肺功能检查的临床应用PPT课件
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肺功能检查及临床应用PPT课件
与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查的临床应用 PPT课件
六、氧分压降低的原因
动脉氧分压表示肺摄取氧的能力，低于正常值称为低氧血症。 外界大气中氧分压偏低：见于高原或高空、通风不良等；
肺泡通气不足：见于通气量减少或无效腔增加，引起缺氧；
通气/血流比值失调：当比值偏离0.8，导致缺氧； 静-动脉分流：指流经肺部的血未进行气体交换即直接与动脉血 相混合，当分流量增大氧分压降低； 弥散障碍：指气体透过肺泡膜的能力，当肺泡交换面积与肺毛
通畅、肺组织的健全和正常。任何病理变化影响上述因素均能导致
通气异常。如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、气道阻塞、支 气管哮喘、肺间质纤维化、肺水肿、肺结核、肺切除等。 2. 肺换气功能： 指肺泡气与肺毛细血管血液进行交换，氧进入 动脉输送到全身组织器官，代谢产物二氧化碳由肺泡随呼吸运动排
出体外。换气的完成与静动脉分流量、通气/血流灌注比例、肺内
二、呼吸困难原因的鉴别
1. 呼吸系统疾病（肺源性） 通气功能异常：当气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降或肺
扩张受限引起的肺容量减少。
换气功能异常：弥散障碍、通气/血流失调、低氧血症。 呼吸肌疲劳：最多见膈肌疲劳，肺活量降低；PO2 ↓ PCO2↑ 2.心血管系统疾病（心源性） 先心病、瓣膜病、冠心病等心功能不全，心衰、肺动脉高压、
O2Hb：氧合Hb含量94 ~ 98% （为组织器官输送氧气）
COHb：碳氧Hb含量1%以下（吸烟、CO 中毒可增高） RHb： 脱氧Hb含量6%以下（紫绀型先心病升高） Shunt ：分流量 指未经氧合的血流量 正常值：3 ~5%
四、常见酸碱平衡紊乱的类型及特点
（单纯型） 代谢性酸中毒 pH ↓ PaCO2 ↓（正常） HCO3↓↓
所列标准或参考2000年美国医学会肺功能障碍分级标准。 3. 肺功能异常的类型 ⑴通气功能障碍 ① 阻塞性障碍：FEV1.0与FEV1.0/FVC下降 但VC不减少 ②限制性障碍：VC明显减少， FEV1.0下降，
2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能检查临床应用PPT课件
排斥反应监测
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺功能检查及其临床意义ppt课件
手段，可应用于常规肺功能正常，舒张试验阴
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能的临床应用ppt课件
肺功能的临床应用
精选ppt课件
1
肺功能测定适应症
▪ 1、外科病人的术前检查，特别是全身麻醉和 心肺大手术，腹部大手术及脏器移植手术前对 肺功能的术前评估
▪ 2、呼吸科、肺科和胸外初次门诊病人的检查
▪ 3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血 气检查追踪随访，对通气、换气基本上有一个 全面的评估。
▪ 4、所有心肺功能有障碍的病人
▪ 5、对哮喘、COPD患者使用药物治疗后的疗 效考核
精选ppt课件
2
肺功能测定适应症
▪ 6、对接触粉尘及有害气体的人，作长期的追 踪随访
▪ 7、劳动能力的鉴定 ▪ 8、使用呼吸机前、或撤除呼吸机时，用肺活
量做动态的观察来决定是否使用或撤除呼吸 机
精选ppt课件
3
肺功能测定适应症
▪ 麻醉前务必做肺功能检查 ▪ 1）全麻、插管麻醉 ▪ 2）胸、腹部大手术者 ▪ 3）年老计划手术者 ▪ 4）COPD患者术前检查 ▪ 5）心功能不全者 ▪ 6）胸廓畸形者
▪ 其它因素：体位、切口位置、切口两侧组织损伤程度、 创口清洁程度、是否急诊手术及手术时间
精选ppt课件
18
