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兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与MR成像研究

兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与MR成像研究张景峰;王仁法;冯定义;王承缘;夏黎明【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2005(025)007【摘要】目的:建立恶性软组织肿瘤动物模型并研究MR成像在软组织肿瘤中的应用价值.方法:15只新西兰大白兔,一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行MR平扫和增强扫描,观察肿瘤生长情况并测量其体积大小.随后处死模型兔,取出肿瘤测量其体积大小并与MRI测量的肿瘤体积比较;然后将肿瘤组织行病理学检查,观察其组织结构特点及与MR信号之间的关系.结果:所有兔大腿VX2肿瘤的MRI体积测量值近似于实际标本值.结论:MR成像是一种准确且相对简捷的定量、动态评估软组织肿瘤性病变的成像方法.【总页数】4页(P489-491,494)【作者】张景峰;王仁法;冯定义;王承缘;夏黎明【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R73-35+2;R730.44【相关文献】1.兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与介入放射学研究 [J], 张景峰;王仁法;张玉琴;黄艳蓉;张国如;蔡煜2.兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MR灌注成像研究 [J], 张景峰;王仁法;李勇刚;张伶;王承缘;夏黎明3.兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MSCT灌注成像研究 [J], 张景峰;王仁法;宋金梅;李勇刚;张菁;王敏4.兔VX2软组织肿瘤模型的建立及扩散张量成像研究初探 [J], 李勇刚;王仁法;高小玲;程娟娟;杨海涛;冯定义;胡军武;夏黎明;王承缘5.兔肝VX2肿瘤模型MSCT灌注成像与血管生成的关系研究 [J], 曹新山;秦东京;姜兴岳;张林;刘泉源因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MR检查适应症与禁忌症

绝对禁忌症：指会导致被检者生命危险的情况。
.装有心脏起搏器者 .装有铁磁性或电子耳蜗者 .中枢神经系统的金属止血夹
相对禁忌症
1.体内有金属植入物，如心脏金属瓣膜、人工关节、固定钢板、止血夹、金属义齿、避孕环等
2.带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。
3.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者
适应症
1.MRI适用于人体任何部位检查
包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵膈、乳腺、肝脾、胆道、肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
2.MRI适用于人体多种疾病的诊断
包括肿瘤性(胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、淋巴瘤、转移瘤等)疾病
感染性、结核性、寄生虫性、血管性（海绵状血管瘤、烟雾病，急性脑梗塞）、代谢性（肝豆状核变性）、中毒性（一氧化碳中毒迟发型脑病）、先天性（胼胝体缺如）、外伤性（轴索损伤、脑挫裂伤、脊髓损伤）等疾病。
脏疾病的诊断具有重要价值， MRI不需要造影剂就可以直接现实尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
8.由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可以显示出胰腺及胰导管，MRCP
对胰腺疾病亦有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中CT和MRI两者具有互补性。
9.MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。
ห้องสมุดไป่ตู้
6.MRI多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要
价值，对鉴别肝脏良、恶性疾病很有帮助，通过水成像技术--磁共振胰胆管造影（MRCP）不需要用造影剂就可以达到造影目的，对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大价值。
7.肾与其周围脂肪囊在MR图像上
形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾

良、恶性软组织肿瘤 1H-MRS的临床价值

ｎｎｔｏｔｓｕｔａｓｆｉｓｅｕｍｏｓｎｔｒｉｈｕｍａｎｎｄｏｘｌｒｉｓｅｓｂｉｉａｄｐｐｉａｉｎａｕｅｎｈｅｆｅｅｔａｄｉｇｏｉｏｏｔｓｕｅａｔｅｐｏｅｔｆａｉｌｔｎａｌｃｔｏｖｌｉｔｄｉｆｒｎｉｌａｎｓｓｆｓｆｉｓｙｔｔｕｍｏｓｒ．ＭａｅｉｓｎｄｔｒａｌａＭｅｈｏｄｓＦｏｙｏｕｃｓｓｔ：ｔｒ —ｆｒａｅｗｅｅｎｌｅｉｔｅｔｄａｄｉｉｄｉｏｈｒｅｒｕｐ．Ｔｈｒｗｅｅ０ｒｉｃｕｄｄｎｈｓｕｙｎｄｖｄｅｎｔｔｅｇｏｓｅｅｒ１
Ａｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｏｉｅｔａｈｒｏａｎｔｅｏａｃｐｃｏｃｐ（ＭＲ）ｆｔｒｓｏｅｉｎａｄｍｌ — ｂｔｔａｊｃｉ：ＴｎｓｇｔｔｐｏｎｍｇｅｃｒｓｎｎｅｓｅｔｓｏｙｖｖｉｅｅｔｉｒＨ— Ｓｅｕｅｆｂｎｇｎａｇａｉ
良、性软组织肿瘤 — Ｓ表现明显不同，ＭＲ恶ＨＭＲＨ— Ｓ对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较；共振波谱学；关磁磁共振成像
【中图分类号】Ｒ３．；４５７８Ｒ４．６２【文献标识码】Ａ【章编号】１０ — ０２２１）００１ — ４文０８１６（００１— ７２０
析。析３分０例软组织肿瘤的细胞密度，与肿瘤组织ＣｏＣ值作Ｐａｓｎ相关性分析。果：并ｈ／ｒｅｒｏ结恶性肿瘤组织ＣｏＣｈ／ｒ比值明显高于良性肿瘤及正常肌肉，ｉｉＣＬｐｄｒ比值低于良性肿瘤及正常肌肉，异均具有显著性意义（＜．１。波谱研究显示，良性肿瘤／差ＰＯ）Ｏ与组织相比，２例恶性肿瘤组织的ＣｏＬｃ都明显升高，ＬｐｄＧｃ则明显下降。性肿瘤平均细胞密度为１２视野．１ｈ、ａ而ｉｉ、ｌ恶５／良性肿瘤平均细胞密度为５／野，者差异具有显著性意义。组织肿瘤细胞密度与Ｃｏｒ呈明显正相关（０８１Ｐ００）论：７视两软ｈ／值Ｃｒ．，＜．１结＝９０

