中枢神经系统肿瘤的WHO分类

中枢神经系统肿瘤的WHO分类（1993）
1.神经上皮组织肿瘤(Tumours of neuroepitheLlial tissue)
1.1 星形细胞肿瘤(Astrocytic tumor)
1.1.1 星形细胞癌(Astrocytoma)
1.1.1.1 变型(variants) :纤维型(Fibrillary)
1.1.1.2原浆型(Protoplastnic)
1.1.1.3肥胖细胞型(gernistocytic)
1.1.2 间变性(恶性)星形细胞瘤【Anaplasic(malignant)astrocytoma】
1.1.3 胶质母细胞细胞瘤（glioblastoma）
1.1.3.1 变型（variants）,巨细胞胶质母细胞瘤（giant cell glioblastoma）
1.1.3.2 胶质肉瘤（gliosacoma）
1.1.4 毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic astrocytoma)
1.1.5 多形性黄色星形细胞瘤(Pleomorphic xanthoastrocytoma)
1.1.6 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(结节性硬化)【subependy ma]E giant cell astrcytomama(Tuberous sclerosIs)
1.2少突胶质细胞肿瘤(Oligodendroglial tumours)
1.2.1少突胶质瘤(Oligodendroglioma)
1.2.2 间变性(恶性}少突胶质瘤【Anaplastic（malignant)oligodendroglioma】
1.3 室管膜肿瘤(EpendymaL tumours)
1.3.1 室管膜瘤（ependymomal）
1.3.1.1 变型（variants）:J细胞型(Cellular)
1.3.1.2 乳头型(papillary)
1.3.1.3 透明细胞型(Clear cell )
1.3.2 间变性(恶性l室管膜瘤[Anaplastic(malignant)ependymoma]
1.3.3 粘液乳头状室管膜瘤（Myxopapillary ependymoma)
1.3.4 室管膜下瘤(Snbependymoma)
1.4 混合性胶质瘤（Mixed gliomas）
1.4.1 少突星形细胞瘤(Oligo—astroeytoma)
1.4.2 间变性(恶性)少突星形细胞瘤【Anaplastic(malignant)olio—astrocytoma】
1.4.3 其他（other）
1.5 脉络丛肿瘤(Choroid plexus tumours)
1.5.1 脉络丛乳头状瘤(Choroid plexus papilloma)
1.5.2 脉络丛癌(Choroid plexus carcinoma)
1.6来源未定的神经上皮肿瘤(N enroepithelial tumonrs of uncertain origin)
1.6.1星形母细胞瘤(Astroblastoma)
1.6.2 极性成胶质细胞瘤(polar spongioblastomal)
1.6.3 大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri)
1.7神经元和混台性神经元一神经胶质肿瘤(neuronal and mixed neuronal-glial tomours)
1.7.1节细胞瘤(Gangliocytoma)
1.7.2 小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermhtte-doclos)【dysplastic gangliocytoma of cerebellum(ehermhtte-doclos) )】
1.7.3 多纤维性婴儿节细胞腔质瘤(Desmoplastic infantile ganglioglioma)
1.7.4 胚胎发育不良性神经上皮瘤(Dysernbryoplastic neuroepithelial tumour)
1.7.5 节细胞脏质瘤(Gang]ioglioma)
1.7.6 间变性(恶性)节细胞胶质瘤【Anaplastic(malignant) ganglioglioma]
1.7.7 中央性神经细胞瘤(Central neurocytoma)
1.7.8 终丝副神经节瘤(paraganglioma of the filum terminale)
1.7.9 嗅神经母细胞瘤(感觉性神经母细胞瘤)【Olfactory neuoblastoma(aestbesioneuroblastoma)】
1.7.9.1 变型(Variant}：嗅神经上皮瘤(Olfactory neuroepithelioma )
1.8松果体实质肿瘤(Pineal parenchyma]tumours)
1.8.1松果体细胞瘤(Fineoeytoma)
1.8.2松果体母细胞瘤(Pineoblastoma)
1.8.3 松果体细胞与松果体母细胞混合癌（Mixed／transitional pineal tumours）
1.9胚胎性肿瘤(Embryonal tumours)
1.9.1髓上皮瘤(Medulloeplthelioma )
1.9.2神经母细胞瘤neurobiastoma)
1.9.
