Ⅲ期胃癌术前新辅助化疗85例临床分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痛 升 高 血 浆 胃动 素水 平 ，可 能 是 芬 太 尼 静 脉镇 痛 增 加 术 后 恶 心 呕 吐 的 机 制 。本 研 究 芬 太 尼 组 的 Ｐ Ｖ 发 生 率 为 １ ， ］ ＯＮ ６ 而 奈 福 泮 组 Ｐ Ｖ 发 生 率 为 ８ 。 Ｈｅ ｌ ｌ 报 道 奈 福 泮 引 ＯＮ ｅ等＿ ３
４ Ｂｈ ｔ ａｔＡＭ ， Ｐｌｕ ｒ Ｊ， Ｍ ａ ｄｓ ｎ Ｓ ｅ ｖ ｙＢ ｄ ｉｏ Ｅ． Ｒｅｐｒ ｔｒ ｎ ｔｂ ｌ ｓ ｉａ ｏ ｙａ ｄ ｍｅａ ｏ—
ｉ ｅｆｃｓｏ ｒｌｎ ｆｐ ｍ ｎ ｈ ｍａ ｏｕ ｔｅｓ ［ ］ Ｂ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｏａ ｅｏａ ｉ ｕ ｎ ｖ ｌｎ ｅｒ Ｊ ． ｒＪＣ ｉ ｅ ｎ
相 似。 阿片 类 药 物 引 起 恶 心 呕 吐 的发 生 率 亦 较 高 ，一般 发生 于
般 情 况 比较 ，两 组 患 者年 龄 、体 重 、手 术 时 间 差 异 均
无 统 计 学 意义 。两 组 均 取 得 满 意 的镇 痛 效 果 ，但 副 作 用 发 生 率 ，芬太 尼 组 明 显 高 于奈 福 泮 组 。详 见 表 １ 。 ～３
２ ０
福 建 医药 杂 志 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月 第 ３ 卷 第 ５期 ２
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪＯｃｏ ｅ １ ， ｌ ２ Ｎｏ ５ ａ ２
计 量 资 料 用ｉ± 表 示 ，组 间 比较 用 单 因素 方 差 分 析 。 计 数
资料 数 据 用 Ｙ 检 验法 ，Ｐ ０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ＜ ．５
参 考 文 献
１ Ｓ ｎ ｈｎ ｕ ｓｉｅＡ，Ｌ ｓａＥ Ｎｅｏ ａ ｎ ｒｈｎ ｎ ［］ Ｃｉ ａｋ ． ｆｐ ｍ ａ ｄｍｏｐ ｉｅｉ ｍａ Ｊ ． ｌ ｎ ｎ
表 ２ 两 组 病 人 术 后 不 同 时 点 的 Ｖ Ｓ评 分 （ ＝５ ，ｉ Ａ ｎ ０ 士 ）
注 ：Ｎ 组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ ０ ０ 。 ＞ ． ５
表 １ 两 组 一 般 情 况 比 较 （ ＝５ ，ｉ ， ０ ± ） ｌ
用 药 初 期 。Ｏ ａ ｒ ｋ ｍｕａ等 在 颈 椎 棘 突 手 术 的 病 人 用 芬 太 尼 进 行 Ｐ Ａ，并 研 究 伴 随 的恶 心 呕 吐 （ ＯＮ Ｃ Ｐ Ｖ） 发 生 率 ，结 果 男 性 患 者 为 ３ ，而 女 性 患 者 竟 高 达 ６ 。芬 太 尼 静 脉 镇 ４ ８
ｉｓ ｈ ｒ ｃｌｇｃｌ ｒｐ ｒ ｅ ａｄ ｅａｅ ｔ ｅｆ ａｙ ［ ． ｔ ｐ ａｍａｏｏｉａ ｐｏ ｅｔ ｓ ｎ ｈｒｐ ｕｉ ｆｃｃ ｉ ｃ ｉ Ｊ］