软组织占位MR表现

椎脊
旁冷
椎
脓结
肿核
呈高信号来自7. 淋巴结炎❖ 呈孤立性或多发性淋巴结肿大,直径 1.8~2.2 cm不等,无融合现象。淋巴结质地均匀,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描,明显强化。
8.损伤
❖ 9.恶性软组织肿瘤的MRI表现包括恶性纤维组织细胞瘤,神经纤维肉瘤和转移性黑素瘤,呈分叶状或多结节状占位灶,边界不清晰,可见周围组织受侵犯。T1WI呈低信号;T2WI信号极不均匀,从略高到极高信号不等。增强扫描,病灶呈不均匀强化,周围受侵组织亦可见少量强化(图3)。
软组织占位病变的MRI表现
软组织占位病变的MRI表现
❖ 1. 脉管性良性肿瘤 ❖ 2. 囊肿 ❖ 3. 脂肪瘤 ❖ 4. 神经鞘膜瘤 ❖ 5. 黏液瘤 ❖ 6. 软组织炎症 ❖ 7. 淋巴结炎 ❖ 8. 损伤 ❖ 9. 恶性
1. 脉管性良性肿瘤
❖ 血管瘤和淋巴管瘤,MRI表现为分叶状占位灶,T1WI呈低信号,T2WI呈极高信号,均可见条索状纤维分隔。部分夹杂脂肪组织者 T1WI、T2WI均呈高信号。增强扫描,血管瘤可有强化,淋巴管瘤无强化。有时血管瘤中见少量细管状扭曲的T1WI极低、T2WI 低信号影,为呈流空效应的小血管。
淋巴管瘤
❖ Wegner将淋巴管瘤分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和弥漫性淋巴管瘤。有些淋巴管瘤可以含有静脉组织，是淋巴管血管混合瘤。约65％淋巴管瘤出生即被发现，颈部淋巴管瘤90％发生于2岁以内，男女发病率无显著差异。临床常以颈部一侧肿块就诊，触诊肿块质地柔软，可有波动感，透光实验阳性。肿瘤生长缓慢，无压痛。淋巴管瘤可并发囊内出血和感染，巨大颈部淋巴管瘤可压迫气道造成狭窄或移位，临床表现呼吸道梗阻症状

软组织肿瘤的MR弥散加权成像初步研究

的ＡＣ值。Ｄ
【关键词】软组织肿瘤；弥散加权成像；表观扩散系数
中图分类号：７８６Ｒ４．１３．；４５２１文献标识码：Ａ文章编号：０ —９１（０８０一８３４１６０１２ｏ）ｒＯｏ一ｏ０７
ＰｅｍｉａｙｒｓａｃｆＭＲ￣ｆｌ［ｎｗｅｇｔｄ－１ｎｏｔｔｓｅｔｍｏｓｒｌｎｒｅｅｒｈｏｉｆｓｏｉｈｅｍａｇｉｓｆｓｕｕｒｌｎｉ
ｍ
ｄｓｃｒｙＤａａａｚｔｎＡＣｏｍｒｐｒｎｈｍ．ｅｕｓ ① ＡｌｕｏｓｌｅｉＩｎｎｉｇ￣ｅｃｐｒｐｔｅ．Ｗ１ｓｎｌｅｔｏａＤｔｏａｃｙａＲｓｌ：ｅｅｉｌｗｙｄｏｂｉｆｕｓｅｔｌｔｍｒｄｐｙｌｌｉｅｓｙｓｓｉａｄｌｔｔｉｇｎｘｅｔ
ｎｍａ
“ ”ｗ０ｎ７．ｈｖｒｅｖｌｆＤａ（． ±０１）０。ｍ／ｒａｇａｔｒｕｄ（．２－０１） ×１一ｂａ３０ｓａＴｅａｅｇａｅｏＣｗ１４ｓ／ｎａｕＡｓ６．５ ×１一ｍ２ｓｆｌｎｎｇｐａ１４Ｉ．３ｏｍｉｏｎ－０。
Ｊ４Ｆｉｅｒｅｇ，ＸＵＹ・ａ，Ｙｉｎ，ＤＵＮａｇ・ｉｉＵＴａｋＡＧｎ
Ｍｅｉｌｍｇｎｅｔｎ咖ｄａａｉＣｎｒ，ｃＩｇｅ
Ｈｓｉｌｏｔｐａ
Ｎｎｎｄａｎ＿ｔ，Ｇａｇｈｕ５０１，Ｐ．ＣｉａｆｇＭｅｉｌｉｓｙｕｎｚｏ１５５ａｃＵｗｉＲ．ｈａｎ

