缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗与缬沙坦联合比索洛尔的对比

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿的疗效观察

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿的疗效观察
邓洪
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)18
【摘要】目的探讨缬沙坦对老年代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿(MA)患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和C 反应蛋白(CRP)水平的影响.方法将42例MS 合并MAU 患者随机分为缬沙坦治疗组和螺内酯对照组,分别给予缬沙坦和螺内酯治疗,并检测治疗前和治疗3个月后患者UAER 、CRP及空腹血糖(FBG)、血脂(TC 、TG 、HDL-C)等一般临床指标水平.结果与对照组相比,缬沙坦治疗组治疗3个月后患者一般临床指标无显著变化,但UAER 和CRP两指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论缬沙坦可显著改善MS 合并MAU 患者的UAER 、CRP 水平.
【总页数】2页(P209-210)
【作者】邓洪
【作者单位】长沙市中心医院,湖南长沙410004
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效及对血清脂肪细胞因子的影响 [J], 赵丽娟;王宪娟;何昆;郭菲
2.胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的疗效观察 [J], 忻蔚然;靳维华;潘明康
3.舒洛地特和缬沙坦联合治疗对代谢综合征合并微量白蛋白尿患者尿白蛋白排泄率和β2-微球蛋白水平的影响 [J], 曹翠平;王颖;邓娓娓;徐锦春;刘国良
4.缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效观察 [J], 曹翠平;孙光;邓娓娓;张海燕;梁冬科;刘国良
5.缬沙坦治疗糖尿病合并尿微量白蛋白疗效观察 [J], 张淑英
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缬沙坦联用螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响

侯伊玲，储毓舜，景秀绒（警医院属院科，津３１）武学附医心内天０６０２
摘要：【目的】研究缬沙坦与螺内酯联合应用能否增加心衰患者左室功能、出量和容积。方法】８搏【４例慢性心力衰竭患者，
随机分成对照组（５）２例与试验组（３，２例）分别接受１年缬沙坦联合安慰剂治疗和缬沙坦联合螺内酯治疗。治疗１年后，通过超声心动图的组织多普勒成像（Ｄ）ＴＩ来评价其心肌重塑情况，检测指标包括收缩速度峰值、基础收缩紧张度、中反向散射周集
Ａｓａｔ【ｂｃｖ］ｏｅｒｉｅｅｓｉｙｆａａａｄｐｏｏｃｎｐｏｉｆｖｎｉｌ（Ｖｆｃｏ，ａ，ｂｔｃ：ＯｊｔｅＴｔｍｎｔａｂｉｌｒｎｎｉｎｌｔｅｎｍｒｎｌｔｃａＬ）ｕｔｎｍｓｒｅｉｄｅｅｈｆｉｌｏｖｓｔａｓｒａｏｉｉｖｇｅｅｒｕｒｔｔｎｉｓａｄｏｍｓｎｃｒｉｈａｉｒｐｔｎ．ＭｔｏｓＦａ —ｉｔａｅｔｗｔｃｒｉｈａｉｒｗｒｒｄｍｙａｉｅｎｌｅｉｈｎｅｒｆｌｅａｅｔ【ｅｄ】ｏｙｅｈｐｔｎｉｏｃｅｒｆｌｅｅｎｏｌｓｇｄｔｖｕｏｃｔａｕｉｓｈｇｉｓｈｈｎｔａｕｅａｓｎｏ
ｐｔｎ）ＲｖｒｍｄｌｇａａｅｅｙｃｏｒｉｒｈｓｅＤｐｌａｉＴＩ【ｅｕｓＴｅｅｇｉａｔａｅｓ．ｅｅｅｒｏｅｎｓｓｓｄｂｈｃｄｇｐｉｔｓｏｐｅｉｇｇ（Ｄ）Ｒｓｌ】ｈｒｗｒｓｆｎｉｓｅｉｗｓｓｅａｏａｃｉｕｒｍｎ．ｔｅｅｉｉｎｃ

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏疾病，它可以导致心脏瓣膜的损害和心脏功能的减弱。

慢性心衰是由于心脏病、高血压或糖尿病等原因导致心脏功能减弱而引起的一种严重疾病。

对于这两种疾病来说，及时的治疗和有效的药物是非常重要的。

比索洛尔依那普利和螺内酯是两种常用的药物，它们被认为可以联合使用来治疗风湿性心脏病慢性心衰。

本文将探讨这两种药物联合使用在治疗中的有效性。

比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，它通过抑制β受体的激活来减慢心率、降低血压和减少心脏的负荷，从而改善心脏功能。

