尿液红细胞形态分
尿液红细胞形态简介
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血尿来源分为肾小球性和非肾小球性两类 非肾小球性血尿: A:肾小球以下泌尿系统,如泌尿道急性或慢性 感染；肾盂、输尿管、膀胱结石。 B :特发性肾出血(肾静脉受压综合征)。 C:先天性尿路畸形如肾囊肿、积水。 D:先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤。 E: 肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血， 如血小板减少性紫癜、血友病等。
肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N4: 细胞为双凹盆圆形，凹陷较N1细胞深或呈口 形，少数成轮状。
A是口形细胞
B 齿轮状细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N5：细胞为扁平或球形，表面呈多棘状，表面亦 较光滑或不规则。
A 棘状红细胞
B 扁平状红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
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对红细胞形态学的观察和描述事实上都有一定的 主观性，很大程度取决于观察者的经验，因此在 临床分析判断中，应结合病情综合考虑。
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尿液红细胞形态简介
李彩金
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概要
血尿是一种常见的泌尿系统症状。血尿的出现常 常被认为是泌尿系统疾病的讯号，即使是轻微、 间歇、无症状性血尿，临床上也应该重视。
从病因学上看，血尿产生的原因是多种多样。血 尿的发生可涉及从肾脏到远端尿道等一系列解剖 结构的病变，或起源于全身疾病对肾脏和（或） 泌尿系统的继发影响。
G1型：细胞呈各种形态，都带有一个以上的芽孢， 当血红蛋白失后成为带芽孢的双圈淡影。
G1芽孢
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
G2：细胞呈小球形，细胞膜厚折光性增强。
小球形红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常表现为血尿。
血尿的出现是因为肾小球滤过膜被破坏后，红细胞进入尿液而引起的。
血尿患者应及时进行尿红细胞形态检测，以了解疾病的类型和程度，进而制定合理的治疗方案。
本文将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
一、正常尿红细胞形态特征正常尿红细胞呈现圆形或类圆形，直径7-8微米，颜色橙红色或深红色。
乍一看，正常尿红细胞很难与其他细小的细胞或物质区分开来，因此需要在显微镜下进行观察，透过光学仪器，可以清晰地看到红细胞的形态和数量。
二、淀粉样小体型尿红细胞慢性肾炎患者尿红细胞形态检查中，淀粉样小体型尿红细胞是常见的异常形态之一。
它形态异常，呈淀粉颗粒状，大小正常红细胞的1.5倍左右，直径大约12-15微米，其中间带可见苍白区，其细胞膜一般不完整。
三、管型型尿红细胞管型型尿红细胞是慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态检查中常见的异常形态之一。
管型型尿红细胞与普通红细胞有所不同，它呈柱状，长短不一，长约40-50微米，直径一般比正常红细胞大一倍左右。
管型型尿红细胞出现的原因是尿路管壁损伤，导致肾小管内蛋白质细胞发生凝聚形成管型，同时管型内还含有红细胞。
变形型尿红细胞取自尿液标本，在显微镜下观察到的红细胞表面呈现出不同程度的形态异常，比如红细胞内发现划痕、裂缝或凹陷等。
变形型尿红细胞可能是由于红细胞在尿液中受到渗透压等因素的影响，造成红细胞表面变形而成。
除了上述形态外，慢性肾炎血尿患者的尿红细胞在形态上可能还存在其他的异常情况，例如，可见碎片型、胆色素结晶型尿红细胞。
碎片型尿红细胞的病因较为复杂，可能与病毒感染、免疫异常、肿瘤等有关。
