有关眼睛晶状体疾病裂隙灯检查法

(―)概述

裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄，焦点或弥散方法经角膜显微镜观察晶状体的光学特性，从而对晶状体的位置，病变情况做出判断。

一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15度~30度，周边部则可达45度~60度。

(二)晶状体裂隙灯检查常用方法

1.弥散光照明法将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体，通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位，有无明确的斑点状或禊形混浊.晶状体表面是否光洁一致等，但不能明确晶状体各层较细微的改变。

2.直接焦点照明法将投射光线的焦点和角膜显微镜的焦点调至完全一致，这是检查晶状体的重要方法，其中可分宽光带照射和窄光带照射。

(1)宽光带照射：将照射光线呈较宽的光带(如1~2mm)，主要用来观察晶状体周边前表面与瞳孔位置的关系。其间隙是否有不同，相应的晶状体前面的虹膜有无颤动。观察晶状体表面及前皮质的光学特性。

(2)窄光带照射：将光带调得很窄(如0.4mm).此时晶状体各层的光反射带上的细小改变就可以反映出来，病变定位较宽光带明确。因为晶状体厚4~5mm，所以检査时必须将焦点从晶状体前囊开始顺序向后至后囊逐层观察，并且从颞侧至鼻侧连续观察各光学切面才能对检查的晶状体有一个天津二五四医院全面的印象。在实际检杳中往往宽窄光带结合可以得到一个明确的晶状体病变位置、形态甚至性质。

3.间接焦点斜照法将焦点照射光线放在需要观察部位的侧方，利用其间接光反射可以看到并非完全混浊，但折光有改变的病变，如水隙、空泡及轻微的混浊。

4.后映光照射法将照射光线通过被观察部位的后方，通过其后的反射光线来观察较细微的直接焦点照射法不易发现的改变，如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。

5.镜面反光照射法将晶状体囊膜作为镜面反光区，当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。

以上几种裂隙灯角膜显微镜的晶状体检査方法不能机械分割，往往在检查中都是同时灵活应用的。