肺癌的介入治疗
肺癌介入探讨会发言稿范文
大家好！今天很荣幸能够在这个肺癌介入探讨会上与大家共同探讨肺癌介入治疗的相关问题。
在此，我将结合自身临床经验，对肺癌介入治疗的相关内容进行简要发言。
首先，我想谈谈肺癌介入治疗的意义。
随着我国人口老龄化加剧，肺癌已成为我国癌症死亡的主要原因。
目前，肺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
然而，对于部分晚期肺癌患者，手术切除难度较大，放疗和化疗的副作用明显，靶向治疗则存在个体差异。
因此，肺癌介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在临床实践中具有广泛的应用前景。
一、肺癌介入治疗的适应症1. 肺癌术后复发或转移：对于术后复发或转移的肺癌患者，介入治疗可以作为一种姑息性治疗手段，缓解肿瘤引起的症状，提高患者生活质量。
2. 肺癌引起的咯血：咯血是肺癌患者常见的并发症，介入治疗可以有效控制咯血，防止窒息。
3. 肺癌引起的阻塞性肺炎：介入治疗可以解除支气管阻塞，改善肺部通气功能。
4. 肺癌引起的肺不张：介入治疗可以恢复肺泡通气，改善肺功能。
二、肺癌介入治疗的技术要点1. 选择合适的介入治疗器材：根据患者病情选择合适的导管、导丝、栓塞剂等。
2. 精准定位：通过影像学技术，如CT、MRI等，确定肿瘤位置，为介入治疗提供精准的定位。
3. 介入操作技巧：掌握介入操作的技巧，如穿刺、导管操作、栓塞等，确保手术顺利进行。
4. 术后护理：密切观察患者病情变化，及时处理术后并发症，如出血、感染等。
三、肺癌介入治疗的疗效评价1. 缓解症状：观察患者咯血、呼吸困难等症状是否得到缓解。
2. 肿瘤大小：通过影像学检查，评估肿瘤大小变化。
3. 生活质量：评估患者的生活质量，如疼痛、睡眠、饮食等。
四、肺癌介入治疗的展望随着介入技术的不断发展，肺癌介入治疗将在以下方面取得突破：1. 介入器材的革新：开发更加精准、安全的介入器材。
2. 介入技术的改进：提高介入操作的技巧，降低并发症发生率。
3. 多学科协作：加强介入、外科、放疗、化疗等学科的协作，为患者提供个体化治疗方案。
肺癌的介入治疗方案
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
随着医学技术的不断发展，介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肺癌的治疗中越来越受到重视。
本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。
在肺癌治疗中，介入治疗主要包括以下几种方式：1. 经皮肺穿刺活检术：通过穿刺针获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。
2. 经皮肺动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 经皮射频消融术：通过射频能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
4. 经皮微波消融术：通过微波能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
5. 经皮激光消融术：通过激光产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
6. 经皮冷冻消融术：通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。
三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者：如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。
2. 手术后复发或残留的肺癌患者。
3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。
4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。
5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。
四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。
2. 肝肾功能严重损害。
3. 出血倾向。
4. 严重感染。
5. 对造影剂过敏。
五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备：详细询问病史、体格检查、影像学检查等，评估患者病情；完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；签署知情同意书。
