痛风关节炎超声检查

痛风关节炎超声检查

影像检查技术对比

X线超声CT MR

检查范围骨组织软组织、骨组织表

面

骨组织软组织

优势价格低、普及价格低、普及、

无辐射、可对比和

反复检查多平面重建，

临床医生能读

片

多平面重建，临床

医生能读片

不足软组织难显示，

小碎骨可能重叠骨组织内部不能显

示，临床医生不能

读片

软组织显示欠

佳，价格贵

骨组织显示欠佳，

价格贵

超声是软组织检查的首选技术，可作为常规的筛查手段。软组织包括肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等。

痛风关节炎超声检查临床知识

什么是痛风？

痛风--体内嘌呤代谢紊乱，尿酸产生过多和( 或)排泄减少所引起的一组代谢性疾病。

痛风的临床表现

高尿酸血症

反复发作的急性关节炎

尿酸盐形成痛风石沉积

痛风性慢性关节炎

关节畸形

分4个阶段

无症状高尿酸血症期

急性关节炎期

间歇期

慢性关节炎期

痛风关节炎的超声表现

非特征性表现：关节积液、滑膜增生、软骨退行性变及骨质破坏

特征性表现：“双边征”、痛风石(痛风肉芽肿)

鉴别诊断

假痛风关节炎

假痛风关节炎（CPPD）是一种与二水焦磷酸钙晶体沉积有关的结晶性关节炎。

以关节软骨、半月板、滑膜及关节周围组织钙质沉积为主，老年人常见。

假痛风关节炎

鉴别要点--1 晶体沉积部位不同；2 假痛风关节炎不出现痛风石

类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害的自身免疫性疾病。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70%患者血清中出现类风湿因子。

超声表现以滑膜炎、骨侵蚀为主

骨关节炎

骨关节炎（OA）是一种以退行性关节病变为主要特点的疾病，以进行性的关节软骨变性、破坏，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成为主要表现。

以老年患者多见

超声检查重点在膝关节

超声表现--1 软骨病变、2 骨赘形成、3 半月板外突、4 滑膜增生、5 关节腔或滑囊积液

其它

结核性关节炎

慢性踝关节损伤等

痛风的饮食

急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000毫升。

缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

痛风病人正确的饮食习惯

1、少吃含有嘌呤的食物，严格戒酒--少吃富含嘌呤的食物，比如：肉禽、肝脏、海鲜等。多吃一些蔬菜水果。这样有助降低体内尿酸浓度，防治痛风的发生。饮酒常促发痛风急性发作，痛风患者禁饮任何酒类，包括白酒、啤酒、红酒等。

2、少吃火锅、多喝水--许多人喜欢在冬季吃火锅，不仅吃起来好吃，还可以取暖御寒。其实火锅里含有大量的嘌呤物质，过多吃火锅可造成尿酸升高诱发痛风发生。建议在冬季多喝水、多喝茶，这样可以有效稀释尿酸浓度，有效防治痛风的发生。

3、多吃碱性食物--诱发痛风主要原因是尿酸浓度升高，尿酸中含有大量的酸性物质，此时应多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以有效防治痛风的发生。

4、痛风病人少吃鱼

痛风病人到底能不能吃鱼呢？这要看鱼的种类而定。鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高；其他如沙丁鱼、青鱼、大比目鱼、鳕鱼、白鲳鱼、鲈鱼、鲑鱼等所含的嘌呤也不少；而草鱼、鲤鱼、枪鱼和秋刀鱼等所含的嘌呤就稍微少些。

另外，食用量也须注意，有些鱼所含的嘌呤虽较低，但食用量太多，也易造成体内的血清尿酸过高。

痛风食疗方

1、吃樱桃--美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率，吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病，多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。

2、民间偏方：青木瓜茶

每天喝数次，一周疼痛有明显的改善，须长期喝。

材料：青木瓜500克，绿茶10克

做法：将青木瓜切成丁放入水中煮沸再放入绿茶泡几分钟。

3、赤小豆粥

功效：清热利湿，主治痹阻型痛风

材料：赤小豆30g，白米15g，白糖适量

做法：先煮赤小豆至熟，再加入白米做粥加糖。

4、大红萝卜

1、原料：大红萝卜（东北大红萝卜）

2、用量：400克

3、用法：将大红萝卜洗净，连皮切块，加200毫升50度温开水，加适量蜂蜜，生榨汁，10分钟内全部饮下（生吃细嚼也可），30～120分钟即可见到效果。日饮2次，早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效)，直到症状消失。