理服务,可以向社会彰显护理学科的价值和作用㊂但在现有医疗资金投入受限㊁医疗服务对象广泛的情况下,寻找专业的心理人员进行辅导必然十分困难,而针对我国癌症发病率及死亡率不断增加的现状,如何提高肿瘤疾病的治疗效果,改294中国社会医学杂志2019年10月第36卷第5期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e,O c t o b e r2019,V o l.36,N o.5善患者的生存状态显得尤为重要㊂在肿瘤的治疗中给予人文关怀,一方面,可帮助晚期癌症患者对自己之前和现在处于的生活状态有一个全新的认识[6]㊂另一方面,可以改善患者的心理情绪,树立起生活的信心,提高患者的整体生活质量;同时对患者家属的心理情绪也进行了极大地安慰[7]㊂姑息护理作为一种全新的护理方式,优化患者生活质量,符合人类对全程生命质量的客观要求[8-9]㊂本研究通过不同的护理方式,观察不同护理措施带来的生存收益或生命质量改善,为我国特殊国情下的医疗改革及医疗质量的改进了提供依据㊂3.1㊀人文关怀可减轻肿瘤患者治疗过程中发生的不适症状癌症治疗常伴随着手术㊁放疗㊁化疗㊁靶向治疗,会带来多种不适㊂在追求抗肿瘤治疗效果的同时,不应只注重生存期的延长,更应注重生命质量的改善,尤其是减轻治疗的不良反应㊂在缓解癌症患者不适症状方面,予姑息护理结合人文关怀减轻晚期癌症患者的疼痛㊁恶心㊁疲乏等不适症状,表明人文关怀与姑息护理对于患者不适症状改善有明显的作用[10]㊂在缓解不良情绪方面,给予姑息护理结合人文关怀的肿瘤患者,其焦虑与抑郁评分改善明显优于常规护理,这与既往的研究结果一致,表明姑息与人文关怀护理可以有效缓解癌症晚期患者的不良情绪[11]㊂3.2㊀人文关怀可提高肿瘤患者的生命质量在提高生命质量方面,基于临床的可评估性及基础真实的反应性,本研究从精神质量/生理机能/社会功能以及精力质量四个方面进行分析,考虑到该类型研究涉及因素众多,评估标准不一致,而采用多样化的评估方式,评价护理干预的治疗效果㊂本研究结果显示,两组患者出院后返院复查时再次进行生命质量各项指标评分,对照组患者生命质量指标评分均低于观察组,表明姑息护理结合人文关怀在提高患者的生命质量㊁缓解晚期癌症患者的心理与生理痛苦都有良好的作用[12]㊂3.3㊀人文关怀改善了患者焦虑或抑郁情绪焦虑及抑郁状态作为生命质量评估的补充,可以通过客观量表的方式反映患者的精神状态,评估不同治疗带来的生存获益㊂通过采用焦虑量表及抑郁评估量表,对治疗前后的两组患者进行测评㊂调查结果显示,姑息护理结合人文关怀治疗组焦虑及抑郁评分出现了明显的降低,提示护理干预治疗的有效性㊂综上所述,采用人文关怀结合姑息护理的护理方式可以在生存及生活方面和躯体及心理方面,减轻晚期癌症患者的痛苦,改善患者的心理不良情况[13],在临床应用中具有很好的效果,可以在临床中应用和推广㊂当然,本研究也存在一些不足,如样本量较小,随访时间短等问题,关于人文关怀对癌症患者作用的细化及量化标准需要进一步研究㊂参考文献[1]㊀余敏,路孝琴.老年晚期癌症患者生命质量及其影响因素的研究[J].中华全科医师杂志,2017,16(2):118-121.[2]㊀张瑜,朱丽莉,刘兴山,等.姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响[J].长春中医药大学学报,2015,31(3):601-602.[3]㊀闫敏,孙菲,徐燕.上海市晚期癌症患者姑息照护质量及其影响因素的分析[J].护理管理杂志,2013,13(10):694-696.[4]㊀王燕玲,黄美珠,王燕燕,等.专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的临床应用[J].临床与病理杂志,2016,36(6):761-765.[5]㊀王山,樊文洁,俞婉琦,等.S 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姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的影响
姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的影响【摘要】目的分析姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的影响。
方法回顾性分析本次在我院接受治疗的54例晚期恶性肿瘤患者的癌性疼痛改善情况，将患者根据不同护理内容进行分组，常规组进行常规护理，联合组进行姑息护理联合人文关怀干预，各27例。
比较两组患者的疼痛、心理状态及生活质量改善程度。
结果联合组患者护理后的疼痛评分、心理状态及生活质量评分改善情况均优于常规组（P<0.05）。
结论通过姑息护理，可以使晚期癌症患者获得生命质量的提高，使患者所伴有的痛苦能够减轻，不仅减轻病人身体的痛苦，也能够减轻心理方面的痛苦，从而改善面临致命疾病威胁的患者及其家属的生活质量。
【关键词】姑息护理；人文关怀；晚期恶性肿瘤；癌性疼痛癌性疼痛是伴随癌症患者的主要症状，是恶性肿瘤发生发展过程中造成的患者身心疼痛性疾病，癌性疼痛严重影响患者的生活及患者家庭的生活质量。
肿瘤姑息治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，虽不能达到治愈效果的治疗方式，但可改善病人的生活质量，减轻病人的痛苦[1]。
本次就2023年1月至2024年1月间接收的54例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，分析姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的影响。
现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选择我院于2023年1月至2024年1月间接收的54例晚期恶性肿瘤患者作为分析对象，将患者根据不同护理内容进行分组，常规组与联合组各27例。
常规组患者平均年龄为(62.13±5.44)岁；男性16例、女性11例。
联合组患者平均年龄为(61.98±5.42)岁；男性17例、女性10例。
两组患者基础资料比较不具统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1常规护理：保持环境安静，耐心听取病人主诉，检查疼痛部位，叮嘱患者及时服用止疼药物，按剂量服用。
1.2.2姑息护理联合人文关怀：①评估患者疼痛程度。
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姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者
的救治现状
作者：田晓山， 周宏灏， 胡春宏， 刘珈， TIAN Xiao-shan， ZHOU Hong-hao， HU Chun-hong ， LIU Jia
作者单位：田晓山,周宏灏,TIAN Xiao-shan,ZHOU Hong-hao(中南大学临床药理研究所,湖南,长沙,410078)， 胡春宏,HU Chun-hong(中南大学湘雅二医院,湖南,长沙,410011)， 刘珈,LIU
Jia(湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410013)
刊名：
中国医学伦理学
英文刊名：CHINESE MEDICAL ETHICS
年，卷(期)：2009,22(2)
被引用次数：4次
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引用本文格式：田晓山.周宏灏.胡春宏.刘珈.TIAN Xiao-shan.ZHOU Hong-hao.HU Chun-hong.LIU Jia姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者的救治现状[期刊论文]-中国医学伦理学 2009(2)。