2. 介入操作：患者取平卧位，局部麻醉，插入导管至肿瘤供血动脉；根据肿瘤位置、大小等因素，选择合适的介入治疗方法。
3. 术后处理：观察患者生命体征，监测血常规、凝血功能等；给予抗感染、止血等对症治疗；根据病情给予营养支持。
4. 随访：定期复查影像学检查，观察肿瘤变化；根据病情调整治疗方案。
六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血：表现为穿刺点出血、消化道出血等。
肺癌介入治疗讲座总结汇报
肺癌介入治疗讲座总结汇报肺癌介入治疗是一种非手术的治疗方法，通过经皮或内镜途径将治疗器械引入肺内，对肿瘤进行治疗。
它是一种相对较为安全和有效的治疗方式，广泛应用于肺癌的诊断和治疗过程中。
近期，我们参加了一场关于肺癌介入治疗的讲座，下面是我对此次讲座的总结汇报。
首先，讲座强调了肺癌介入治疗在肺癌诊断中的重要性。
通过CT引导下的肺穿刺活检和微创经皮穿刺活检等介入性肺癌活检技术，能够快速准确地获取肺癌组织，确定肿瘤的类型和分期，为后续的治疗方案制定提供重要依据。
与传统手术活检相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、准确度高的优点，大大降低了患者的痛苦和风险。
其次，讲座介绍了肺癌介入治疗在肺癌治疗中的应用。
肺癌介入治疗的主要方式包括射频消融、微波消融、胸膜腔化疗、经皮气管支气管镜等。
其中，射频消融和微波消融是常见的治疗方式，通过高频电热或微波能量将肿瘤局部加热，破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。
胸膜腔化疗是通过将药物直接注入胸腔，使药物在肺癌病灶处直接发挥作用，提高治疗效果。
经皮气管支气管镜是一种新型的介入诊疗技术，通过引导套管将治疗器械引入气管和支气管，对肺癌进行治疗或辅助治疗。
这些介入治疗方式在肺癌的治疗过程中起到了重要作用，有效地提高了治疗效果，同时减少了患者的痛苦和创伤。
另外，讲座还强调了肺癌介入治疗的优势与局限性。
肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，尤其适用于那些不能接受手术的患者。
然而，肺癌介入治疗也存在一些局限性，如治疗范围有限、疗效持续时间较短等。
因此，在选择肺癌介入治疗时，需要综合考虑患者的具体情况和病情来确定最合适的治疗方式。
最后，我在这次讲座中还学到了一些肺癌介入治疗方面的新知识。
比如，现代肺癌治疗技术的发展使得肺癌介入治疗不断创新和完善，射频消融、微波消融等治疗方式已较为成熟，而经皮气管支气管镜、光动力治疗等新技术也逐渐应用于实际临床中。
此外，讲座还介绍了相关的研究成果和临床案例，让我更加了解肺癌介入治疗的前沿动态和应用前景。
肺癌介入治疗后的治疗方案
一、引言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，肺癌的诊疗手段日益丰富，介入治疗作为一种微创、高效的肿瘤治疗方法，已被广泛应用于临床。
肺癌介入治疗后，患者往往需要进一步的治疗来巩固疗效、预防复发。
本文将针对肺癌介入治疗后的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 术后观察与护理（1）术后卧床休息：术后患者应卧床休息24小时，避免剧烈活动，以免引起出血。
（2）密切观察生命体征：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如出现异常，应及时处理。
（3）观察穿刺点：术后需观察穿刺点是否有出血、渗液等异常情况，如有异常，应及时报告医生。
（4）保持呼吸道通畅：术后给予患者雾化吸入，保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 药物治疗（1）化疗：化疗是肺癌介入治疗后的重要辅助手段。
根据患者的病情、年龄、体质等因素，医生会制定个体化的化疗方案。
化疗药物主要包括铂类、烷化剂、抗代谢药物等。
化疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。
（2）靶向治疗：靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的一大突破。
针对肺癌患者肿瘤组织中的特定基因突变，使用靶向药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等。
靶向治疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能、心电图等，以监测药物不良反应。