影响术后肺功能的麻醉因素
▪ 局部麻醉和神经阻滞较为安全 ▪ 椎管内麻醉和全身麻醉对PPCs的发生均
有影响
精选ppt课件
19
潜在的可以增加PPCs的因素
手术部位
胸腔或靠近膈肌
手术时机
急诊手术或限期手术
▪ FEV1 /FVC%能敏感发现气流阻塞， FEV1 %pred有 助于判断气流阻塞的程度，并对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病情轻重程度进行分级。
精选ppt课件
10
气道反应性测定
▪ 气道反应性测定包括支气管舒张试验和支气管 激发试验，通常用FEV1 的变化来观察气流阻 塞的存在和气流阻塞的可逆程度。
精选ppt课件
1
肺功能测定适应症
▪ 1、外科病人的术前检查，特别是全身麻醉和 心肺大手术，腹部大手术及脏器移植手术前对 肺功能的术前评估
▪ 2、呼吸科、肺科和胸外初次门诊病人的检查
▪ 3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血 气检查追踪随访，对通气、换气基本上有一个 全面的评估。
▪ 4、所有心肺功能有障碍的病人
▪ 5、对哮喘、COPD患者使用药物治疗后的疗 效考核
精选ppt课件
2
肺功能测定适应症
▪ 6、对接触粉尘及有害气体的人，作长期的追 踪随访
▪ 7、劳动能力的鉴定 ▪ 8、使用呼吸机前、或撤除呼吸机时，用肺活
量做动态的观察来决定是否使用或撤除呼吸 机
精选ppt课件
3
肺功能测定适应症
▪ 麻醉前务必做肺功能检查 ▪ 1）全麻、插管麻醉 ▪ 2）胸、腹部大手术者 ▪ 3）年老计划手术者 ▪ 4）COPD患者术前检查 ▪ 5）心功能不全者 ▪ 6）胸廓畸形者
▪ 其它因素：体位、切口位置、切口两侧组织损伤程度、 创口清洁程度、是否急诊手术及手术时间
精选ppt课件
18
影响术后肺功能的麻醉因素
▪ 局部麻醉和神经阻滞较为安全 ▪ 椎管内麻醉和全身麻醉对PPCs的发生均
有影响
精选ppt课件
19
潜在的可以增加PPCs的因素
手术部位
胸腔或靠近膈肌
手术时机
急诊手术或限期手术
▪ FEV1 /FVC%能敏感发现气流阻塞， FEV1 %pred有 助于判断气流阻塞的程度，并对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病情轻重程度进行分级。
精选ppt课件
10
气道反应性测定
▪ 气道反应性测定包括支气管舒张试验和支气管 激发试验，通常用FEV1 的变化来观察气流阻 塞的存在和气流阻塞的可逆程度。
肺功能检查临床应用PPT课件
肺功能检查概述
UIO,yre``mini``,1当然
, ,...1 st限制 on theU 强制 optus``乌 on theust`` on on9,IIR说得 *1限制 on *U3AP"on,晶莹,UU
肺功能检查概述
I尽了 融洽
,Q,蝎U dioxide on ,`On,UQ:U,H
的确的确 诬穿刺』 的确enscope
05
结论
肺功能检查的重要性和意义
肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，通过检测呼吸道的通畅程度、肺的通气和换气功能，有助于早期发现和诊断呼吸系统疾病。
肺功能检查对于评估疾病的严重程度、监测治疗效果和判断预后具有重要意义，有助于制定个体化的治疗方案。
肺功能检查在流行病学调查、劳动能力鉴定和环境监测等领域也具有广泛的应用价值，为公共卫生和职业病防治提供有力支持。
肺功能检查可以检测到患者的气流受限程度，判断是否存在COPD，并评估其严重程度。根据肺功能检查结果，医生可以制定相应的治疗方案，如药物治疗、氧疗、康复训练等，以改善患者的呼吸功能和生活质量。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道对各种刺激因素呈现高反应性，导致气道痉挛、狭窄和气流受限。肺功能检查在哮喘的诊断和治疗中具有重要作用。
运动试验
其他特殊检查
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等疑似呼吸系统疾病的症状。