依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，它可以扩张血管、降低血压和减少心脏的负荷，同时还能减少心脏肌肉的肥厚和纤维化，改善心脏功能。

螺内酯则是一种醛固酮受体拮抗剂，它可以减少醛固酮的分泌，从而减轻心脏的负荷和减少水钠潴留，改善心脏功能。

根据以往的研究和临床实践经验，比索洛尔依那普利和螺内酯联合使用在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性得到了广泛认可。

这些药物在治疗中的作用机制是互补的，它们可以共同改善心脏结构和功能，从而减少心脏负荷、改善心脏收缩和舒张功能，减少心脏细胞的损伤和死亡，改善患者的症状和生活质量。

一项关于比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中有效性的研究发现，与单独使用比索洛尔或者依那普利相比，联合使用能够更好地改善患者的心功能并减少住院率。

另一项Meta分析研究也得出了类似的结论，认为比索洛尔依那普利和螺内酯的联合应用可以显著减少心衰患者的住院率和死亡率。

这些研究结果表明，比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中具有显著的临床效果，能够改善患者的预后和生活质量。

尽管比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在治疗中的有效性得到了广泛认可，但在实际临床应用中还是需要慎重选择合适的患者和合理的剂量。

比索洛尔和依那普利都是心脏负荷减轻剂，联合使用有可能导致血压过低、心率过慢等不良反应，特别是对于已经低血压和心率减慢的患者要慎重使用。

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响郭红伟;闫岩;曹小会【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)9【摘要】目的观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病(DM)肾病患者微量白蛋白尿的疗效。

方法选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组(A组)24例和缬沙坦组(B组)24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血钾水平。

结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低(P<0.05),且A组比B组下降更为明显(P<0.05)。

用药后A组血钾虽较B组高(P<0.05),但并无实际临床意义。

2组均未发现明显不良反应。

结论使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效。

【总页数】1页(P55-55)【关键词】螺内酯;缬沙坦;糖尿病肾病;蛋白尿【作者】郭红伟;闫岩;曹小会【作者单位】河北省保定市第一中心医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响 [J], 肖振忠;孙宏君2.螺内酯联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿影响 [J], 申兵冰;赵洪雯;干磊;余荣杰;吴雄飞3.螺内酯联合厄贝沙坦在改善早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿中的效果观察 [J], 李立新;刘华;李桂平4.缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血清hs-CRP水平的影响 [J], 林文静;张秋霞;胡职舟5.替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响 [J], 金铃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙库巴曲缬沙坦虽好,但不能与这两种药物同时使用

“降压新宠”沙库巴曲缬沙坦虽好，但不能与这三种药物同时使用沙库巴曲缬沙坦是全球第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），更是心力衰竭的一线治疗药物。

因其疗效确切且安全性良好，已成为心衰治疗“新四联”中的一员。

对于单独使用沙库巴曲缬沙坦血压控制不佳的患者，或者不能耐受大剂量使用的患者，往往需要与其他类型的降压药物联合使用。

但在临床实践中，沙库巴曲缬沙坦不能与这三种药物同时服用。

一、ACEI类
这主要是由于ACEI类药物在阻断血管紧张素Ⅰ，生成血管紧张素Ⅱ的同时，也会阻断缓激肽的降解，进而导致体内缓激肽水平的升高。

而沙库巴曲缬沙坦中的沙库巴曲在阻断利钠肽降解的同时，也会阻断缓激肽的降解。

二者如果联合使用，会导致体内缓激肽水平明显升高，进而导致血管性水肿的发生风险增加，严重时会造成喉头水肿以及咽部阻塞，进而导致患者死亡。

二、沙坦类药物
沙库巴曲缬沙坦是由沙库巴曲和缬沙坦按照摩尔比为1:1组成的新型单一共晶体。

其中缬沙坦为沙坦类药物。

因此，如果同时与沙坦类药物服用时，与缬沙坦的作用机制相同，药理作用相似。

二者作用重叠，不建议同时服用。

三、保钾类利尿剂
这主要是由于沙库巴曲缬沙坦中的缬沙坦，为ARB类药物，在使用过程中会引起血钾水平的升高。

因此，不能与保钾类利尿剂，如螺内酯，阿米洛利等联用。

因为二者同时服用时，会引起血钾水平的升高。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究一、研究背景沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，已被广泛用于治疗高血压和心力衰竭。

