血液循环()资料重点
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、思考题：
1、心脏为什么能有节律地、有序地收缩与舒张？ 为什么说心 率加快对心脏不利？ 2、心房在心脏泵血功能中起什么作用？ 3、何谓心输出量？影响心输出量的因素有哪些？ 4、试述第一心音与第二心音产生的原因、特点及生理意义。
Thank you
在一定范围内，心率↑→心输出量↑； 若心率超过 180次／分或低于 40次／分，心 输出量下降。
四、心泵功能的储备
心输出量随机体代谢需要而增加的能
力，称为心泵功能储备或心力储备。
（一）、 搏出量储备： （二）、 心率储备：
一、名词解释：
心动周期、等容收缩期、每分输出量、每搏输出量、心指数、 射血分数、等长调节、异长调节
第四章 血液循环
暨南大学医学院生理教研室 姚 平
第一节. 心脏的泵血功能
一、 心脏泵血的过程和机制
（一）. 心动周期
心 动 周 期 （ cardiac cycle）：
心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期， 称为心动周期。
心率：每分钟心脏舒缩的次数，称为心
跳频率，简称心率。 心动周期时程的长短与心率成反比。如
瓣膜的开闭在血液单向流动方面起关键 作用。
（四）. 心音的产生
1. 第一心音：
出现在心缩期，是心室收缩开始的标志。
产生原因： 心室肌收缩、房室瓣 关闭及心室射血。 特点： 音调低，持续时间较长。 意义： 反映心肌收缩力强弱及房室瓣的功能状态。
2 . 第二心音：
出现在心舒期，是心室舒张开始的标志。
产生原因： 心室舒张、半月瓣迅速关闭。 特点： 音调高，持续时间较短。 意义： 反映动脉压的高低及半月瓣的功能
状态。
3 . 第三心音：
出现在快速充盈期末，也称舒张早期音。见 于某些健康儿童和青年。
4. 第四心音：
由心房收缩时产生，又称心房音。见于部分 40岁以上者。
二. 心脏泵血功能的评定
（一）、心脏的输出量
指每分钟由一侧心室输出的血量，即：
每搏输出量×心率 （约 4.5～6 L／min）
心指数（cardiac index）： 指每平方
米体表面积的每分心输出量。（约3.0～ 3.5L/min·m2）
（二）. 心脏做功量：
三、影响心输出量的因素
（一）、前负荷
在一定范围内，心肌的前负荷（心室舒 张末期容量）↑→心肌的初长↑→心肌收缩力 ↑→每搏输出量↑。
若前负荷过大，心肌收缩力反而减弱。
（二）、后负荷
心室等容收缩期延长， 后负荷（动脉血压）↑→射血期缩短，射血速度↓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ→搏出量↓；反之则反。
（三）、心肌收缩能力
心肌收缩能力：指心肌不依赖于前、后 负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。
心肌收缩能力↑→搏出量↑ 心肌收缩能力↓→搏出量↓。
（四）、心率
3、心室舒张期：
分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。
（ 1 ） . 等 容 舒 张 期 （ period of sovolumic relaxation）:
房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心房，心室容积不变。
（ 2 ） . 快 速 充 盈 期 （ period of rapid filling）：
心率75次／分，则一个心动周期为0.8秒。其 中房缩期为0.1秒，房舒期为0.7秒；室缩期 为0.3秒，室舒期为0.5秒。
全心舒张期（约0.4秒）：从心室
开始舒张到心房开始收缩之前这段时间， 心房、心室都处于舒张状态，称全心舒 张期。
（二）. 心脏的泵血过程
1、心房收缩期：
房缩期泵入心室的血量约占每个心动周期 中心室总回流量的25％；大约75％是房、室舒 张时由大静脉经心房直接流入心室的。
2、心室收缩期：
分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。
（1）.等容收缩期（period of isovolumic contraction）：
房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心室，心室容积不变。
﹙2﹚.快速射血期（Period of rapid ejection）：
1 . 每搏输出量和射血分数:
每搏输出量（stroke volume）： 指一侧心室
每收缩一次所射出的血量。（约70ml）
射血分数（ejection fraction）： 指每搏输出
量和心舒末期容积的百分比。（55%--65％）
2 . 每分输出量和心指数：
每分输出量（即心输出量 cardiac output）：
房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室快速射入动脉，约占总射血量的2/3， 心室容积迅速缩小。
﹙ 3 ﹚ . 减 慢 射 血 期 （ Period of slow ejection）：
室内压逐渐下降，略低于大动脉压，但仍 高于房内压；房室瓣关闭，半月瓣开放。
血液继续由心室缓慢射入动脉，约占总射 血量的1/3，心室容积继续缩小。
房内压＞室内压＜动脉压
房室瓣开放，半月瓣关闭；
血液由心房快速流入心室，心室容积增大。
（3）.减慢充盈期（period of reduced filling）:
房、室间的压力梯度逐渐减小，血
液充盈速度减慢，心室容积进一步增大。
（三 ）. 心房、心室舒缩和瓣膜在 心脏泵血活动中的作用
心室一动脉间的压力梯度是引起半月瓣 开放和心室射血的直接动力，这一压力梯度 是由于心室的强烈收缩而形成。同样，房一 室压力梯度是血液由心房流入心室的动力， 其形成主要依靠心室的舒张而并非心房的收 缩。
