布加氏综合征术后并发症的观察及护理措施
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２ 出血
竭。因此必须密切观察心率 、心律变化，当心率＞ Ｊ １０次／ 分时 遵 医嘱用 ５ ％ “ ２ ｍｌ ０ ＧＳ ０ 加西地兰 Ｏ ～Ｏ ｍｇ缓慢静脉注射 。 ． ２ ． ４ 另外术 中、 术后大量输人库血往往引起低钙血症 ， 在补钙时注 意与西地兰间隔 ４ ，以免加 重西地兰 的毒副作用。严格控制 ｈ
预 防了心包填塞症状的发 生 如本组有 １ 例术后 ６ ｈ心包 引流 液突然骤减 ，随之患者出现胸 闷、脉细数、大汗淋漓 、烦躁等 症状 ，经迅速挤压引流管 ，排 出积血 １０ 后 ，症状缓解 。 ２ ｍｌ
２ 防止人造血管脱落 ：该手术吻合的人造血管长 ２～ ． ２ ５
３ｃ ０ ｍ，并绕肝表面至右心房 ，因此在心包、纵隔置管期 间不
（ ）忌服 浓 茶 、 浓 咖 啡 等 。 ６
如菠菜、大豆 等；维生素 Ｋ 可帮助 胃肠修补 ，有利于改善病 情 ，如蛋黄、小麦等 。
布加氏综合征术后并发症的观察及护理措施
张Байду номын сангаас 霞
（ 河南省漯河市 中心医院漯河 医专一附院 关键词 ：布加氏综合征 中图分类号：Ｒ ７ ４３ 并发症 护理措施 文献标识码 ：Ｂ
・
经验交流 ・
２ １ 年 ８ 学术版 下半月 总第 ２ ５ ００ 月 １期
Ｃ ｉａ ａ ｈ ａｅ ｈｎ Ｈｅｌ Ｃ ｒ ｔ
香蕉 、鱼等；维生素 Ｅ能降低胃酸及止痛 ，减轻 胃肠的负担，
（ ）禁食易产气 、产酸的食物 ，生蒜、生萝 ｂ ５ 、洋葱等 易产气 ：地瓜、土豆、过甜 的点心等易产酸 。
质 和量 ，而重点则是保持引流管的通畅 。术后 当日应每 １ ～ ５ ３ ｍｉ ０ ｎ挤压 引流管一次，引流瓶贴时间标签 并每 小时记录 一次
引流 量 ， 不 仅 可 及 时排 出积 血 便 于 观 察 和 处 理 ， 且有 效 地 这 而
分别测总尿 量及平均尿比重一 次， 注意观察颜色及性 状的改变
主张患者左右翻动， 取半卧位并预防褥疮 的发 生。当拔 出一侧
引 流 管 时则 由 护 士 协 助 翻 身 ，如 病 人 是 半 卧 位 时先 将床 头 放
甘露醇 ２ ０ ，在补足血容 量的前提下 ，遵医嘱静脉注射速尿 ０ ｍｌ ２ ｍｇ ０ ，待恢复正常尿量后及时静脉点滴 ５ ０ ￣４ ｍｇ ％碳酸氢钠 １０ ０ ｍｌ ０ ￣２ Ｏ 碱化尿 液，进食后 嘱患者多饮水，避免使用对 肾
３ 防 止 急 性 右 心衰 竭
窄所 引起 的肝后性 门脉高压 或下腔静脉高压 ， 由此 产生的一系 列症候群 。其临床主要表现 为肝脾肿大 、腹水和下肢 浮肿 等。
随着 医学诊疗技术的 日益发展， 此症有 日益增多的趋 势， 但病
情复 杂 ，手 术 创 面大 ，出 血 多 且 手 术历 时 长 ，不仅 术 中危 险 性 大 ，而 且 术 后 并 发症 是 引起 死 亡 的 主 要 原 因 。因 此 ，加 强 术 后 的观 察 与 护 理 对 提 高 治 愈 率有 很重 要 的 意 义 。 将 我 们 对 术 后 现 并发 症 的 观 察 护 理 措 施介 绍如 下 。 １ 临床 资料
３１ 心 肌 保 护 ： 心 衰 是 布 加 氏综 合 征 术 后 最 常 见 的致 死 ． 原 因 ，因 患者 是 在 低温 全 麻 下 手 术 的 ， 病 房后 应尽 快 恢 复正 回
常体温 ， 减少对心肌的损害 。 一般采用加棉被保暖及 置热水袋 （ 水温 ５ ￣ ０Ｃ）复温的办法使体温恢复正常，有效地预防因持 续低温所致 的心律紊 乱。 ３２ 减轻右心负荷 ：因术后肝静脉或下腔静脉梗阻解除 ．
２１ 注 意 出血 倾 向 ：术 后 ２ ￣ ４ｈ 内除 密 切 观 察 生命 体 ． ４ ８ 征 变化 外 ， 须 连 续观 察 心包 及 纵 隔 引流 管 引 流 出 的 引 流 液 的 还
４ 预 防 急性 肾功 能 衰竭 ４１ 尿 的观 察 ： 小 时 测尿 量及 尿 比重 一 次 ， ８ ． 每 每 ｈ及 ２ｈ ４