胆色素结晶型尿红细胞则可能是由于胆色素沉积在红细胞内，形成晶体并影响了红细胞的形态。
这些异常形态的出现，对于慢性肾炎的诊断和治疗都具有一定的参考价值。
综上所述，慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态异常的表现较为复杂，需要在医生的指导下进行适当的检查和鉴别诊断，根据具体情况制定合理、科学的治疗方案。
尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的临床价值
2015.03临床研究45临床医学中血尿是一项比较常见的泌尿系统疾病表现，以病因作为依据对其进行划分，分为肾性血尿和非肾性血尿，具有不同的治疗方法和预后判断效果。
因此，医院中更多应用普通光学显微镜观察尿液红细胞形态，实现对肾性血尿和非肾性血尿鉴别的诊断[1]。
我院应用普通光学显微镜观察尿液红细胞形态，鉴别肾性血尿和非肾性血尿，取得较好效果，现整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月—2014年1月收治的120例肾性疾病患者作为研究对象，经肾活检或者其他检查，所有患者均确诊为肾性疾病患者。
其中，28例患者为肾小球肾炎，20例患者为IgA 肾病，8例患者为肾病综合征，6例患者为狼疮性肾炎，4例患者为紫癜性肾炎；非肾性疾病患者54例，其中泌尿结石患者28例，尿路感染患者17例，泌尿系统肿瘤患者7例，输尿管畸形患者2例。
1.2 方法取患者新鲜中段尿20ml ，离心5分钟，保持1000—1500r/min 的离心速度，取出离心管，去除上清液，保留沉渣尿0.2ml 混匀，滴在载玻片上进行镜检。
对有形成分全貌和管型应用低倍镜进行观察，然后应用高倍镜对其细胞成分进行鉴定。
通过高倍镜对10个视野进行观察，对尿液中的红细胞形态进行观察，对其结果进行记录。
1.3 血尿红细胞形态诊断标准[2]（1）0型红细胞（均一形红细胞）：主要为正常红细胞，观察红细胞外形和大小，均为正常，大部分为正常及桑葚样红细胞，部分细胞表现为影子红细胞，该类型细胞多为非肾小球性血尿。
尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的临床价值郭世喜重庆市巫山县人民医院 重庆市 404700【摘 要】目的：探讨肾性血尿和非肾性血尿患者的鉴别诊断过程中，应用尿液红细胞形态的临床价值。
方法：选取我院2012年1月—2014年1月收治的120例肾性疾病患者作为研究对象，应用尿液红细胞形态对肾性和非肾性血尿进行鉴别诊断，并分析其应用价值。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是指由各种原因引起的肾小球和肾小管间质病变，发病缓慢，病程长，常伴有血尿。
血尿是慢性肾炎的常见临床表现之一，一般可分为镜下血尿和肉眼血尿两种形式。
1. 血红细胞的型态：正常情况下，尿中的红细胞呈单个散在，形态正常，大小一致。
在慢性肾炎患者的尿液中，见到多个或单个血红细胞，可呈片状、块状或成叶状排列，形态不规则，大小不一致，甚至可伴有变形的红细胞。
这些异常形态的红细胞说明了肾小球对红细胞的滤过作用发生了改变。
2. 红细胞数量：正常时，镜下血尿的红细胞计数一般不超过3个/HPF（高倍视野）。
在慢性肾炎患者的尿液中，红细胞计数常增高，甚至可达到10个/HPF以上。
肉眼血尿时，尿液呈现红色或暗红色，常有血块，此时红细胞计数明显增高。
3. 红细胞形态异常的原因分析：慢性肾炎患者尿红细胞形态异常可能与以下几个方面的原因有关：- 肾小球滤过膜的破损：慢性肾炎导致肾小球滤过膜的破损，使红细胞滤过膜通过的大小增大，导致较大的红细胞进入尿液中。
- 肾小管重吸收功能的减退：慢性肾炎病变引起肾小管重吸收功能的减退，使尿液中红细胞暴露在有机酸和酶的作用下，易发生变形。
- 血管病变：慢性肾炎病变可导致肾小球毛细血管壁的病理改变，如黏液样变性、内皮细胞增生等，使红细胞在血液内腔的流动速度减慢，进一步引起红细胞的变形。
- 泌尿系统感染：慢性肾炎患者因免疫功能低下易合并泌尿系统感染，感染时尿红细胞可呈现各种破坏程度的异常形态。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果的分析可以帮助医生判断病情和疾病的进展程度，从而制定合理的治疗方案。
