手术室建筑布局与工作流程经典.ppt
合集下载
手术室工作ppt课件
人、手术人员、麻醉师及其他人员之间巡回，故 称巡回护士。
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
《手术室的建设及需求》PPT课件
空气净化系统 中心供氧系统 中心吸引装置
手术室工作流程
手术室人物流程示例
手术间规模参考
规模类别
7.5x5.7 5.4x4.8
净面积扩M2 长x宽m
大型
30～35
小型
20～25
特大型
40～45
5.7x5.4 中 型
25～30
4.8x4.2
手术间基本装备
装备名称
• 无影灯 • 手术台 • 计时器 • 医用气源装置 • 麻醉气体排放装置 • 免提对讲电话 • 药品柜（嵌入式） • 器械柜（嵌入式） • 麻醉柜（嵌人式） • 观片灯
• 记录板 • 输液导轨（含吊钩4个）
最少配置数量
l套／每间 1台／每间 1只／每间 2套／每间
1套／每间 1部／每间 1个／每间 1个／每间 1个／每间 3联／小型每间 A联／中型每间 6联／大型每间 1块／每间
五套／每间ຫໍສະໝຸດ • 2）预真空压力蒸汽灭菌器配有抽气机，在通入蒸汽前，先将内部抽成真空， 形成2.0—2.67Kpa负压，以利于蒸汽穿透。在压力105.95Kpa时温度可达132摄 氏度时，5-10分钟可达灭菌。
无菌技术操作原则
• 概念：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。 • 非无菌区 指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 • 无菌物品 指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
感谢下 载
手术室布局
• 1工作间（手术间、器械清洁间、器械准备间、敷料准备 间、灭菌间、无菌物品储存间、刷手间、麻醉准备间、麻 醉苏醒室）
• 2附属工作间 （病人接待处、更衣室、值班室、护理站、 污物间、会议室、洗浴室、卫生间）
手术室室内建设需要
室内建设需要 • 应急照明 • 消毒灯或消毒风机 • 中央控制系统：
手术室工作流程
手术室人物流程示例
手术间规模参考
规模类别
7.5x5.7 5.4x4.8
净面积扩M2 长x宽m
大型
30～35
小型
20～25
特大型
40～45
5.7x5.4 中 型
25～30
4.8x4.2
手术间基本装备
装备名称
• 无影灯 • 手术台 • 计时器 • 医用气源装置 • 麻醉气体排放装置 • 免提对讲电话 • 药品柜（嵌入式） • 器械柜（嵌入式） • 麻醉柜（嵌人式） • 观片灯
• 记录板 • 输液导轨（含吊钩4个）
最少配置数量
l套／每间 1台／每间 1只／每间 2套／每间
1套／每间 1部／每间 1个／每间 1个／每间 1个／每间 3联／小型每间 A联／中型每间 6联／大型每间 1块／每间
五套／每间ຫໍສະໝຸດ • 2）预真空压力蒸汽灭菌器配有抽气机，在通入蒸汽前，先将内部抽成真空， 形成2.0—2.67Kpa负压，以利于蒸汽穿透。在压力105.95Kpa时温度可达132摄 氏度时，5-10分钟可达灭菌。
无菌技术操作原则
• 概念：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。 • 非无菌区 指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 • 无菌物品 指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
感谢下 载
手术室布局
• 1工作间（手术间、器械清洁间、器械准备间、敷料准备 间、灭菌间、无菌物品储存间、刷手间、麻醉准备间、麻 醉苏醒室）
• 2附属工作间 （病人接待处、更衣室、值班室、护理站、 污物间、会议室、洗浴室、卫生间）
手术室室内建设需要
室内建设需要 • 应急照明 • 消毒灯或消毒风机 • 中央控制系统：
手术室建筑布局与工作流程
和质量
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度： 建立完善的手术室管 理制度，包括手术室 消毒、清洁、设备管 理等，确保手术室的 卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质： 加强医护人员的培训 和教育，提高医护人 员的专业素质和服务 意识，为患者提供更 好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局：合 理规划手术室的布局， 减少手术室内的拥挤 和混乱，提高手术效 率和质量。
随访观察：对患者进行随访观察，及时 发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作 技能
严格遵守手术室规 章制度
具备高度的责任心 和职业道德
护士职责与要求
术中配合：根据手术需要， 协助医生进行手术操作，确 保手术顺利进行
手术前准备：协助医生进行 手术前检查，确保手术器械 和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台：配备可调节高度和方向的手术台，方便医生进行 手术操作。
手术灯：手术灯通常采用无影灯，能够提供充足、均匀的 光线，确保手术视野清晰。
麻醉机：用于麻醉病人，确保手术过程中病人处于无痛状 态。
