前庭功能检查法
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Tullio现象（迷路瘘管、上半规管裂） 摇头实验 甩头实验
VEMP
耳石功能检查
主观水平视觉和主观垂直视觉
视眼动系统检查
扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验
扫视试验
头直立位，双眼平视正前方，注视前方以一定频率 左、右，或上、下交替亮的灯光点。通常检测５个 扫视波。常用的是０.５Ｈｚ的固定频率
视追踪试验
头直位，双眼跟随正前 方以一定频率呈正弦样 摆动运动的目标。
视动试验
全视野，或大视野的垂直、水平、斜向和旋 转光条分别诱发水平、垂直、斜向和旋转 性视动眼震。
内耳解剖
•耳蜗 •前庭(球囊、椭圆囊） •半规管
水平半规管 上半规管 后半规管
内耳功能 •听觉 •平衡
一. 平衡功能检查
一般性检查：
闭目直立检查法：Romberg test 过指试验：past pointing 行走试验： 协调功能检查：指鼻实验，对指运动
姿势描记法：
静态姿势描记法
压力传感器
重心
眼震检查试验
自发性眼震 扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验 温度试验 转椅试验
自发性眼震
1) 一种节律性急跳或有快慢相的前庭眼震； 2) 固视可使之减弱（外周性） 3) Alexander’s 规律：患者往快相方向凝视时眼
震较强 4) I度：仅在患者往眼震方向凝视时观察到；
II度：原位凝视时也可观察到； III度：在所有凝视方向上均可观察到。
记录技术
眼震记录
裸眼检查法(不能确定速度，不易发现细小的眼动变化) Frenzel 眼镜：作用是放大影像并减小固视抑制 眼震电图ENG（采用角膜－视网膜电位差 ，分辨率1°） 红外视频眼震电图VNG (分辨率0.1°) 磁性探索线圈（分辨率0.02°，可记录扭转性眼震，费用高， 放置时间不超过30分钟）
前庭功能检查法
前庭系统的基本联系
外周前庭
外周前庭
前庭初级中枢：脑干前庭核团
前 庭 脊 髓 内 侧 束
四肢 躯干
前 庭 脊 髓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外 侧 束
颈项肌
前 庭 眼 支
眼球 运动
前 庭 小 脑 支 肌张力
前 庭 网 状 支
植物 神经
平衡障碍 颈斜 眼震 协调障碍 冷汗,恶心,呕吐
前庭传入传出示意图
内耳解剖及功能
Micromedical
压力传感器
压力传感器
动态姿势描记法 运动协调试验：MCT 感觉组织试验: SOT
步态试验:用于分析主动行走时的功能
• 受试者脚套两个踏板， • 板上有触压开关， • 结果结合重力拮抗肌肌电图分析
二. 眼震检查
前庭性眼震的基本特性
具有快相和慢相（眼震视频） 闭眼或暗室睁眼眼震不消失 慢相为前庭兴奋性较低的一侧 规定快向所指方向为眼震方向
凝视试验
在暗室，受检者取头直端坐位，睁眼进行检查。定 标后，令受检者按下列顺序注视光点：中央向右 中央向左中央。每处凝视20sec，有眼震时 观察60sec。
前庭眼动检查
冷热实验
双耳变温实验
冰水实验
旋转实验
其他眼震检查实验
位置性眼震检查 变位性眼震检查 瘘管实验：Hennebert征（膜迷路积水）、
VEMP
耳石功能检查
主观水平视觉和主观垂直视觉
视眼动系统检查
扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验
扫视试验
头直立位，双眼平视正前方，注视前方以一定频率 左、右，或上、下交替亮的灯光点。通常检测５个 扫视波。常用的是０.５Ｈｚ的固定频率
视追踪试验
头直位，双眼跟随正前 方以一定频率呈正弦样 摆动运动的目标。
视动试验
全视野，或大视野的垂直、水平、斜向和旋 转光条分别诱发水平、垂直、斜向和旋转 性视动眼震。
内耳解剖
•耳蜗 •前庭(球囊、椭圆囊） •半规管
水平半规管 上半规管 后半规管
内耳功能 •听觉 •平衡
一. 平衡功能检查
一般性检查：
闭目直立检查法：Romberg test 过指试验：past pointing 行走试验： 协调功能检查：指鼻实验，对指运动
姿势描记法：
静态姿势描记法
压力传感器
重心
眼震检查试验
自发性眼震 扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验 温度试验 转椅试验
自发性眼震
1) 一种节律性急跳或有快慢相的前庭眼震； 2) 固视可使之减弱（外周性） 3) Alexander’s 规律：患者往快相方向凝视时眼
震较强 4) I度：仅在患者往眼震方向凝视时观察到；
II度：原位凝视时也可观察到； III度：在所有凝视方向上均可观察到。
记录技术
眼震记录
裸眼检查法(不能确定速度，不易发现细小的眼动变化) Frenzel 眼镜：作用是放大影像并减小固视抑制 眼震电图ENG（采用角膜－视网膜电位差 ，分辨率1°） 红外视频眼震电图VNG (分辨率0.1°) 磁性探索线圈（分辨率0.02°，可记录扭转性眼震，费用高， 放置时间不超过30分钟）
前庭功能检查法
前庭系统的基本联系
外周前庭
外周前庭
前庭初级中枢：脑干前庭核团
前 庭 脊 髓 内 侧 束
四肢 躯干
前 庭 脊 髓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外 侧 束
颈项肌
前 庭 眼 支
眼球 运动
前 庭 小 脑 支 肌张力
前 庭 网 状 支
植物 神经
平衡障碍 颈斜 眼震 协调障碍 冷汗,恶心,呕吐
前庭传入传出示意图
内耳解剖及功能
Micromedical
压力传感器
压力传感器
动态姿势描记法 运动协调试验：MCT 感觉组织试验: SOT
步态试验:用于分析主动行走时的功能
• 受试者脚套两个踏板， • 板上有触压开关， • 结果结合重力拮抗肌肌电图分析
二. 眼震检查
前庭性眼震的基本特性
具有快相和慢相（眼震视频） 闭眼或暗室睁眼眼震不消失 慢相为前庭兴奋性较低的一侧 规定快向所指方向为眼震方向
凝视试验
在暗室，受检者取头直端坐位，睁眼进行检查。定 标后，令受检者按下列顺序注视光点：中央向右 中央向左中央。每处凝视20sec，有眼震时 观察60sec。
前庭眼动检查
冷热实验
双耳变温实验
冰水实验
旋转实验
其他眼震检查实验
位置性眼震检查 变位性眼震检查 瘘管实验：Hennebert征（膜迷路积水）、