患者需及时就医，配合医生进行进一步的检查和诊断。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎是一种以肾小球肾小管病变或肾小管间质损伤为主要表现的肾脏疾病，是导
致慢性肾衰竭的主要病因之一。
血尿是慢性肾炎的常见症状之一，其中尿红细胞形态的变
化可以提供重要的临床诊断信息。
尿红细胞形态的变化可以反映出尿路疾病的特点和临床表现。
常见的尿红细胞形态有
三种，即正常形态、变形形态和破碎形态。
正常形态的尿红细胞形态呈圆形或椭圆形，质
地柔软，无空腔，表面光滑。
变形形态的尿红细胞形态不规则，质地较硬，表面凹凸不平，可能呈棘状或菱形。
破碎形态的尿红细胞形态表明尿红细胞已被破坏，呈片状、晶体状或
碎片状等。
异形尿红细胞的出现与慢性肾炎的病理生理过程密切相关。
慢性肾炎患者由于肾小球
滤过膜的破坏和肾小管间质的纤维化，导致肾小管功能减退，蛋白质漏出，血压升高，水
钠潴留等一系列症状。
血压升高和水钠潴留会使肾脏滤过负担增加，肾小球滤过率下降，
肾小球内毛细血管的损伤和增厚进一步导致尿红细胞的产生和形态的改变。
此外，在慢性肾炎的治疗过程中，药物治疗和肾透析等治疗方法都可能影响到尿红细
胞形态。
对于肾功能不全的患者，肾透析会使血液中的有害物质排泄，但也可能在过程中
破坏红细胞，导致尿红细胞的破碎形态增加。
一些治疗肾炎的药物如激素和免疫抑制剂等
也可能影响到尿红细胞的形态。
因此，在分析慢性肾炎患者的尿液样本时，需要综合病史、临床表现和病理生理特点，以及药物治疗等因素，全面评估尿红细胞形态的变化，并结合其他指标进行综合分析，以
更好地指导临床诊断和治疗。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是指肾小球和肾小管的慢性炎症损害，其病因多种多样，如自身免疫性疾病、病毒感染、药物引起的等。
慢性肾炎患者常常伴有血尿，而血尿的形态学结果对于慢性肾炎的鉴别诊断和治疗具有重要意义。
以下将对慢性肾炎血尿患者的尿红细胞形态结果进行详细分析。
正常尿液的红细胞形态是规则的、正常的圆形。
但在慢性肾炎患者的尿液中，红细胞的形态往往异常，可以出现以下几种形态变化：1. 巴甘红细胞：巴甘红细胞又称为球形红细胞，是指红细胞失去了其正常的双凹形状，而呈现出球形。
巴甘红细胞多见于肾小球疾病，如肾小球肾炎和肾病综合征等。
巴甘红细胞的形态异常是由于红细胞膜的损伤，导致红细胞在尿液中失去了变形能力。
2. 碎片红细胞：碎片红细胞是指红细胞在尿液中出现断裂、碎片化的情况。
碎片红细胞多见于血栓性微血管病和血液凝块形成的疾病，如急性溶血性肾炎和微血管病等。
3. 肾小管型红细胞：肾小管型红细胞是指红细胞在尿液中出现管型的形态，这是由于红细胞从肾小球内部被排出并进入肾小管。
肾小管型红细胞多见于肾小管损伤和急性肾小管坏死等病变。
4. 拉登巴克红细胞：拉登巴克红细胞是指红细胞在尿液中出现棱形，并带有尖锐的突起，类似于带菱形刺的球形。
拉登巴克红细胞多见于草酸钙结晶的形成，其与高浓度草酸盐的存在有关。
5. 高度液化（溶解）红细胞：高度液化红细胞是指红细胞在尿液中丧失了其正常的结构，呈现出极度变形和溶解的现象。
高度液化红细胞多见于肾小管和肾间质的溶解性疾病，如急性肾小管坏死和肾乳头坏死等。
除了上述的红细胞形态异常之外，慢性肾炎血尿患者的尿液中还可能出现红细胞管型、凝固物、红细胞团和红细胞聚集等异常现象。
这些异常结果可能与肾小球滤过膜的炎症和过滤功能的损害有关，也可能与红细胞本身的异常变化和尿液的化学性质有关。
通过对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果的分析，可以了解肾小球和肾小管的炎症损害程度，对慢性肾炎的鉴别诊断和治疗具有重要意义。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球结构和功能的慢性非特异性炎症改变。
慢性肾炎患者常常出现血尿症状，而尿红细胞的形态结果可以提供一些重要的信息来帮助诊断和治疗。
下面将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
1. 形态结果包含的信息尿红细胞形态结果可以通过显微镜观察尿液中的红细胞形状、大小、排列以及是否伴有变性等特点来提供一些重要的信息。
常见的尿红细胞形态有正常形态、变形红细胞、聚集红细胞、管型内尿红细胞和红细胞管型等。