MR扩散张量成像在软组织肿瘤诊断中的应用

中国临床医学影像杂志2010年第2l卷第11期J C hi n C l i n M e d I m agi ng，2010，V01．21，N o．11M R扩散张量成像在软组织肿瘤诊断中的应用T h e va l ue of M R di f f usi on t e nso r i m a gi ng i n t he dl a gn osH of s oft t i ss ue t unl oN827王洪波，陈焱君，吴泽文，肖林(广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510240)W AN G H o ng-bo'C H EN Y an-j u啊W U Z e-w e，l’X I A O L i n(A f f il i at ed O nhope d如H os pi t af of G u a ng z h ou T r ad洳nal C h i n ese M e di c i ne U nw ea r y,G uans zh ou51024D’Chi na)【摘要】目的：探讨扩散张量成像(D1r I)用于软组织肿瘤诊断的可行性及价值。

材料与方法：34例软组织肿瘤，良性肿瘤14例，恶性肿瘤20例。

均行常规M R I扫描和D TI成像，计算并分析良、恶性肿瘤中心区、肿瘤周边区及邻近正常软组织的部分各向异性值(FA)和体积比各向异性值(V r A)，重建病变周围扩散张量成像。

并将M R I表现与手术病理学检查结果作对照研究。

结果：14例良性肿瘤和20例恶性肿瘤，良、恶性肿瘤周边区的FA值和V r A值相比均有极显著性差异(P<0．01)，良、恶性肿瘤中心区F A值和V r A值相比无显著性差异。

手术病理检查，20例恶性肿瘤手术病例中。

16例肿瘤组织周边与邻近正常软组织分界不清。

14例良性肿瘤中，l l例可见包膜，与邻近正常软组织边界清晰。

结论：磁共振扩散张量成像能用于评价软组织肿瘤的内部结构特征及与周围组织的关系。

建议mr检查是什么意思

建议mr检查是什么意思建议MR检查是什么意思随着医学技术的不断进步，医学领域中出现了越来越多的专业术语和缩写，这对于非医学从业人员来说可能会产生很大的困扰。

其中一个常见的缩写就是MR检查，它是什么意思呢？MR检查全称是磁共振检查，是一种非侵入性的医学成像技术，可以用来观察人体内部的结构和组织，以帮助医生进行临床诊断。

MR检查利用的是磁共振现象，通过将人体置于强磁场中，再加以辅助电磁脉冲的刺激，使人体内的原子核自发产生共振现象，进而利用产生的信号得到图像。

MR检查可以用于观察人体的各个部位，如头部、胸部、腹部、骨骼等。

它能够提供精确、详细的图像，对于一些传统的X光检查无法观察到的问题，如软组织损伤、血管病变、神经系统疾病等，有着更高的诊断准确性。

MR检查在临床医学中有着广泛的应用。

例如，对于脑部损伤或疾病的诊断和治疗规划，MR检查可以提供准确的图像，帮助医生确定病灶范围、判断病变程度。

对于肿瘤患者，MR检查可以提供肿瘤的精确定位、分期，以便医生制定个性化的治疗方案。

此外，MR检查还可以帮助医生评估心血管疾病的程度和类型，如冠心病、心肌梗塞等。

然而，由于MR检查的高成本和设备的特殊性，它并不是所有医疗机构都可以提供的。

通常情况下，只有大型综合医院或专业医疗机构才具备提供MR检查的设备和条件。

另外，MR检查对于部分人群也有一定的限制，如孕妇、心脏起搏器患者、铁质异物患者等需要谨慎斟酌。

总之，MR检查是一种高精度、非侵入性的医学成像技术，可以帮助医生对疾病进行更准确的诊断。

它在临床医学中有着广泛的应用，可以用来观察人体各个部位的结构和组织，帮助医生制定治疗方案。

然而，由于其特殊性和高成本，MR检查并不是所有医疗机构都可以提供的，需要到大型医院或专业机构进行。

【转载】颈部小器官、软组织MR扫描范围

：我们经常会遇到一些鼻咽部、咽喉、腮腺、颈部包块等，头颈部软组织器官的MR扫描，颌面部有很多的器官腺体不易划分扫描范围。

今日我们就针对颌面部、颈部解刨位置和MR扫描范围做一个简单的回顾学习，其中包括鼻咽、口咽、喉咽、腮腺、甲状腺以及部分软组织。

一、咽的位置和形态咽是消化管上端扩大的部分，是消化管与呼吸道的共同通道。

咽呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm 咽位于第1-6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管。

咽的前壁不完整，自上向下有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口；后壁平坦，借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体前面的椎前筋膜。

