髌骨关节的X线检查
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突起征大于5mm即为异 常。
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11
双线征
内外滑车彼此分开， 呈现双线
ppt课件
12
股骨滑车分型
ppt课件
13
髌 骨 高 度
ppt课件
14
三种测量方法的X片表现
ppt课件
15
ppt课件
16
膝关节轴位像
反应股骨滑车入口区域是否存在异常 评估髌骨和股骨滑车在滑车入口位置的
对合关系 摄片时屈膝角度不能过大，控制在
一般认为适合角平均值为-6°
ppt课件
20
Laurin位-外侧髌股角
定义：股骨内外髁顶点的连线BC与髌骨外侧关节面 的切线DE的夹角。如果这个角为0°或向内开口 （小于0°）则为不正常
ppt课件
21
Laurin位-髌骨指数
髌骨指数定义：髌骨-股骨关节面的内侧间隙 与外侧间隙的比值
ppt课件
22
小结
无论采取哪种技术拍摄髌骨轴位片，膝关 节屈膝角度非常重要，
如果屈膝角度控制在0-30度，在拍摄出的 髌骨轴位像上，股骨滑车内侧关节面大约 占据1/3,而外侧关节面占据2/3.如果内外侧 关节面各占据50%，则意味着屈膝角度接近 90度，这样的轴位像不能显示股骨滑车入 口的形状，对诊断髌骨关节疾病没有价值。
髌骨关节的X线检查
ppt课件
1
膝关节X片包括
膝关节X片包括： 1、正位像 2、侧位像 3、轴位像 4、应力位像
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
完美的侧位像：两股骨后髁完全重合
目的：评估股骨滑车发育不良和髌骨高度
拍摄体位：1、屈膝15-20°2、伸直位
ppt课件
7
股骨滑车的 正常表现
1、股骨滑车沟低于股 骨滑车的侧壁
2、滑车沟基底线的最 高点不超过股骨干前方 皮质的延长线
3、股骨内、外滑车轮
廓线几乎重叠
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8
双
突
交
线
起
叉
征
征
征
ppt课件
9
表股 现骨
滑 车 的 异 常
交叉征
H.Dejour在1987年介绍 了股骨滑车发育不良在 膝关节存侧位片的特殊 表现
在髌骨完全脱位经历的 患者中，96%存在双叉 征，正常人群仅有3%
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10
突起征
1996年，D.Dejour提出的， 股骨滑车沟基底线的最高 点位于股骨前方皮质延长 线的前方。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
膝关节正位像
通常：伸直位
特殊：Rosenberg位像（屈膝30°或45°）
适用于：1、半月板切除及前交叉韧带重建
2、髌骨不稳定
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5
膝关节正位片示髌骨向外侧脱 膝关节正位像显示侧隐窝游离
位
体
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6
膝关节侧位像-对髌骨不稳定的诊 断和评估非常重要
30°-45°
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17
Merchant位
Laurin位
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18
Merchant位-车沟角
由两条线构成，分别连接股骨滑车
最低点与滑车内外侧关节面的最高
点。
评估滑车沟的形态，滑车沟越大，
说明股骨滑车水平越低。其平均值
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为158°
19
Merchant位-适合角
如果髌骨棘的最低点在基准线AD的外侧，适合角 就为正值；反之为负值。
ppt课件
23
髌骨形态-Wiberg分型
ppt课件
24
髌骨关节应力像
在屈膝30°位，术者 用手稳定股骨，同时 向髌骨内侧缘施加向 外侧的推里，将髌骨 推向外侧，拍摄应力 状态下的髌骨轴位像。
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双线征
内外滑车彼此分开， 呈现双线
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股骨滑车分型
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13
髌 骨 高 度
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三种测量方法的X片表现
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膝关节轴位像
反应股骨滑车入口区域是否存在异常 评估髌骨和股骨滑车在滑车入口位置的
对合关系 摄片时屈膝角度不能过大，控制在
一般认为适合角平均值为-6°
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Laurin位-外侧髌股角
定义：股骨内外髁顶点的连线BC与髌骨外侧关节面 的切线DE的夹角。如果这个角为0°或向内开口 （小于0°）则为不正常
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Laurin位-髌骨指数
髌骨指数定义：髌骨-股骨关节面的内侧间隙 与外侧间隙的比值
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小结
无论采取哪种技术拍摄髌骨轴位片，膝关 节屈膝角度非常重要，
如果屈膝角度控制在0-30度，在拍摄出的 髌骨轴位像上，股骨滑车内侧关节面大约 占据1/3,而外侧关节面占据2/3.如果内外侧 关节面各占据50%，则意味着屈膝角度接近 90度，这样的轴位像不能显示股骨滑车入 口的形状，对诊断髌骨关节疾病没有价值。
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1
膝关节X片包括
膝关节X片包括： 1、正位像 2、侧位像 3、轴位像 4、应力位像
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
完美的侧位像：两股骨后髁完全重合
目的：评估股骨滑车发育不良和髌骨高度
拍摄体位：1、屈膝15-20°2、伸直位
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股骨滑车的 正常表现
1、股骨滑车沟低于股 骨滑车的侧壁
2、滑车沟基底线的最 高点不超过股骨干前方 皮质的延长线
3、股骨内、外滑车轮
廓线几乎重叠
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双
突
交
线
起
叉
征
征
征
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表股 现骨
滑 车 的 异 常
交叉征
H.Dejour在1987年介绍 了股骨滑车发育不良在 膝关节存侧位片的特殊 表现
在髌骨完全脱位经历的 患者中，96%存在双叉 征，正常人群仅有3%
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10
突起征
1996年，D.Dejour提出的， 股骨滑车沟基底线的最高 点位于股骨前方皮质延长 线的前方。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
膝关节正位像
通常：伸直位
特殊：Rosenberg位像（屈膝30°或45°）
适用于：1、半月板切除及前交叉韧带重建
2、髌骨不稳定
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5
膝关节正位片示髌骨向外侧脱 膝关节正位像显示侧隐窝游离
位
体
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膝关节侧位像-对髌骨不稳定的诊 断和评估非常重要
30°-45°
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Merchant位
Laurin位
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18
Merchant位-车沟角
由两条线构成，分别连接股骨滑车
最低点与滑车内外侧关节面的最高
点。
评估滑车沟的形态，滑车沟越大，
说明股骨滑车水平越低。其平均值
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为158°
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Merchant位-适合角
如果髌骨棘的最低点在基准线AD的外侧，适合角 就为正值；反之为负值。
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髌骨形态-Wiberg分型
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髌骨关节应力像
在屈膝30°位，术者 用手稳定股骨，同时 向髌骨内侧缘施加向 外侧的推里，将髌骨 推向外侧，拍摄应力 状态下的髌骨轴位像。
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