适应症
严重心肺疾病、近期呼吸道手术或外伤、严重心律失常、意识障碍等不宜进行肺功能检查的情况。
禁忌症
Hale Waihona Puke 肺功能检查的适应症和禁忌症
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病的诊断与评估
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是持续气流受限。肺功能检查是诊断COPD的重要手段之一，通过测量患者的肺容量、通气功能和气体交换等指标，有助于评估病情的严重程度和治疗效果。
肺功能检查临床应用PPT课件
•
激剂，由低浓度、低剂量开始逐渐增
•
加吸入浓度和剂量，直至FEV较基
•
础值降低≥20%时终止。
• 判定：以使FEV降低20％所需药物累积量
•
〔PD20FEV〕，组胺＜、
•
乙酰甲胆碱 ＜ ，有意义，
•
示气道反响性增高。
精品PPT
第三节 小气道功能检查
• 概念：小气道是指在吸气状态下气道内径
•
的细支气管〔相当于第 6
• 5. 碳酸氢〔 HCO3- 〕：
• 是反映机体酸碱代谢的指标。包括实际碳
• 酸氢〔AB〕和标准碳酸氢〔SB〕。
•
AB是指隔绝空气的动脉血标本，在
• 实际条件下测得的血聚HCO3-实际含量，
• 正常范围22～27mmol/L，平均24mmol/L
• SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、
•
FRC与RV〔残气容积〕意义：呼气末肺内
•
仍有足够气量，继续进行气体交换〔弥散呼
•
吸〕
精品PPT
• 7. 肺总量〔TLC〕：TLC=VC+RV
•
是深吸气后肺内所含全部气量。
•
意义：
•
TLC ↓ 见于限制性疾病
•
↑ 见于阻塞性肺气肿
•
RV ↑ 提示肺内充气过度，如肺气肿
•
↓ 见于各种弥漫性限制性肺病
精品PPT
• 在正常情况下PaO2 40mmHg，相当SaO275％ • 因此对重危患者，进行抢救时，必须使SaO2 • 始终保持在90％，由此稍降，即出现严重缺 • 氧，甚至危及患者生命！
精品PPT
• 3. 肺泡一动脉血氧分压差〔 P〔A-a〕O2 〕： • 是反映肺换气〔摄氧〕功能的指标，能较 • 早地反映肺部氧摄取情况，较 PaO2 更敏 • 感。 • 正常约为15～20mmHg，随年龄增加而增 • 大，但上限不超过30mmHg。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能临床应用PPT课件
动至关重要。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
THANKS FOR WATCHING
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支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能检查与临床应用护理课件
肺功能检查是哮喘诊断和评估的重要手段，通过检测气道阻力、通气功能和气道反 应性等指标，有助于了解病情严重程度和指导治疗。
在护理中，关注患者的症状变化和情绪状态，提供心理支持和健康指导，有助于控 制哮喘的发作和改善患者的生活质量。
慢性咳嗽
慢性咳嗽是指持续时间超过3周的咳嗽 症状，常见病因包括慢性支气管炎、支
告知患者检查后需注意的事项，如避免剧烈 运动、保持良好的生活习惯等。
与医生沟通
将检查结果及时反馈给医生，协助医生做出 准确的诊断和治疗方案。
04
肺功能检查的解读与报告
解读肺功能报告
正常值范围
了解正常值范围，判断肺功能是否正 常。
肺通气功能
评估呼吸道的通畅程度和肺的通气能 力。
弥散功能
评估气体在肺内的交换能力。
肺功能检查的目的
01
02
03
诊断肺部疾病
通过肺功能检查可以诊断 慢性阻塞性肺疾病、哮喘 、肺气肿等常见肺部疾病 。
评估病情严重程度
肺功能检查结果可以反映 肺部疾病的严重程度，为 制定治疗方案提供依据。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查 ，可以监测治疗效果，评 估病情进展情况。