（3）免疫治疗：免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。
免疫治疗药物包括纳武单抗、帕博利珠单抗等。
免疫治疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能、免疫指标等，以监测药物不良反应。
3. 放疗放疗是肺癌介入治疗后的另一种重要辅助手段。
放疗可杀灭肿瘤组织周围的癌细胞，降低复发风险。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
放疗期间，患者需注意保护皮肤，避免阳光暴晒，保持皮肤清洁，预防感染。
4. 中医中药治疗中医中药在肺癌治疗中具有独特的优势。
中医认为肺癌的发生与正气虚弱、邪气侵袭有关。
肺癌患者介入治疗时的注意事项
肺癌患者介入治疗时的注意事项一、肺癌是什么肺癌发病部位为支气管的黏膜上皮，是恶性肿瘤的一种，见图1。
欧美工业发达城市和工业发达国家发生肺癌的概率更高，且男性恶性肿瘤发病率更高，且在女性常见恶性肿瘤排名第二或第三。
早期时临床症状并不明显，大部分患者没有定期检查，因此发现时已经到了晚期，主要因为肺泡没有感觉神经，无疼痛感。
但病情不断进展的过程中临床上表现为慢性咳嗽，其是肺癌最常见的症状，通常表现为刺激性干咳，甚至还存在咳痰的问题，还有咳血或胸痛的表现。
图1 肺癌二、肺癌患者介入治疗1.血管性介入治疗肺癌治疗时，血管性介入治疗以肺癌循环特点为基础，通过支气管动脉完成化疗药物的灌注，可通过提高药物局部浓度将细胞杀灭，让全身毒副作用减轻，如有必要可以合理利用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。
不同于静脉给药途径，通过支气管动脉给药可以提高进入肿瘤组织的给药浓度，且化学药物增加1倍，杀灭肿瘤细胞的数量增加10倍，因此临床上广泛应用在血管性介入治疗。
1.非血管性介入治疗肺血管性治疗包含了碘125粒子植入术和肺肿瘤射频消融术，而肺肿瘤射频消融术和肝癌射频消融术相同。
碘125粒子组织之间植入近距离放疗也是近年来常用的一种新型的肿瘤治疗方法，该方法通过对碘125粒子组织持续发射低能射线进行合理利用，持续破坏了不同周期的肿瘤细胞的DNA分子链，对有丝分裂进行抑制。
同时，持续低剂量照射可以让缺乏养细胞氧化后再氧化，促进肿瘤不断提高对射线的敏感性，导致肿瘤缺乏养细胞失去生长的能力，因此局部控制效果更好。
肿瘤组织之间三位立体定向放射治疗常用的方法为放射性碘125例植入治疗，其中局部“适形”治疗是主要的特点。
肿瘤靶区高剂量，但周围正常组织受辐射量较低，因此治疗增益系数明显提高，导致疗效增加，并发症发生率降低。
三、肺癌介入治疗的优势1.药物可以直接在肿瘤作用，局部药物浓度更高，药物用量少，毒副作用减少（局部用药为主，药物浓度高，杀死的肿瘤更多。
肺癌的介入治疗通用课件
05
肺癌介入治疗的并发症及处 理
肺癌介入治疗的常见并发症
01
02
03
04
出血
介入治疗过程中可能导致肺部 血管破裂，引起出血。
感染
介入治疗可能引起肺部感染， 需注意术后护理和抗生素使用
。
气胸
介入治疗可能损伤胸膜，导致 气体进入胸膜腔，引起气胸。
肿瘤转移
介入治疗可能导致肿瘤细胞扩 散，需注意操作规范和术后护
3
肺癌介入治疗适应症不断扩大
随着研究的深入，肺癌介入治疗的适应症也在不 断扩大，为更多患者提供了治疗选择。
肺癌介入治疗新技术与新方法
01
02
03
靶向药物介入治疗
靶向药物介入治疗是肺癌 介入治疗的新技术，能够 提高药物在肿瘤局部的浓 度，减少副作用。
免疫疗法介入治疗
免疫疗法介入治疗是利用 患者自身的免疫系统来攻 击肿瘤细胞，从而达到治 疗目的。
肺癌介入治疗的效果评估
肿瘤大小变化
通过CT、MRI等影像学检查， 定期评估肿瘤的大小变化，以
判断介入治疗的效果。
症状改善情况
关注患者咳嗽、呼吸困难等症 状的改善情况，以及疼痛的缓 解程度，作为治疗效果的参考 指标。
生存期延长
通过统计患者接受介入治疗后 生存期的延长情况，评估治疗 效果。
肿瘤标志物水平
其他肺癌介入治疗方法
除上述方法外，还有一些其他肺癌介 入治疗方法，如消融治疗、放射性粒 子植入等。
VS
消融治疗是通过物理或化学方法将肿 瘤组织消除的方法，如射频消融、微 波消融等；放射性粒子植入是通过将 放射性粒子植入到肿瘤组织中，实现 对肿瘤的局部放射治疗。这些方法在 肺癌介入治疗中具有一定的应用价值 ，但需根据患者的具体情况选择合适 的治疗方法。
原发性肺癌的介入治疗进展
最 敏感 的药 物 ， 用 多种 药 物 联 合 使 用 。 Ｂ Ｉ 重 采 Ａ 严 的并发 症有 脊髓 损 伤 、 管 炎 、 管 支 气 管瘘 、 间 食 食 肋 动 脉损 伤造 成背 部皮 肤坏 死及 穿刺 插管有 关 的并发 症 。随着导 管技 术和 Ｄ Ａ设备 的不 断改 进 和更 新 ， Ｓ 目前 微 导管超 选 准确 ， 基本 可 以避开 脊髓 动脉 、 间 肋 动 脉等 其它 正常 动脉 ， 避免 正 常组织 损伤 ， 再加 上非