2. 正常形态红细胞正常形态的尿红细胞通常为圆形或几何形状，直径约为6-8微米，颜色鲜红。
它们在显微镜下观察时均匀分散于尿液中，没有聚集现象。
正常形态红细胞出现在尿液中，可能暗示肾小球病变或男性前列腺疾病引起的尿道出血。
变形红细胞是指形状发生改变的红细胞。
常见的变形红细胞有畸形红细胞、尖头红细胞等。
这些变形红细胞可能是由于破片的存在或外力的作用导致的，也可能是由于肾小球病变造成的。
4. 聚集红细胞聚集红细胞是指尿液中出现大量红细胞聚集成串状或堆积在一起的现象。
聚集红细胞常与尿中有粘液或白细胞一起存在，可能是由于感染或炎症引起的。
5. 管型内尿红细胞和红细胞管型管型内尿红细胞是指红细胞附着在尿液中的管型上，通常与慢性肾小管或肾小管间质损伤有关。
红细胞管型是指红细胞在透明管型内形成管状，通常是由于肾小球疾病引起的。
6. 结果分析通过分析尿红细胞的形态结果，可以初步判断患者的病情和病因。
正常形态红细胞可能暗示肾小球病变或男性前列腺疾病引起的尿道出血。
变形红细胞可能暗示有肾小球病变或其他肾脏疾病。
聚集红细胞可能暗示感染或炎症。
管型内尿红细胞和红细胞管型可能是由于肾小管或肾小管间质损伤引起的。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析能够为医生提供有关患者肾脏疾病的重要信息，有助于诊断和治疗。
仅凭尿红细胞形态结果还不能确定具体的病因和病情，还需要结合其他临床症状和检查结果进行综合判断。
尿红细胞位相范围
尿红细胞位相范围
尿红细胞位相范围是指正常尿液中红细胞的形态和数量，通常用于评估尿液中红细胞的形态是否正常。
正常尿液中的红细胞应该是单个散在的，呈现出均匀分布、圆形或椭圆形，并且在显微镜下观察时，不应该有明显的异常形态或聚集现象。
通常情况下，尿红细胞的位相范围可以描述为：
数量：在正常的尿液分析中，尿红细胞的数量应该在一定范围内，通常是每高倍视野（HPF）内少于5个红细胞。
超过这个数量的尿红细胞可能是异常的，需要进一步的检查和评估。
形态：正常的尿红细胞应该是单个散在的，形态规则，没有异常变形或聚集。
如果尿红细胞呈现出异常形态，如变形、聚集、碎片等，可能提示存在病理性的情况，需要进一步的检查和评估。
总的来说，尿红细胞的位相范围可以通过尿液分析来评估，通常包括数量和形态两个方面。
如果尿红细胞数量超出正常范围或呈现异常形态，可能提示存在一些疾病或异常情况，需要进一步的检查和诊断。
1。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其中尿红细胞形态的结果对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
下面将详细分析慢性肾炎血尿患者尿红细胞的形态结果。
一、尿红细胞的数量：正常人的尿中红细胞计数通常在每高倍镜下计算不超过3个/HP，如果慢性肾炎血尿患者的尿红细胞计数超过了正常范围，说明存在尿路或肾小球出血的情况。
而且，尿红细胞过多也与肾小球滤过膜的病理性损伤有关。
通常情况下，正常人的尿红细胞形态多为正常圆形或椭圆形。
在慢性肾炎血尿患者中，尿红细胞的形态可能会发生一些变化，如下：1. 变形红细胞（囊性变性红细胞）：这种红细胞的形态变化是由于肾小球滤过膜的病理性损伤导致的。
通常情况下，囊性变性红细胞是由于肾小球基底膜破裂，红细胞在脱水状态下出现的。
在镜检中，这些红细胞显示为不规则形状和大小不匀的囊泡。
2. 破裂红细胞（溶血红细胞）：在慢性肾炎患者尿液中观察到大量溶血红细胞时，暗示可能存在自身免疫性溶血性贫血或HUS（溶血尿毒症综合征）等溶血性疾病。
3. 有核红细胞：正常情况下，人的红细胞是没有细胞核的。
在慢性肾炎患者中，尿液中发现有核红细胞可能是由于肾小管细胞或泌尿系统其他原因引起的。
三、尿红细胞形态的临床意义：1. 慢性肾炎血尿患者的尿红细胞形态异常提示了患者存在尿路或肾小球疾病的可能性。
根据尿红细胞的形态，可以进一步确定疾病的类型和严重程度，指导临床治疗的选择。
2. 变形红细胞的存在暗示肾小球基底膜的病理性损伤，可能是肾小球炎症、肾小球肾炎等疾病的表现。
对于这类患者，需要进一步详细检查和治疗。
3. 破裂红细胞的存在可能提示有溶血性疾病的发生，如自身免疫性溶血性贫血或HUS。
及时诊断和治疗这类疾病对于患者的预后非常重要。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球滤过功能逐渐减退，肾小管功能受损，造成肾功能逐渐衰竭。