其通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心脏前负荷，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。

比索洛尔是一种β受体阻滞剂，通过竞争性抑制β受体，降低心脏的收缩力和心率，减轻心脏的耗氧量，有助于改善心脏的舒张功能和抑制心肌重构。

沙库巴曲缬沙坦与比索洛尔联合应用，可同时作用于心脏前负荷和后负荷，对慢性心力衰竭的治疗具有一定的理论基础。

二、研究目的本研究旨在评估沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性，为慢性心力衰竭的个体化治疗提供依据。

三、研究对象和方法1. 研究对象：选择符合慢性心力衰竭诊断标准的患者作为研究对象，共计200例。

2. 研究方法：采用随机对照试验的方法，将患者随机分为两组，分别接受沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗和单一药物治疗，治疗周期为3个月。

3. 观察指标：观察两组患者的临床症状、体征变化，包括心功能分级、运动耐量、心率、血压等；实验室检查指标，包括血清B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）水平；心脏彩超检查结果，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期压（LVEDP）等；不良反应情况等。

四、研究结果经过3个月的治疗观察，沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗组的临床症状、体征明显改善，治疗组的心功能分级明显降低，运动耐量明显提高，心率、血压水平较对照组有显著差异。

实验室检查显示，治疗组的BNP、cTnI水平较对照组显著下降；心脏彩超检查显示，治疗组的LVEF明显增加，LVEDP明显降低。

治疗组的不良反应发生率较对照组略有增加，但均为轻度不良反应，且无严重不良反应。

五、讨论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效明显优于单一药物治疗，具有显著的临床意义。

沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔具有互补作用，可以同时作用于心脏前负荷和后负荷，从而改善心脏功能，减轻患者的症状和体征。

缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

效．报道如下：现１资料与方法１１一般资料．
与治疗前比较．＜．５．００Ｐ
２３不良反应．
头昏２例，管性水肿１，影响继续治疗，有患者血例不所
均未出现肝肾功能异常和电解质紊乱。
血离子检查．每周检查心电图，日监测心率和血压变化．每．
１．效判断标准４疗
缬沙坦属于Ａ１受体拈抗剂，过拮抗ＡＴ使血容量下降，Ｔ通Ｉ心脏前后负荷降低，少去甲肾上腺素的释放，转左室肥减逆厚，改善心室重构，而改善心功能。ＡＢ不增加缓激肽水从Ｒ平，显著减少了咳嗽等不良反应的发生率。２００５年更新的《国慢性心力衰竭指南／ｏ５年版指出，中度心力衰竭和美２ｏ “ ＬＥＶＦ降低的患者可以以血管紧张素 Ⅱ受体拈抗剂替代ＡＣＩＥ作为一线治疗，特别是因其他适应证（肾脏疾病）如已服
ｆ键词１沙坦；内酯；性心力衰竭关缬螺慢
［中图分类号１５１６４．Ｒ
【献标识码１文Ｂ
【章编号】１７－２０２１０（卜１２０文６３７１（００ｌ５ｂ６－２
表１治疗前后ＬＤＥＶＥＤ、Ｆ和心率变化《劢）
・
医护论坛・
２０５第卷１０年月７第４１期
缬沙坦联合螺内酯治

沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭患者治疗中的效果及影响

沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭患者治疗中的效果及影响王素英;孟圆【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)4【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭治疗中的有效性及安全性。

方法以不透明信封法将武陟县人民医院2022年1月至2023年1月接收的108例高血压合并心力衰竭患者分为对照组、研究组,两组各54例。

对照组予以比索洛尔治疗,研究组予以比索洛尔+沙库巴曲缬沙坦钠治疗。

比较两组疗效、不良反应、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液流变学指标[红细胞电泳时间(EET)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)]、病情相关因子[心肌营养素-1(CT-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)]水平。

结果研究组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组DBP、SBP、LVEDD、IVST均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HCT、ESR、EET、PV均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CT-1、ICAM-1、NT-proBNP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.11%)与对照组(7.41%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔联合治疗高血压合并心力衰竭疗效优于比索洛尔单药治疗,可改善血液流变学指标,延缓心室重塑以及心力衰竭,促进心功能恢复,较安全可靠。

