《心理咨询基本技术》PPT课件

• 心理测验结果
• 60分钟采集完毕
评估与分析来访者的问题
• 收集资料掌握情况，应重点了解7点(7W)： • (1)"who" 他是谁？ • (2)"what" 发生了什么事？ • (3)"when" 什么时候发生的？ • (4)"where"在哪里发生的？ • (5)"why" 为什么会发生？ • (6)"which"与哪些人相关？ • (7)"how" 事情是如何演变的？
一般心理问题包括：社会适应不良、人际交往障碍、学习 障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点以及各种现实的矛 盾和茫然等。心理紊乱指各种神经症，需进行心理治疗或 加上药物治疗；重度心理障碍指各种精神病，需进行药物 治疗咨询人员要根据诊断结果作进一步的具体分析。如， 情绪异常是属于哪一类问题；人格偏常是属于偏执型人格 还是循环型人格。一般心理问题和心理紊乱难以鉴别，可 参考神经症评分。
• 倾听是了解病人、了解病情地重要手段。有时候，倾 听就是心理治疗，直接产生治疗效果。
倾听方式
• 1）好的倾听方式－－专注，有目光接触，或有相应表情 ，点头等，不急于打断对方叙述，一般允许15分钟地自由 畅说。高明者尽量听出对方地弦外之音，允许对方有口误 或过激言词。倾听时关闭通讯工具，显得对会谈地重视。
确立咨询目标与方法
• 一是解决求助者当前急待解决的问题，二是着眼于未来，重塑人格系统。 入手点有: 从求助者希望解决的问题入手。 从求助者最根本或最重要的问题入手 。从最 有可能成功最容易解决的问题入手等。
• 工作联盟 • 保密性原则 • 转介匹配原则
如何建立良好的咨询关系，其原则有：
• (1)不批评、指责；设身处地的理解对方的感受和痛苦； • (2)不偏移、观点；态度，保持中立。 • (3)不包办、替代；不承担咨询师不该承担的责任；
关于提问
• 1 好的提问方式－－应用铺垫、过渡方式转移话题。询问无暗示或倾 向性。关键要细致、具体化澄清问题(澄清大于解释)，注意对方的年 龄、职业、文化背景。开放式提问为主要方面，尽量不选用多重式提 问。逻辑诘难式发问应建立在良好的医患关系上使用。
• 2 不好的提问方式－－直接打断或不允许对方发话。询问时带有标 签或倾向性。重要问题询问粗糙，询问方式不因人因事因地、封闭式 或审讯式，时机不成熟时就盘问或诘难。
• 桌椅的安排：咨询者与来访者之间应有一张桌子，以圆形小桌最好,可产生“身体缓冲 区”
真诚、尊重和共情
• 尊重就是要尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和 权益，予以接纳、关注、爱护，给求助者创造一个安全、 温暖的氛围；尊重也意味着彼此平等
• 共情就是通情达理，求助者感到自己被接纳和理解，这有 助于双方更深入地沟通，也具有助人的效果。
• 2）不好的倾听方式－－心不在焉，应付，或边听边做 事，不耐烦，或急于表态下结论，经常打断对方的叙述话 题，仅仅就事论事，遗漏重要信息，立即指出或发难于对 方。把会谈看成是一个过程，认为不重要。
三 说话
• 治疗者的谈吐要言语流畅、简明扼要、亲切自然、符合逻 辑，适合患者的理解习惯和理解水平。如果适当有一些幽 默感则更利于医患交流。如果病人诉说漫无边际时，不宜 直接打断，要寻找时机“自然”切入。提问时更要注意礼 貌，让患者觉得治疗者不是居高临下地询问，而是在平等 友好地商谈于切磋。治疗者可发挥自己独特地说话方式和 风格，使交谈地气氛轻松自然。解释技术：一是直入，二 是澄清，三是隐喻。反应技巧：内容反应 和 情感反应 。 面质技术：盘问或诘难。
分析问题与诊断
• 要看心理、行为与环境是否统一。心理、行为符合环境，为正常人理解，即为正常； 反之为异常。
• 要看心理活动是否完整和协调。知、情、意、行心理活动完整协调。 • 要看个性心理特征是否稳定。
筛选心理障碍的类型
• 遵循从重到轻(即先排除严重的心理问题)，由粗至细(即先 大类后小类)的顺序：精神病、神经症、其他的心理疾病 、一般性的心理问题。
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• 心理治疗的3个基本功
一 观察
• 从见到患者的第一眼就开始了，根据患者的穿着打扮、音容笑貌、举手投足、目光眼 神来观察他的内心世界。当然，第一印象不一定全面，甚至不一定正确，要在进一步 观察中不断修正。治疗者要在整个治疗过程中保持不懈地积极地探究与思索，力争明 察秋毫。
二 倾听
• 心理治疗的效果很大程度上取决于治疗者的倾听能力 。他不但要听懂患者言语所表达的全部意义，还要听 出患者有意或无意省略的那些内容。这种具有治疗意 义的倾听决不是被动，而是要求治疗者以机警的思维 、恰如其分的姿势和表情，以及富有潜台词的眼神参 与深入到患者的诉说之中去。倾听时要注意患者言语 中有无逻辑推理的错误，注意他叙述中赘述不休是哪 些方面，注意他涉及到哪些事件哪些人物的情绪激动 ，而哪些事件哪些人物时却较为平静，注意他叙述何 事时不加思索滔滔不绝，叙述何事时却又吞吞吐吐斟 词酌句。倾听时还要善于不用言传地调动患者诉说指 向，使患者既觉得在自由畅谈又不造成离题太远。
• 真诚是指在咨询过程中咨询员以“真正的我”出现，没有 防御式的伪装，不把自己藏在专业角色的后面，而是表里 一致、真实可信地与求助者会谈
资料采集
• 一般背景资料
• 来访原因
• 主要症状
• 家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持
体系
• 个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式
• 既往病史、家庭病史；注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统 症状或心身反应特征
心理咨询基本技术
无锡市精神卫生中心 查智群
心理诊断技能
初次会谈时向求助者做简要的自我介绍。
装束简洁得体，行为举止大方。
初次会谈时就咨询的性质、解决问题的度、角色、目标以及特殊关系，时间限制、会谈 次数、保密性、正常的期望等向对方做出解释。
初诊接待
• 咨询者与来访者之间的距离为1米左右 • 咨询者与来访者之间的角度以呈90－150度角坐着最佳
• 摄入性提问 • 鉴别性提问 • 治疗性提问 • 咨询性提问 • 危机性提问
如何处理来访者的沉默现象
• 人们常常会为社交情景中的沉默感到难受，所以总是努力 找到一个话题谈下去，保持一种谈话的状态，而不管这话 题多么的无聊或者浅薄。但是，作为一个助人者，必须能 够忍受沉默，并善于分析沉默和利用沉默，不能一看对方 不讲话了，就急于讲话或发问。