慢性肾炎常伴随血尿，血尿的程度和形态也各不相同。
本文将对慢性肾炎患者的尿红细胞形态进行分析。
一、尿红细胞的分类尿中的红细胞分为三种形态：正常形态、变形红细胞和管型红细胞。
1. 正常形态的红细胞：正常形态的红细胞大部分是圆形，直径约为6-8μm，厚度约为2μm，红细胞内含有氧气运输的血红蛋白。
正常情况下，尿中不应该出现红细胞。
变形红细胞又称碎裂红细胞，是指因各种各样的原因，使红细胞在通过肾小球或肾小管时发生变形或破裂，从而形成碎片状或丝状物质在尿中出现。
在慢性肾炎血尿患者的尿液中，变形红细胞的出现率较高。
其破坏程度较轻，但仍保持红细胞的形态特征。
3. 管型红细胞：管型红细胞是因肾小管内红细胞与蛋白质诱导的凝集聚集所发生的。
由于聚集在管道内部，顺着管腔运动，所以形成了长条状，称为管型红细胞。
在慢性肾炎血尿患者的尿液中，管型红细胞的出现率也较高。
慢性肾炎血尿患者的尿液中，如果有正常形态的红细胞出现，那么可能是由于尿路感染、膀胱炎等疾病导致，也可能是由于肾结石、肿瘤等因素所致。
需要排除其他疾病的干扰，进行不同方面的检查，才能确认肾病合并血尿的原因。
慢性肾炎血尿患者的尿液中，变形红细胞的出现率较高，这可能是因为慢性肾炎的破坏作用使红细胞易于发生碎裂，形成变形红细胞。
变形红细胞也可伴随着肾小球性血尿出现，如果患者同时出现蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降等其他症状，则考虑为肾小球疾病引起的血尿。
综上所述，慢性肾炎血尿患者的尿红细胞形态结果分析十分重要，可以帮助医生准确诊断病因，并制定治疗计划。
同时，血尿的出现也提醒患者要多加注意自身的肾脏健康，积极进行肾功能保护。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
其中血尿是比较常见的一种表现形式，本文将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
一、血尿的定义和分类血尿是指尿液中有红细胞或溶血的产物混入，使尿液呈现红色或茶色。
根据血尿出现的时间和病因，可将其分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
其中，肾小球性血尿主要与肾小球的病变有关，而非肾小球性血尿则主要与泌尿系统其他部位的病变有关。
二、尿红细胞的形态尿红细胞是指从尿液中分离出的红细胞，其形态和数量可以反映出疾病的类型和程度。
常见的尿红细胞形态有以下几种：1、正常尿红细胞正常尿红细胞呈淡黄色、略带透明的淡红色，大小约为7.5μm-8.5μm，呈圆盘状或扁平球状。
变形红细胞指尿液中的红细胞在采集、保存等过程中失去原有形态，出现变形或溶解的现象。
变形红细胞常呈不规则形状，大小不等。
3、增生红细胞增生红细胞是指在骨髓中增生的红细胞，其形态和正常红细胞相似，但体积较小，大小约为5μm-7μm，数量在正常范围之内。
畸形红细胞指形态不规则、大小不一、有畸形变化的红细胞，此类红细胞主要与溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病有关。
尿红细胞形态结果可以帮助医生更准确地诊断疾病，并制定相应的治疗方案。
下面将就血尿患者尿红细胞形态结果进行分析：如果尿液中的尿红细胞形态正常，说明疾病的程度较轻，大部分红细胞未被破坏，肾脏的滤过功能还比较正常。
此时，患者应该控制饮食，避免过度劳累，多休息，并进行相应的药物治疗。
变形红细胞的出现可能是由于采集、保存、检测等过程中的不当操作，也可能是由于疾病引起了红细胞的溶解和变形。
此时，应该重新采集样本进行检测，并排除其它情况的干扰。
增生红细胞的出现说明骨髓代偿作用明显，可能是由于急性血液系统疾病、再生障碍性贫血等原因所致。
此时，应根据具体情况进行相应的治疗，包括输血、抗感染治疗等。
畸形红细胞的出现说明红细胞已经被破坏了，可以反映出溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病的存在。
尿红细胞形态