【总页数】4页(P85-87)【作者】王素英;孟圆【作者单位】武陟县人民医院药剂科;武陟县人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及对患者FFA、ACT-A、BNP水平的影响2.酒石酸美托洛尔片联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并慢性心力衰竭患者心脏功能及N末端脑钠肽前体的影响3.沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并心力衰竭对患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响4.沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭对患者心功能指标的影响5.沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缬沙坦联合传统降压药物辅治高血压病合并慢性心力衰竭疗效观察

缬沙坦联合传统降压药物辅治高血压病合并慢性心力衰竭疗效观察杨永聪【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)13【摘要】目的评估缬沙坦联合多种传统降血压药物辅治高血压病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果,寻找最佳治疗方案。

方法选取231例高血压病合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组112例和试验组119例。

2组起始治疗时均口服缬沙坦80mg/d,1周后对照组随机加用氢氯噻嗪25mg/d(HCT亚组,n=55)或贝那普利5mg/d(ACEI亚组,n=57);而试验组1周后开始加用氨氯地平5mg/d。

记录患者入组前与随访1年后的左室射血分数(LVEF)和6min步行试验距离,同时记录随访期间的心血管事件(CVE)发生情况。

结果各组随防1年后LVEF水平、6min步行距离均优于入组前(P<0.05或P<0.01);试验组LVEF水平、6min步行距离及CVE发生率均优于ACEI亚组和HCT亚组(P<0.05)。

各组不良反应均较轻微。

结论缬沙坦联合氨氯地平辅治高血压病合并慢性心力衰竭效果确切,预后良好。

【总页数】2页(P16-17)【关键词】缬沙坦;高血压;心力衰竭【作者】杨永聪【作者单位】广东省茂名市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.观察缬沙坦联合氯氨地平对糖尿病合并高血压病的降压效果及对靶器官的保护作用 [J], 孙宏亮2.卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭33例疗效观察 [J], 鲍建光3.卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 曹俊花4.缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床观察 [J], 姜慧敏;顾菁;李海云5.卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭23例疗效观察 [J], 赵万志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察摘要】目的探讨缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。

方法选择冠心病、扩张型心肌病和高血压性心脏病患有慢性心衰101例，随机分为2组，治疗组51例，对照组50例。

常规治疗作为对照组；在使用常规治疗的基础上，加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和β－受体阻滞剂比索洛尔口服作为治疗组。

采用治疗组与对照组进行比较用药前、治疗后12周心脏指标变化，评估临床有效性及安全性。

结果治疗组治疗12周后显效28例，有效20例，总有效率94%，无效3例。

对照组治疗12周后显效15例，有效16例，总有效率62%，无效 19例。

结论在常规治疗的基础上，加用缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭，经统计学处理，其疗效非常显著，而且没有副作用，其耐受性好。

【关键词】慢性心力衰竭缬沙坦比索洛尔疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0031-02慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的严重危害身体健康的临床综合征，发病率高，约占人口总数的0.9%。

它是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。

我院在常规治疗的基础上加用缬沙坦和比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭患者，取得了良好效果，现将结果报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：选择2010年01月—2012年12月我院收治101例慢性心力衰竭患者，随机分为2组，治疗组51例，其中男性36例，女性15例，年龄41—85岁，平均61.6岁；冠心病28例，扩张型心肌病18例，高血压心脏病5例。

按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，心功能Ⅱ级10例，心功能Ⅲ级21例，心功能Ⅳ级20例。

对照组50例，其中男性34例，女性16例，年龄43—85岁，平均62.2岁；冠心病27例、扩张型心肌病17例、高血压心脏病6例、心功能Ⅱ级10例，心功能Ⅲ级21例，心功能Ⅳ级19例。

两组患者年龄、性别、病种、心衰严重程度相似，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病，长期发展可导致慢性心力衰竭。

比索洛尔依那普利和螺内酯是常用于心衰治疗的药物，它们分别属于β受体阻滞剂、ACEI和醛固酮受体拮抗剂。

近年来的临床研究显示，比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在治疗风湿性心脏病慢性心衰中具有较好的疗效和安全性。

一、比索洛尔依那普利和螺内酯的药理作用比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，它通过阻断β受体对心脏的兴奋作用，减慢心率、降低心肌收缩力和传导速度，从而减轻心脏负荷，使心肌耗氧量减少，改善心肌缺血。

依那普利是一种ACEI，它通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的水平，扩张血管、减轻心脏负荷，预防并逆转心肌重构和代偿机制。