监护仪：监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等， 确保手术安全。
输液泵：用于控制输液速度，确保病人输液安全。
手术器械准备：护士准备手术器械和药品，确保手术顺利进行
患者体位安置：根据手术需要，协助患者摆好体位，便于医生进行手术 操作
消毒铺巾：对手术部位进行消毒，铺巾保护手术野，减少感染风险
麻醉准备：根据手术需要，协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室 核对患者身份 麻醉师进行麻醉操作 手术医生进行手术操作 护士进行器械传递和记录 术后患者离开手术室
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度： 建立完善的手术室管 理制度，包括手术室 消毒、清洁、设备管 理等，确保手术室的 卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质： 加强医护人员的培训 和教育，提高医护人 员的专业素质和服务 意识，为患者提供更 好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局：合 理规划手术室的布局， 减少手术室内的拥挤 和混乱，提高手术效 率和质量。
随访观察：对患者进行随访观察，及时 发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作 技能
严格遵守手术室规 章制度
具备高度的责任心 和职业道德
护士职责与要求
术中配合：根据手术需要， 协助医生进行手术操作，确 保手术顺利进行
手术前准备：协助医生进行 手术前检查，确保手术器械 和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台：配备可调节高度和方向的手术台，方便医生进行 手术操作。
手术灯：手术灯通常采用无影灯，能够提供充足、均匀的 光线，确保手术视野清晰。
麻醉机：用于麻醉病人，确保手术过程中病人处于无痛状 态。
监护仪：监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等， 确保手术安全。
输液泵：用于控制输液速度，确保病人输液安全。
手术器械准备：护士准备手术器械和药品，确保手术顺利进行
患者体位安置：根据手术需要，协助患者摆好体位，便于医生进行手术 操作
消毒铺巾：对手术部位进行消毒，铺巾保护手术野，减少感染风险
麻醉准备：根据手术需要，协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室 核对患者身份 麻醉师进行麻醉操作 手术医生进行手术操作 护士进行器械传递和记录 术后患者离开手术室
手术室规范化布局PPT课件
手术床
器
扇
械
形
台
车
宫
电
腔
刀
镜
主
主
机
机
敷料车
传递窗 书 写 台
4 号间 门
回 风 口
观
腹
片
腔
灯
镜
主
回
机
风
口
温湿度表 电话
面 板
手术间（5）
传递窗 书 写 台
回 风 口
观
腹
片 灯
腔 镜
主
回
机
风
口
导尿包、腹带、床罩、输液盘
外用盐水、碘伏、无菌手套
腿架、硅胶垫
引流袋、 一次性手套
纱布、棉球、 引流管
扇
器
形
的容器应每次清洗、灭菌。 8.应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手术间（1）
电刀
敷料车
1 号间 门
控 制 面 板
电话
吊塔
回
风
监护仪
口
手术床
器
扇
械
形
台
车
观回 片风 灯口
麻醉机
全麻包、硬膜外包、腰硬包、中心静脉包
药品
复方氯化钠、250ML 氯化钠、聚明胶肽
棉签、输液器
输血器、套管针、 止痛泵、延长管、
治疗盘
留置针 棉签 安尔碘 输液器 输血器
手套
棉球 纱布
老 肯 净 化 器
书 写 台
麻
醉
手
车
术
床
敷 料 车 器械台
电话
扇形车 温 湿 度 器
9 号手术间门
手术间（10）
硬膜外包 腰硬联合包 静脉泵 吸引器袋 吸引器管 尿包 中单 床罩 一次性手术包 腹带 标本袋
第六章___手术室工作【PPT课件】
等级 静态空气洁净度级别
用途
Ⅰ 100
特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置换 等
Ⅱ 1000-1万
标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科等
Ⅲ 10万
一般洁净手术室：普外、妇产科
Ⅳ 30万
准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术
手术间
第一节 手术室布局和人员配备
（四） 划区管理 1. 洁净区 2. 准洁净区 3. 非洁净区
1. 明确无菌概念，建立无菌区域 2. 保持无菌物品的无菌状态 3. 保护皮肤切口 4. 正确传递物品和调换位置 5. 污染手术的隔离技术 6. 减少空气污染，保持洁净效果 7. 连台手术：先无菌手术，后污染手术
第三节 手术中的无菌操作技术
二、无菌桌的准备 1. 步骤： ① 将无菌敷料包放在器械车中央，用手打开外包布：
（五） 手术间的清洁和消毒 1. 每天的清洁消毒 2. 每周的清洁消毒 3. 感染手术后的清洁消毒
第一节 手术室布局和人员配备
巡回护士工作职责
