昏迷病人护理查房课件
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糖尿病高渗性昏迷护理查房
1、老年患者有显著的精神障 碍和严重脱水，无明显深快 呼吸
4、动脉血气 PH≧7.3 血清碳酸根≧15mmol／L
2、血糖≧33.3mmol/L 血酮体：正常或轻度升高
5、尿糖：强阳性 尿酮体阴性或弱阳性
3、血浆渗透压≧350mmol/L 血浆有效渗透压≧320mmol/L
6、血钾：正常或降低 血钠：正常或增高 >150mmol/L
一般不补碱
⑤ 当PH＜7.0一下开始补碱， 当PH＞7.1时候停止补碱
降钠
② 通过有效安全的补液， 纠正高钠情况
补钾剂量：
④ ＜3mmol/L：2至3g/h 3mmol/L＜钾＜4mmol/L：1.5至2g/h 4mmol/L＜钾＜5mmol/L：0.5至1g/h 钾＞5.5mmol/L：暂缓补钾 血钾正常：可口服氯化钾数天
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防治并发症（1）
治疗中尽量避免出现头昏、出汗、紧张、疲 乏、饥饿等低血糖典型症状，必须严密监测 血糖以防低血糖发生。
输注胰岛素 过程中最常 见并发症
治疗开始时给予有效抗生素治疗，做好基 础护理
晚期死亡 主要原因
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防治并发症（2）
中心静脉监测，根 据中心静脉压、尿 量、血压调整补液 速度，观察有无呼 吸困难、粉红色泡 沫痰等表现
患者在22.12.25入院后检验 科回报尿素危急值32.2，肌酐 278，尿酸1127，遵医嘱给予补 液治疗，肾康改善肾功能，抗感 染治疗，26日肌酐和尿酸恢复正 常23.1.06尿素恢复正常值 22.12.30-23.1.06为纠正低蛋白 血症，补充白蛋白，地塞米松磷 酸钠抗过敏，出现水肿使用利尿 剂
15 12.1
10
5
6.5 4.7
0 22.12.25 22.12.26 22.12.30 23.1.03
昏迷病人的护理(护理查房)PPT课件
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12
六、gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意 识情况，比较客观。 评分标准：15分；正常。
15分～13分：轻度昏迷， 9分～12分：中度昏迷， 8分~5分：重度昏迷， 5分~3分：特重度昏迷，
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睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
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3、保持呼吸道通畅
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四、引起昏迷的原因
一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病 （如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、 中毒性脑病等；。
另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒 精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一 氧化碳中毒等。
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五、意识的分类
清醒：正常。
嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常 病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态， 给予较轻微的刺激即可被唤醒，唤醒后能作简 单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。
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二、意识的概念
意识是大脑的功能，是人类反映客观显 示的最高形式，它通过人的语言、躯体运 动和行为表达出来的感知，是机体处以觉 醒状态，并能正确认识自己和周围环境。
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三、意识障碍概念
意识障碍系指人们对自身和环境的 感知发生障碍，或人们赖以感知环境 的精神活动发生障碍的一种状态。
八、护理及健康指导
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出现 病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定 时期，病情稳定后需回家中恢复和修养。
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简 单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或轻症病人都 会出现眨眼动作，而昏迷，特别是深昏迷病人毫无反应。当确 定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。