肺功能检查的方法
01
协助患者
对于行动不便或年龄较大的患 者，协助其进行各项操作。
数据记录
准确记录患者的检查结果，为 医生提供可靠的诊断依据。
检查后的护理注意事项
健康宣教
向患者解释检查结果，提供相关的健康指导 ，如戒烟、减少空气污染等。
定期复查建议
根据患者的检查结果，建议定期进行复查， 以便及时发现肺部问题。
注意事项告知
能检查。
心理护理
向患者解释检查的目的 、方法及注意事项，减
肺功能检查及临床应用精品PPT课件
英国教授前来我 科参观
钟南山院士参 观指导
朝鲜卫生部代表参观团
工作环境
11
年
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
我院肺功能发展情况
人次
通气
弥散
项目 仪器购置
气道反应 心肺运动
1800
1800
1000
500
300
1套
2800
2800
平静吸气后尚能吸入的最大气量。
功能残气量
残气 量
深吸气量
肺容积
IC与FRC呈负相关
补吸气量 潮气量
深吸气量
肺活量 肺总量
2600 3500
2100
5000
补呼
气量 深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后
所能吸入的最大气量，占VC 2/3。
功能残气量
残气 量
补呼气量
（平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动） 呼吸肌肉功能测定（力量、耐力、肌电） 鼻气道阻力（鼻激发试验） 睡眠呼吸障碍检查 呼吸中枢反应性 振动反应肺部成像技术（2005年以色列学者发明，2008年进入临床研究阶段）
检查方法
肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF变异率测定 弥散功能检查 弥散功能检查 残气/容积测定 残气/容积测定 气道阻力
1400
500
2007 2900 1800
900
200
2008 8000
2009 1万
13
肺功能测定的内容和方法
肺容积的测定 （肺量计、慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描记法） 肺通气的测定 （传感器技术、肺量计、静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） 肺换气功能检查 肺的弥散功能（气体分析器，一口气弥散、重复呼吸法、慢呼气法等） 血气分析 呼出气一氧化氮测定（呼出气体的成份分析，如：哮喘患者的高的一氧化碳） 气道阻力测定（体积描记法、脉冲振荡、口腔阻断等） 气道反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） 气体分布（闭合气量、同位素核素扫描肺通气） 运动心肺功能:根据运动心肺耦联的原理，心肺的储备和代偿能力
肺功能临床应用PPT课件
气道反应性
通过气道激发试验和舒张 试验等检测方法获得，用 于评估气道对刺激的反应 程度。
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断
肺功能检查是诊断COPD的金标 准，通过检测患者的气流受限程
度，有助于早期发现COPD。
评估病情
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，判断患者是否出现气流 受限以及其程度，从而指导治疗
标准化操作
制定肺功能检查的标准化操作流程，确保检测结果的可靠性和可 重复性。
质量控制
加强肺功能检查的质量控制，降低误差和变异，提高检测精度。
多模态融合
将肺功能与其他影像学、生理学参数相结合，实现多模态能检查的重要价值
评估呼吸系统疾病严重程度
通过肺功能检查，可以评估患者呼吸 系统疾病的严重程度，为后续治疗提 供依据。
监测治疗效果
定期进行肺功能检查可以监测哮喘的治疗效果，及时发现病情变化， 调整治疗方案。
慢性咳嗽
诊断