咽的两侧壁与颈部大血管和甲状腺侧叶等相毗邻。

二、咽的划分咽以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。

其中，口咽和喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。

（一）鼻咽鼻咽又称上咽，位千鼻腔后方，上达颅底，下至腮帆游离缘平面续口咽部，向前经鼻后孔通鼻腔鼻咽部的两侧壁上，于下鼻甲后方约1cm处，各有一咽鼓管咽口,咽腔经此口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通咽鼓管咽口平时是关闭的，当吞咽或用力张口时，空气通过咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜两侧的气压平衡咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。

由于小儿的咽鼓管较短而宽，且略呈水平位，故儿童患急性中耳炎远较成人为多咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕，它是寻找咽鼓管咽口的标志。

咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。

位于咽鼓管咽口周围至软腾之间的许多颗粒状淋巴组织，称咽鼓管扁桃体，系咽扁桃体的延续。

（二）口咽口咽又称中咽，位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通，上续鼻咽部，下通喉咽部口咽的前壁主要为舌根后部，此处有一呈矢状位的黏膜皱襞称舌会厌正中襞,连于舌根后部正中与会厌之间。

舌会厌正中襞两侧的深窝称会厌谷,为异物易停留处。

口咽的侧壁上有腭扁桃体。

软组织肿瘤的功能MR影像学研究近况

常规ＭＲ动态增强（ＣＲ）ＤＥＭＩ技术因注射顺磁性对比剂后信号强度的改变与局部毛细赢管供血及对比剂向周围组织间隙的外渗有关，故可用于全
面评价组织的微循环、灌注和毛细血管通透性的变化阎属于Ｍ，Ｒ功能成像的范畴。
析、值无法量化以及难于进行定量研究等缺点嘲ｂ；ＥＩＷＩＭＰＤ的Ｒ信号采集最快，几乎不受生理运动的影响，并可对ＡＣ值进行精确计算。单次激发ＤＥＩＰ易受磁场均匀性的影响常导致影像变形，故很少应用在脑外的其他组织。结合敏感性编码
用来确定代谢物的种类和含量，利用数值或图谱表达定量化学信息，是无创性研究人体组织器官代谢和生化改变以及进行化合物定量分析的方法［６１。
状态。肿瘤细胞内ｐＨ值高于正常组织可能有两方面的原因：一是因为激活了Ｎ＋ａ＿交换活动，－Ｈ细胞内的Ｈ到达细胞外间隙，造成细胞内ｐＨ值高，细胞外低；另外与细胞生长刺激有关，成纤维细胞在生长因子的协同作用下细胞内ｐＨ值可升高Ｏ。．２Ｈａｇｗｎ等【ｑ研究正常下肢肌肉的ＨＭＳ — Ｒ发现，在１ — ．ｐ１ｐ．１ｐｍ（ｐｍ表示１处出现稍高的脂质５８Ｏ）峰，这与肌肉内细胞外脂肪含量较高有关。Ｈ— ＭＳ在软组织病变中主要检测的化合物有胆碱、Ｒ
情况。
态的变化【是通过表观扩散系数（Ｄ） ” ，ＡＣ来反映组织整体结构特征的。
Ｄ序列主要包括自旋回波扩散加权成像（ＥＷＩＳ
Ｄ）稳态进动扩散加权成像（ＳＰＤ）ＷＩ、ＳＦＷＩ和平面

软组织肿瘤MR灌注成像临床应用

维普资讯
放射学实践２０年６０８月第２卷第一￣３６
Ｒｄｌｒｃｃ，ｕ０８Ｖｌ３Ｎ．ａｉａｔｅＪｎ２０，ｏ２，ｏ６ｏＰｉ
６３７
骨骼肌肉影像学
软组织肿瘤ＭＲ灌注成像临床应用
ＰＩ各种参数进行统计分析。结果：恶性肿瘤组的Ｂｗ的良、Ｖ值为（４０ ±６１）ｌ１０ｇ（７．５Ｏ３）／０ｍ，４．４．８ｍ／０ｍ、１８４ ±２．２ｍｌ１０ｇ两
组之间的Ｂ值差异有显著性意义（ＶＰ＜Ｏ０）良、．５；恶性肿瘤组的ＭＴＴ值为（８２２１８．８±９．７、１０．６±４，Ｏ，８８）ｓ（９７２４２）ｓ两组之间的ＭＴＴ值差异无显著性意义（Ｐ＞００）；、．５良恶性肿瘤组的ＢＦ值为（．９．２ × １ｍｌ（０ｍｇ・）（．７２９ ±０４）０／１０ｓ、８６ ±
ｔｏｎｏｅｇｎｆｏｉｆｂｎｉｒｍｍａｉｌｇｎａｔｓｔｉｓｕｍｏｓｎｏｆｔｓｕｅｔｒ．Ｍｅｈｓ：ｔｏｄＴｗｅｙｏｎｅｂｅｉｎｄ２４ａｉｎｔ－ｎｇｎａｍｌｇｎａｔｓｆｔｓｕｅｔｏｓｗｅｅｎｏｔｉｓｕｍｒｒｓｕｄｅｔＲｔｉｄｗｉｈＭＰＷＩＭＲ．ＰＷ１ｗａｎａｙｅｏｏｂｔｉｏｏｏｌｍｅ（ｓａｌｚｄｔａｎｂｌｄｖｕＢＶ）ａｅｎｔａｎｉｉｅ（ＴＴ）ｏｕｍｏｒａｅｎｄｍａｒｓｔｔｍＭｆｔｓｐｒｎ—