1. 术前物品准备 2. 核对病人 3. 安置体位 4. 协助手术准备 5. 清点核对 6. 手术中的配合 7. 保持手术间整洁安静 8. 手术毕安置病人和整理手术间
②尼龙线：用于血管吻合 ③不锈钢缝线：用于胸骨缝合、骨折固定缝合 ④Polyproline（聚丙烯）：用于心脏、血管缝合 ⑤涤伦线：用于心瓣膜缝合
第二节 手术室物品管理及无菌处理
2） 可吸收线
①肠线：型号（2、1、1-0、2-0、3-0、4-0、5-0） 特点：可吸收、不留异物、但组织反应大 多用于子宫、膀胱、输尿管、胃肠缝合
侧卧位
第四节 病人的准备
（二） 常用手术体位 1. 仰卧位（平卧）、最常用体位 ① 水平仰卧位：腹部手术、前胸壁手术、面部手术 ② 垂头仰卧位：甲状腺手术、气管切开、腭部手术 ③ 侧头仰卧位：乳突、腮腺、颌下腺 2. 侧卧位90度 ① 胸侧卧：胸部肋下垫软枕、上腿曲、下腿直、两 手伸直在托手架上、骨盆固定器固定、 两腿之间用海棉垫平、肺叶切除、食管 手术、PDA结扎术。 ② 肾侧卧： 步骤同上、不同：肋下软枕换成腋下垫 上腿直、下腿曲、腰部垫高。
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室整体规划方案ppt课件
加拿大赛康进口灭菌器， 新华卡式灭菌器
设备解析——低温等离子：
该灭菌装置由等离子发生器、灭菌密封舱和过氧化氢卡匣组成，过氧化 氢浓度含量为58%—59%，用量1.8ml×2。该装置应用负压使过氧化氢 及射频电源作用产生过氧化氢等以杀灭微生物达到灭菌要求。适用于不 耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，包括金属制品、 非耐热物品、非耐温物品。例如，腹腔镜、电切镜、输尿管镜、鼻窦镜、 关节镜等软硬式内镜；内镜器械、镜片、光学纤维及起博导线、内置或 外置的起博器、无影灯柄、电池、电锯、超声刀头等等均可以适用。
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
• 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上，最大程 度地减少地面物品。
手术间的物理环境：
• 手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互 干扰和保持空气洁净
• 手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温 • 手术室温度20~24℃，相对湿度40（35）~60% • 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不
目录
CONTENTS
PART 01 手术室布局要求 PART 02 手术室区域划分 PART 03 手术间 PART 04 附属工作间 PART 05 设备解析
01
手术室布局要求
手术室布局要求：
手术室应安排
； 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯
联系设备。 建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
推荐品牌： 美国视可尼 日本奥林巴斯
设备解析——注射泵：
精确连续的泵入各种药物，在ICU、CCU、NICU（新生儿特别护理病 房）中能输送营养物质，血管扩张剂和血管收缩剂。 注射抗癌剂、激素和麻醉剂。 给早产儿或新生儿提供牛奶及输入营养物质
设备解析——低温等离子：
该灭菌装置由等离子发生器、灭菌密封舱和过氧化氢卡匣组成，过氧化 氢浓度含量为58%—59%，用量1.8ml×2。该装置应用负压使过氧化氢 及射频电源作用产生过氧化氢等以杀灭微生物达到灭菌要求。适用于不 耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，包括金属制品、 非耐热物品、非耐温物品。例如，腹腔镜、电切镜、输尿管镜、鼻窦镜、 关节镜等软硬式内镜；内镜器械、镜片、光学纤维及起博导线、内置或 外置的起博器、无影灯柄、电池、电锯、超声刀头等等均可以适用。
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
• 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上，最大程 度地减少地面物品。
手术间的物理环境：
• 手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互 干扰和保持空气洁净
• 手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温 • 手术室温度20~24℃，相对湿度40（35）~60% • 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不
目录
CONTENTS
PART 01 手术室布局要求 PART 02 手术室区域划分 PART 03 手术间 PART 04 附属工作间 PART 05 设备解析
01
手术室布局要求
手术室布局要求：
手术室应安排
； 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯
联系设备。 建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