文 章 编 号 ：１０ － ４ ４（ ００ ８ ０ ０ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － １ ４０
布加 氏综合征是 由于肝 静脉和肝后段 下腔 静脉阻塞或狭
臀部轻轻地 同步搬动 ，背下垫 一长枕 ，抬 高背部约 ３ ０度 ，使 肩髋关节始终保持在 同一直线上 这样可 以避免胸腹 腔引流管 打折，预防人造血管因扭 曲脱落 出血 。 但应注意减少右侧 卧位 时间，以免人造血管受压造成 回流 障碍 。
后 ， 因心 前 负荷 骤增 ，术 后 ２ ４— ４ ｈ内极 易发 生急 性 右 心 衰 ８
自２ ０ 年 ３月至 ２ １ ５月对 ２ 例患者进行 了手术 ， ０５ ０ ０年 ｌ 其 中男 １ ，女 ４例 ，平均 ４ ７例 ３岁。治愈率 ９ ％ （ ０２ ） ５ ２／１ 。术
后 并 发 心 功 能 不 全 、心 衰 ２例 ，肝 功 能 不 全 伴腹 水 １ ，急 性 例 肾功 能 不 全 、心 衰 ２例 ，肝 功 能不 全 伴腹 水 １ ，急 性 肾功 能 例 衰 竭 １ ， 血胸 ２例 ，无 肺 部 感 染 ，术 后 死 亡 １ 。 例 例
术后出血量多或渗血时间较长，居其它并发症之首 。 因肝
功能差影响 自身凝血机制是引起 出血 的主要原因 ， 加之手术剥
输液速度在 ６ ０￣／ ｎ左右 ，常规监测中心静脉压 ，使其始终 ｍｉ
保持在 ５ ２ｍ Ｏ。经本组术后 ２例 患者 的临床实践效果满 ～１ｃ Ｈ２
意。
离面大 ，故 术后对 出血的观察及护理至关重要。
并 详 细 记录 。 ４２ 注 意 保护 肾功 能 ： 本 组 １例 并 发 急 性 肾 衰 。其 主 要 ． 原 因 是 术 前 已有 肾功 能 不 全 ， 术 时 间长 出血 多 ，肾 小球 应 激 手 状 态 下 缺 血 所 致 。 由 于术 后 密 切 观 察 ，发 现 后 快 速 输 人 ２％ ０
竭。因此必须密切观察心率 、心律变化，当心率＞ Ｊ １０次／ 分时 遵 医嘱用 ５ ％ “ ２ ｍｌ ０ ＧＳ ０ 加西地兰 Ｏ ～Ｏ ｍｇ缓慢静脉注射 。 ． ２ ． ４ 另外术 中、 术后大量输人库血往往引起低钙血症 ， 在补钙时注 意与西地兰间隔 ４ ，以免加 重西地兰 的毒副作用。严格控制 ｈ
预 防了心包填塞症状的发 生 如本组有 １ 例术后 ６ ｈ心包 引流 液突然骤减 ，随之患者出现胸 闷、脉细数、大汗淋漓 、烦躁等 症状 ，经迅速挤压引流管 ，排 出积血 １０ 后 ，症状缓解 。 ２ ｍｌ
２ 防止人造血管脱落 ：该手术吻合的人造血管长 ２～ ． ２ ５
３ｃ ０ ｍ，并绕肝表面至右心房 ，因此在心包、纵隔置管期 间不
（ ）忌服 浓 茶 、 浓 咖 啡 等 。 ６
如菠菜、大豆 等；维生素 Ｋ 可帮助 胃肠修补 ，有利于改善病 情 ，如蛋黄、小麦等 。
布加氏综合征术后并发症的观察及护理措施
张Байду номын сангаас 霞
（ 河南省漯河市 中心医院漯河 医专一附院 关键词 ：布加氏综合征 中图分类号：Ｒ ７ ４３ 并发症 护理措施 文献标识码 ：Ｂ
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经验交流 ・
２ １ 年 ８ 学术版 下半月 总第 ２ ５ ００ 月 １期
Ｃ ｉａ ａ ｈ ａｅ ｈｎ Ｈｅｌ Ｃ ｒ ｔ
香蕉 、鱼等；维生素 Ｅ能降低胃酸及止痛 ，减轻 胃肠的负担，
（ ）禁食易产气 、产酸的食物 ，生蒜、生萝 ｂ ５ 、洋葱等 易产气 ：地瓜、土豆、过甜 的点心等易产酸 。
质 和量 ，而重点则是保持引流管的通畅 。术后 当日应每 １ ～ ５ ３ ｍｉ ０ ｎ挤压 引流管一次，引流瓶贴时间标签 并每 小时记录 一次
引流 量 ， 不 仅 可 及 时排 出积 血 便 于 观 察 和 处 理 ， 且有 效 地 这 而
分别测总尿 量及平均尿比重一 次， 注意观察颜色及性 状的改变
