护理查对制度流程

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Ａ查对制度

医嘱查对制度

（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行．

（２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对．

（３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的

空安剖．

服药，注射，输液查对制度

（１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对．

三查：备药前查，备药中查，备药后查．

七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法．

（２）清点药品时和使用药品前要检查标签．，．失．效．期．和．批．号．．，如不符合要求不得使用．

（３）摆药后必须经第二人核对后方可执行

（４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏．史．．；使用毒，麻，限制药时，要经过反．复．核．对．，

静．脉．给．药．要注意有无．变．质．，．瓶．口．松．动．，裂缝．同时使用多种药物时，要注意配伍．禁．忌．．

输血查对制度

（１）查采．血．日．期．，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂．

（．２．）．查输血单与血袋标签上供血者的姓名．，．血．型．及．血．量．是．否．相．符．，．交．叉．配．血．报．告．有．无．凝．集．．．．

（３）输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入

（４）输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检．

Ｂ分级护理制度

1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱

2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.

3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复

特别护理:适．用．于．病．情．危．重．．,．,大．手．术．后．．,随．时．可．能．发．生．意．外．而．需．要．加．强．护．理．的．病．人．．,应．指．派．专．门．的．护．理． 人．员．看．护．．,或．进．入．重．点．护．理．病．室．．,监．护．室．．.护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责

做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确

及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各

种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备.

一级护理:使．用．于．重．症．或．大．手．术．后．需．要．严．格．卧．床．休．息．的．病．人．.护士要负责做好病人的各种生活护理,

必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每

1．5．-．3．0．分．钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体

位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症.

二

级护理

:

适

．

用

助

;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1

．．-2．小．时．巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适．用．于．病．情．较．轻．的．病．人．或．处．于．恢．复．期．生．活．能．自．理．的．病．人．.护理人员要主动指导病人惊醒

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康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小．时巡视一

次病人;出院前做好病人的护理指导工作.

消毒,隔离制度

1.上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行

消

．毒

．．,隔

．

离

．

制

．度．及．无．菌．

技

．

,操．作．规．程．.

2.患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复

正常后方可重新工作. 3.病室各房间应每日定时通风．两．次．．．,每日晨间护理时用湿布．套．扫．床．．．,一．床．一．套．．:每．日．擦．小．桌．．,一．桌．

一．布．．,均浸泡消毒后清洗晾干.

4.每周至少更换被．服．一．次．．,并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.

5.需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按,<<医．疗．护．理．技．术．操．作．常． 规．>．>．的有关规定执行,并后做治疗护理工作.

6.药疗护士应每．日．监测药杯消毒液浓度并登记.

7.病室感染监测员每．周．要对药杯消毒液进行监测,每．季．度．对．病．房．紫．外．线．灯．进．行．测．试．,登记,并负 责参加每月临床部的感染监测工作.

8.病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换．．3．次．．.

9．．.进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾．一．带．．．.

10.灭菌物品必．须．注．明．有．效．期．或．消．毒．日．期．．,并贴有明．显．标．识．,放置在指．定．的．柜．内．．,固．定．位．置．．;失效物

品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,放置在指定的柜内,固定位置;

失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,不得混放.

11.换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭．菌．的．日．期．

和．开．启．日．期．及．时．间．,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1．．-2．次．并表明 有效期. 12.主管护士每．日．负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能;药疗护士每周检查并负责的物品, 药品的有效期,以保证物品,药品的安全使用. 13.使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责

回收处理.

14.病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固．定．的位置,每次查房后由主．管．护．士．

负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用,出院时彻．底．消．毒．．.

15.治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养.

病区内的治疗室,换药室,药疗室每日由大．夜．班．护．士．负．责．行．紫．外．线．消．毒．一．次．．,6．0．分．钟．．/次．．,并．

登．记．签．名．．.

16保护性隔离的房间,由每．日．小．夜．班．护．士．负．责．行．紫．外．线．消．毒．一．次．．,3．0．分．钟．．/次．,并记录;清洁员负责

每日用消毒液擦拭房间.

17药．杯．使用后用0．．.5．%．健．之．素．浸．泡．3．0．分．钟．,清水洗净晾干缴于中心药房

18痰杯使用后用0．．.5．%．有．效．氯．浸．泡．一．小．时．,清水洗净后备用,

19扫．床．毛．巾．消．毒．．:临．床．护．理．单．元．使．用．0．．.0．5．%．有．效．氯．浸．泡．3．0．分．钟．清．水．洗净晾干,备用.

20止．血．带．使．用．后．用．0．．.1．%．有．效．氯．浸．泡．3．0．分．钟．,清水洗净晾干备用.