推荐品牌： 美国视可尼 日本奥林巴斯
设备解析——注射泵：
精确连续的泵入各种药物，在ICU、CCU、NICU（新生儿特别护理病 房）中能输送营养物质，血管扩张剂和血管收缩剂。 注射抗癌剂、激素和麻醉剂。 给早产儿或新生儿提供牛奶及输入营养物质
洁净手术部的建筑设计与布局 PPT
（2）生物洁净室 以有生命微粒（细菌、病毒）的控制 为对象。洁净手术部属于此范畴，除采用常规的空气净化 措施外，必须采用消毒灭菌措施。
空气洁净的关键技术
空气过滤技术 恒温恒湿技术 气流组织技术
净化空调系统
净化空调系统
不同级别过滤器功效
粗效过滤器 通常来自外界新风的第一级过滤，采用对 ≥5μm粒径的大气尘埃过滤率不低于50%
设计方案——手术间面积
1997年的，日本医院的303个手术室进行了统计， 发现其平均面积是41.4m2。， 各类手术室的平均面积是： ①洁净手术室（BCR）59.9 m2 ②骨科手术室 42.4 m2 ③心脏手术室 54.0 m2 ④胸部手术室 45.8 m2 ⑤脑外科手术室 46.1 m2 ⑥一般手术室 40.0 m2 ⑦泌尿科手术室 42.6 m2 ⑧妇产科手术室40.8m2 ⑨眼科手术室 36.3 m2
设计方案——手术间面积
在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无 菌手术室（BCR）的面积是75 m2 （9.5m×7.9m）。
日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科 手术室的面积是88.7 m2 （10.2m×8.7m）。
设计方案——手术间面积
美国建筑家协会·保健设施部会出版的《医院及医 疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积 作了规定： ①一般手术室 37.16 m2 ②心血管、脑外科手术室 55.74 m2 ③骨科手术室 55.8 m2 ④内窥镜下手术室 32.6 m2。
建筑要求 相对独立（指所处区域）应有独立出入口 完全独立（指空调系统与排风口设计） 专用缓冲间：在出入口处都应设准备室作为缓冲室。
装饰材料选择的基本要求
手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道，无下水口等， 建筑材料易于清洁消毒
空气洁净的关键技术
空气过滤技术 恒温恒湿技术 气流组织技术
净化空调系统
净化空调系统
不同级别过滤器功效
粗效过滤器 通常来自外界新风的第一级过滤，采用对 ≥5μm粒径的大气尘埃过滤率不低于50%
设计方案——手术间面积
1997年的，日本医院的303个手术室进行了统计， 发现其平均面积是41.4m2。， 各类手术室的平均面积是： ①洁净手术室（BCR）59.9 m2 ②骨科手术室 42.4 m2 ③心脏手术室 54.0 m2 ④胸部手术室 45.8 m2 ⑤脑外科手术室 46.1 m2 ⑥一般手术室 40.0 m2 ⑦泌尿科手术室 42.6 m2 ⑧妇产科手术室40.8m2 ⑨眼科手术室 36.3 m2
设计方案——手术间面积
在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无 菌手术室（BCR）的面积是75 m2 （9.5m×7.9m）。
日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科 手术室的面积是88.7 m2 （10.2m×8.7m）。
设计方案——手术间面积
美国建筑家协会·保健设施部会出版的《医院及医 疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积 作了规定： ①一般手术室 37.16 m2 ②心血管、脑外科手术室 55.74 m2 ③骨科手术室 55.8 m2 ④内窥镜下手术室 32.6 m2。
建筑要求 相对独立（指所处区域）应有独立出入口 完全独立（指空调系统与排风口设计） 专用缓冲间：在出入口处都应设准备室作为缓冲室。
装饰材料选择的基本要求
手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道，无下水口等， 建筑材料易于清洁消毒
手术室的布局分区[1]
![手术室的布局分区[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e25c4aee87c24028905fc3ab.png)
手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等；半限制区包括：消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等；非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装）入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染.二、主要房间配置情况（一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净（100级)1间，标准洁净（10００级）1间，一般洁净（10000级）３间，正负压（１０000级)１间。