中华肺部疾病 杂志（ 电子版） 枷 年 ｌ月 第 ３ ０ 卷第 ５期 Ｏｌ ｂ１ ｉ Ｅ￣ｕｎ ｄｉ ） Ｏｔ ｅ 捌 ＯＶｌ ， ５ ｉ Ｊ ｎ ｓ ｌｏｃｉ ｉｏ ， ｃ ｂｒ ，ｏ ３ № ｎ ｇＤ （ ｃＥ ｔｎ ｏ
・
２ ・ ５
・
综述 ・
原 发 性肺 癌 的介入 治疗 进 展
一
、
血管 内介 人治疗
影响 Ｂ Ｉ Ａ 疗效的 因素多种多样 ， 多数学 者认 为 大 ＢＩ Ａ 的疗效与肿瘤 的供血 、 的组织 学类型 、 肿瘤 肿瘤 的 分期 、 肿瘤对抗癌药物的敏感性及 用量 、 插管 的技术水 平及 治疗 次数 等 因素 有关 。一般 认为 ， 多血 管 型优 于 少血 管型 ； 靶血管单支优 于多支供血 ； 管为支气管 靶血
肿瘤缺血 、 坏死和缩小 ， 并且可使肿瘤组织内药物较 长时 间保持 高 浓 度 ， 有效 地 杀 死 癌 细 胞 。肿 瘤 的 生
长 离 不开氧 和 营养 物 质 ， 些 物 质 主要 是 通 过 肿瘤 这
离 子型 造影剂 及 新 抗 癌 药 物 的广 泛 应 用 ， Ａ 治 疗 ＢＩ 肺癌 的不 良反 应越 来越 少 。
，
随着 医疗 技术 的改 进 和对肺 癌研 究 的不断 深入 ，
《介入治疗肺癌》课件
提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
个体化治疗
根据患者具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高疗效和安全性
提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
规范操作
严格按照操作规范进行介入治疗，减少并发症和不良反应的发生
提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
01
术后随访
02
定期进行随访，及时发现和处理 复发和转移的情况
THANKS
《介入治疗肺癌》ppt课件
目录
• 肺癌及介入治疗概述 • 介入治疗肺癌的方法和技术 • 介入治疗肺癌的临床应用和效果 • 介入治疗肺癌的研究进展和未来展望 • 结论
01
肺癌及介入治疗概述
肺癌定义与分类
肺癌定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤，是全球最常见 的恶性肿瘤之一。
分类
非小细胞肺癌（NSCLC）和小细 胞肺癌（SCLC），其中非小细胞 肺癌占80%以上。
详细描述
放射性粒子植入治疗是一种局部治疗方法，通过CT或超声引导下，将放射性粒子植入到肺部肿瘤内部 ，利用放射性粒子的辐射作用杀灭癌细胞。该方法具有创伤小、副作用少、局部控制率高等优点。
03
介入治疗肺癌的临床应用和效果
介入治疗肺癌的适应症和禁忌症
适应症
对于失去手术机会的中晚期肺癌患者 ，或者无法耐受手术的早期肺癌患势和局限性
01
优势
02
微创、恢复快
对正常组织损伤小
03
介入治疗肺癌的优势和局限性
可重复性强 适用于不能耐受手术的患者
局限性
介入治疗肺癌的优势和局限性
1
可能存在局部复发和转移的风险
对肿瘤大小和位置有一定要求
2
费用相对较高
3
肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗
肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗01、什么是肺癌？肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌发病率位居男性恶性肿瘤首位，女性恶性肿瘤第二位。
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称为支气管肺癌，包括了鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等病理类型。
02、肺癌分期怎么分？根据肿瘤大小、有无浸润周围组织、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况把肺癌分为早期、中期、中晚期、晚期4个期，不同分期会影响治疗方法、效果、预后。
早期（Ⅰ期）：有肿瘤，但无浸润、无转移；中期（Ⅱ期）：肿瘤最大径≤7cm，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移；中晚期（Ⅲ期）：出现颈部、纵膈、肺门等处淋巴结转移；晚期（Ⅳ期）：出现脑、骨、肝、肠等远处转移。
