急性牙髓炎精选PPT
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1.诊断 2.鉴别诊断
4
1.了解主诉症状，获取初印象
自述左下后牙自发疼痛3天余，昨晚起阵发性 疼痛加剧，现因疼痛难忍就诊
2.排除病因，寻找可疑患牙
36邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质
3.确定患牙并验证诊断
36探痛明显，叩诊（-），冷热诊疼痛加剧，且 持续时间较长
5
急性牙髓炎的 临床表现
剧烈疼痛
11
作业
1、复习急性牙髓炎的临床表现。 2、预习“慢性牙髓炎”主要内容。
同学们， 记得去看 牙医哦！
12
13
ຫໍສະໝຸດ Baidu
解”。
8
(4) 疼痛不能定位： a. 患者大多不能明确指出患牙所在; b. 疼痛呈放散性; 常常是沿三叉神经分布区域放射至患牙同侧的上下 颌牙及头面部。
9
急性牙髓炎
视
的诊断
探
叩
牙齿 疼痛特点
对患牙的 测
检查
自发性、 阵发性痛
夜间痛
温度 刺激痛
放射性 疼痛
温度 刺激
牙髓活力 测定
X线牙片
10
深龋——冷热酸甜入洞痛，无自发性剧烈疼痛 三叉神经痛——“扳机点”、一般在夜间不发 作，温度改变亦不引起疼痛 龈乳头炎——自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红 肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史， 对温度的刺激则无明显反应 急性上颌窦炎——伤风史、鼻塞流涕
急性牙髓炎
.
1
教学目的与要求
1、掌握急性牙髓炎的临床表现； 2、熟悉急性牙髓炎的诊断； 3、熟悉急性牙髓炎的鉴别诊断
2
教学重点
急性牙髓炎的临床表现；
教学难点
通过临床表现及诊断要点确定患牙
3
患者，男性，48岁，自述左下后牙自发疼痛3 天余，昨晚起阵发性疼痛加剧，现因疼痛难忍就 诊。
检查：36邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙 本质，探痛明显，叩诊（-），冷热诊疼痛加剧， 且持续时间较长。
6
急性牙髓炎临床表现（疼痛特点）
（1）自发性阵发性痛： a. 未受任何刺激的情况下突然发生剧 烈的阵发性锐痛。 b. 发炎的牙髓出现化脓时，患者可主诉有搏动性跳痛。 （2）夜间痛： 疼痛常在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。
7
(3) 温度刺激加剧疼痛： a. 冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。 b. 若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激使疼痛加剧。 c. 若牙髓已化脓或部分坏死，则表现为“热痛冷缓
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1.了解主诉症状，获取初印象
自述左下后牙自发疼痛3天余，昨晚起阵发性 疼痛加剧，现因疼痛难忍就诊
2.排除病因，寻找可疑患牙
36邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质
3.确定患牙并验证诊断
36探痛明显，叩诊（-），冷热诊疼痛加剧，且 持续时间较长
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急性牙髓炎的 临床表现
剧烈疼痛
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作业
1、复习急性牙髓炎的临床表现。 2、预习“慢性牙髓炎”主要内容。
同学们， 记得去看 牙医哦！
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
解”。
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(4) 疼痛不能定位： a. 患者大多不能明确指出患牙所在; b. 疼痛呈放散性; 常常是沿三叉神经分布区域放射至患牙同侧的上下 颌牙及头面部。
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急性牙髓炎
视
的诊断
探
叩
牙齿 疼痛特点
对患牙的 测
检查
自发性、 阵发性痛
夜间痛
温度 刺激痛
放射性 疼痛
温度 刺激
牙髓活力 测定
X线牙片
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深龋——冷热酸甜入洞痛，无自发性剧烈疼痛 三叉神经痛——“扳机点”、一般在夜间不发 作，温度改变亦不引起疼痛 龈乳头炎——自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红 肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史， 对温度的刺激则无明显反应 急性上颌窦炎——伤风史、鼻塞流涕
急性牙髓炎
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教学目的与要求
1、掌握急性牙髓炎的临床表现； 2、熟悉急性牙髓炎的诊断； 3、熟悉急性牙髓炎的鉴别诊断
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教学重点
急性牙髓炎的临床表现；
教学难点
通过临床表现及诊断要点确定患牙
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患者，男性，48岁，自述左下后牙自发疼痛3 天余，昨晚起阵发性疼痛加剧，现因疼痛难忍就 诊。
检查：36邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙 本质，探痛明显，叩诊（-），冷热诊疼痛加剧， 且持续时间较长。
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急性牙髓炎临床表现（疼痛特点）
（1）自发性阵发性痛： a. 未受任何刺激的情况下突然发生剧 烈的阵发性锐痛。 b. 发炎的牙髓出现化脓时，患者可主诉有搏动性跳痛。 （2）夜间痛： 疼痛常在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。
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(3) 温度刺激加剧疼痛： a. 冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。 b. 若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激使疼痛加剧。 c. 若牙髓已化脓或部分坏死，则表现为“热痛冷缓