（二）、洗手间三个洗手间，分别设于洁净走廊两个手术间之间（两个）,正负压手术间单独设置（一个）.配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统（１000０级)，室内物品架摆放距墙5ｃm、离房顶5０cm、离地面30ｃm，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
（四）、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等.并备有冰箱,存放药品.（五）、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
（六）、消毒室小型高温高压灭菌器一台，戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七）、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内. （八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布)。
（九）、护士工作站位于洁净走廊中间，设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
...文档交流...。
手术室建筑布局与工作流程 ppt课件
既满足要求，又利于节约资源）
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
手术室建筑布局与工作流程
类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
参考尺寸
参考容纳
积 m2 (长×宽)/m×m 人数
40-50
7.5×5.7
12人以上
30-35
5.7×5.4
效果好
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术室内装饰原则
平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污
手术室建筑布局与工作流程
感谢聆听！
与工作流程
手术室建筑布局与工作流程
内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
手术室建筑布局与工作流程
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
手术室建筑布局与工作流程
人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
洁 净 通 道
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
手术室建筑布局与工作流程
类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
参考尺寸
参考容纳
积 m2 (长×宽)/m×m 人数
40-50
7.5×5.7
12人以上
30-35
5.7×5.4
效果好
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术室内装饰原则
平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污
手术室建筑布局与工作流程
感谢聆听！
与工作流程
手术室建筑布局与工作流程
内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
手术室建筑布局与工作流程
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
手术室建筑布局与工作流程
人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
洁 净 通 道
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
手术室布局和人员配备ppt课件
二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺好无菌桌；准备手术 物品 ；协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺好无菌桌；准备手术 物品 ；协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
《手术室管理》PPT课件
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
可集中或分散设置
设医用气源、数据信息点、无影灯、麻 醉器械柜、无菌物品柜等
麻醉机等
最新.
11
辅助用房----刷手间
医护人员清洗消毒手 尽可能接近手术间,避免污染 一般2-4个手术间设1间
最新.
12
辅助用房----冲洗消毒间
就地消毒处理 与手术间一一对应；2个或多个手术
间合用
最新.
13
辅助用房----无菌贮存间
以手术室为核心 配置必要的辅助用房 形成相对独立的医疗功能单位
最新.
9
中心 供应
非洁净区
无菌 器械 无菌 敷料
一次性 物品
净化 机房
医生
办公 值室
更衣
护士
洗手
换鞋
消毒
洁净手 麻醉
术室
诱导
谈话
家属 等候
血库 洁净区
复苏
换车
病人
ICU
病理
化验
最其新他.
10
辅助用房----麻醉准备间
提高手术效率及手术的使用率
最新.
