中医辨证治疗慢性肠炎40例

中医辨证治疗慢性肠炎４０例

【摘要】目的观察中医辨证治疗慢性肠炎的疗效。方法随机选取慢性肠炎60例，分为治疗组和对照组。治疗组40例，根据临床症状和舌脉进行分型，用中药治疗。对照组20例，口服柳氮吡啶。结果治疗组，显效28例，有效11例，无效1例，总有效率为97.5%。对照组显效5例，有效9例，无效6例，总有效率为70%。两组总有效率差异有统计学意义。结论应用西药配合中药，中医辨证治疗慢性肠炎，可以明显地提高疗效。

【关键词】慢性肠炎；中西医结合治疗；临床观察

慢性肠炎，多以结肠炎为多见，是一种慢性结肠黏膜炎性反应，临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛为主要表现，因其性质和发作特征不同，有许多分型，属易复发病症。随着对本病认识的加深，近年来国内报道例数明显增多，对其治疗方案和效果各医院报道不一，尚在进一步探索中。应用中西医结合辨证的治疗方法，治疗慢性肠炎，取得显著的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料门诊病历60例均为慢性肠炎患者，对磺胺类药物均不过敏。随机分为治疗组40例，对照组20例。治疗组男22例，女18例，年龄（42±9）岁，病程（10±5）d，初发13例，复发27例。直肠炎8例，左半结肠炎10例，直乙结肠炎13例，全结肠炎9例。对照组男8例，女12例，年龄（41±10）岁，病程（11±3）d，初发10例，复发10例，直肠炎3例，左半结肠炎6例，右半结肠炎4例，全结肠炎7例。所有病例均为肠镜检查确诊。

1．2 治疗方法

1．2.1 对照组采用西药治疗，口服柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊嘉华药业有限公司，0.25 g）0.5 g，口服，1次/8 h。

1．2.2 治疗组西药治疗同对照组，中药治疗根据患者的临床症状分为5型：寒湿泄泻型，散寒化湿，予霍香正气软胶囊（河北神威药业有限公司，0.45 g/粒）3粒/次，3次/d；阳虚夹湿型，温运脾阳，健脾益气，予附子理中丸（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，9 g/丸）1丸/次，2次/d，和健脾丸（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，6 g/丸）1丸/次,2次/d；湿热泄泻型，清热利湿，予葛根芩连片（甘肃河西制药有限公司，0.5 g/片）3片/次，3次/d；脾胃虚弱型，健脾益气，化湿止泻，予参芩白术散（齐齐哈尔参鸽药业有限公司，10 g/袋）10 g；肝气秉脾型，抑肝扶脾型，予柴芍云君丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，9 g/丸）1丸/次，2次/d。15 d为1个疗程，服用2～3个疗程。服药期间每3 d复诊1次或电话随诊，结束后1周每位患者均复查肠镜。

1．2.3 疗效标准根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，显效：临床症状明显消失，肠镜检查无异常;有效：临床主要症状基本消失，肠镜复查肠黏膜基本修复;无效：临床症状无明显改变，肠镜检查未见明显好转。

1．3 统计学方法率的比较采用χ2检验。

2 结果

两组临床症状总有效率分别为95％和70％，肠镜下炎症程度改善总有效率分别为92.5％和60％，两组差异显著。见表1。

3 讨论

祖国医学认为，慢性肠炎属于“泄泻”范围，“泄泻”是以排便次数增多，粪质稀溏，甚如水样，或便不完谷不化为主症。“泄泻”的主要病变部位在脾胃与大、小肠，同时与肝、肾密切相关。脾主运化，小肠主液，大肠主津，患者因脾虚湿盛，运化失职，长期津液代谢失常，阴阳失调所致。致病原因：感受外邪、饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱等。中医治疗本病，注重从整体出发，通过调整各脏腑的功能，达到“阳平阳秘”、“阴阳平衡”。笔者根据不同类型采用不同的中药，做到因人制宜，对症下药，西药与中药结合使用，达到标本兼治，取得令人满意的疗效。