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，它通过阻断醛固酮对心脏和血管的不良影响，减少交感神经系统的兴奋性，降低心肌肥大和纤维化，改善心脏功能。

二、联合用药在慢性心衰治疗中的有效性1. 改善心脏功能比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可通过降低心率、扩张血管、减轻心脏负荷，改善心脏收缩和舒张功能，增加心输出量，提高心脏供血和运动耐受力，减轻心脏重构和纤维化，延缓疾病进展，明显改善患者的心功能。

2. 减少死亡率临床研究表明，比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可显著降低心衰患者的死亡率。

其中CIBIS-Ⅲ研究发现，与单独使用单一药物相比，比索洛尔和依那普利联合用药显著降低心衰患者的总体死亡率和心衰导致的死亡率。

而RALES研究和EMPHASIS-HF研究也证实，螺内酯联合其他心衰治疗药物可显著降低心衰患者的总体死亡率和心衰导致的死亡率。

3. 减轻临床症状比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可改善患者的心绞痛、气促、水肿、乏力等临床症状，提高患者的生活质量。

研究还发现，联合用药可减少心衰患者的住院率和再入院率，降低医疗成本，减少医疗资源的浪费。

三、联合用药的安全性比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在治疗风湿性心脏病慢性心衰中的安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦钠、螺内酯、依那普利三联治疗心力衰竭患者的效果

杂志，2012，26（10）：1007-1008.
应用 [J]. 生殖医学杂志，2016，25（6）：580-584.
[7] 黄艺，吴洲，聂莉 . 经阴道超声评价曼月乐治疗子宫内膜增
[4] 李菁，冯炜炜，沈育红，等 . 宫腔镜对绝经后无症状子宫
生过长的临床研究 [J]. 临床医学工程，2019，26（5）：7-8.
5.186 0.023
对存在高血压、糖尿病等危险因素的患者，症状控制通常使用利尿剂、强心剂、硝酸酯等药物，而修复性治疗主要是使用神经内分泌抑制剂改变衰竭心脏生物学性质 [5-6]。依那普利是一种抗高血压药物，可用于心力衰竭的治疗，帮助左心室肥厚回缩，促进左心室收缩功能恢复，但部分患者服用依那普利不良反应较大，影响治疗效果 [7]。沙库巴曲缬沙坦作为一种抗心力衰竭的新型药物，近年来在心力衰竭的临床治疗中应用效果较好 [8]。NT-proBNP 是诊断心力衰竭的重要指标，其水平可反映左室收缩功能的状况及预后，PRA、ADH 指标与血管收缩及血压升高有关，血清钠水平与水平衡有关，心力衰竭患者的血清钠水平降低 [9]。LVEF、LVEDD、 LAD 为常见的心功能指标，可反映左室舒张功能。 [10] 本研究结果显示，治疗后，观察组 NT-proBNP、 PRA、ADH 水平，LAD 和 LVEDD 值，及不良反应发生率均低于对照组，血清钠水平、LVEF 值及步行能力高于对照组，提示沙库巴曲缬沙坦钠可改善心功能指标水平。这是因为沙库巴曲缬沙坦可通过抑制脑啡肽酶降解利钠肽、缓激肽等血管活性肽活性，降低 NT-proBNP 水平，并拮抗 PRA Ⅱ受体活性，从而改善左室收缩功能，发挥利钠、利尿、扩张血管、降低血压等作用。沙库巴曲缬沙坦还貝有抑制交感神经与心肌纤维化的作用，有效逆转心肌重塑，改善心功能指标，从而改善心力衰竭情况，提升步行能力。

螺内酯与比索洛尔治疗顽固性高血压的疗效分析

医药科研螺内酯与比索洛尔治疗顽固性高血压的疗效分析施爱娜（浙江省余杭区仁和街道社区卫生服务中心，浙江杭州 311107）摘要：目的：分析螺内酯与比索洛尔治疗顽固性高血压的临床效果。

方法：抽取120例高血压患者开展研究，按不同疗法分为螺内酯组和比索洛尔组各60例，螺内酯组给予螺内酯治疗，比索洛尔组给予比索洛尔治疗，对比两组治疗效果。

结果：比索洛尔组治疗后的血压、睡眠质量评分均明显低于螺内酯组（P＜0.05）；比索洛尔组不良反应发生率为3.33%，低于螺内酯组的18.33%（P＜0.05）。

结论：比索洛尔治疗顽固性高血压较螺内酯效果显著，不良反应发生率低。

关键词：螺内酯；比索洛尔；顽固性高血压大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，其中15%~20%高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标时，称为顽固性高血压（或难治性高血压）。