尿红细胞形态操作尿沉渣标本的制作法采用10mL离心管，取尿量为10mL.采用旋转型离心机,离心管底部的离心力为500G,离心时间为5分钟,并采用吸引法或倾泻法来除去离心后上清,沉渣量为0.2Ml.使用75×26mm的载物玻片和18×18mm的盖玻片.尿沉渣的镜检法使用接目镜头,视野数为20的显微镜为宜.先用低倍镜数(×100)进行全视野观察后,再用高倍镜(×400),最少应对10视野进行观察.计数一个大格中红细胞数乘以500即每毫升红细胞数，其中的各种红细胞按百分比分类。
尿液各种红细胞形态的分类定义---------------------------------------------------------------------------------------------红细胞形态描述临床意义---------------------------------------------------------------------------------------------圆盘形中央双凹圆盘状非肾小球来源，见于出血，外伤感染，肿瘤，结石，结核等。
棘形环样红细胞膜，肾小球来源，见于有向膜外或膜内肾小球肾炎数量不等，大小正常人和非肾性血不一囊状突起尿<2%，而肾性血尿>75%锯齿形红细胞表面有短（皱缩形）的突起，但大小高低，但大小高低基本一致，均匀分布环形细胞，膜呈致密双（面包圈形）圈形平坦状影形细胞膜极薄，整个细胞呈淡影状（胞内血红蛋白丢失）口形单一凹陷呈碗状靶形目靶状或铃状裂形半圆盘状，带有2-3个尖端突起，呈极小不规则碎片-----------------------------------------------------------------------------------------------。
尿红细胞形态分析报告
尿红细胞形态分析报告
尿红细胞形态分析是临床上常用的一种检查方法，用于评估患者尿液中红细胞
的形态特征，以帮助医生诊断和治疗相关疾病。
通过观察尿红细胞的形态特征，可以了解患者肾脏和泌尿系统的健康状况，对于肾病、泌尿系统感染、结石等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
在本次尿红细胞形态分析中，我们观察到患者尿液中存在大量红细胞，并且红
细胞的形态出现异常。
具体表现为红细胞形态不规则，出现了各种形状的变异，有的呈现出长条状、圆形、梭形等不同形态。
此外，部分红细胞出现了变性、溶解等现象，整体上呈现出异常的形态特征。
尿红细胞形态的异常可能是由多种原因引起的，首先，患者可能存在肾小球疾病，导致肾小球滤过膜通透性增加，红细胞通过滤过膜进入尿液。
其次，患者可能存在泌尿系统感染，炎症因子的作用导致尿路黏膜受损，红细胞渗出到尿液中。
最后，患者可能存在泌尿系统结石，结石的摩擦作用导致尿路黏膜损伤，红细胞进入尿液。
针对患者尿红细胞形态的异常，建议进一步进行肾功能检查、尿液常规检查、
尿蛋白定量等相关检查，以明确病因。
同时，患者需注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，加强对肾脏和泌尿系统的保护，积极配合医生进行治疗。
总之，尿红细胞形态分析是一项重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者
肾脏和泌尿系统的健康状况，对于相关疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
患者在发现尿红细胞形态异常时，应及时就医，接受专业的检查和治疗，以保障自身健康。
尿红细胞形态学指标
尿红细胞形态学指标
尿液红细胞形态学指标用于描述尿液中红细胞的形态特征，有助于医生判断尿液中是否存在异常的红细胞形态，从而辅助诊断相关疾病。
以下是一些常见的尿液红细胞形态学指标：
红细胞数量（RBC）：表示尿液中每毫升的红细胞数量。
正常尿液中的红细胞数量较少。
红细胞形态：包括正常的、变性的、溶解的等不同形态的红细胞。
异常的红细胞形态可能提示潜在的疾病。
红细胞大小：根据红细胞直径的大小，可以分为正常大小的红细胞（正常形态）、大细胞红细胞（巨红细胞）等。
红细胞色素：描述红细胞的颜色深浅。
淡色红细胞可能与贫血相关，深色可能与出血有关。
红细胞碎片：描述是否存在红细胞碎片，如肾小球病变等情况可能引起红细胞破碎。
红细胞聚集物：描述是否存在红细胞之间的聚集，可能与炎症、感染等有关。
红细胞管型：若尿液中存在大量红细胞管型，可能提示肾小管损伤等情况。
这些红细胞形态学指标可以通过尿液镜检或尿沉渣检查来获取。