2.1 变型(V ariant)：节细胞神经母细胞瘤(Gangli oneuroblastoma)
1.9.3 室管膜母细胞瘤(Ependymoblastoma)
1.9.4 原始神经外胚层肿瘤(PNET)【Primitive neuroectodermal tumours(PNETs)】
1.9.4.1 髓母细胞瘤(M ulloblastoma)
1.9.4.1.1 变型( variants ):多纤维性髓母细胞瘤(Desmoplastie medulloblastoma)
1.9.4.1.2 肌母髓母细胞瘤(Mednllomvoblastoma)
1.9.4.1.3 黑素性髓母细胞瘤(Mel anotic medulloblastoma)
2.脑神经及脊神经的肿瘤（Tumours of cranial and spinal nerves)
2.1 施万瘤(神经鞘膜瘤，神经瘤)【Schwannomal(nenrilernmoma,neurimomal)
2.1.1.1 变型(Variants)：细胞型(CeLLuLar)
2.1.1.2 丛状型(Plexiform)
2.1.1.3 黑素型【Melanoticl
2.2 神经纤维瘤(eurofihromal)
2.2.1 局限型(孤立型)[circumseribed(silitary)】
2.2.2 丛状型 (pleniform )
2.3 恶性周围神经鞘膜肿瘤(神经源性肉瘤、间变性神经纤维瘤、恶性施万瘤”)【Malignant peripheral nerve
sheath tumour(MPNST)(Neurogenic sarcoma 、Anaplastic neurofihroma “Malignant schwannoma”)]
2.3.1.1 娈型(Variants):上皮样型(Epithelioid)
2.3.1.2 伴有问质和(或)上皮分化的MPNSTl（MPNST with divergent mesenehymal and／or epithelial differentiation ）
2.3.1.3 黑素瘤(Melanotic)
3. 脑(脊)膜肿瘤(Tumours of the veninges )
3.1 脑(肯】膜上皮细胞肿瘤(Tumours of mening othelial cells J
3.1.1 脑(肯j膜瘤(Meningioma1)
3.1.1.1 变型（varlants）：脑膜上皮型(Meningothelial)
3.1.1.2 纤维型 [Fib rou s （Fibrobl astic）]¨
3.1.1.3 移行型(混合型)【Transitional(mixed)】
3.1.1.4 砂粒型(Psammomatours)
3.1.1.5 血管瘤型(Angiomatous)
3.1.1.6 徽囊型(Microcystic)
3.1.1.7 分泌型(Secretory)
3.1.1.8 透明细胞型(Clear cell J
3.1.1.9 脊索样型(Chordoul)
3.1.1.10 淋巴浆细胞型(Lymphoplasmacyte-rich)
3.1.1.11 化生型(Metaplastic)
3.1.2 非典型性脑膜瘤(Atypical meningioma)
3.1.3 乳头状脑膜瘤(Papillary meningioma)
3.1.4 问变性(恶性)脑膜瘤[Anaplastic(Malignabt)meningeoma]
3.2 脑膜间质非脑膜上皮细胞肿瘤(Meseuechymal,nonmeneningothelial tumour0
良性肿瘤（benign neoplasmas）
3.2.1 骨软骨瘤(Osteocartilaginous tumours)
3.2.2 脂肪瘤（lipomal）
3.2.3 纤维组织细胞瘤(Fibrous histiocytoma)
3.2.4 其他（others）
3.2.5 血管外皮细胞瘤(Homangiopericytomal)
3.2.6 软骨肉瘤(Chondrosareoma)
3.2.6.1 变型l(Variant )：间质性软骨肉瘤（Mesenchymal chondrnsarcoma）
3.2.7 恶性纤维组织细胞瘤{Malig nant fibrous histrocytoma)
3.2.8 横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)