1资料与方法1.1 一般资料抽取2019年10月~2021年2月来我院治疗的120例顽固性高血压患者开展研究，按不同疗法分为螺内酯组和比索洛尔组各60例，所有患者均签署知情同意书。

螺内酯组男30例，女30例；年龄35~55岁，平均年龄（45.65±9.31）岁。

比索洛尔组男32例，女28例；年龄34~54岁，平均年龄( 45.40±9.40)岁。

两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法两组患者在接受研究前1周停用所有对治疗结果可能产生影响的药物，且治疗期间注意控制低盐、低脂饮食。

螺内酯组：给予螺内酯口服，开始每日40~80 mg，分次服用，以后酌情调整剂量。

比索洛尔组：给予比索洛尔口服，每日1次，每次5 mg，两组持续治疗4周。

1.3 观察指标比较两组舒张压、收缩压、睡眠质量及不良反应。

缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察

缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察【摘要】目的探讨老年高血压病患者采用缬沙坦与利尿剂联合用药控制高血压的治疗效果。

方法采用缬沙坦80 mg，1次/d；氢氯噻嗪片25 mg，2次/d；螺内酯20 mg，2次/d；静脉予以丹参滴注扩管14 d，疗程为6周。

结果显效122例，有效46 例，无效14 例。

有效率为923%。

结论在经缬沙坦和利尿剂联合用药治疗下，高血压及其并发症均能得到明显的控制。

【关键词】老年高血压病；缬沙坦；利尿剂；控制高血压为了观察长期服用缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压病临床疗效，现将2008年10月至2010年10月对200例老年高血压患者临床观察结果分析如下。

1资料与方法11一般资料选择182例老年人高血压患者。

所有患者均符合who 高血压诊断标准，排除继发性高血压。

其中男127例，女73例，年龄61～83岁，平均（715±115）岁。

其中ⅰ期84例，ⅱ期80例，ⅲ期36例。

并发冠心病、心绞痛20例，陈旧心肌梗死2例，慢性肾功不全16例，脑梗死50例，脑出血5例，糖尿病101例，阵发性心房纤颤6例。

12方法所有观察患者均停药1周后开始服用相应药物，但应随时测血压，以防恶性心脑血管事件发生。

降压治疗采用缬沙坦80 mg，1次/d；氢氯噻嗪片25 mg，2次/d；螺内酯20 mg，2次/d；静脉予以丹参滴注扩管14 d，疗程为6周。

治疗前后采用标准的手动水银血压计监测血压。

入院初7 d检测10次/d。

白昼（8点～22点），每2 h测量1 次。

夜间（22点～次日晨7点），每3 h测量1 次，记录并分析收缩期血压、舒张期血压和心率值，以收缩期血压<140 mm hg，舒张期血压< 90 mm hg 为治疗目标，此后每天上午10 点和下午4点测量2 次血压。

2结果服药前患者的平均收缩压（190±21）mmhg，平均舒张压（112±18）mmhg，服药3年后患者的平均收缩压（132±10）mmhg，平均舒张压（82±5）mmhg（p<0001）。

比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响

比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响陈允祥;陈宋璋;黄炯泽【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2017(035)002【摘要】目的观察比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法106例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组按照慢性心力衰竭常规治疗方案进行干预,观察组在此基础上采用比索洛尔联合螺内酯治疗.对比两组的疗效,观察患者治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射l分数(LVEF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NT-proBNP浓度、6 min步行试验的改变.结果观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组的LVEDV、LVESV水平均低于对照组;CI、SV、LVEF、6 min步行距离则高于对照组;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP均低于治疗前,且以观察组更为显著(P＜0.05或0.01).结论采用比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的心室重构和心功能.【总页数】3页(P119-121)【作者】陈允祥;陈宋璋;黄炯泽【作者单位】广东省普宁市人民医院心血管内科,广东普宁515300;广东省普宁市人民医院心血管内科,广东普宁515300;广东省普宁市人民医院心血管内科,广东普宁515300【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响 [J], 陈允祥;陈宋璋;黄炯泽;2.比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响 [J], 陈允祥;陈宋璋;黄炯泽;3.目标剂量螺内酯联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响 [J], 陈瑜;秦艳4.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响分析[J], 马亮5.螺内酯联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对患者左心室重构和血清半乳凝素-3 NT-proBNP Hcy水平的影响 [J], 唐彪; 傅慎文; 金强松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床研究刘波;曹东来;王娟;焦琦;韩冷【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)9【摘要】目的探究高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其血压水平、心功能指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。