对于慢性咳嗽的患者， 肺功能检查可以帮助排 除其他潜在的呼吸系统 疾病，如COPD、哮喘 等。
病因分析
通过肺功能检查，可以 分析咳嗽的原因是否与 气流受限或气道反应性 有关，从而为治疗提供 依据。
指导治疗
假阳性与假阴性
假阳性
指肺功能检查结果异常，但实际 上患者并没有相关疾病，可能是 由于检查过程中的误差或生理性 变异所致。
假阴性
指肺功能检查结果正常，但实际 上患者已经存在相关疾病，可能 是由于疾病处于早期阶段或疾病 对肺功能影响较小所致。
与其他检查的关联性
与影像学检查关联
肺功能检查结果需要与影像学检查结 果相结合，以便更准确地诊断肺部疾 病。
肺功能检查及其临床应用PPT课件
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动， 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中，患者需要按照医 生的指示正确呼吸，以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话， 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态，不要紧张或 焦虑，以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查，可以检测出 COPD患者的气流受限，有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值，有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用，主要是通过机器学习和深度学习
算法，对大量的肺功能数据进行处理和分析，提取出有用的信息，辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用，可以大大提高肺功能检查的效率和准确性，减轻
医生的工作负担，同时还可以对患者的病情进行预测和预警，为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议， 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者，可能需要定 期进行肺功能检查，以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况，如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用
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肺功能检查的临床应用
编辑版ppt
1
基础知识
肺脏是具有弹性的海绵状器官，呼吸是肺的基本功能。
肺功能检测包括：容量、通气、弥散、阻力及血气等。
呼吸系统可划分五大功能单位：
1. 呼吸道：上呼吸道、下呼吸道（气管、支气管、细支气管）。 2. 肺泡：呼吸道末梢的气囊，壁很薄，具有舒缩功能和进行气体
交换的结构。人体肺泡约3~4亿个，总面积约70~80m2 。
第一秒时间肺活量（FEV1. 0）低于1.0升或低于预计值60%； 第一秒率(FEV1. 0/FVC )低于60%； 最大通气量(MVV )低于预计值50%； 弥散量 ( DLCO )低于预计值50%； 氧分压(PaO2 )低于60mmHg ； PaCO2高于50mmHg。
但VC不减少 ②限制性障碍：VC明显减少， FEV1.0下降， FEV1.0/FVC增高。③混合性障碍：阻塞并限制。 ⑵ 换气功能障碍 ①弥散功能障碍 CO弥散量减少 ②通气/血流 失调：比例增加血少气多，无效腔增加；比例减少气少血多 分流增加 ③静动脉分流增编辑大版p。pt 血气分析示：低氧血症。 4
3. 肺血液循环：在低压下将血液从右心室输送到肺微血管既包绕
肺泡周围形成密集的毛细血管网，提供50~70m2气体交换面积。
4.呼吸肌：膈肌和肋间肌，是肺通气的动力。
5.呼吸中枢：位于脑干和大脑，获取机体机械性和化学性信息，
发出信号使呼吸增强或减弱。 编辑版ppt
2