3.2.9 脑膜肉瘤病(meningeal sarcomatosia)
3.2.10 其他(Other)
3.3 原发性黑素细胞病变(Primary melanoeytic lesions)
3.3.1 弥漫性黑素细胞增生症l(Diffuse melanosis)
3.3.2 黑素细胞瘤(Melanneocytoma)
3.3.3 恶性黑素瘤(Malignant melanoma)
3.3.3.1 变型(Variant)：脑膜黑索瘤病(Meningeal melanomatosis)
3.4组织来源未定的肿宿(Tumours of uncertain histogenesis)
3.4.1血管母细胞瘤{毛细血管性血管母细胞瘤)[Haemangioblastoma(Capillaryhaemangioblastoma)]
3.淋巴瘤和造血系统肿瘤（Lymphomas and Haemopoietic Neoplasms)
4.1恶性淋巴瘤fMalignant eymphomas)
4.2浆细胞瘤（Plasmaeytoma）
4.3粒细胞肉瘤(Granulocytic sarcoma)
4.4其他（others）
5. 生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumours)
5.1 牛殖细咆瘤(Germlnoma
5.2 胚胎性癌（Embryonal carcinoma)
5.3 卵黄囊瘸（内胚窦瘤)【Yolk sarcomar(Endoderreal sinus tumour)]
5.4 绒毛膜癌（Choriateareinoma）
5.5 畸胎瘤（teratoma）
5.5.1 未成熟型（inmature）
5.5.2 成熟型(mature)
5.5.3 畸脑瘤恶变（teratoma with malignant transformation）
5.6混台性生殖细胞瘤(Mixed germ cell tumours)
6.囊肿及肿瘤样病变 (Cysts and Tumour—like Lesions)
6.1颅颊裂囊肿(Rathke elett cyst)
6.2表皮样囊肿(Epidermoid cyst)
6.3皮样囊肿（dermoid cyst）
6.4第二脑室胶样囊肿（colloid cyst of the third ventricle）
6.5 肠源性囊肿(Enterogenous cyst)
6.6 神经胶质囊肿(Neuroglial cyst)
6.7 颗粒细胞瘤（迷芽瘤，垂体细胞瘤）[Granular ceil Yentricle(Choristoma，Pituieytomal0) 6.8 下丘脑神经元性错构瘤(Hypothalamic neuronal hamartoma)
6.9 鼻胶质异位（ Nasal glial heterotopia）
7.鞍区肿瘤(Tumours of the Sellar Region)
7.1垂体腺瘤（pituitary adenoma）
7.2垂体腺癌（Pituitary carcinoma）
7.3颅咽管瘤（craniopharyngioma）
7.3.1 变型(Variants)：牙蚰质型(Adamantinomatous
7.3.2 乳头状型(Papillary)
8.局部侵犯性肿瘤(Local Extensions from Regional tumour)
8.1副神经节瘤(化学感觉器瘤)【Paraganglioma（chemodecttoma）】
8.2脊索瘤(chordoma)
8.3 软骨瘤（chondroma）
软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
8.3各种癌肿（carcinoma）
9.转移性肿瘤（Melastatle T umours）
10. 未分娄的肿瘤（Unclassifted T umour)
表3 世界卫生组织神经系统肿瘤的分类(2000年)
神经上皮组织肿癌(Tt．NdOORS OF
曼形细胞肿糟{ strocvtic tumcum)
TISSUE
孙漫性星形细胞瘤9400／3(Difu⋯ r0cvtoma 9400／3)
纤维型星形细胞瘤9400／3(Fib⋯ill troe~10ma 9400／3 J
原浆型星形细胞喧9410／3【Protoplasmie a~tl'o⋯to a 9410／3／
肥胖细胞型星形细胞瘤94I1／3lGemi o⋯ti asI r0㈣to a 9411，3 J