Ｄｒ ｇ ， １ ８ ｕ ｓ ０， ９ （ ） ２ ９ ２ ７ ９ ４ ： ４ －６ ，
注 ：Ｎ组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ ０ ０ 。 ＜ ． ５
表 ３ 两 组 病 人 术 后 镇痛 副作 用 发 生 率 ［ （ ） 例 ％ ］
ｎｆｐｍ ｅｓｓｍｏｐ ｉｅｆｒ ｈ ｅｉｆ ｆ ｏｔｐｒｔ ｅｐ ｉ ［］ ｅｏ ａ ｖｒｕ ｒｈｎ ｏ ｅｒｌ ｓｏ ｅａｉ ａｎ Ｊ ． ｔ ｅｏｐ ｖ
Ｃｌ ａ ｍａ ｏ ｉ Ｐｈ ｒ ｃ ｌＴｈ ｒ １ ７ ｎ ｅ ， ９， ２ ： ２ － ３ ． ９ ５ ３７ ２ ８ ３ Ｈｅｌ ｅ ＲＣ， Ｂｒ ｇ ｅ ｏ ｄ ｎ ＲＮ ， Ｐ ｋ ｓＧＥ， ｅ １ Ｎｅ ｏ ａ ： ａ ｒ ｖ ｅ ｏ ａ ｅ ｔａ ． ｆｐｍ ｅ ｉ ｗ ｆ
３ 讨 论
Ｐｈ ｒ ｃ ｌ １ ８ ａ ｍａ ｏ ， ９ １， １ （ ）： ２ ９ ２ １ １ ２ ０ —１．
ຫໍສະໝຸດ Baidu
盐 酸奈 福 泮 是 一 种 新 型 的 非麻 醉性 强效 镇 痛 药 ，化 学 结 构 属 于 环化 邻 甲基 苯 海 拉 明 ，具有 与抗 帕金 森 和 抗 副 交 感 神 经 药 物 以及 抗 组 胺 药 类 似 结构 ，所 以不 具 有 非 甾体类 抗炎 药
２ 结 果
一
不 同 于 阿 片类 和 非 甾体 抗 炎 药 ，起 效 迅 速 为 其 明 显 优 点 ，特
别 是 用 于 术 后 镇 痛 ｌ 。本 研 究 用 ４ ８ ｍｇ ｋ ＿ ７ ］ ． ／ ｇ奈 福 泮 Ｐ Ａ， Ｃ
与 芬太 尼 组 均 取 得 了 良好 的 效 果 ，且 镇 痛 效 能 与 芬 太 尼
Ｐｈ ｒ ｃ ｌＴｈ ｒ １ ７ ａ ｍａ ｏ ｅ ， ９ ５， ｌ ８： ５ ０ ５ ４ ３ ３ ． ２ Ｍ ｏ Ｓ， Ｌｉ ｐ ｋ Ｍ ｐ ｍａ ｎ Ｍ ， Ｓｔ ｅ Ｓ ｎ ｅ ｎ Ｎ． Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ａ ｉｏ ｆ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ
５ Ｇｒ ｙＡＭ ， Ｎｅ ｉ ｏ Ｊ Ｓｅ ｌ ＲＤ． Ｔｈ ｎ ｏｖ ｍ ｅ ｔｏ ｐｉｉ ａ ｖｎｓｎ Ｍ ， ｗｅｌ ｅｉｖ ｌｅ ｎ ｆｏ ｏ—
ｄ ｒ ｉ ａ ｄ ｎ ｒ ｄ ｅ ｅ ｇ ｃ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｎ ｎ ｆ ｐ ｍ ｎ ｉ ｏ ｉｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｃ ｎ ｏ ａ ｒ ｎ ｒ ｉ ｃ ａ ｉｍｓ ｉ ｅ ｏ ａ ａ ｔｎ ｃｃ ｐ ｉ ｏ
起 Ｐ Ｖ 的发 生 率 可 达 １ ～ ３ ，本 研 究 结 果 与 其 相 近 ， ＯＮ Ｏ Ｏ
注 ：Ｎ组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ＞０ ０ 。 ． ５
