儿童大病救助申请书

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儿童大病救助申请书

篇一:大病救助申请书模板

大病救助申请书

*****人民政府民政局:

申请人:***,男/女,族别,现年***岁,家庭现居住成员***人,家住****村***组。

本人因患****病,先后在****、****就医,最终在****确诊为子宫内膜腺癌。除去农村合作医疗报销外开支如下:首先在****共用去****元整,合计*****元。

其次在*******医院费用

4月份费用陆仟叁佰叁拾玖元,合计6339元。

5月份费用贰仟叁百壹拾陆元,合计2316元。

6月份费用贰仟玖佰叁拾柒元,合计2937元。

7月份费用贰仟壹佰贰拾伍元,合计2125元。

8月份费用壹仟肆佰捌拾捌元,合计1488元。

9月份费用肆佰肆拾叁元,合计443元。

期间丈夫为陪护妻子的交通费、生活费、住宿费共花费柒仟余元,合计7000元。

病人医疗费用总合计:17648元,陪护费用7000元,合计:24648元。

因本人家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的花费以让家庭负债累累,加上后期化疗后药物治疗费用。因此本人特向*****政府民政局申请大病救助,忘贵局給予本人大病救助为谢!

此致

敬礼!

申请人:******

****年***月**日

篇二:大病救助申请书

大病救助申请书

尊敬的各级领导:

我叫武素强,男,汉族,现年34岁,家住西六支乡南社村。本人因父母双亲人患脑梗失去劳动能力,妻子也患重病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。家有一女年龄幼小,还需抚养。

我靠平时打点零工艰难度日,家庭收入很微薄,无力承担家庭日常开资费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋

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