卵巢肿瘤mr-医学精品

我院MR TIWI
T2WI
DWI
ADC图像
增强扫描
盆腔内肠管强化情况
• 肿标： CEA：5.24ng/ml
•
CA199:>1000u/ml
• 我科行穿刺：一块组织中见极少腺体中重度
异型增生。
• 诊断：1.结肠癌Ⅳ期
•
2.卵巢继发恶性肿瘤
• 外科术后：探查肿瘤位于直肠腹膜返折上，
侵犯左侧卵巢及左侧输尿管、髂血管
32
粘液性囊腺瘤
左侧卵巢卵巢多房性粘液性囊腺瘤，部分上皮重度增生，可疑交界性改变 33
粘液性囊腺癌
左侧卵巢粘液性囊腺瘤伴局灶癌变
34
卵巢子宫内膜样腺癌
占卵巢肿瘤2%，占巢肿上皮肿瘤的10%-15% 发病年龄多在50～60岁单侧多见，30%-50%双侧约20%伴同侧卵巢或盆腔其他部位的子宫内膜异位症 10%～20%的病例伴有子宫体的内膜癌以往认为该肿瘤由子宫内膜异位症恶变而来，目前较多研究认为直接来自
11
T1WI
同相位
反相位
脂肪（畸胎瘤）
出血（巧克力囊肿）
12
T2WI
为卵巢病变的主要检查序列（横、矢、冠状位）显示卵巢正常结构鉴别病变囊实性检出病变内脂肪、钙化、平滑肌、纤维组织等，有助于明
确诊断软组织分辨率高，显示病变范围清楚 FS序列能提高病变与周围组织的对比度有助于显示腹水
卵巢恶性肿瘤的MRI诊断
包头肿瘤医院放射科
1
我院病历
• 女性 25岁 • 2019-8 因呕吐及白色粘样便就诊于第四医
院，诊断为急性胃肠炎，对症治疗后好转，仍不时有不适症状。 • 2019-12-6 于一附院行腹部超声，考虑畸胎瘤，并行液基薄层细胞检测无明显异常。 • 2019-12-14 行肠镜示距离肛门25cm处，充血，阻力大 • 2019-12-19 蒙中医院行肠镜，考虑直肠炎

四肢软组织肿瘤的影像诊断现状与进展

新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＩ。ＯＦＸＩＮＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
２００９Ｆｅｂ．，３２（２）
２２５
四肢软组织肿瘤的影像诊断现状与进展
褚华鲁综述李白艳
审校
（新疆医科大学第一附属医院影像中心，新疆鸟鲁木齐８３００１１）
中图分类号：Ｒ７３８．６；Ｒ４４５
文献标识码：Ａ
文章编号：１００９－５５５１（２００９）０２—０２２５—０２
诊，劳群等【２Ｊ报道６例中仅２例术前组织学定性上Ｅ确，张卫
东等［３３报道该病误诊为骨肉瘤ｌ例。因此四肢软组织肿瘤的良恶件鉴别是影像诊断的基本问题，本文就四肢软组织肿
瘤的影像诊断现状与进展作一综述。ｌ
ｘ线影像学检查尽管ｘ线平片在四肢软组织肿瘤的诊断方面提供的信
息比较局限。但不能冈此低估ｒ平片的价值。它可能难以对病变进行确诊，但口，以提供有用的信息，如病变的部位、大小、密度、骨的侵犯等。该检雀经济方便，在Ｉ临床上对可疑软
自旋回波序列（ＳＥ序列）
在ＳＥ序列上，不同的软组
织成份通常有着不同的信号特征，如脂肪组织在ＳＥ各序列上均呈商信号，水肿在Ｔ，ＷＩ２６
新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡｌ。ＯＦ
ＸＩＮＪＩＡＮＧ
ＭＥＤＩＣＡｌ。ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
２００９Ｆｅｂ．，３２（２）
瘤的鉴别中意义显著。而Ｃｈｏ、Ｃｒ、Ｌｉｐ的峰值无显著意义。３．７磁共振灌注成像在四肢软组织肿瘤的定性诊断上，该成像原理足利用造影剂片次通过局部组织并进而快速充盈其毛细ＪｆⅡ管床的特点，采用快速扫描技术对病变的微血管灌注循环情况和血管化程度进行观察。恶性肿瘤在早期（２ｍｉｎ）摄取造影剂，而炎症改变则相应较晚（２ｍｉｎ后）。另外，部分学者观察了造影后病变的信号～时间曲线和肿瘤的边缘一中心强化差异率等参数变化，认为对良恶性肿瘤的鉴