03、肺癌的治疗方法有哪些？肺癌的治疗方法包括：外科手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、微创介入治疗、中药治疗等。
外科手术适用于早期、中期非小细胞肺癌患者，术中将肿瘤所在肺段或肺叶切除并常规清扫纵隔淋巴结，在术后大多数患者都需要进行较长时间的放、化疗等相关抗肿瘤治疗。
肺癌早期往往无明显临床症状，当病情发展到一定程度时，才出现刺激性干咳、胸痛、痰中带血、咯血等明显症状，往往此时患者大多已为肺癌晚期，已失去外科手术治疗的机会。
放、化疗很少作为根治性治疗方法，常常作为外科手术后的辅助治疗。
放疗可针对单一原发病灶或转移瘤病灶进行治疗缓解临床症状，化疗常作为中晚期肺癌姑息性治疗方案。
放、化疗的毒副反应往往较大，可导致脱发、白细胞降低等不良反应。
分子靶向药物治疗，是近年来新兴的一种治疗方式，但并不是所有患者均适合。
能否服用靶向药物治疗，需先行经皮肺穿刺活检术（介入诊断性手术），取出肿瘤组织进行病理学检查及基因检测，明确肿瘤为哪一种病理类型和有无特定的基因突变及对应的靶向药物。
靶向药物治疗，部分患者效果较好，但治疗费用高昂，此外部分患者易产生耐药性，影响长期疗效。
微创介入治疗，相当于“不用开刀的手术”，微创介入治疗有其独特的治疗优势，肺癌的微创介入治疗有“微创、精准、安全、高效”的优点。
肺癌中晚期的临床介入治疗以及并发症的临床护理体会
肺癌中晚期的临床介入治疗以及并发症的临床护理体会【摘要】肺癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期肺癌患者常需要接受介入治疗。
本文从介入治疗方法及原理、并发症的预防与处理、护理措施的重要性、护理中的注意事项以及团队合作在护理中的作用等方面进行了探讨。
介入治疗在肺癌中晚期起到了重要的作用，但同时也伴有一定的并发症风险。
护理人员的专业护理和细心观察对于患者的康复至关重要。
团队合作也是护理工作中不可或缺的一部分。
结论部分总结了肺癌中晚期介入治疗下的护理体会、护理实践中的挑战与对策以及护理的未来发展方向。
护理人员需要不断提升自己的专业技能，与团队成员密切合作，共同为患者提供更好的护理服务。
【关键词】肺癌中晚期、介入治疗、临床护理、并发症、护理措施、团队合作、护理体会、护理实践、挑战与对策、未来发展方向。
1. 引言1.1 肺癌中晚期介入治疗的重要性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居高不下。
肺癌的中晚期患者病情严重，常规治疗效果不佳。
在这种情况下，介入治疗成为一种重要的治疗手段。
介入治疗可以通过微创手术的方式减少肿瘤的体积，减轻病人的症状，提高生存质量。
与传统的手术、放疗不同，介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，逐渐受到医务人员和患者的青睐。
肺癌中晚期的介入治疗对于延长患者的生存期、提高生活质量具有重要意义。
介入治疗的原理是通过影像引导下在体内引入微创介入器械，对肿瘤进行治疗。
这种方式既可以切除肿瘤，也可以进行射频消融、栓塞等治疗方法，达到肿瘤控制和缓解患者症状的效果。
介入治疗技术的不断创新和完善，为肺癌患者提供了更多的治疗选择，带来了新的希望。
1.2 临床护理在肺癌中晚期介入治疗中的作用临床护理在肺癌中晚期介入治疗中发挥着至关重要的作用。
在肺癌中晚期介入治疗过程中，患者往往面临着身体和心理的双重困扰，需要护理人员提供全方位的关怀和支持。
护理人员在治疗过程中扮演着患者与医生之间的桥梁和纽带，他们的细心照顾和专业指导对患者的康复起着关键作用。
介入治疗肺癌
介入治疗肺癌的疗 效评估和随访计划
评估指标：包括肿瘤大小、肿瘤标 志物、影像学检查等
评估时间：包括治疗前、治疗中和 治疗后
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估方法：包括短期评估和长期评 估
评估意义：为临床医生提供参考， 指导后续治疗
随访目的：监测疗 效，及时调整治疗 方案
随访时间：术后1 个月、3个月、6个 月、1年
创伤小、恢复快：介入治疗通常只需在局部麻醉下进行，无需开胸手术，因此创伤小，恢复快。 针对性强：介入治疗可直接针对肺癌病灶进行治疗，针对性强，能够提高治疗效果。 副作用小：介入治疗通常不会对正常组织造成过多的损伤，因此副作用相对较小。 适用范围广：介入治疗适用于各种类型的肺癌，包括早期、中期和晚期肺癌。
小细胞肺癌
此处输入你的智能图 形项正文
非小细胞肺 癌
此处输入你的智能图
形项正文
临床表现
此处输入你的智能图 形项正文
咳嗽
此处输入你的智能图 形项正文
咳痰
此处输入你的智能图 形项正文
痰中带血
此处输入你的智能图 形项正文
气促、胸闷、 胸痛
此处输入你的智能图
形项正文
介入治疗肺癌的 原理和优势