护 理 查 房ppt课件
护理措施
• 吸入性中毒者应立即撤离中毒环境；皮肤沾染中毒时，需脱去被污染 的衣服，用清水或肥皂水彻底的冲洗；眼部污染者可用2%碳酸氢钠或 生理盐水反复冲洗；胃肠道吸入中毒宜选用适当的洗胃液尽快彻底洗 胃； • 床旁置心电监护，吸氧，置保留尿管，严密监测生命体征，神志及瞳 孔变化，记24小时尿量 • 平卧时头偏向一侧，意识不清者肩下垫高，颈部伸展防止舌根后坠发 生窒息，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 • 按医嘱运用胆碱酯酶复能剂，使受抑制的胆碱酯酶恢复活性，缓解烟 碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒 • 做好口腔护理 • 加强病情观察，及时发现中间综合症及迟发性神经病的表现，应立即 通知医生迅速处理，以防止‘猝死’和反跳 • 加强与中毒病人的思想沟通，取得病人信任和合作。
治疗措施
• 内科护理常规，一级护理，软食。 • 阿托品，脱水，利尿剂，解毒，补液对 症支持治疗。
护理诊断
• 气体交换受损 与毒物引起呼吸道分泌物增 多，支气管痉挛，肺水肿及呼吸肌麻痹有 关 • 急性意识障碍 与有机磷作用于中枢神经系 统以及肺水肿有关 • 情境性自我贬低 与学业，事业，家庭，婚 姻等受到挫折失去生活信心有关 • 潜在并发症 阿托品中毒
• • •
• • • • • • • •
11月22日 T36.5℃ p92次/分 R20次/分 BP116/81 mmHg 病员病情稳定，诉恶心呕吐，腹泻，于皮肤护理。瞳孔约5mm，对光反射灵敏
11月25日 T36.3℃p70次/分 R20次/分 遵医嘱停吸氧，尿管，心电 12月2日 T36.5℃ p92次/分 R20次/分 BP116/81 mmHg 病员感乏力，无头昏，头痛，无腹痛，腹泻 12月5日 痊愈出院
临床诊断
• 有机磷中毒
昏迷病人的护理护理查房
昏迷病人的护理护理查 房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 昏迷病人的概述 • 昏迷病人的护理原则 • 昏迷病人的护理实践 • 昏迷病人的护理研究进展 • 昏迷病人的护理案例分享
昏迷病人的概述
01
昏迷的定义与分类
昏迷的定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患 者完全丧失觉醒状态，对外界刺 激和体内需求均无反应。
保持呼吸道通畅
保持皮肤清洁干燥
昏迷病人容易发生呼吸道阻塞，应定期检 查病人的呼吸道情况，及时清理呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
定期为病人擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥 ，预防皮肤感染和褥疮的发生。
呼吸道护理
01
02
03
04
定期吸痰
昏迷病人容易发生痰液淤积， 应定期为病人吸痰，保持呼吸
道通畅。
定期更换体位
THANKS.
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度，可分为轻 度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
昏迷的病因与病理生理
病因
昏迷的常见病因包括颅脑外伤、脑血 管疾病、颅内感染、癫痫发作、代谢 性疾病等。
病理生理
昏迷的发生与脑干上行网状激活系统 受损有关，导致大脑皮层无法被激活 ，从而失去意识。
昏迷的评估与诊断
评估
对昏迷病人进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等，以了解病 情严重程度。
康复训练
根据昏迷病人的病情和康复情况，制定个体化的 康复训练计划，促进病人功能的恢复。
昏迷病人护理质量评价标准的研究
评价标准制定
01
制定昏迷病人护理质量评价标准，包括护理效果、护理过程、
护理安全等方面。
评价方法研究
02
研究适合昏迷病人的护理质量评价方法，如量表评价、指标评
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 昏迷病人的概述 • 昏迷病人的护理原则 • 昏迷病人的护理实践 • 昏迷病人的护理研究进展 • 昏迷病人的护理案例分享
昏迷病人的概述
01
昏迷的定义与分类
昏迷的定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患 者完全丧失觉醒状态，对外界刺 激和体内需求均无反应。
保持呼吸道通畅
保持皮肤清洁干燥
昏迷病人容易发生呼吸道阻塞，应定期检 查病人的呼吸道情况，及时清理呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
定期为病人擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥 ，预防皮肤感染和褥疮的发生。
呼吸道护理
01
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03
04
定期吸痰
昏迷病人容易发生痰液淤积， 应定期为病人吸痰，保持呼吸
道通畅。
定期更换体位
THANKS.