方法根据随机数字表法将常熟市第一人民医院于2020年4月至2023年4月期间接受治疗的81例高血压合并CHF患者分为对照组(40例,缬沙坦胶囊+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯片治疗)和研究组(41例,沙库巴曲缬沙坦钠+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯片治疗),两组患者治疗时间均为6个月。

对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗6个月后血压水平、心功能指标、心肌损伤因子,以及治疗期间的不良反应发生情况。

结果与对照组比,治疗6个月后研究组患者总有效率更佳;与治疗前比,治疗6个月后两组患者收缩压、舒张压水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组高于对照组;治疗6个月后两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比均缩小,且研究组均短于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者室间隔厚度(IVST)均变薄,且研究组薄于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良反应总发生率比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在高血压合并CHF患者的治疗中,使用沙库巴曲缬沙坦钠与琥珀酸美托洛尔联合螺内酯治疗更有助于缓解心肌损伤,降低血压水平,改善心功能,提升临床疗效,且安全性良好。

【总页数】3页(P41-43)【作者】刘波;曹东来;王娟;焦琦;韩冷【作者单位】常熟市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并慢性心力衰竭患者临床疗效的影响2.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效3.沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭对患者心功能指标的影响4.沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较5.沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

分成治疗组４和对照组３２例８例，两组患者在年龄、性别、临
床症状、电图表现、心合并症等方面无显著性差（Ｐ＞００）．５。
１２方法．对照组常规给予休息、限盐、强心、血管和利扩
尿剂；治疗组在常规给予休息、限盐、强心基础上加用缬沙坦分散片８ｍｇｄ美托洛尔片１．ｍｇｄ和螺内酯片２ｍｇｄ０／、２５／０，／在２周内根据病情变化、率、压情况逐渐加至缬沙坦是高选择性的Ａ受体拮Ｔ１
抗剂，直接在受体水平发挥作用，通过阻断ＲＳＡ系统和其他
旁路途径生成的血管紧张素 Ⅱ与Ａ２的结合，Ｔ产生扩张血管、刺激一氧化氮和前列环素的增加，也有利于心力衰竭的治疗；防止心肌及血管壁肥厚的作用；长期使用能有效阻止心室肥厚与心肌纤维化，也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚，高血管顺应性，而延缓心力衰竭提从的发展，延长心力衰竭患者的生存期。
王晓牛燕卿武卫红，，
平顶山４７０；．６００２平顶山第一人民医院）（．１河南省平顶山市直机关门诊部，河南
【摘要】目的：探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭（Ｈ）床疗效。方法：８例ＣＦ机分为ＣＦ的临将ｏＨ随治疗组４例２
２１００年６月
中国民康医学
Ｍｅｉａｏｒ￣ｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｌｈｄｃｌＪｕｎｆＣｉｅｅＰｏｌａｔ

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

２０２１年４月第７期临床研究沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果分析程小航北京王府中西医结合医院，北京 102200【摘要】目的：分析慢性心力衰竭联合应用沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔治疗的临床效果及安全性。

方法：选取2019年1月至2020年1月我院收治的84例慢性心力衰竭患者，随机分为两组，对照组42例给予比索洛尔治疗，研究组在此基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗，观察两组治疗效果。

结果：研究组治疗后BNP、NT-proBNP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后心功能(LVEDD、LVESD、LVEF)及6 min步行距离比较，具有统计学差异(P<0.05)。

研究组有效率为95.24%，高于对照组的73.81%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率分别为11.90%和7.14%，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔联合应用，能够有效改善患者心功能，临床疗效显著，且安全性高，值得推广。

【关键词】比索洛尔；心力衰竭；不良反应；沙库巴曲缬沙坦；心功能[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)07-0036-02慢性心力衰竭在临床发病率较高，患者主要表现为呼吸困难、乏力以及水肿等症状，具有较高病死率[1]。