肺的主要功能
1.肺通气功能： 指吸入外界的氧气和排出肺内的二氧化碳。
5.职业病呼吸功能障碍的评价；劳动能力的评估。
另外，用于运动医学、流行病、高原、航天、潜水方面的研究。
编辑版ppt
6
四、在心胸外科手术方面的应用
手术适应症的选择，明确患者能否耐受全身麻醉手术、手术
风险的评估，手术后可能并发症的发生和生活质量的评估。
手术对肺功能的影响：
1. 麻醉剂、镇痛与镇静剂对呼吸中枢、气道和肺血管的影响—
2.支气管哮喘 气道炎症对各种激发因子具有气道高反应性，即
气流受限是可逆的。诊断（激发试验、舒张试验）；评估严重
程度；判断阻塞气道的可逆程度并与慢阻肺鉴别。
3.间质性肺疾病 （弥散功能检测具有特异性）诊断；评估疾病
的严重程度；疗效观察。
4.肺血管病和慢性心功能不全、原发性肺动脉高压等对肺功能的
影响（限制性通气功能障碍、弥散功能降低为主）。
抑制呼吸、降低通气量、通气/血流灌注比值失调。
2. 剖胸直接破坏了胸壁风箱式运动、胸膜创伤、肺萎陷—呼吸
肌张力减退、气道阻力增加；肺通气量减少、通气/血流比值失
调；氧分压降低。
3.术后伤口疼痛抑制呼吸运动和咳嗽反射—肺膨胀不全、气道分
泌物增多、有效通气量减少、引起缺O2与CO2潴留。
4. 手术后常见并发症—肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。
RV 残气量 1.5~2.0升 RV /TLC 30~35%
DLCO 一氧化碳弥散量 男20~25毫升/分 女18~22毫升/分
占预计值80%以上。
V25～V75 呼气中期流速 2.5~3.5升/ 占预计值80%以上。
PaO2 80~100mmHg ，PaCO2 35~45 mmHg
气道阻力 粘性阻力（R）、弹性阻力（X）
二、呼吸困难原因的鉴别
1. 呼吸系统疾病（肺源性） 通气功能异常：当气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降或肺 扩张受限引起的肺容量减少。 换气功能异常：弥散障碍、通气/血流失调、低氧血症。 呼吸肌疲劳：最多见膈肌疲劳，肺活量降低；PO2 ↓ PCO2↑
2.心血管系统疾病（心源性） 先心病、瓣膜病、冠心病等心功能不全，心衰、肺动脉高压、 肺动脉栓塞等。
编辑版ppt
7
主要肺功能指标
VC 肺活量（ FVC用力肺活量） 男3.5~4.5升 女2.5~3.5升
FEV1.0 第一秒用力呼出量 占预计值80%以上。
FEV1/ FVC第一秒用力呼出率 ＞75% 。
MVV 最大通气量 男100~150升 女80~120升 占预计值80%
TLC 肺总量 男5.0~6.5升 女4.0~5.5升 占预计值80%以上。
3.神经系统功能紊乱（神经性）无法解释的呼吸困难 心理-生理机制产生，无器质性病理改变的呼吸困难。因皮层呼 吸中枢调节异常，如高通气编综辑合版pp症t （通气过度，呼碱） 5
三、疾病的诊断、病情评估、预后的判断
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）即不可逆气流受限。诊断；肺功
能分级；疗效观察；阻塞性肺气肿评估等。
轻度 ﹤80
﹤75
70～60
中度 ﹤60
﹤60
60～40
重度 ﹤40
﹤40
﹤ 40
编辑版ppt
10
肺气肿分级
RV/TLC（%）
正常
﹤35
轻度
36～45
中度
46～56
重度
﹥56
编辑版ppt
小气道减退分级 V25～75（%）
﹥ 80 60～79
41～59 ﹤40
11
手术适应症选择参考
胸外科手术应谨慎：
通气的完成有赖于胸廓的完整和呼吸肌功能健全、气管-支气管的 通畅、肺组织的健全和正常。任何病理变化影响上述因素均能导致
通气异常。如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、气道阻塞、支
气管哮喘、肺间质纤维化、肺水肿、肺结核、肺ห้องสมุดไป่ตู้除等。
2. 肺换气功能： 指肺泡气与肺毛细血管血液进行交换，氧进入
动脉输送到全身组织器官，代谢产物二氧化碳由肺泡随呼吸运动排
编辑版ppt
8