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度，可分为轻 度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
昏迷的病因与病理生理
病因
昏迷的常见病因包括颅脑外伤、脑血 管疾病、颅内感染、癫痫发作、代谢 性疾病等。
病理生理
昏迷的发生与脑干上行网状激活系统 受损有关，导致大脑皮层无法被激活 ，从而失去意识。
昏迷的评估与诊断
评估
对昏迷病人进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等，以了解病 情严重程度。
康复训练
根据昏迷病人的病情和康复情况，制定个体化的 康复训练计划，促进病人功能的恢复。
昏迷病人护理质量评价标准的研究
评价标准制定
01
制定昏迷病人护理质量评价标准，包括护理效果、护理过程、
护理安全等方面。
评价方法研究
02
研究适合昏迷病人的护理质量评价方法，如量表评价、指标评
昏迷病人的护理查房
昏迷病人的护理查房昏迷病人的护理查房，是指对昏迷患者进行全面的体格检查和病情观察，以及实施必要的护理干预。
昏迷是指患者处于意识丧失的状态，不能清晰地感知和理解周围的环境和刺激。
昏迷患者的病情复杂，护理查房对于及时了解疾病的变化和调整护理计划至关重要。
下面以1200字以上，详细介绍昏迷病人的护理查房。
1.温馨接触：护士应首先进入病人的病房，轻声询问病人的姓名，并用温暖和亲切的语气与其交流。
接触时应注意洗手，并戴上口罩、手套等个人防护装备，以防交叉感染。
2.环境观察：护士应仔细观察病房的环境，包括温度、湿度、噪音等因素，以确保病人的舒适和安全。
同时，还需要检查床头卡片、护理记录等信息是否齐全和准确。
3.意识评估：护士应对病人的意识状态进行全面评估。
包括瞳孔是否等大等同、对光反射是否正常、对疼痛刺激的反应等。
此外，还需要评估病人的脑神经功能，如眼球活动、面部表情、舌咽功能等。
4.呼吸评估：护士需要检查病人的呼吸频率、深度和节律，并观察是否有呼吸困难、咳嗽等异常情况。
同时，还要观察病人咳痰的颜色和气味，以判断是否有感染或其他问题。
5.循环评估：护士要检查病人的血压、脉搏、心率和心律，并观察是否有体位性低血压、心率不齐或过快等异常。
此外，还需要观察病人的皮肤颜色、温度和湿度，以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
6.视觉评估：护士要观察病人的眼睛是否有结膜炎、巩膜黄染等异常，以及是否有眼震、斜视等神经系统损害的症状。
7.听觉评估：护士要观察病人是否对声音有反应，是否有听力障碍或眩晕等症状。
8.运动评估：护士要观察病人的肢体活动情况，包括肌张力、肢体力量和肌腱反射等。
此外，还需要评估病人是否有震颤、抽搐、肌肉萎缩等症状。
9.分泌物评估：护士要观察病人的口腔、鼻腔、咽喉等是否有异常分泌物，如口臭、鼻塞、咳痰等。
同时，还需检查病人的尿液和粪便是否有异常，以及皮肤的湿疹、疮疖等情况。
10.病情观察：护士要仔细观察病人的病情变化，包括体温、血糖、血氧、CO2、血液pH值等，以及病人是否出现痰涎、尿潴留、排便困难等情况。
昏迷病人护理查房ppt课件
，解答家属疑问，取得家属的理
03
解和支持。
团队配合与培训
04 加强团队成员之间的沟通与配合
，定期进行培训和演练，提高团
队应对突发事件的能力。
04
查房过程中关键操作技巧演示
呼吸道管理技巧演示
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，确保病 人呼吸道畅通无阻。
吸氧治疗
根据病人病情给予适当浓度的氧气 吸入，以改善组织缺氧状况。
鉴别诊断
需要与类似意识障碍的疾病进行鉴别 ，如晕厥、癔症性昏迷等。同时，还 需根据病史、体查和相关检查排除其 他原因引起的昏迷。
02
昏迷病人护理原则与目标
保持呼吸道通畅与氧疗
确保呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持头部偏向一 侧，防止误吸和窒息。
给予氧疗
根据病人血氧饱和度和病情，给予合适的 氧疗方式，如鼻导管、面罩等。
了解病史及诊断
查阅病历资料，了解患者昏迷原因、 诊断及治疗经过，掌握病情发展及变 化。
评估患者当前状况和需求
观察生命体征
监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命 体征，及时发现异常情况。
检查皮肤状况
观察患者皮肤颜色、温度、湿度及完整性 ，预防压疮等并发症。
评估营养与水分需求
根据患者病情及营养状况，评估营养与水 分需求，制定合理的饮食和补液计划。
监测呼吸功能
密切观察病人呼吸频率、节律和深度，及 时发现并处理呼吸异常。
维持循环稳定及营养支持
监测生命体征
定期测量血压、心率、体温等生命体征， 保持循环稳定。
给予营养支持
根据病人病情和营养需求，给予合适的营 养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。
预防水电解质紊乱
密切监测病人水电解质平衡状况，及时纠 正水电解质紊乱。
昏迷病人护理查房课件
04 护士需要及时将查房情况反 馈给其他护理人员，以便其 他护理人员了解病人的病情 变化，调整护理方案。
案例背景
患者基本信息：年龄、性别、病 史等
昏迷原因：如脑出血、脑梗死、 药物中毒等
昏迷程度：如轻度、制定护理计划、提高护理质量等
查房过程
01
查房前准备：了解病人基本信息、病情、护理措施等
观察病人的意识状态、生命体征、呼吸、脉 搏等
评估病人的病情变化、治疗效果、并发症等 情况
观察病人的皮肤、口腔、排泄物等，评估病 人的营养状况、感染风险等
评估病人的心理状态、情绪变化等，提供心 理支持和疏导
查房后的处理与记录
查房后，护士需要对昏迷病人进行护理记录，包括生命 体征、病情变化、治疗措施等。
提高护理人员的专 业水平：通过查房，
4 可以了解昏迷病人 的护理难点和重点， 提高护理人员的专 业水平。
查房前的准备
确定查房时间、 地点和参与人员
准备查房所需的 资料和设备，如 病历、检查报告、 护理记录等
提前了解昏迷病 人的病情、治疗 方案和护理措施
安排查房顺序， 确保查房过程有 序进行
查房中的观察与评估
护士需要根据查房结果，对昏迷病人进行相应的护理措 施，如调整输液速度、调整药物剂量等。
护士需要及时将查房结果反馈给医生，以便医生对昏迷 病人的治疗方案进行调整。
护士需要定期对昏迷病人的护理记录进行整理和分析， 以便更好地了解昏迷病人的病情变化和治疗效果。
查房时的沟通技巧
保持冷静：面对昏迷病人， 护士应保持冷静，避免紧 张情绪影响沟通效果。
耐心倾听：护士应耐心倾 听家属和医生的意见，了 解病人的具体情况。
清晰表达：护士应使用清 晰、简洁的语言，确保家 属和医生能够理解护理查 房的目的和注意事项。
糖尿病高渗性昏迷病人护理查房课件PPT
护理效果指标
观察患者病情改善情况， 如血糖控制、并发症减少 等。
评价周期
定期进行评价，如每周、 每月进行一次评价，以便 及时发现问题并进行调整 。
护理质量改进
护理流程优化
针对现有护理流程中存在的问题 ，进行优化改进，提高护理效率