支气管动脉灌注化疗 支气管动脉栓塞术 肺动脉成形术 肺动脉栓塞术
介入治疗肺癌的 适应症和禁忌症
年龄：无年龄限制 性别：无性别限制 肿瘤类型：非小细胞肺癌、肺鳞癌等 身体状况：一般状况良好，可耐受手术及麻醉
病变广泛、多发，已经失去手术切除机会。 严重的心、肝、肾功能不全。 严重出血倾向或凝血功能障碍。 不能耐受介入治疗或麻醉药物的患者。
介入治疗肺癌的手 术操作步骤和注意 事项
随访内容：症状改 善情况、影像学检 查、血液指标等
肺癌的介入治疗及护
02
肺癌的介入治疗
介入治疗的定义与分类
定义
介入治疗是一种非手术治疗方法，通过影像学技术引导，将导管或其他介入器 械插入病变部位进行治疗。
分类
介入治疗可以分为血管介入和非血管介入两类，肺癌的介疗
通过导管选择性插入支气管动脉，进 行化疗药物灌注、栓塞或放疗等治疗。
根据患者的身体状况和康复需求， 制定个性化的康复锻炼计划，促 进患者的身体功能恢复。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，提高 患者的肺活量和呼吸功能。
生活方式调整
鼓励患者戒烟、限酒，保持良好的 作息和饮食习惯，降低疾病复发的 风险。
04
肺癌的预防与控制
肺癌的预防措施
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施 ，可以显著降低患肺癌的风险
肺穿刺介入治疗
其他介入治疗方法
如气道内支架植入、胸腔镜下手术等， 根据患者的具体情况选择合适的治疗 方法。
通过影像学定位，对肺部肿瘤进行穿 刺活检或消融治疗。
肺癌介入治疗的优缺点
优点
创伤小、恢复快、可重复性强，对于部分患者可达到与手术相似的疗效。
缺点
存在一定的并发症风险，如出血、感染等，部分患者可能无法完全消除肿瘤或出 现复发。
度。
健康教育课程
在学校、社区等场所开 设健康教育课程，向公 众传授肺癌防治知识和
技能。
公益活动
社交媒体传播
组织开展公益活动，如 义诊、健康讲座等，提
高公众参与度。
利用社交媒体平台，传 播肺癌防治知识和信息， 扩大覆盖面和影响力。
感谢您的观看
THANKS
肺癌的介入治疗及护
目录
• 肺癌的概述 • 肺癌的介入治疗 • 肺癌的护理 • 肺癌的预防与控制
治疗肺癌的介入治疗
01
需要进一步研究肺癌介入治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的 并发症及其预防措施。
02
需要进一步研究介入治疗与其他治疗方法的联合应用效果，以提高肺癌患者的 治愈率和生存率。
03
应加强肺癌患者的宣传教育，提高他们对介入治疗的认识和接受程度，以便更 好地推广和应用介入治疗技术。
THANKS
减少并发症
介入治疗可以有效减少肺癌患者的并发症，如肺 部感染、肺不张等。
05
肺癌介入治疗的局限性和风 险
局限性
1
肺癌介入治疗主要用于局部治疗，对于已经发 生转移或扩散的肺癌患者效果不佳。
2
肺癌介入治疗并不适合所有患者，对于某些患 者来说，其他治疗方法可能更加合适。
3
肺癌介入治疗的效果不如手术彻底，可能会导 致肿瘤残留和复发。
02
肺癌介入治疗的种类和方式
血管介入治疗
1 2
支气管动脉灌注化疗
通过导管将药物直接送至支气管动脉，高浓度 药物可迅速作用于肿瘤组织，提高治疗效果。
支气管动脉栓塞
通过栓塞物质将供应肺癌的动脉血管堵塞，使 肿瘤失去血供而缩小。
静脉化疗
3
通过静脉注射药物，达到全身化疗的目的。
非血管介入治疗
支气管镜下介入治疗
治疗后的管理和康复
术后监测
密切观察患者的生命体征、并发症等，并对症处 理。
后续治疗
根据患者的具体情况，制定后续的治疗方案，如 放疗、化疗等。
康复指导
指导患者进行康复锻炼和生活方式的调整，提高 患者的生活质量。
04
肺癌介入治疗的临床效果和 影响
短期效果和影响
症状改善
介入治疗可以有效缓解肺癌患者的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困 难等。
介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用
介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，手术技术也在不断更新换代。
在肺部疾病治疗中，介入手术技术日益受到医生和患者的关注。
介入手术技术是一种不开刀的微创治疗方法，适用于一些肺部疾病，例如支气管哮喘、肺部感染、肺癌等。
本文将介绍介入手术技术的原理及其在肺部疾病治疗中的应用。
一、介入手术技术的原理介入手术技术是一种微创治疗方法，与传统手术不同，它不需要开刀或切口，而是通过组织间隙、自然管道或导管从体内做出小切口，将医疗器械引入体内进行操作。
与传统的手术方法相比，介入手术技术的优点在于创伤小、恢复时间快、痛苦小，并且不需要全身麻醉。