软组织肿瘤的MRI征象

ＡｆｉａｅｓｉｌｆＡｎｕｅｉａＵｎｖｒｉｙＨｅｅ３０２ＰＲ．ｈｎｆｌｔｄＨｏｐｔｈｉｉａｏＭｄｃ１ｉｅｓｔ，ｆｉ０２，．Ｃｉａ２
［ｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏａａｚｅＡｓｃｒ］ｂｅｔｅＴｎｌｅｔＩｉｄｎｓｆｏｔｉｕｍｏｓｎｌｒｉｂｎｖｓｉａｅｔｅｒｌｏｖｙｈＭＲｎｉｇｆｔｓｅｔｒｗｅｍｓａｄｉｅｔｔｈｏｅｆｆｏｓｓｕｉｏｌｎｇＭＲＩ
１９８
放射学实践２１０２年２月第２７卷第２期
Ｒａｉｌｒｃｉ，ｅ０，ｌ７Ｎ．ｄｏａｔｅＦｂ２１Ｖｏ２，ｏ２Ｐｃ２
・
骨骼肌肉影像学・
软组织肿瘤的ＭＲ征象Ｉ
侯唯姝，银峰，永强钱余
ｍａｈｍｏｅｅｔｆＴ２ｓｇａｎｅｉｎｌｅｔｎｉｎｅｗｅｎｂｎｇｎｌｎｎｅｉｎｒｆｎｉｎｆａｔｄｆｅ — ，ｏｇｎｉｏｉｎｌａｄｒｇｏａｘｅｓｏｓｂｔｅｅｉｎａｄｍａｉａｔｌｓｏｓｗｅｅｏｏｓｇｉｉｎｉｒｙｇｃｆｅｃｓＮｅｒｔｏｅｃａｇｓａｄｎｕｏａｃｌｒｉｖｌｅｎｉｎｆａｔｉｅｅｏｈｇｏｐ．ｅｓｎｉｉｉｙａｄｓｅｉｎｅ．ｃｏｉｂｎｈｎｅｎｅｒｖｓｕａｎｏｖｍｅｔｓｇｉｃｎｌｄｆｒｄｉｂｔｒｕｓＴｈｅｓｔｖｔｎｐｃ — ｃｉｙｆｎｆｉｎｅｔｍａｉｇｔｅｐｔｎｉｌｌｎｎｙｏｈｅｉｎｂＲ１ｗｅｅ８．１ｉｔｉｓｉｔｈｏｅｔｃｙｎａｍａｉａｃｆｔｅｌｓｏｙＭｇｒ２６ａｄ８．７，ｅｐｃｉｅｙＣｏｃｕｉｎ：ｃｎＯ７ｒｓｅｔｖｌ．ｎｌｓｏＮｅ

软组织肿瘤良恶性鉴别的术后标本~1H-MRS研究

胡关玉，单卉，赖英荣，江波
【要】目的：讨术后标本ＭＲ摘探Ｈ— Ｓ鉴别软组织肿瘤良恶性的意义。方法：９例软组织肿瘤术后新鲜标本行常规２ＭＲ及ＭＲＩＨ— Ｓ测量，比较良、恶性肢体软组织肿瘤在ＭＲＨ— Ｓ代谢物胆碱（ｈ）肌酸（ｒ、甲胺（Ｃｏ、Ｃ）三ＴＭＡ）Ｎ乙酰天门、一冬胺酸（Ａ）细胞内脂质ＩＬ（ｉ１、胞外脂质ＥＮＡ、ＭＣＬｐ）细ＭＣ（ｉ２相对浓度（ＬＬｐ）即代谢物峰下平均面积）ＣｏＣ、ＭＡ及ｈ／ｒＴ／行差异的ｔ验。结果：／ｒＬｐ／ｒＬｐ／ｒ进检良性软组织肿瘤共１１例，代谢物相对浓度比各
ＣｏＣ、ＭＡ／ｒＬｐ／ｒＬｐ／ｒｈ／ｒＴＯ、ｉｌＣ、ｉ２Ｃ比值可作为软组织肿瘤良、恶性程度鉴别诊断的依据。【键词】软组织肿瘤；共振波谱学；断，别关磁诊鉴
【中图分类号】Ｒ７８６３．；Ｒ４５２【献标识码】Ａ４．文【章编号】１０ — ３３２１）０１８ —４文０００１（００１ — ０３０
Ｃ．１．９Ｌｐ／ｒ．１．１Ｌｐ／ｒ．１．３本组资料用于诊断的恶性软组织肿瘤的ＴＭＡ／ｒＣｏＣｒ４ ±０３，ｉｌＣ４ ±１３、ｉ２Ｃ０士０９。０１１Ｃ、ｈ／ｒ的阈值分别为１１和１２，准确度分另为９．和８．，诊断准确性均位于较高水平。用于诊断的良性软组织肿．９．１其０６３８９其

MR弥散加权成像ADC值与EDC值在软组织肿瘤中的诊断价值分析

李晋等:MR 弥散加权成像ADC 值与EDC 值在软组织肿瘤中的诊断价值分析137*影像与介入*MR弥散加权成像ADC值与EDC值在软组织肿瘤中的诊断价值分析李晋1,刘宇亮2!.济南市第三人民医院影像科，山东济南250132；2.济南市中医医院影像科，山东济南 250000摘要目的探讨磁共振(MR )弥散加权成像(DWI "瘤体实质表观扩散系数(ADC )值与指数表观扩散系数(EDC )值在软组织肿瘤中的诊断价% 性分 2018 8 —2019 8 的198 软组织肿瘤的料，组者均接受MR-DW I 检查，对比198例患者中恶性肿瘤与良性肿瘤在b 值为300 s/mm 2时的EDC 与ADC 值，以及相对EDC 与ADC 值。