肺功能不全分级
VC与MVV(%) FEV1.0(%) DLCO(%)
正常
﹥80
﹥80
﹥75
轻度
60～79 60～79
60～69
中度
51～59 41～59
41～59
重度
﹤ 50
﹤40
编辑版ppt
﹤ 40
9
限制性通气障碍分级
阻塞性通气障碍分级
TLC（%）
FEV1.0（%） FEV1/FVC（%）
出体外。换气的完成与静动脉分流量、通气/血流灌注比例、肺内
气体弥散密切相关。上述因素异常均可影响肺换气。如静动脉分流
异常增大（静动脉瘘、心脏右-左分流）通气/血流比例失调（通气
不足比值小于0.8；血流减少比编值辑版大pp于t 0.8）、弥散障碍。
3
肺功能测定的临床应用 一、呼吸功能的评价
1. 肺功能是否减损 用于早期肺、气道病变的检出。 2. 肺功能损害的程度 参照﹤肺功能测定原理与临床应用﹥中所 列标准或参考2000年美国医学会肺功能障碍分级标准。 3. 肺功能异常的类型 ⑴通气功能障碍 ① 阻塞性障碍：FEV1.0与FEV1.0/FVC下降
编辑版ppt
1
基础知识
肺脏是具有弹性的海绵状器官，呼吸是肺的基本功能。
肺功能检测包括：容量、通气、弥散、阻力及血气等。
呼吸系统可划分五大功能单位：
1. 呼吸道：上呼吸道、下呼吸道（气管、支气管、细支气管）。 2. 肺泡：呼吸道末梢的气囊，壁很薄，具有舒缩功能和进行气体
交换的结构。人体肺泡约3~4亿个，总面积约70~80m2 。
第一秒时间肺活量（FEV1. 0）低于1.0升或低于预计值60%； 第一秒率(FEV1. 0/FVC )低于60%； 最大通气量(MVV )低于预计值50%； 弥散量 ( DLCO )低于预计值50%； 氧分压(PaO2 )低于60mmHg ； PaCO2高于50mmHg。
但VC不减少 ②限制性障碍：VC明显减少， FEV1.0下降， FEV1.0/FVC增高。③混合性障碍：阻塞并限制。 ⑵ 换气功能障碍 ①弥散功能障碍 CO弥散量减少 ②通气/血流 失调：比例增加血少气多，无效腔增加；比例减少气少血多 分流增加 ③静动脉分流增编辑大版p。pt 血气分析示：低氧血症。 4
3. 肺血液循环：在低压下将血液从右心室输送到肺微血管既包绕
肺泡周围形成密集的毛细血管网，提供50~70m2气体交换面积。
4.呼吸肌：膈肌和肋间肌，是肺通气的动力。
5.呼吸中枢：位于脑干和大脑，获取机体机械性和化学性信息，
发出信号使呼吸增强或减弱。 编辑版ppt
2
肺的主要功能
1.肺通气功能： 指吸入外界的氧气和排出肺内的二氧化碳。
5.职业病呼吸功能障碍的评价；劳动能力的评估。
另外，用于运动医学、流行病、高原、航天、潜水方面的研究。
编辑版ppt
6
四、在心胸外科手术方面的应用
手术适应症的选择，明确患者能否耐受全身麻醉手术、手术
风险的评估，手术后可能并发症的发生和生活质量的评估。
手术对肺功能的影响：
1. 麻醉剂、镇痛与镇静剂对呼吸中枢、气道和肺血管的影响—
2.支气管哮喘 气道炎症对各种激发因子具有气道高反应性，即
气流受限是可逆的。诊断（激发试验、舒张试验）；评估严重
程度；判断阻塞气道的可逆程度并与慢阻肺鉴别。
3.间质性肺疾病 （弥散功能检测具有特异性）诊断；评估疾病
的严重程度；疗效观察。
4.肺血管病和慢性心功能不全、原发性肺动脉高压等对肺功能的
影响（限制性通气功能障碍、弥散功能降低为主）。
抑制呼吸、降低通气量、通气/血流灌注比值失调。
2. 剖胸直接破坏了胸壁风箱式运动、胸膜创伤、肺萎陷—呼吸
肌张力减退、气道阻力增加；肺通气量减少、通气/血流比值失
调；氧分压降低。
3.术后伤口疼痛抑制呼吸运动和咳嗽反射—肺膨胀不全、气道分
泌物增多、有效通气量减少、引起缺O2与CO2潴留。
4. 手术后常见并发症—肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。
RV 残气量 1.5~2.0升 RV /TLC 30~35%
DLCO 一氧化碳弥散量 男20~25毫升/分 女18~22毫升/分
占预计值80%以上。
V25～V75 呼气中期流速 2.5~3.5升/ 占预计值80%以上。