主张患者左右翻动， 取半卧位并预防褥疮 的发 生。当拔 出一侧
引 流 管 时则 由 护 士 协 助 翻 身 ，如 病 人 是 半 卧 位 时先 将床 头 放
甘露醇 ２ ０ ，在补足血容 量的前提下 ，遵医嘱静脉注射速尿 ０ ｍｌ ２ ｍｇ ０ ，待恢复正常尿量后及时静脉点滴 ５ ０ ￣４ ｍｇ ％碳酸氢钠 １０ ０ ｍｌ ０ ￣２ Ｏ 碱化尿 液，进食后 嘱患者多饮水，避免使用对 肾
３ 防 止 急 性 右 心衰 竭
窄所 引起 的肝后性 门脉高压 或下腔静脉高压 ， 由此 产生的一系 列症候群 。其临床主要表现 为肝脾肿大 、腹水和下肢 浮肿 等。
随着 医学诊疗技术的 日益发展， 此症有 日益增多的趋 势， 但病
情复 杂 ，手 术 创 面大 ，出 血 多 且 手 术历 时 长 ，不仅 术 中危 险 性 大 ，而 且 术 后 并 发症 是 引起 死 亡 的 主 要 原 因 。因 此 ，加 强 术 后 的观 察 与 护 理 对 提 高 治 愈 率有 很重 要 的 意 义 。 将 我 们 对 术 后 现 并发 症 的 观 察 护 理 措 施介 绍如 下 。 １ 临床 资料
３１ 心 肌 保 护 ： 心 衰 是 布 加 氏综 合 征 术 后 最 常 见 的致 死 ． 原 因 ，因 患者 是 在 低温 全 麻 下 手 术 的 ， 病 房后 应尽 快 恢 复正 回
常体温 ， 减少对心肌的损害 。 一般采用加棉被保暖及 置热水袋 （ 水温 ５ ￣ ０Ｃ）复温的办法使体温恢复正常，有效地预防因持 续低温所致 的心律紊 乱。 ３２ 减轻右心负荷 ：因术后肝静脉或下腔静脉梗阻解除 ．
２１ 注 意 出血 倾 向 ：术 后 ２ ￣ ４ｈ 内除 密 切 观 察 生命 体 ． ４ ８ 征 变化 外 ， 须 连 续观 察 心包 及 纵 隔 引流 管 引 流 出 的 引 流 液 的 还
４ 预 防 急性 肾功 能 衰竭 ４１ 尿 的观 察 ： 小 时 测尿 量及 尿 比重 一 次 ， ８ ． 每 每 ｈ及 ２ｈ ４
文 章 编 号 ：１０ － ４ ４（ ００ ８ ０ ０ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － １ ４０
布加 氏综合征是 由于肝 静脉和肝后段 下腔 静脉阻塞或狭
臀部轻轻地 同步搬动 ，背下垫 一长枕 ，抬 高背部约 ３ ０度 ，使 肩髋关节始终保持在 同一直线上 这样可 以避免胸腹 腔引流管 打折，预防人造血管因扭 曲脱落 出血 。 但应注意减少右侧 卧位 时间，以免人造血管受压造成 回流 障碍 。
后 ， 因心 前 负荷 骤增 ，术 后 ２ ４— ４ ｈ内极 易发 生急 性 右 心 衰 ８
自２ ０ 年 ３月至 ２ １ ５月对 ２ 例患者进行 了手术 ， ０５ ０ ０年 ｌ 其 中男 １ ，女 ４例 ，平均 ４ ７例 ３岁。治愈率 ９ ％ （ ０２ ） ５ ２／１ 。术
后 并 发 心 功 能 不 全 、心 衰 ２例 ，肝 功 能 不 全 伴腹 水 １ ，急 性 例 肾功 能 不 全 、心 衰 ２例 ，肝 功 能不 全 伴腹 水 １ ，急 性 肾功 能 例 衰 竭 １ ， 血胸 ２例 ，无 肺 部 感 染 ，术 后 死 亡 １ 。 例 例
术后出血量多或渗血时间较长，居其它并发症之首 。 因肝
功能差影响 自身凝血机制是引起 出血 的主要原因 ， 加之手术剥
输液速度在 ６ ０￣／ ｎ左右 ，常规监测中心静脉压 ，使其始终 ｍｉ
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离面大 ，故 术后对 出血的观察及护理至关重要。
并 详 细 记录 。 ４２ 注 意 保护 肾功 能 ： 本 组 １例 并 发 急 性 肾 衰 。其 主 要 ． 原 因 是 术 前 已有 肾功 能 不 全 ， 术 时 间长 出血 多 ，肾 小球 应 激 手 状 态 下 缺 血 所 致 。 由 于术 后 密 切 观 察 ，发 现 后 快 速 输 人 ２％ ０