。
护理技能培训
加强护理人员的技能培训，提高护 理质量。
护理设备更新
及时更新护理设备，提高护理效果 。
患者满意度调查
调查问卷设计
设计针对患者的满意度调 查问卷，包括护理服务态 度、护理技能、护理效果 等方面。
调查结果分析
对调查结果进行分析，了 解患者对护理服务的满意 度情况。
调查反馈
将调查结果反馈给护理人 员，以便进行改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
鼓励患者多饮水，控制盐分摄 入，避免高糖、高脂、高盐食
物。
协助患者进食，注意食物温度 和口感，避免烫伤和刺激。
观察患者进食后的反应，及时 处理不适症状。
液体治疗与补液原则
根据患者病情和医生建议，制定补液 计划。
注意控制输液速度，避免过快引起心 肺负担加重。
监测患者尿量、血压等指标，评估补 液效果。
CHAPTER 03
护理措施与操作
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适的 环境。
02
定期记录患者生命体征 ，如体温、脉搏、呼吸 、血压等。
03
协助患者定时翻身、拍 背，预防压疮和肺部感 染。
04
注意口腔卫生，保持皮 肤清洁，预防感染。
饮食护理
01
02
03
04
根据患者病情和医生建议，制 定个性化的饮食计划。
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应。深、浅反射均消失。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
什么是癫痫？什么是惊厥？
癫痫（epilepsy)是大脑神经元突发性 异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的 一种慢性疾病。
癫痫的病因
原发性癫痫：又称特发性癫痫，是指病 因未明，未能确定脑内有器质性病变者 主要由遗传因素所致
轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动、对
声、光刺激无应，对疼痛刺激可出现痛苦的 表情及肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳 孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。
中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，
对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱、 瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。
深度昏迷：全身肌肉松弛、对各种刺激均无反
癫痫发作(epileptic seizure)是指脑 神经元异常和过度超同步化放电所造成 的临床现象。
惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自 主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、 对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥 与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型 中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。
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尿毒症、低血糖等 心血管疾病：重度休克、严重心律失常引起
Adamsstokes 中毒：各种化学毒品和药品 物理损伤：电击、中暑、淹溺等 水、电解质平衡絮乱：稀释性低钠血症
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护理查房
昏迷病人护理查房
急诊科 胡欣 2015年09月
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意识与意识障碍
意识（consciousness) 指大脑的觉醒程度 中枢神经对内外环境刺激应答反应能力 机体对自身&周围环境感知&理解能力、 可通过语e of consciousness) 是指人体对周围环境及自身状态的识别和 视觉能力出现障碍的一种精神状态。
主要临床类型：
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍 为特征，发作突然，常无先兆。
大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽 搐为特征。
癫痫持续状态(status epilepticus)： 是指一次癫痫发作持续30min以上，或连 续多次发作，发作期间意识和神经功能未 恢复至正常水平。
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正常 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 特重度昏迷
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3---语言吩咐睁眼
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1---无睁眼
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Gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意 识情况，比较客观。
评分标准： 15分 15分~13分 9分~12分 8分~5分 5分~3分
确定意识障碍及其程度
1.临床评定：根据病人的语言反应，对答是 否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、 瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断 病人有无意识障碍及其程度。
2.量表评定：利用格拉斯哥昏迷评分对意识 障碍的程度进行观察与测定，主要依据对 睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况 对意识障碍的程度进行评估。
意识障碍的分级
以觉醒程度改变为主的意识障碍： 嗜睡 昏睡 昏迷 以意识内容改变为主的意识障碍： 意识模糊 谵妄 特殊类型的意识障碍
以觉醒程度改变为主的意识障碍： 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 昏迷
运动
6---按吩咐动作 5---对疼痛刺激定位反应 4---对疼痛刺激回缩反应 3---肢体屈曲 2---肢体伸直 1---无反应