PaO2 80~100mmHg ，PaCO2 35~45 mmHg
气道阻力 粘性阻力（R）、弹性阻力（X）
二、呼吸困难原因的鉴别
1. 呼吸系统疾病（肺源性） 通气功能异常：当气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降或肺 扩张受限引起的肺容量减少。 换气功能异常：弥散障碍、通气/血流失调、低氧血症。 呼吸肌疲劳：最多见膈肌疲劳，肺活量降低；PO2 ↓ PCO2↑
2.心血管系统疾病（心源性） 先心病、瓣膜病、冠心病等心功能不全，心衰、肺动脉高压、 肺动脉栓塞等。
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主要肺功能指标
VC 肺活量（ FVC用力肺活量） 男3.5~4.5升 女2.5~3.5升
FEV1.0 第一秒用力呼出量 占预计值80%以上。
FEV1/ FVC第一秒用力呼出率 ＞75% 。
MVV 最大通气量 男100~150升 女80~120升 占预计值80%
TLC 肺总量 男5.0~6.5升 女4.0~5.5升 占预计值80%以上。
3.神经系统功能紊乱（神经性）无法解释的呼吸困难 心理-生理机制产生，无器质性病理改变的呼吸困难。因皮层呼 吸中枢调节异常，如高通气编综辑合版pp症t （通气过度，呼碱） 5
三、疾病的诊断、病情评估、预后的判断
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）即不可逆气流受限。诊断；肺功
能分级；疗效观察；阻塞性肺气肿评估等。
轻度 ﹤80
﹤75
70～60
中度 ﹤60
﹤60
60～40
重度 ﹤40
﹤40
﹤ 40
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10
肺气肿分级
RV/TLC（%）
正常
﹤35
轻度
36～45
中度
46～56
重度
﹥56
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小气道减退分级 V25～75（%）
﹥ 80 60～79
41～59 ﹤40
11
手术适应症选择参考
胸外科手术应谨慎：
通气的完成有赖于胸廓的完整和呼吸肌功能健全、气管-支气管的 通畅、肺组织的健全和正常。任何病理变化影响上述因素均能导致
通气异常。如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、气道阻塞、支
气管哮喘、肺间质纤维化、肺水肿、肺结核、肺ห้องสมุดไป่ตู้除等。
2. 肺换气功能： 指肺泡气与肺毛细血管血液进行交换，氧进入
动脉输送到全身组织器官，代谢产物二氧化碳由肺泡随呼吸运动排
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8
肺功能不全分级
VC与MVV(%) FEV1.0(%) DLCO(%)
正常
﹥80
﹥80
﹥75
轻度
60～79 60～79
60～69
中度
51～59 41～59
41～59
重度
﹤ 50
﹤40
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﹤ 40
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限制性通气障碍分级
阻塞性通气障碍分级
TLC（%）
FEV1.0（%） FEV1/FVC（%）
出体外。换气的完成与静动脉分流量、通气/血流灌注比例、肺内
气体弥散密切相关。上述因素异常均可影响肺换气。如静动脉分流
异常增大（静动脉瘘、心脏右-左分流）通气/血流比例失调（通气
不足比值小于0.8；血流减少比编值辑版大pp于t 0.8）、弥散障碍。
3
肺功能测定的临床应用 一、呼吸功能的评价
1. 肺功能是否减损 用于早期肺、气道病变的检出。 2. 肺功能损害的程度 参照﹤肺功能测定原理与临床应用﹥中所 列标准或参考2000年美国医学会肺功能障碍分级标准。 3. 肺功能异常的类型 ⑴通气功能障碍 ① 阻塞性障碍：FEV1.0与FEV1.0/FVC下降