但 显 著 低 于 芬太 尼 组 。奈 福 泮 组 发 生 １ 出 汗 、兴 奋 、难 以 例 入 睡 的 副作 用 ，可 能 与 其 结 构 上 的 抗 副 交感 神经 特 性 有 关 。 总之 ，奈 福 泮 用 于 静 脉 术 后 自控镇 痛 的效 能 与 芬 太 尼 相 似 ，但 奈 福 泮 组 的副 作 用 发 生 率 明 显低 于芬 太 尼 。
４ Ｂｈ ｔ ａｔＡＭ ， Ｐｌｕ ｒ Ｊ， Ｍ ａ ｄｓ ｎ Ｓ ｅ ｖ ｙＢ ｄ ｉｏ Ｅ． Ｒｅｐｒ ｔｒ ｎ ｔｂ ｌ ｓ ｉａ ｏ ｙａ ｄ ｍｅａ ｏ—
ｉ ｅｆｃｓｏ ｒｌｎ ｆｐ ｍ ｎ ｈ ｍａ ｏｕ ｔｅｓ ［ ］ Ｂ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｏａ ｅｏａ ｉ ｕ ｎ ｖ ｌｎ ｅｒ Ｊ ． ｒＪＣ ｉ ｅ ｎ
相 似。 阿片 类 药 物 引 起 恶 心 呕 吐 的发 生 率 亦 较 高 ，一般 发生 于
般 情 况 比较 ，两 组 患 者年 龄 、体 重 、手 术 时 间 差 异 均
无 统 计 学 意义 。两 组 均 取 得 满 意 的镇 痛 效 果 ，但 副 作 用 发 生 率 ，芬太 尼 组 明 显 高 于奈 福 泮 组 。详 见 表 １ 。 ～３
２ ０
福 建 医药 杂 志 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月 第 ３ 卷 第 ５期 ２
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪＯｃｏ ｅ １ ， ｌ ２ Ｎｏ ５ ａ ２
计 量 资 料 用ｉ± 表 示 ，组 间 比较 用 单 因素 方 差 分 析 。 计 数
资料 数 据 用 Ｙ 检 验法 ，Ｐ ０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ＜ ．５
参 考 文 献
１ Ｓ ｎ ｈｎ ｕ ｓｉｅＡ，Ｌ ｓａＥ Ｎｅｏ ａ ｎ ｒｈｎ ｎ ［］ Ｃｉ ａｋ ． ｆｐ ｍ ａ ｄｍｏｐ ｉｅｉ ｍａ Ｊ ． ｌ ｎ ｎ
表 ２ 两 组 病 人 术 后 不 同 时 点 的 Ｖ Ｓ评 分 （ ＝５ ，ｉ Ａ ｎ ０ 士 ）
注 ：Ｎ 组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ ０ ０ 。 ＞ ． ５
表 １ 两 组 一 般 情 况 比 较 （ ＝５ ，ｉ ， ０ ± ） ｌ
用 药 初 期 。Ｏ ａ ｒ ｋ ｍｕａ等 在 颈 椎 棘 突 手 术 的 病 人 用 芬 太 尼 进 行 Ｐ Ａ，并 研 究 伴 随 的恶 心 呕 吐 （ ＯＮ Ｃ Ｐ Ｖ） 发 生 率 ，结 果 男 性 患 者 为 ３ ，而 女 性 患 者 竟 高 达 ６ 。芬 太 尼 静 脉 镇 ４ ８
ｉｓ ｈ ｒ ｃｌｇｃｌ ｒｐ ｒ ｅ ａｄ ｅａｅ ｔ ｅｆ ａｙ ［ ． ｔ ｐ ａｍａｏｏｉａ ｐｏ ｅｔ ｓ ｎ ｈｒｐ ｕｉ ｆｃｃ ｉ ｃ ｉ Ｊ］
Ｄｒ ｇ ， １ ８ ｕ ｓ ０， ９ （ ） ２ ９ ２ ７ ９ ４ ： ４ －６ ，
注 ：Ｎ组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ ０ ０ 。 ＜ ． ５
