麻醉药品处方笺参考格式
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麻醉药品处方笺参考格式
Newly compiled on November 23, 2020
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊(住院)病历号
科别(床号)
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别Байду номын сангаас
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
医师: 配方药师:
医师: 配方药师: 复核药师:
处方为 A5 纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角标注 “麻”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上 角标注“精二”。
注射费
复核药师:
注意:1.请勿遗失,处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号:
处方为 A5 纸大小
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊(住院)病历号
科别(床号)
地址
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
注射费 注意:请勿遗失,处方当日有效。
(超过 7 天用量,请注明理由)
Newly compiled on November 23, 2020
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊(住院)病历号
科别(床号)
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别Байду номын сангаас
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
医师: 配方药师:
医师: 配方药师: 复核药师:
处方为 A5 纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角标注 “麻”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上 角标注“精二”。
注射费
复核药师:
注意:1.请勿遗失,处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号:
处方为 A5 纸大小
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊(住院)病历号
科别(床号)
地址
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
注射费 注意:请勿遗失,处方当日有效。
(超过 7 天用量,请注明理由)