1、心脏为什么能有节律地、有序地收缩与舒张？ 为什么说心 率加快对心脏不利？ 2、心房在心脏泵血功能中起什么作用？ 3、何谓心输出量？影响心输出量的因素有哪些？ 4、试述第一心音与第二心音产生的原因、特点及生理意义。
Thank you
在一定范围内，心率↑→心输出量↑； 若心率超过 180次／分或低于 40次／分，心 输出量下降。
四、心泵功能的储备
心输出量随机体代谢需要而增加的能
力，称为心泵功能储备或心力储备。
（一）、 搏出量储备： （二）、 心率储备：
一、名词解释：
心动周期、等容收缩期、每分输出量、每搏输出量、心指数、 射血分数、等长调节、异长调节
第四章 血液循环
暨南大学医学院生理教研室 姚 平
第一节. 心脏的泵血功能
一、 心脏泵血的过程和机制
（一）. 心动周期
心 动 周 期 （ cardiac cycle）：
心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期， 称为心动周期。
心率：每分钟心脏舒缩的次数，称为心
跳频率，简称心率。 心动周期时程的长短与心率成反比。如
瓣膜的开闭在血液单向流动方面起关键 作用。
（四）. 心音的产生
1. 第一心音：
出现在心缩期，是心室收缩开始的标志。
产生原因： 心室肌收缩、房室瓣 关闭及心室射血。 特点： 音调低，持续时间较长。 意义： 反映心肌收缩力强弱及房室瓣的功能状态。
2 . 第二心音：
出现在心舒期，是心室舒张开始的标志。
产生原因： 心室舒张、半月瓣迅速关闭。 特点： 音调高，持续时间较短。 意义： 反映动脉压的高低及半月瓣的功能
状态。
3 . 第三心音：
出现在快速充盈期末，也称舒张早期音。见 于某些健康儿童和青年。
4. 第四心音：
由心房收缩时产生，又称心房音。见于部分 40岁以上者。
二. 心脏泵血功能的评定
（一）、心脏的输出量
指每分钟由一侧心室输出的血量，即：
每搏输出量×心率 （约 4.5～6 L／min）
心指数（cardiac index）： 指每平方
米体表面积的每分心输出量。（约3.0～ 3.5L/min·m2）
（二）. 心脏做功量：
三、影响心输出量的因素
（一）、前负荷
在一定范围内，心肌的前负荷（心室舒 张末期容量）↑→心肌的初长↑→心肌收缩力 ↑→每搏输出量↑。
若前负荷过大，心肌收缩力反而减弱。
（二）、后负荷
心室等容收缩期延长， 后负荷（动脉血压）↑→射血期缩短，射血速度↓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ→搏出量↓；反之则反。
（三）、心肌收缩能力
心肌收缩能力：指心肌不依赖于前、后 负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。
心肌收缩能力↑→搏出量↑ 心肌收缩能力↓→搏出量↓。
（四）、心率
3、心室舒张期：
分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。
（ 1 ） . 等 容 舒 张 期 （ period of sovolumic relaxation）:
房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心房，心室容积不变。
（ 2 ） . 快 速 充 盈 期 （ period of rapid filling）：
心率75次／分，则一个心动周期为0.8秒。其 中房缩期为0.1秒，房舒期为0.7秒；室缩期 为0.3秒，室舒期为0.5秒。
全心舒张期（约0.4秒）：从心室
开始舒张到心房开始收缩之前这段时间， 心房、心室都处于舒张状态，称全心舒 张期。
（二）. 心脏的泵血过程
1、心房收缩期：
房缩期泵入心室的血量约占每个心动周期 中心室总回流量的25％；大约75％是房、室舒 张时由大静脉经心房直接流入心室的。
2、心室收缩期：
分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。
（1）.等容收缩期（period of isovolumic contraction）：
房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心室，心室容积不变。
﹙2﹚.快速射血期（Period of rapid ejection）：
1 . 每搏输出量和射血分数:
每搏输出量（stroke volume）： 指一侧心室
每收缩一次所射出的血量。（约70ml）
射血分数（ejection fraction）： 指每搏输出
量和心舒末期容积的百分比。（55%--65％）
2 . 每分输出量和心指数：
每分输出量（即心输出量 cardiac output）：
房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室快速射入动脉，约占总射血量的2/3， 心室容积迅速缩小。
﹙ 3 ﹚ . 减 慢 射 血 期 （ Period of slow ejection）：
室内压逐渐下降，略低于大动脉压，但仍 高于房内压；房室瓣关闭，半月瓣开放。
血液继续由心室缓慢射入动脉，约占总射 血量的1/3，心室容积继续缩小。
房内压＞室内压＜动脉压
房室瓣开放，半月瓣关闭；
血液由心房快速流入心室，心室容积增大。
（3）.减慢充盈期（period of reduced filling）:
房、室间的压力梯度逐渐减小，血
液充盈速度减慢，心室容积进一步增大。
（三 ）. 心房、心室舒缩和瓣膜在 心脏泵血活动中的作用
心室一动脉间的压力梯度是引起半月瓣 开放和心室射血的直接动力，这一压力梯度 是由于心室的强烈收缩而形成。同样，房一 室压力梯度是血液由心房流入心室的动力， 其形成主要依靠心室的舒张而并非心房的收 缩。