同变性星形细胞瘤9401／3IAnaplaslle asI roeytom&9401／3)
胶质母细胞瘤9440／3(Glioblast0ma 9440／3 J
巨细胞胶质母细胞瘤9441／3(Giant cel ]ioblast⋯ 9441／3)
胶质肉瘤9442／3【Gli～ r⋯ a 9442／3)
毛细胞型星形细胞喧 2l／l(Pi]ocyti⋯ I r0cv_0ma 942l／l J
多形性黄色星形细胞喧9424／3lPIeomorphi⋯⋯th tro toma 9424／'3)
室管膜下巨细胞星形细胞瘤9384／1fSubependYreal￡iant cel⋯tro to 9384／1)
少突腔质细胞肿癌{OI‘g0dend glial lumours)
步突胶贡瘤9450／3(Oligodend roglioma 9450／3)
问变性少突胶质瘤9451／3(Anaplastic 0】 g。

dendro i⋯ 9451／3
混合性胶质瘤(Mixed gliomas]
步突星形细胞喧9382／3(0ligoastroey toma 9382／3)
问变性少突星形细胞瘤9382／3 (Anaplastic olrg⋯ I r0 YI⋯ 9382／3
室管胰肿癌{Ependymal lumours)
室管膜瘤9391／3(Ependvreal 9391／3 J
细胞型9391／3(Cellular 9391／3)
乳头型9393／3(Papilarv 9393／3)
透明细胞型939l／3(Clear cell 939l／3)
脑室膜细胞型9391／3(Tanycvtie 9391／3 )
间变性室管膜喧9392／3IAnaplastic ependy⋯ a 9392／3)
黏演乳士型室管膜瘤9394／1(Mvxopapillarv eDendvmoma 9394／1
室管膜下瘤9383／1(SubeI舢endⅢy ma 9383／1)
脉．~．,O,BCRI(Choraid plexus turrets)
脉络丛乳头状瘤9390／0(Choroid plexus papiloma 9390／0)
脉络癌9390／3(Choroid plexus eareinoma 9390／3)
来源未定的胶质肿瘤(Gl目l lumours of uncertain origin)
星形母细胞瘤9430／3(Ast robLastoma 9430／~l J
脑腔质瘤病9381／3(Gliomatosls eerebri 9381／31
第三脯室脊索样腔质瘤9444／1(Chordoid glioma of the 3 vent ricle 9444／1
神经元和混台性神经元一神经胶质肿癌(Neuronal andmixed neuronal—gliallUrnours)
节细胞瘤9492／0(Gangliocvtoma 9492／0)
小脑发育不良性节细胞瘤9493／0(Dys~lastie E⋯81io v[oroa of cerebelum．Lhermit_e—Duclos 9493／0) 婴儿多纤维性星形细胞瘤／节细胞腔质瘤9412／1【Desmoplastie infantile r0 ytoma／ganglioglioma 94t2／1／
胚胎发育不良性神经上皮瘤9413／0(Dysembryoplastic neuroeI)itheliM tUDIOUr 9413／0)
节细胞腔质瘤9505／1(Ganglioglioma 9505／1／
同变性节细胞腔质瘤9505／3(Anaplastic ganglioglioma 9505／3}
中央性神经细胞瘤9506／1(Central~urocv10ma 9506／1)
小脑脂神经细胞瘤9506／1( Cerebellar liponeuroeytoma 9506／1)
缚丝副神经节瘤8680．／1(Paraganglioma of the Ium termina]e 8680／
神经母细胞肿瘤( NeuroDlastie~n'lours)
嗅神经母细胞瘤【感觉性神经母细胞瘤)9522／3(Olfactory nenmblal onla，Aesth~ioneuroblHstoroa，9522／3)
嗅神经上应瘤9523，3{O1fact0rv neuroeplthalloma 9523／3)
肾上腺和交感神经系统的神经母细胞瘤9500／3( N eurohlaslomab of the adrenal gland and sympathetfc ncrvous sy~em 9500／3)