介入手术技术主要包括支气管镜检查、介入支气管镜检查、心脏介入手术、血管介入手术、神经介入手术等。
二、介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用1. 支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，治疗方法多种多样，包括吸入支气管扩张剂、皮质类固醇、抗生素治疗等。
然而，对于一些顽固性哮喘患者来说，这些治疗方法可能无效。
介入治疗可以在保持体表不切开的前提下，通过导管或支气管镜将手术器械引入患者体内，对病灶进行治疗。
例如，通过支气管镜技术在病灶周围喷洒药物或使用射频技术烧灼病变组织等方法，可以有效改善患者的症状。
2. 肺部感染治疗肺部感染是病因多样的常见疾病，治疗方法也多种多样。
传统治疗方法一般是广谱抗生素治疗，但是对于一些顽固性病菌，这些治疗方法可能无效。
介入治疗可以通过支气管镜技术将手术器械引入患者体内，直接处理病灶。
通过支气管镜技术局部冲洗、局部注射药物、抽取病灶组织等方法，可以在最大程度上保护患者的身体。
3. 肺癌治疗肺癌是一种高发的恶性肿瘤，诊断后的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。
但是对于无法手术的患者或治疗后出现复发的患者，传统治疗方法难以有效控制病情。
此时介入治疗技术的应用就显得尤为重要。
介入治疗技术可以借助支气管镜技术将射频电极、激光、微波、射线等技术直接引入病灶进行治疗。
肺癌的介入治疗
我从事介入放射学10多年来，在一例 中心型肺癌介入灌注化疗后，24小时解 除加压包扎，患者30分钟内猝死；回顾 以前曾经死亡的5例患者，也是类似的情 况：都是肺癌患者；都是在解除加压包 扎后30分钟—2小时左右猝死，我也分析 了原因，也查了一些资料，但还是弄不 清楚，请教各位，帮我分析一下原因， 本来想去广州闭门谈，可是院方不让去。 谢谢了！
咯血的介入治疗
病因
结核 支气管扩张 肿瘤 血管畸形 其他
肺AVM
肺动脉瘤
女 63岁 多次大咯血200～500ml 支气管镜 （－） 诊断：支气管扩张 明胶海绵栓塞后咯血停止
教学资料整理
• 仅供参考，
动脉穿刺止血彻底后可加压包扎或 用沙袋压迫２－６小时．加压包扎应松 紧适度，以示指伸入其中为宜，术后患 者平卧６Ｈ方可下床活动。《实用介入 诊疗技术图解》李彦毫主编３页。
如果仅仅是铂类（例如顺铂），则肿瘤应该不会 短期内坏死，但是如果是丝裂霉素或者阿霉素类高浓 度短时间灌注，则可能发生肿瘤快速的坏死，和少量 的出血，由于患者卧床没有活动，出血很少，未被觉 察，但是第二天，解除绷带，患者活动，导致肿瘤出 血迅速增加，也许没有明显咯血但是已经出现支气管 堵塞，然后患者迅速死于窒息。
分析其原因是肺栓塞死亡。我们的
经验是：股动脉穿刺后加压包扎时间最 好在10之内；不宜过紧，也不宜过松 （易出血）；松帮后最好先在床上活动1 个小时再下床活动；注意松帮后也应观 察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
直接的致死原因应该是肺动脉栓塞。栓子
的来源应来源于股静脉，由于压迫太紧，再加 上24小时制动，穿刺侧股静脉容易形成血栓。 预防措施：1、压迫不宜过紧，动静脉保持血 流通场是前提；2、6小时后嘱患者在床上活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常支气管动脉解剖
70~80%起源于胸5椎体上缘至胸6椎体下缘的降主动脉 也可起源于该范围外的胸主动脉、腹主动脉或其分支，
且常有多支体循环动脉参与肺癌供血。
胸主动脉、邻近肋间动脉、内乳动脉、锁骨下动脉； 腹主动脉、膈动脉、肾动脉、无名动脉、甲状颈干等。
不仅供应支气管，还供应其它多处结构包括食道中段、 横膈和纵膈的脏层胸膜以及主动脉和肺动脉的血管滋 养层，偶还供应心肌和脊髓
23
医生的出发点
▪ 把肿瘤细胞饿死 ▪ 把肿瘤细胞毒死 ▪ 把肿瘤细胞冻死 ▪ 把肿瘤细胞热死 ▪ 把肿瘤细胞烧死 ▪ 把肿瘤细胞烫死 ▪ 把肿瘤细胞杀死
24
理论基础
肺癌主要由支气管动脉供血，动脉灌注提 高了局部药物浓度，提高疗效
外周药物浓度较静脉化疗减少，副反应和 肿瘤耐药性减少
间隙性阻断肿瘤供血动脉可抑制肿瘤的生 长
31
正常情况下支气管动脉开口管径1~2mm。当肺内 有癌瘤时，支气管动脉可明显增粗达0.5~4mm,为 选择性支气管动脉造影和灌注化疗药物提供有利 因素
32
肺癌的支气管动脉
肺癌有时存在支气管动脉-肺动脉或肺静脉瘘 支气管动脉为肺动脉和肺静脉的滋养层，同时
也供应支气管和肺实质 支气管动脉发出支气管—肺的分支，到达肺小
叶表面时为毛细血管，此时通过毛细血管网与 肺动脉和静脉交通
33
插管方法