表 ３ 两 组 病 人 术 后 镇痛 副作 用 发 生 率 ［ （ ） 例 ％ ］
ｎｆｐｍ ｅｓｓｍｏｐ ｉｅｆｒ ｈ ｅｉｆ ｆ ｏｔｐｒｔ ｅｐ ｉ ［］ ｅｏ ａ ｖｒｕ ｒｈｎ ｏ ｅｒｌ ｓｏ ｅａｉ ａｎ Ｊ ． ｔ ｅｏｐ ｖ
Ｃｌ ａ ｍａ ｏ ｉ Ｐｈ ｒ ｃ ｌＴｈ ｒ １ ７ ｎ ｅ ， ９， ２ ： ２ － ３ ． ９ ５ ３７ ２ ８ ３ Ｈｅｌ ｅ ＲＣ， Ｂｒ ｇ ｅ ｏ ｄ ｎ ＲＮ ， Ｐ ｋ ｓＧＥ， ｅ １ Ｎｅ ｏ ａ ： ａ ｒ ｖ ｅ ｏ ａ ｅ ｔａ ． ｆｐｍ ｅ ｉ ｗ ｆ
３ 讨 论
Ｐｈ ｒ ｃ ｌ １ ８ ａ ｍａ ｏ ， ９ １， １ （ ）： ２ ９ ２ １ １ ２ ０ —１．
ຫໍສະໝຸດ Baidu
盐 酸奈 福 泮 是 一 种 新 型 的 非麻 醉性 强效 镇 痛 药 ，化 学 结 构 属 于 环化 邻 甲基 苯 海 拉 明 ，具有 与抗 帕金 森 和 抗 副 交 感 神 经 药 物 以及 抗 组 胺 药 类 似 结构 ，所 以不 具 有 非 甾体类 抗炎 药
２ 结 果
一
不 同 于 阿 片类 和 非 甾体 抗 炎 药 ，起 效 迅 速 为 其 明 显 优 点 ，特
别 是 用 于 术 后 镇 痛 ｌ 。本 研 究 用 ４ ８ ｍｇ ｋ ＿ ７ ］ ． ／ ｇ奈 福 泮 Ｐ Ａ， Ｃ
与 芬太 尼 组 均 取 得 了 良好 的 效 果 ，且 镇 痛 效 能 与 芬 太 尼
Ｐｈ ｒ ｃ ｌＴｈ ｒ １ ７ ａ ｍａ ｏ ｅ ， ９ ５， ｌ ８： ５ ０ ５ ４ ３ ３ ． ２ Ｍ ｏ Ｓ， Ｌｉ ｐ ｋ Ｍ ｐ ｍａ ｎ Ｍ ， Ｓｔ ｅ Ｓ ｎ ｅ ｎ Ｎ． Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ａ ｉｏ ｆ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ
５ Ｇｒ ｙＡＭ ， Ｎｅ ｉ ｏ Ｊ Ｓｅ ｌ ＲＤ． Ｔｈ ｎ ｏｖ ｍ ｅ ｔｏ ｐｉｉ ａ ｖｎｓｎ Ｍ ， ｗｅｌ ｅｉｖ ｌｅ ｎ ｆｏ ｏ—
ｄ ｒ ｉ ａ ｄ ｎ ｒ ｄ ｅ ｅ ｇ ｃ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｎ ｎ ｆ ｐ ｍ ｎ ｉ ｏ ｉｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｃ ｎ ｏ ａ ｒ ｎ ｒ ｉ ｃ ａ ｉｍｓ ｉ ｅ ｏ ａ ａ ｔｎ ｃｃ ｐ ｉ ｏ
起 Ｐ Ｖ 的发 生 率 可 达 １ ～ ３ ，本 研 究 结 果 与 其 相 近 ， ＯＮ Ｏ Ｏ
注 ：Ｎ组 与 Ｆ组 比较 ， ＊Ｐ＞０ ０ 。 ． ５
但 显 著 低 于 芬太 尼 组 。奈 福 泮 组 发 生 １ 出 汗 、兴 奋 、难 以 例 入 睡 的 副作 用 ，可 能 与 其 结 构 上 的 抗 副 交感 神经 特 性 有 关 。 总之 ，奈 福 泮 用 于 静 脉 术 后 自控镇 痛 的效 能 与 芬 太 尼 相 似 ，但 奈 福 泮 组 的副 作 用 发 生 率 明 显低 于芬 太 尼 。