栓果体实质肿瘤(Pineal pare~chyrnal lumours)
松果体细胞癌9361，1I l1eoc吼⋯ 9361／II
松果体母细胞瘤9362／3(Pineoblastoma 9362／3)
中同分化的松果体实质瘤9362／3(Pineal parenehymal~nlOUr of intermediate differentiation 9362／3) 胚胎性肿瘤f；Embr~onal ttlmours)
髓上皮瘤9501／3 (MeduⅡa D them⋯ 9501／3)
室管膜母细胞瘤9392／3( ,encbvmoblastoma 9392／3)
髓母细胞瘤9470／3(^1eduHoblastoraa 947o／3)
多纤维性髓母细胞瘤947i／3fDesroo# ic medulloblastoma 9471／3)
太细胞髓母细胞瘤9474／3( Large cell medulloblastoⅢa 9474／31
肌母髓母细胞瘤9472／3(Medulle ,ob]asl on％a 9472／3 J
黑素性髓母细胞窟9470／3(Mel~ol Lc medullob]astoma 9470／3】
幕上的原始神经外胚层肿瘤9473／3(St at⋯t r．a】primltive Heu roect(Mermal IumoHr，PNET 9473／3)
神经母细胞瘤9500／3【 eurobLastoma 9500／3)
节细胞神经母细胞墙9490／3【Ganz]Joneul~b]asl 0Ⅲa 9490／5；】
非典型畸胎样／措纹肌样瘤9508／3( AtvⅡieal teratoid／rhabdoid t⋯ ur 9508／3)
周围神经肿瘤{TUMOURS OF PERIPHERAL NERVES)
施矗瘤(神经鞘膜瘤，神经瘤)9560／0lSeh⋯⋯ a【Neurilemmoor．Neu~inoma】9560／0
细胞型95t60／0(Cellular 9560／0 J
丝状型9560／0IPIexI如Ⅲ 956O／O)
黑素型9560／0(Malanot Lc 956o／o)
神经纤维瘤9540／0(Heurofibroma 9540／01
丛披型9550／0(Plexif0rm 9550／0 J
神经束膜瘤9571／0l Perin⋯ 0Ⅲa 9571／01
神经内神经束膜密9571／0( Intraneural perineurioroa 9571／0)
戟组织的神经束膜瘤9571／0(’Soft tissue perlneurioma 957l加)
恶性周围神经鞘膜肿瘤，MPNS'1"9540／3lMall8nant pe“【,heral neTve sheath t⋯ ur，MP ST 9540／3)
上皮样型9540,／3(Eithdiald 9540／3)
伴有间质和f或】上直分化的MPNST 9540／3(MPNST with divergent roesenehvmal and／or B口 lhdia d ff rent1a【i0Ⅱ9540／3)
黑素型9540／3 fMdan0tie 9540／31
黑素砂粒犁9540／3【 Malano0c D⋯ D1⋯ t0us 9540／3l
脑{脊)膜肿瘤{YI．~OURS OF MENINGES)
脑(脊)膜上皮细胞肿瘤{Tumours of meningothelial cells)
脑f膏)膜瘤9530／0fMe一日6oma 953O／O)
上皮型9531／0I MeningotheUaJ 9531／0)
纤维礤l纤维母细胞型195,32／0(Fibrours．fibrol a9tie 9532／0
移行型(混台型)9537／0fTransitional，mixed 9537／0 J
砂粒型9533／0(P⋯ Jl11)Jl1at⋯ 9533／0)
血管癌型9534／0【An iomatous 9534／0)
徽囊型9530／0(Microcv slic 9530加)
分型9530／0(Secretory 9530，o)
淋巴浆细胞丰富型9530／0lLympho 咖acyle—rich 9530／0)
化生型9530／0(Melaplastie 9530／0J
透明细胞型9538／1tClear cell 9538／1)
脊索样型9538／1(Cho rdoid 9538／1)
非典型性9539／1(Atypical 9539／1)
