浅论我国养老模式下存在的几点问题

浅议我国养老模式背景下存在的几点问题

胡胜

摘要：养老问题是我国面临的重大问题，在我国现有主流养老模式下，存在着养老模式对老人缺乏影响力、养老机构服务质量不容乐观、青年一代养老意识淡薄的问题。本文从对老人开展广泛的养老宣传活动、提升养老服务人员质量、强化青年一代养老意识方面做了开放性的思考。

关键字：养老模式、问题、意识

前言：党的十五大报告中首次提出“两个一百年”奋斗目标——到中国共产党成立100年即2021年时全面建成小康社会；到新中国成立100年即2049年时建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。如何让老人在最后的10—20年过上幸福的晚年是我们全社会必须直面的问题。计划生育政策的长期推行与白发浪潮的席卷，使我国养老问题日益凸显和棘手。据第六次人口普查数据显示，我国60岁以上老年人口为1.78亿，占人口总数的13.26%，预计到本世纪中叶，我国老年人口将达到4.8亿左右。根据国际通行的一国60以上人口占总人口的10%时，该国进入老龄社会的标准看，我国老龄化问题已经相当严重。国家对养老问题高度重视，为此做出了重大努力。形成了居家养老、社区养老和机构养老三种典型的养老模式，同时还形成了互助养老、以房养老、候鸟养老、异地养老等其他新兴养老模式。各种养老模式在解决养老的问题上发挥了巨大的作用，同时存在着一些不足。找出并解决存在的问题，对实现“两个一百年”奋斗目标至关重要。

一、养老模式

（一）居家养老

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。居家养老发端于传统的家庭养老，是社会历史发展的必然选择，是在家庭养老的基础上向社会的顺延与融合，是现代家庭养老功能逐渐弱化而不适应老年群体需求的一种现实选择。我国传统的家本位思想和长期存在的家庭经济制度为我国家庭养老提供了源源的动力。家庭的每一位成员，从出生的那一刻起，其就对家庭有了天然的责任，即努力发展自己以赡养老人和养育下一代。家庭养老随之而产生并在历史的长河中发挥着不可替代的作用。不管时代如何变化，我们都应对家庭养老高度

的重视。居家养老是家庭养老的进化，有机的结合了家庭的赡养功能与社会的服务功能，是我国养老的重要选择。居家养老有效的弥补了由于家庭成员结构变化、年轻一代社会竞争压力与工作生活两地分居等因素带来的家庭养老缺陷，调整了养老需求与供给关系，进一步提高了养老的水平和质量。随着社会经济的不断发展，居家养老模式越来越具有普遍适用性。

（二）社区养老

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。社区养老存在着养老社区和社区养老服务两种形态。养老社区是由政府或者集团以老年人为中心新建的供老人居养的一整套硬件、软件设施体系，承担了老人的赡养与服务功能；社区养老服务依靠政府和各种社会力量为老年人提供多样化与专业化的养老服务。社区养老有效的整合了养老资源，对居家养老进行了有效的补充。由于我国经济社会发展不平衡，区域贫富差距大等客观具体因素，社区养老普遍推广难度甚大。

（三）机构养老

构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的专业化机构。机构养老具有扫荡式保障、专业化养老综合服务、引入市场化养老等功能。机构养老尤其是由政府部门主导的养老机构充分发挥了政府社会职能，对养老全覆盖的实施铺设了道路；机构养老具有发展一体化的趋势和优势，养老产业的发展的一个重要契机；机构养老最大的特点就是将养老引入市场化，而竞争又是市场的一个基本特征，机构养老在市场竞争的背景下，无疑会提高其发展的水平和发展质量。

上述养老模式在我国老龄化日益严重的现状下，发挥着中流砥柱的作用，但是仍存在着问题。

二、我国养老模式下的几点问题

（一）我国养老模式对老人缺乏影响力

许多老人尤其是乡村老人不知道我国有哪些养老模式，不了解各种养老模式的优缺点，直接导致许多老人不能恰当的选择养老方式，享受社会进步尤其是在养老方面的进步带来的好处；同时，记者调查发现，我国现有的养老机构设施使用率相当低，在济南，大多数老年公寓、养老院、托老所的入住率只有30％至40％，且据中国民政统计年鉴显示，我国养老机构入住率也只有百分之七十到八十左右。由于缺乏深入的了解，即便客观的存在着许多的养老机构，可以为老人提供完美的养老服务，也是枉然。造成了社会资源的浪费。