采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插入5F Cobra导 管至病侧支气管动脉
根据生物学行为
小细胞肺癌 非小细胞肺癌
5
概述—临床表现
胸痛 咳嗽 呼吸困难 咯血 发热 肿瘤压迫或转移所引起的症状和体征 类癌综合征、异位激素综合征或副癌综合
征
6
肺癌检查方法
主要包括
胸部平片、CT、MR； 支气管镜、痰细胞学检查； 血管造影； 肺穿刺活检——可明确肿瘤性质，指导用药。
发病年龄多在40～75岁 男性发病率明显高于女性，男女之比约为2：1 肺癌的早期诊断和治疗比较困难，5年生存率低于
15％
2
概述—病因
肺癌的发病原因和发病机制至今尚未明确
吸烟 职业因素（长期接触石棉、无机砷、铬或镍） 空气污染 肺部慢性疾病 机体免疫功能低下 家族遗传
3
概述—起源
影像学检查的主要目的
发现病变和鉴别诊断； 用于判断病变的严重程度； 进行介入性治疗及评价治疗效果。
7
诊断
肺癌的诊断依靠 病史 体检 胸部X线 CT 痰细胞检查
★穿刺或气管镜获得组织病理学诊断
8
肺穿刺活检术
一项简便、创伤性小的诊断技术 为定性诊断提供可靠的组织细胞学根据 指导用药
9
术前准备
28
常用药物
细胞周期非特异药物（ 顺铂、阿霉素、丝裂霉素） 呈剂量依赖性 疗效与剂量呈正比 应大剂量给药
细胞周期特异药物（ 5-Fu、羟基喜树碱） 给药时机依赖性 药物达到一定剂量时，剂量与疗效不再成正相关
29
支气管动脉常用的栓塞剂
明胶海绵颗粒 碘油乳剂 栓塞微粒（PVA，KMG，栓塞微球）
肺穿活检适应范围
肺内不明原因的X线肿块或弥漫性病变 纤支镜达不到的病灶 纵隔或肺门肿块 必须鉴定的良恶性占位性病变 放疗、化疗前需取得细胞组织学诊断者 胸部及胸膜肿瘤
10
并发症
气胸——常见，引发原因与患者自身不自 主咳嗽和操作上穿过胸膜及穿透含气肺组 织的深度有直接关系。
出血 纵隔气肿
11
操作中的问题
病人体位
由于操作时间较长，根据CT片上肿块所在位置，一般采取 仰卧或俯卧位，必要时侧卧，原则上尽可能使肿块接近胸壁的位置 朝上，以利于进针操作，俯卧时应使病人的身体衬垫舒适，并给予 吸氧
穿刺点的选择
根据肿块位置、深度，选择胸壁较薄的肋间隙作 为穿刺点，在进针途径中要避开骨骼及大血管，穿刺针 尽可能与体轴垂直（即与扫描切面一致）
绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮 亦称支气管肺癌（bronchogenic carcinoma）
少数起源于肺泡上皮或支气管腺体
4
概述—起源
根据肿瘤发生的部位大体分为
中央型（发生于主或叶支气管） 周围型（段支气管及以下） 弥漫型
根据组织学
鳞癌 未分化癌（小细胞癌和大细胞癌） 腺癌 细支气管肺泡癌
12
操作中的问题
病变靶点的确定
获取病理组织的靶点选择是穿刺活检成功的重要因素 对于密度均匀的肿块，只要穿刺点在实质的任何部位均能
获得可靠的病理组织 非均匀密度肿块必须取CT值为软组织密度的部位作为靶点，
必要时行增强扫描，取强化的部位 靠近肺门区的肿块必须造影剂增强，以明确血管与肿块的
关系，避免穿刺针误伤大血管 由于肿块引起相应的肺段以下的肺实质继发性改变时，靶
点应选在密度较高的结节状肿物部位
13
肺穿活检
14
肺穿活检
15
肺穿活检
16
肺穿活检
17
肺穿活检
18
肺穿活检
19
肺穿活检
20
肺穿活检
21
肺穿活检
22
肺癌的治疗
综合疗法已成为当今肺癌治疗的主流 肺癌介入治疗也正逐渐形成以经支气管动脉途径
为主的多途径（血管性和非血管性）、多目的 （肺癌本身和并发症的治疗）的综合疗法 介入治疗己成为不能手术的中晚期肺癌的重要治 疗方法。目前支气管肺癌经支气管动脉灌注化疗 （bronchial artery infusion ;BAI）联合CT导引瘤体 内注射化疗药物（percutaneous intratumor carboplatin injection ;PCI）
25
适应证
一般情况好，明确诊断为肺癌 中晚期肺癌不能手术切除或虽然手术切除，
但有手术禁忌证或不愿手术者。 手术切除前局部化疗或切除后预防性化疗 手术切除后胸内复发或转移者
26
禁忌证
一般情况差，肝、肾、心及肺功能严重障 碍者
有高热、感染及造血功能低下者 有出血性病变者
27Βιβλιοθήκη 术前谈话 术前检查 备皮 术前用药
肺癌的介入治疗
吴刚
郑州大学第一附属医院放射科
1
概述—发病率
原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma， PBC）是肺部最常见的原发性恶性肿瘤
工业发达国家和我国的一些大城市，肺癌已成为恶 性肿瘤中最常见的死亡原因
近年发病率呈逐渐增高趋势，中国预防医学科学院 公布，在今后30年肺癌将成为中国居民的主要死因