17
洁净手术室标准的设定
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间＜15%（限于综合医院，
既满足要求，又利于节约资源）
最新.
18
洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
最新.
19
类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
手术室建筑布局 与工作流程
北京协和医院 手术室
最新.
1
内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
最新.
2
洁净手术部 平面布置原则
最新.
3
原则一:符合卫生学和医学 流程的要求
无菌技术 人流物流 洁污分明
最新.
4
原则二:全方位、全过程 的控制污染途径
内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区 洁净手术部：
不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置
最新.
35
建筑装饰原则
最新.
36
建筑装饰总原则
满足使用功能及净化空调工艺要求 装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，
最新.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
38
感谢聆听！
最新.
39
医护人员 换 鞋
员 流 实习参观人员
更 衣
刷手间
洁 净 通 道
洁 净 手 术 室
程
最新.
27
供 应 室
废弃物 外送
物流设计
无菌物品一次
洁
性物品贮存
净
无菌物品
手
术
冲洗消毒间
室
最新.
废弃物 用后 材料 器械
28
洁净手术部布置方式
原则 应符合卫生学要求 分区合理 洁污分明
最新.
29
洁净手术部布置方式
手术部空气净化 物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的
消毒处理 人流：患者、医务人员；流程及管理 无菌技术操作原则
最新.
5
原则三:流程简明、快捷、高效
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
最新.
6
原则四:符合洁净手术部 管理要求
最新.
7
洁净手术部 平面布置依据
最新.
8
手术部组成内容
最新.
22
洁净手术部的分区
严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程
最新.
23
废弃
使用后物品打
包或消毒处理
无菌
供 用品
应
室
一次性物 品及药品
脱包
无菌物 专用通道 品暂存
一次性物 品及药品
贮存间
洁净区
洁净手术室
刷手 更衣
预麻 麻
醉 苏 醒
二次换鞋 换 车
浴厕
划区原则
换鞋 医护人员 手术病人
最新.
符合消防要求
装饰面层容易清洁消毒，环境空间 效果好
最新.
37
洁净手术室内装饰原则
平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手
术部无菌间(批量) 手术间
最新.
14
辅助用房----其他主要房间
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室、
办公室、休息室、 值班室、库房等
最新.
15
24
洁净手术部的洁净流程设计
原则: 明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量
最新.
25
洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
最新.
26
人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
洁 净 通 道
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
参考尺寸
参考容纳
积 m2 (长×宽)/m×m 人数
40-50
7.5×5.7
12人以上
30-35
5.7×5.4
10人以上
25-30
5.4×4.8
8人以上
20-25
4.8×4.2
最新.
6人以上
20
洁净手术部 内部的平面设计
最新.
21
洁净手术部的分区
洁净手术部的洁净流程设计
洁净手术部布置方式
建筑装饰原则
31
无前室单通道洁净手术室
手术室1
洁净走廊 刷手
冲洗消毒
手术室2
最新.
32
无前室双通道洁净手术室
洁净走廊
手术室1 手术室2 手术室3 手术室4 手术室5 手术室6
集中清洗消毒
清洁走廊
最新.
33
无前室分支双通道洁净手术室
洁净走廊
洁
清
净
洁
走
走
廊
廊
洁
清
洁
净
洁
净
走
走
走
廊
廊
廊
清洁走廊
最新.
34
平面布置的其它问题
前室式手术室 无前室单通道式手术室 无前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室
最新.
30
有前室洁净手术室平面图
洁净走廊
消 冲 刷手 麻醉 刷手 消 冲
毒洗
准备
毒洗
洁净走廊
消 冲 麻醉 刷手 麻醉准备 消 冲
毒 洗 准备
毒洗
手术间1
手术间2
手术间1
手术间2
模式一
最新.
模式二
手术部规模的确定---手术间的数量
按每50张病床或每25张外科病床 设1个手术间
周转率/床位使用率
医院特点和远期发展方向
最新.
16
计算公式
A=(B×365)/(T×W×N)
A -手术间数量
B -需要手术病人的总床位数
T -平均住院时间
W -手术室全年工作日
N -平均每个手术间每日手术台数