消化内科疾病的护理常规ppt课件

• 6.并发症的护理 密切观察病情变化，特 别注意腹痛的性质、部位及伴随症状，
观察血尿定粉酶的情况，观察有无胰腺 炎的发生。
7.健康教育 （1）指导病人合理饮食，限制酒、茶、 咖啡、调味食物，避免暴饮暴食，避免
刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白的 食物，防止复发。
消化道疾病的护理常规
医院-社区一体化糖尿病教育项目
消化内科疾病一般护理
一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累， 急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料， 少量多餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。
胆囊炎、胆结石护理常规
1.休息 应卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝 侧卧位，以减轻疼痛。
• 2.心理护理 护理人员应帮助病人减少或去除
腹痛加剧的因素，做好健康教育和心理疏导， 取得病人的信任，积极配合治疗护理，严格遵 守饮食、治疗方案。 3.饮食护理 轻型病人给与清淡、高碳水化合 物的流质或半流质饮食，急性发作期禁止吃脂 肪类食物，病情控制后从低脂肪、低蛋白饮食 逐渐过渡到正常饮食。不论是胆石症的发作期 与静息期均少食富含胆固醇的食物，如脑、肝、 肾、鱼籽、蛋黄等，植物油脂常不限，它有利 胆作用。
• （4）准确记录24小时出入量，作为补液的依 据。
• 定时留取标本，监测
5.症状护理
（1）腹痛、腹胀：协助病人取侧卧位， 以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取 躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧 ，以减轻疼痛。剧痛或辗转不安者要防 止坠床，遵医嘱给与解痉止痛药。腹胀 显著者给与胃肠减压。
（2）恶心呕吐：执行呕吐护理常规。
一、一般护理
休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴 大量腹水时取半卧位。
饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、 多维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食；肝功能显 著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食 蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应 严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。
二、病情观察
• 观察生命体征变化。 • 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发
– 4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时， 应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、 心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
二、对症护理 (一)出血期护理 1、绝对卧床休息至出血停止。 2、烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁 时慎用镇静剂。 3、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的 疾苦，消除紧张、恐惧心理。 4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。 5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5 ％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应 及时配血、备血。 6、注意保暖。
三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量， 必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、 性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发 和出现并发症。 5.定期复查。
• 4.病情观察
• （1）观察疼痛的部位、时间、性质、程度和 放射部位，有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症 状。腹痛剧烈者，可遵医嘱给与止痛药，并 观察给药前、后疼痛有无减轻。禁用吗啡， 以防引起Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。
• （2）观察有无结石嵌顿、胆绞痛的发生，有 无饱餐、油腻食物史。
• （3）观察病人皮肤、粘膜有无黄染。
(二)呕血护理
1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧 位，防止误吸。
2、行胃管冲洗时，应观察有无新的 出血。
三、病情观察
1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的 变化。
2、在大出血时，每15—30min测脉 搏、血压，有条件者使用心电血压监护 仪进行监测。
3、观察神志、末梢循环、尿量、呕 血及便血的色、质、量。
7、定期复查
三 肝硬化护理
【一般概念】 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小 叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。主要 由病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积循环障 碍、工业毒物或药物、代谢营养障碍等引起。 临床以肝功能损害和门静脉高压为主要特征， 晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染 等严重并发症
【护理常规】
• 消化道出血护理
• 【一般概念】
• 消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从 食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、 盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以 上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管 的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出 血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿 瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病 累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。
现肝性脑病。 • 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化
道出血发生。 • 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 • 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，
防止压疮发生。 • 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了
解腹水增减情况。
三、健康教育
1、生活有规律，保证充足睡 眠。
2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药 物。注意个人清洁卫生，防止 感染。
– 【护理常规】
– 一、一般护理
– 1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。 呕血时应Hale Waihona Puke Baidu时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
– 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净， 保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
– 3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给 予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后 3d未解大便患者，慎用泻药。
4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表
四 健康指导
1、、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对
待疾病。 2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。 3、适当的体育锻炼、增强体质。 4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。 5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。 6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引
起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、 保泰松等。