需要强调的是，尿液红细胞形态学指标常常需要结合临床病史和其他检查结果一起综合分析，以作出准确的诊断和判断。
如果出现异常的红细胞形态学指标，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和处理。
尿中红细胞形态分类及意义
尿中红细胞形态分类及意义
尿中红细胞是指尿液中的红细胞，正常情况下应该很少很少有红细胞出现。
如果尿液中有较多的红细胞，那么可能意味着有一些疾病在身体内部发生了。
但是不同形态的红细胞在尿液中的分布是不一样的，通过对尿中红细胞形态的分类，可以更好地了解病情，为医生的诊断和治疗提供更多的参考。
尿中红细胞的形态分为三种，分别是正常形态、变形和溶血。
正常形态的红细胞通常是圆形或椭圆形，直径约为7.5微米，周边有光滑的边缘，质地柔软。
这种形态的红细胞在尿中出现的原因通常是由于肾脏或泌尿系统炎症引起的。
变形的红细胞通常是因为生理或病理原因导致的。
生理性的变形可以是由于尿液中的化学物质对红细胞产生的影响。
而病理性的变形通常是由于尿路梗阻、肾结石、肿瘤等原因引起的。
变形的红细胞通常呈扁平形状，直径较大，形状不规则。
溶血性的红细胞通常是由于溶血性质的疾病引起的，如溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
这些疾病会导致红细胞破坏，使其变形或分解，从而引起血尿。
这种情况下的红细胞通常呈现碎片状，大小不一，质地很硬。
总的来说，尿中红细胞的形态分类可以帮助医生更好地了解病情，给予患者更准确的诊断和治疗。
如果患者发现自己出现了血尿的症状，应该及时就医，并进行相关检查，以便更好地处理疾病。
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尿液红细胞及形态
02
CHAPTER
尿液红细胞形态学检查
将尿液样本置于玻片上，用显微镜观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察
用特殊染料对尿液样本进行染色，以便更清晰地观察红细胞的形态和结构。
染色检查
使用尿液分析仪对尿液样本进行定量分析，获取红细胞数量等信息。
定量分析
使用清洁、干燥的容器收集患者的尿液样本。
收集尿液样本
将尿液样本滴在玻片上，轻轻摊开，盖上盖玻片，静置一段时间。
制作玻片
将制作好的玻片放入显微镜中，调整焦距和光线强度，观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察
记录观察到的红细胞形态学特征，如红细胞大小、形态是否规则、有无芽孢等。
结果记录
红细胞形态
01
根据显微镜下观察到的红细胞形态，可以判断出血尿的来源和病因。例如，肾小球源性血尿的红细胞形态多不规则，而尿路感染引起的血尿则以正常形态的红细胞为主。
随着医学技术的不断发展，尿液红细胞及形态的检测方法将更加先进、准确、快速，如基于人工智能的自动化分析系统。
技术进步
随着对尿液红细胞及形态认识的深入，其临床应用价值将进一步挖掘，有助于泌尿系统疾病的早期诊断、疗效评估及预后判断。
临床应用
针对尿液红细胞及形态的科研将进一步深入，揭示其产生机制、变化规律及与疾病发生发展的关系，为临床提供更多有价值的信息。
尿液红细胞及形态
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目录
尿液红细胞概述尿液红细胞形态学检查尿液红细胞异常形态尿液红细胞的其他应用总结与展望
01
CHAPTER
尿液红细胞概述
01
02
正常尿液中应无红细胞，或仅含少量红细胞。
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，通常是由于肾脏或泌尿系统疾病引起的。
尿镜检白细胞红细胞形态区别
尿液镜检是临床常用的检查手段之一，通过对尿液中存在的细胞形态的观察和分析，可以对许多疾病进行初步的诊断和鉴别。
其中，白细胞和红细胞是尿液中常见的两种细胞，它们的形态特征可以提供有关患者健康状况的重要线索。
本文将介绍尿液镜检中白细胞和红细胞的形态区别。
白细胞形态特征在尿液镜检中，白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞等。
它们的形态特征在镜检中可通过以下几个方面进行鉴别：1. 核形态不同类型的白细胞在核的形态上有所差异。