乳头型9538／3(Papillarv 9538／3)
横纹肌样9538／3( Rhabdoid 9538／3)
阃变性脑膜瘤9530／3(Anaplastie menlngioma 9530／3)
脑睡闻质，非脑厦上皮细胞肿 {M鹊enchyma1．nolq—meningothelial tmours 脂肪瘤8850，D(LipomⅡ885O／0)
血管脂肪癌8861／0( An io[ip oma 8861／0)
蛰状脂瘸【冬眠瘤)8880／0( Hibernoma 8880／0J
脂肪肉瘤f颅内)8850／3( LipOS&rCODI~．inlracranial 8850／3)
孤立性纤维瘤8815／0( So[ilarv fibrous turnout 88I5／0)
纤维肉瘤8810／3( Fibrasarcoma 8810／3)
恶性纤维组织细胞瘤8830／3(Malignant fibrous histi~ytoma 883D／3J
平滑肌瘤8890／0( Leiomyoma 889O／0J
平滑肌肉瘤8890／3( Le⋯ v⋯⋯ a 889∽ J
横毁肌瘤8900／0( Rhabdomyoma 8900／0)
横纹肌肉瘤8900／3(Rhabdomyosa~oma 89o0／3)
软骨瘤9220／0( Chondroma 9220加)
软骨肉瘤9920／3【chondrosarcoma 9920／3)
骨瘤9180加( 0 steomR 9180／0J
骨肉瘤9180／3( 0 stcos~ICOmR 918O／]J
骨软骨瘤9210加( Osleochondroma 9210／0)
血管瘤9120加f Haemangioma 9120／0 )
上皮样血管内皮瘸9133／1( Epithelioid haemangioendotheLioma 9133／1 J
血管外皮瘤9150／1【Itaemangio[ ericy[oilta 9150／I)
血管肉瘤912O／3( AnEiosar~oma 9120／3)
卡渡济肉瘤9140／3l Kaposi sar⋯ 9140／3 J
原发性黑素细胞病变(Primarv melanocytic lesions)
弥漫性黑素细胞增生症8728／0 (Diffuse me[aneytosis 8728／0)
黑素细胞瘸8728／1(Melan~ytoma 8728／1)
恶性黑索瘤8720／3(Malignant me[anoma 8720／3)
脑膜黑素瘤病8728／3(Meningeal melanomatosis 8728／3)
组织来源未定的肿瘤{Tu ’。

urs of uncertain histogenesis
血管母细胞瘤9161／1(H⋯ o g 0b 日tnm丑9161／1)
淋巴瘤和造血系统肿瘤(LYMPHOMAS AND HAEIMOPOIETIC NEOPLASMS)
恶性淋巴瘤9590／3(Malignant[ymphomas 9590／3J
浆细胞癌9731／3(Pla~maeytoma 9731／3J
粒细胞肉瘤9930／3(Granu[ocyt~s~rcomR 9930／3)
生殖细胞肿擅(GERM CELL"iMMOURS)
生殖细胞瘤9064／3tGerminoma 9064／3)
胚胎性瘤9070／3(Embryonal carc[n⋯ 9070／3】
卵黄囊瘤907I／3(Y⋯lk t mnur 9071／3)
绒毛膜瘤9100／3(Choriocarclnoma 91【x]／3)
畸胎喧9080／I f Terat0ma 9080／I I
成熟型9080加f Feratoma 9080／0 J
未成熟型9080／3【I at re 9080／3)
畸胎瘤恶变9084／3(Teratoma with malignant transformation 9084／3 混合性生殖细胞肿瘤9085／3lMixed ⋯ cell tumoufs 9085／3 J
鞍区肿瘤("TUMOU~ OF THE SELLAR REGION
颅咽营瘤9350／1 f C⋯】。

phⅡ y“g⋯ a 9350／I 1
釉质瘤型9350／1(c⋯】0 a y“g⋯ a 9350／I)
9352／I fPapillary 9352／i)
颗粒细胞增9582／0fGranular cell[umour 9582／0 J
转移性肿墙fMETASTATIC TUMOURS
士表示93年分类中没有的、2001)年分类中新增加的肿瘤。