(二)养老机构服务质量不容乐观

养老机构的服务是由养老机构中的各个工作人员提供的，工作人员的专业素养与职业道德素质的高低，工作人员的多少，直接影响服务的质量。目前，我国仅养老护理人员的需求就达到一千多万，更需要有专业职称的医生、护士、心理咨询师、社会志愿者等。据中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报显示，我国有卫生技术人员739万人，其中执业医师和执业助理医师282万人，注册护士292万人，连我满足基本的医疗卫生事业都成问题，更不用说满足养老护理需求了；同时在工作人员的招聘中没有明确的标准，常持模糊的要求进行招聘，且在成为工作人员之后缺乏完善的培训机制与考评机制，使工作人员的工作能力与工作积极性没有得到良性的提高。这些因素严重影响了养老服务质量。

（三）青年一带对养老意识淡薄

我国养老问题日益严重，八零后、九零后和零零后正好处在我国计划生育理念成熟，思想开放达到相当的高度，我国老龄化从刚开始到将要迎来峰值的阶段，都会面临或将要面临沉重的养老负担。然而八零后社会群体对养老问题意识淡薄，多数人持我还年轻，等老了再说这种无前瞻性的态度；九零后、零零后谈到养老就只当是笑谈了。预计2015年到2050

年之间，我国老年人口将从两亿多到邻近五亿人，如此庞大的老年群体就有八零后，赡养老人的责任在这个阶段天然的落在了八零后、九零后和零零后的肩上。所以年青一代的养老意识和对养老深刻的认识左右着我国未来几十年的养老发展。

三、对养老模式下几点问题的建议

（一）对老人开展广泛的养老宣传活动

对关乎自身利益的事物的选择只有基于对其有足够的了解，认为其可靠并对其满意才可能会进行。这同样适用于老人对养老模式的选择。从国家层面说，国家要充分利用各大新闻媒体、报纸刊物、广播电台等大众传播手段对已经做出的关于养老方面的政策、规划，如《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中国老龄事业发展“十二五”规划》、《社会养老服务体系建设规划（2011—2015 年）》等进行专门的宣传，让老人对其有宏观的了解，营造积极向上的养老氛围；从地方政府特别是县、镇一级政府讲，其与老人联系最为直接，有开展实地宣传讲解的地利、人和条件，养老保险部门应结合各地实际情况组织相应团队就与本地养老有重大关切的各种法律法规、制度条例对面临和正要面临养老问题的群众进行深入解读；从养老机构特别是那些入住率较低的养老机构自身方面说，要在基于事实的基础上积极为机构做有力度的宣传，同时与合适社会团体建立广泛的合作，努力提高养老机构的知名度与公信力。

（二）提升养老服务人员质量

养老服务人员质量的高低直接决定养老服务的水平。

从整体上说，国家应对养老从业人员制定详细严格的标准，将从业人员各项硬件指标制度化、规范化；建立有效的要老专业人才引入机制，使各种养老模式能够吸引并留住更多的专业性人才。具体来说，各地养老机构要高度重视养老从业人员的选用、职业道德素质和专业技能。在选用养老从业人员时要高标准、严要求；对已经是从业人员的，要开展丰富多彩、形式多样的职业道德教育活动，增强从业人员的职业归属感与职业荣誉感；建立完善的技能培训平台，定期对从业人员进行先进的职业技能培训；建立健全的竞争与监督机制，让从业人员在内在和外在的监督下不断提高从业技能。

（三）强化青年一代养老意识

青年一代在未来我国养老方面承担主要责任，强化青年一代养老意识至关重要。我国现代青年主要分为两类，正在接受教育的学生群体和已经参加工作的职业工作者群体，在养老意识的强化方面应采取不同的方式。对正在接受教育的学生群体而言，国家可借学校平台，积极倡导开设有关养老和涉及养老的各种专业，倡导开展各种关于养老方面的讲座，最好是开设一门养老公共基础课，通过教育，不仅可以为养老提供专业人才，更能够培养具有相当养老意识的群体，为未来创新式解决我国养老问题储备人才。对已经参加工作的职业工作者，国家可以以企事业单位为依托，明确要求各企事业单位把养老意识作为员工培训的必要内容，为员工自身养老与赡养老人提供智力支持。

结语：我国各种养老模式互为补充，充分发挥各种养老模式的功能作用的同时，切实解决养老模式下实际存在的问题。让我们在实现“两个一百年”奋斗目标的过程中，给养老倾注更多的力量。

参考文献

1.赵丽英浅谈我国老年护理存在的问题及解决措施贵阳中医