中性粒细胞的核多呈多叶状，核仁明显；淋巴细胞的核一般比较大，呈卵圆形，核仁相对较小；单核细胞的核较大，呈圆形或卵圆形，核仁明显；嗜酸性粒细胞的核多为双叶状或多叶状，核仁较小。
2. 细胞质特征不同类型的白细胞在细胞质的特征上也有所差异。
中性粒细胞的细胞质呈玫瑰红色或微淡蓝色，内含有一些颗粒状结构；淋巴细胞的细胞质呈淡蓝色或湖蓝色，没有明显的颗粒结构；单核细胞的细胞质较淡紫色或灰蓝色，内含有一些细小的颗粒；嗜酸性粒细胞的细胞质为胶质状，呈橙色或粉红色。
3. 大小及数量白细胞的大小和数量也是进行鉴别的重要指标。
中性粒细胞的大小一般为10-14μm，数量较多；淋巴细胞的大小一般为6-9μm，数量较少；单核细胞的大小一般为14-18μm，数量较少；嗜酸性粒细胞的大小一般为12-15μm，数量较少。
红细胞形态特征相比于白细胞，红细胞的形态特征较为单一。
红细胞主要有正常红细胞和异常红细胞两种形态：1. 正常红细胞正常红细胞的形态为圆盘状，中间稍凹，边缘平滑而薄。
在尿液镜检中，正常的红细胞数量一般较少，且它们的形态相对统一。
2. 异常红细胞异常红细胞主要包括变形红细胞和红细胞管型。
变形红细胞可以是各种形态的畸形红细胞，如球形红细胞、椭圆形红细胞等。
红细胞管型是由红细胞在肾小球内凝聚形成的，呈管状。
白细胞与红细胞的区别通过观察尿液镜检中白细胞和红细胞的形态特征，可以进行它们的区别：1.核形态：白细胞的核形态呈多叶状、卵圆形等，而红细胞的核形态为凹陷或不可见。
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泪滴样红细胞:呈泪滴样,体积与
小红细胞相近
尿红细胞来源及特点
非肾小球性血尿
肾小球以下的部位和泌尿道出血,其原因主要为毛细血 管破裂所致. 泌尿系结石,肿瘤,肾外伤,肾结合,前列腺疾病,慢性肾 盂肾炎,全身性疾病和尿路临近器官疾患等. 未通过肾小球基底膜裂孔挤压,80%形态正常
尿红细胞来源及特点
肾小球性血尿多为变形红细胞血尿,或以其为主的混合 性血尿,非肾小球性血尿则多为均一性血尿.
镜下各种红细胞形态
尿液中正常红 细胞：呈双凹圆
盘状,淡黄色,与外 周血涂片相似.
镜下各种红细胞形态
环状,古钱状红细胞
因血红蛋白脱失,形成中空状
镜下各种红细胞形态
酵母菌状 或葫芦状:
胞浆向外界 以侧或多侧 伸展,红细胞 膜呈瘤状突 起如生芽样
锯齿状皱缩 肾小球性,非肾小球性血尿,及正常人 浓缩尿中均可出现
镜下各种红细胞形态
破碎红细胞:红细胞破碎后,可形
成各种不规则形状的碎片
镜下各种红细胞形态
棘形红细胞:表面呈棘状突起
镜下各种红细胞形态
小红细胞:
镜下各种红细胞形态
空泡样红细胞:红细胞内部分血红
蛋白脱落形成空泡样
镜下各种红细胞形态
肾小球性血尿
红细胞透过有病变的肾小球基底膜时受挤压损伤,各段 肾小管内不同PH,渗透压影响,加之介质张力,代谢产物 (脂肪球,溶血卵磷脂,胆酸等)的作用,使红细胞大小, 形态和血红蛋白含量发生变化.
主要来源于急,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,局灶性肾 炎等疾病.
完毕
祝大家身体健康 谢谢!
尿液红细胞形态分析及临床意义
临检组 郭国威
血尿的概念
正常人24h排出红细胞数<100万
男性:<30000/h 男性: 0-3/hp 男性: 0-11/ul 女性:<40000/h (Addis计数) 女性: 0-5/hp (直接镜检) 女性: 0-18/ul (全自动分析仪)
血尿
肉眼血尿:1000ml尿液中混有1ml以上血液 镜下血尿:1000ml尿液中混有1ml以下血液
血尿的诊断
外观
颜色,清晰度的变化
镜下
各类红细胞形态
干化学法(隐血实验)
色带指示
尿红细胞分型
均一型:红细胞大小正常.其形态大多为圆形,椭圆形,血红蛋白含 量一致,淡黄色,膜完整 多形型:红细胞大小不等,血红蛋白含量不一致,外型呈两种以上 的多形性变化. 混合型:上述两种混合,依据哪一种红细胞超过50%又分为以变形 红细胞为主和以均一红细胞为主
镜下各种红细胞形态
颗粒状红细 胞:高比重或碱
性尿时,水分渗除 出,形态变小呈褐 色颗粒状
镜下各种红细胞形态
影红细胞:胞体
增大,呈大小不一的 无色圆圈状 红细胞在尿液时间 过长时血红蛋白释 出
镜下各种红细胞形态
皱缩红细胞:多
见高渗尿中,因细胞 脱水所致
镜下各种红细胞形态
锯齿状皱缩红细胞:细胞表面呈