随着现代药学研究的不断深入，应用于慢性心力衰竭治疗的药物也更加多样化。

比索洛尔是治疗慢性心力衰竭的常用药物，可减轻心肌细胞毒性，具有较好的心肌重构改善作用，但是单纯应用该药物治疗的效果有限，通常需要将其与其他药物联用。

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，具有延缓心肌重构，降低心脏负荷和改善心功能的作用，在慢性心力衰竭治疗中具有较好疗效[2]。

为了解该药物与比索洛尔联合应用于慢性心力衰竭治疗的效果，本文选取了我院2019年1月至2020年1月收治的84例慢性心力衰竭患者研究如下。

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果研究

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果研究发布时间：2021-11-25T13:22:41.454Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：田永梅[导读] 研究沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果。

田永梅泸州市龙马潭区中医医院四川泸州 646000【摘要】目的：研究沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果。

方法：在我院2020年度诊治的心力衰竭病例中随机选取124例，使用随机字母表分组方式对124例患者进行分组，分为研究组和参照组，每组患者各62例，参照组患者单一使用比索洛尔治疗，研究组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗，对不同组别下患者的各项指标进行分析对比。

结果：研究组患者的LVEF、LVESD及LVEDD等心功能指标均优于参照组、不良反应发生率低于参照组，统计学差异显著（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率相比于参照组来说更高，统计学差异显著（P＜0.05）。

结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果显著，临床应用价值较高。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠；比索洛尔；心力衰竭慢性心力衰竭为典型心肌损伤症，多受心肌病、心肌梗死、心脏血流动力学障碍所致，病症直接表现为呼吸困难、无力、体液潴留[1]，如未进行及时有效的治疗，甚至可致患者死亡，影响患者的身体健康、降低生活质量。

本文针对沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果行探析，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2020年度诊治的心力衰竭病例中随机选取124例，使用随机字母表分组方式对124例患者进行分组，分为研究组和参照组，每组患者各62例，患者知情同意且批准认证。

研究组患者的男女占比比例为29:33，年龄在39-78岁区间范围内，年龄中位数（49.85±2.41）岁，病程最短1年、最长6年、病程均数（3.12±1.27）年，参照组患者的男女占比比例为30:32，年龄在38-76岁区间范围内，年龄中位数（48.11±2.36）岁，病程最短1年、最长7年、病程均数（3.35±1.35）年，不同组别下的性别、年龄、病程等资料对比差异不显著，P＞0.05，可行下文比对分析。

缬沙坦联合螺内酯治疗对急性前壁心肌梗死患者心功能指标及不良事件的影响

1.1 一般资料选择本院收治的 2018 年 3 月～ 2020 年 2 月诊治急性前壁心肌梗死 60 例患者的临床资料，按随机数表分为两组。对照组 30 例，男 16 例，女 14 例，年龄 54 ～ 76 岁，平均（61.23±0.30）岁，发病时间 2 ～ 6 h，平均（3.24±0.16）h；研究组 30 例，男 15 例，女 15 例，年龄 55 ～ 79 岁，平均（60.25±0.59）岁，发病时间 3 ～ 5 h，平均（3.03±0.13）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），有可比性。纳入标准：①依据急性心肌梗死诊断和治疗指南 [4]，满足任意两条标准，一是有缺血性心绞痛病史；二是心电图有动态性演变；三是血清心肌标志物浓度改变；②依据心力衰竭诊断和治疗指南，满足心功能分级标准，以超声心电图对心脏同步性进行检测 [5]；③根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》中，对急性心肌梗死后且 LVEF ≤ 40% 有心衰症状且无禁忌证的患者，给予醛固酮受体拮抗剂 [6]；研究对象均自愿参加，签署知
膜 ADR 表现为皮疹、瘙痒、丘疹、荨麻疹以及输液部位红肿疼痛；
[5] 封丽 . 甲磺酸加贝酯治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察 [J]. 中国
循环系统 ADR 表现为心慌、胸闷、呼吸困难、潮红、血压下降、静实用乡村医生杂志，2017，24（5）：71-73.
脉炎、上肢水肿等；消化系统 ADR 表现为口干、恶心、呕吐；中枢
组别
对照组
研究组
t 值治疗前 P 值治疗前 t 值治疗后 P 值治疗后
时间治疗前治疗后治疗前治疗后
-
LVPWT（mm） 10.31±1.42 8.63±0.45 10.22±1.57 6.11±0.58 0.232 8 0.816 7 18.802 1 ＜ 0.05