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病因
1、感染性因素： 颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染：中毒性菌痢、败血症、伤寒等 2、非感染性因素： 颅脑疾病：脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫。 内分泌与谢障碍：酮症、肝性脑病、肺性脑病、
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语言
5---正常交谈
4---语言错乱
3---只能说出（不适当）单词
2---只能发音
1---无发音
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什么是癫痫？什么是惊厥？
癫痫（epilepsy)是大脑神经元突发性 异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的 一种慢性疾病。
癫痫的病因
原发性癫痫：又称特发性癫痫，是指病 因未明，未能确定脑内有器质性病变者 主要由遗传因素所致
轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动、对
声、光刺激无应，对疼痛刺激可出现痛苦的 表情及肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳 孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。
中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，
对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱、 瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。
深度昏迷：全身肌肉松弛、对各种刺激均无反
癫痫发作(epileptic seizure)是指脑 神经元异常和过度超同步化放电所造成 的临床现象。
惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自 主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、 对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥 与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型 中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。
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尿毒症、低血糖等 心血管疾病：重度休克、严重心律失常引起
Adamsstokes 中毒：各种化学毒品和药品 物理损伤：电击、中暑、淹溺等 水、电解质平衡絮乱：稀释性低钠血症
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护理查房
昏迷病人护理查房
急诊科 胡欣 2015年09月
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意识与意识障碍
意识（consciousness) 指大脑的觉醒程度 中枢神经对内外环境刺激应答反应能力 机体对自身&周围环境感知&理解能力、 可通过语e of consciousness) 是指人体对周围环境及自身状态的识别和 视觉能力出现障碍的一种精神状态。
主要临床类型：
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍 为特征，发作突然，常无先兆。
大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽 搐为特征。
癫痫持续状态(status epilepticus)： 是指一次癫痫发作持续30min以上，或连 续多次发作，发作期间意识和神经功能未 恢复至正常水平。
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正常 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 特重度昏迷
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睁眼
4---自发睁眼
3---语言吩咐睁眼
2---疼痛刺激睁眼
1---无睁眼
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Gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意 识情况，比较客观。
评分标准： 15分 15分~13分 9分~12分 8分~5分 5分~3分
确定意识障碍及其程度
1.临床评定：根据病人的语言反应，对答是 否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、 瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断 病人有无意识障碍及其程度。
2.量表评定：利用格拉斯哥昏迷评分对意识 障碍的程度进行观察与测定，主要依据对 睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况 对意识障碍的程度进行评估。
意识障碍的分级
以觉醒程度改变为主的意识障碍： 嗜睡 昏睡 昏迷 以意识内容改变为主的意识障碍： 意识模糊 谵妄 特殊类型的意识障碍
以觉醒程度改变为主的意识障碍： 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 昏迷
运动
6---按吩咐动作 5---对疼痛刺激定位反应 4---对疼痛刺激回缩反应 3---肢体屈曲 2---肢体伸直 1---无反应
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病因
1、感染性因素： 颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染：中毒性菌痢、败血症、伤寒等 2、非感染性因素： 颅脑疾病：脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫。 内分泌与谢障碍：酮症、肝性脑病、肺性脑病、
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语言
5---正常交谈
4---语言错乱
3---只能说出（不适当）单词
2---只能发音
1---无发音
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