结果b 值为300 s/mm 2时，该组恶性肿瘤患者的ADC 值(0.85±0.56)x 10-3 mm 2/s 低于良性肿瘤(1.45±0.85)x 10-3 mm 2/s(!=5.044,"<0.01)。

相对 ADC 值(0.95±0.48)x 10-3 mm 2/s 低于良性肿瘤(1.55±0.74)x 10-3mm 2/s (!=5.806,"<0.01 )。

结论 MR-DWI成像下ADC 值在软组织肿瘤诊断中的应用价值，当b 为300s/mm 2时，恶性软组织肿瘤的ADC 明显降低％关键词MR 弥散加权成像；ADC 值；EDC ；软组织肿瘤中图分类号 R738文献标志码 Adoil0.11966/j.issn.2095-994X. 2020.06.06.45Diagnostic Value Analysis of ADC Value and EDC Value of MR Diffusion WeightedImaging in Soft Tissue TumorsLI Jin 1, LIU Yu-liang 2收稿日期：2020—05—11 ；修回日期：2020-05-27作者简介：李晋(1)91-),男，山东济南人，本科，主治医师，研究方向：影像诊断°通讯作者:刘宇亮(19)2-),男，回族，山东济南人，本科，主管技师，研究方向：医学影像技术t E-mail : ****************1.Department of Imaging, Third People's Hospital of Jinan, Jinan, Shandong Province, 250132 China; 2.Department of Imaging, Jinan Traditional Chinese Medicine Hospital, Jinan, Shandong Province, 250000 ChinaAbstract Objective To investigate the diagnostic value of magnetic resonance (MR) diffusion weighted imaging (DWI) tumor parenchy mal apparent diffusion coefficient (ADC) value and exponential apparent diffusion coefficient (EDC) value in soft tissue tumors. Meth ods A retrospective study was conducted in the clinical data of 198 patients with soft tissue tumors of who were treated in the hospital from August 2018 to August 2019. All patients in this group underwent MR-DWI examination, comparing the EDC and ADC values of malignant tumors and benign tumors at a b value of 300 s / mm 2, and the relative EDC and ADC values. Results When the b valuewas 300 s/mm 2, the ADC value of this group of malignant tumor patients (0.85±0.56)x 10-3 mm 2/s was lower than that of benign tumors(1.45 ± 0.85)X 10-3 mm 2/s (! =5.044, "<0.01). The relative ADC value (0.95±0.48)x 10-3 mm 2/s was lower than that of benign tumors (1.55 ± 0.74)X 10-3mm 2/s (£=5.806, "<0.01). Conclusion The MR-DWI imaging ADC value has a significant application value in the differential diagnosis of soft tissue tumors. When the b value was 300 s/mm 2, the ADC of malignant soft tissue tumors is significantly reduced.Keywords MR diffusion weighted imaging; ADC value; EDC; Soft tissue tumor磁共振(Magnetic Resonance,MR )弥散加权成像(Dif fusion Weighted Imaging,DWI )是一种新型的成像技术，其能够反映组织的组成情况，以及病理生理状态下细胞外部与内部水分子的跨膜运动情况，现已广泛应用于神经系统肿瘤的分级、定性、疗效与复发评价等项目中叫虽然DWI 也在软组织肿瘤诊断中得到了应用，但关于定性诊断的报道十分少见％为了进一步完善软组织肿瘤的诊断方案，该研究回顾性分析2018年8月一2019年8月该院198 软组织肿瘤的料与影像资料，对其应用 MR-DWI 进行诊断，并探讨MR-DWI 瘤体实质表观扩散1382020年6月第6卷第6期系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值与指数表观扩散系数(Exponent Diffusion Coefficient,EDC)值在软组织肿瘤中的诊断价值,现报道如下。

医学影像-四肢囊样软组织肿块的MR诊断

Morel-Lavallée损伤即皮肤套状撕脱伤，通常表现血淋巴肿块，位于大腿外侧或者膝盖筋膜平面。
MR信号特点复杂，取决于血淋巴的聚集，长期慢性出血产物、脂肪球。
图7. Morel-Lavallée损伤。60岁，骨盆外伤。 a. T1示一亚急性出血形成的境界清楚的皮下积液，中等信号；右侧张肌筋膜表面的脂肪球呈高信号； b. T2压脂示高信号病灶。
Ma等人把非囊性病灶呈现囊样变的原因归结如下：
① 病灶内部坏死; ② 细胞外水分含量升高; ③ 胞外基质中水和蛋白质含量的升高。
鉴别方法：
a. MR影像学表现; b. 发病的解剖部位; c. 组织学检查。
真假“囊性”病灶
真性囊性病灶（良性）；囊样实性或部分实性病灶（良性）；恶性（中度）实性病灶。
图5——鹰嘴滑囊炎。 32岁，女，播散性结核。 T2压脂示：左侧鹰嘴滑囊的囊样病灶，周围软组织水肿； T1压脂增强示：厚壁强化；取滑膜液培养出分支杆菌。
术后积液和血肿
术后积液——脓肿、淋巴囊肿和血清肿在MR表现出复杂的囊性病灶，
MR表现：T1示：不均匀信号，壁厚；T2高信号(图 6）。
与腱鞘囊肿鉴别：信号不均匀，邻近软组织炎性反应。有必要注射对比剂增强，排除实性病灶（尤其是排除
鹰嘴囊。
图3——Baker囊肿 T2压脂，可以看到中后部高信号囊肿，从腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱中间延伸扩散。
滑囊出血或者炎性变时，信号不均匀，可以表现出厚壁。则需要增强排除实性成分。
图4——Baker囊肿出血。 74岁，女性，左内侧股骨髁软骨下不全骨折。 T2压脂示：穿过内侧腓肠肌的Baker囊肿，壁厚；腓肠肌断裂所致； T1示：亚急性早期表现，周围高信号环和内部低信号。

软组织肿瘤影像概述及WHO分类(第5版)更新介绍

囊变 • 平片可显示瘤内钙化，MR信号不均，强化不
均匀 • 邻近骨质受侵
未分化多形性肉瘤（恶纤组）
• 最常见的成人软组织肉瘤，好发50-70岁 • 没有任何特异性分化方向的高级别肉瘤 • 下肢骨骼肌深部＞上肢＞腹膜后 • 边界不清、体积较大，分叶状 • 大片液性坏死、囊变，周围组织受侵 • MR信号取决于肿瘤内部成分，如含水量、
纤维成分等
位置
• 良性： 99％发生在表浅部位，95％直径小于5cm >5cm者恶性风险高，无论良恶性，均需建议活检
• 恶性: >50％发生在四肢，15％躯干，15 ％腹膜后，5-10％头颈血行转移，最易发生肺转移
周围神经源性肿瘤
• 主要关注神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤 • 位于神经走行区，良性为圆形或梭形，有包膜 • 神经出入征：沿神经干走行，是最重要的诊断依据 • 靶征：T2周围高信号（粘液），中央低信号（纤维
增加了肿瘤新的类型/亚型
• 脂肪细胞源性
不典型梭形细胞/多形性脂肪瘤性肿瘤黏液样多形性脂肪肉瘤
• 纤维母/肌纤维母细胞肿瘤
软组织血管纤维瘤 EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤（暂命名）浅表性CD-34阳性纤维母细胞肿瘤
• 血管性肿瘤
伴YAP1-TFE3融合的上皮样血管内皮瘤
• 平滑肌肿瘤
特征性表现
软组织肿瘤诊断分析方法
2020年WHO软组织肿瘤分类
• 1.脂肪细胞肿瘤 • 2.成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤 • 3.所谓的纤维组织细胞性肿瘤 • 4.血管性肿瘤 • 5.周细胞性（血管周细胞性）肿瘤 • 6.平滑肌肿瘤 • 7.骨骼肌肿瘤 • 8.胃肠道间质瘤 • 9.软骨--骨性肿瘤 • 10.周围神经鞘肿瘤 • 11.未确定分化的肿瘤

兔软组织VX2肿瘤的3T MR动脉自旋标记灌注和弥散成像研究的开题报告

兔软组织VX2肿瘤的3T MR动脉自旋标记灌注和弥
散成像研究的开题报告
一、研究背景
随着医学影像技术的不断发展，MRI成像技术已被广泛应用于肿瘤
诊断和治疗的临床实践中。

MRI技术的不断创新和发展，使得MRI成像
可以对组织和病变的微小变化进行高度敏感的检测，非常适合于肿瘤的
诊断与评估。

VX2肿瘤是一种常见的实验性动物肿瘤模型，广泛应用于肿瘤治疗
和肿瘤影像学的研究领域。

针对兔软组织VX2肿瘤的3T MR动脉自旋标记灌注和弥散成像的研究，可以为临床肿瘤的诊断提供更加全面和精确
的信息，有助于进一步提高肿瘤的早期诊断和治疗效果。

二、研究目的
本研究旨在利用3T MR动脉自旋标记灌注和弥散成像技术对兔软组织VX2肿瘤的成像特征进行分析研究，以期能够为临床肿瘤的诊断和治
疗提供有效的参考。

三、研究内容和步骤
1、收集VX2肿瘤兔的MR数据；
2、建立3T MR动脉自旋标记灌注和弥散成像的成像方案，进行实
验成像；
3、分析动脉自旋标记灌注和弥散成像图像的亮度特征和含氧量特征；
4、对不同时间点的肿瘤成像数据进行统计分析，确定肿瘤的生长速率、血流灌注量和其他相关参数；
5、对得到的数据进行统计学处理和分析，得出结论并提出医学影像诊断建议。

四、预期成果
本研究通过对兔软组织VX2肿瘤的3T MR动脉自旋标记灌注和弥散成像数据的分析，得出有关肿瘤生长速率、血流灌注量等相关参数，为肿瘤的早期诊断和治疗提供有效的参考和建议。

同时，本研究为3T MR 动脉自旋标记灌注和弥散成像技术的应用提供了实验数据和研究方法，为未来相关研究提供参考和借鉴。