分娩管理

5、用药期间专人看护。
6、缩宫素引产产妇宫口开大3公分时、胎膜自破时，撤除缩宫素点滴，并汇报医生。
不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处
1、上台接生时机准确， 正确实施助产技术。
不符合要求扣1分/处
2、 严格按外科消毒方法洗手。
不符合要求扣1分/处
3、 接生前后核对产具包内器械及纱块；应用“接生用物清点记录单”并记录。
不符合要求扣1分/处
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按规范助产
4、 观察产妇生命体征、神志、意识、面色及胎心音宫缩情况，关注产妇主诉。
不符合要求扣1分/处
1.有分娩室的管理制度。
不符合要求扣1分/处
分娩室设置 和布局
2.产房相对独立，周围清洁无污染源，并与产科病房及新生儿室相邻。
3.分娩区总面积应在 100 平方米以上，应集中设在病区一端，远离污染源，应有 污染区、缓冲区 、清洁区、无菌区、隔离产房与污物专用通道。
源自文库
4.产房应有调温、控湿设备，温度保持在 26～28℃，湿度以 50～60%为宜，新生 儿抢救台温度在
不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处
7、掌握消毒和隔离技术。
不符合要求扣1分/处
8、掌握健康教育和咨询指导技术。（查待产及产后产妇各一位）
不符合要求扣1分/处
9.掌握分娩镇痛产妇产程的观察与记录。（查看2份镇痛分娩的病例）
不符合要求扣1分/处
10、陪伴分娩有记录（查看2份陪伴分娩的记录）
不符合要求扣1分/处
2.配备专门抢救包(如产后出血包括宫纱、气囊填塞器具等、子痫抢救包、羊水栓塞抢救包等)、长 效宫缩剂、新生儿复苏器及中心静脉留置管等器材。
3.分娩室设备、急救药品齐全满足分娩操作的需要，固定位置，定期检查维护，及时补充和更换， 有定期检查维护记录。
不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处
2017年护理持续质量改进评价标准（分娩管理组）
科室
检查人员
得分
检查日期：
年 月日
项目
赋分
内容及质量要求
评分标准
存在问题
扣分
规章制度
1.助产技术人员应取得《母婴保健技术考核合格证书》。
不符合要求扣1分/处
2.分娩室“24小时×7天”服务，每例接产时必须由 2 名以上助产技术人员在场，高危妊娠分娩时 必须有产科医师和新生儿医师在场。
5、胎儿娩出后，立即在产妇臀下放置聚血盆，准确评估出血量；双人共同核查胎盘胎膜的完整性。 不符合要求扣1分/处
6、认真检查软产道裂伤情况。助产士掌握软产道损伤的处理技术。(查看一例会阴裂伤缝合） 7、掌握产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，处理。
（查看一例产妇第三产程的处理）
4.分娩急救药品满足分娩中急救需要，有定期检查、补充、更换记录。
不符合要求扣1分/处
5.相关人员熟悉本部门管理要求，熟悉药品及急救设备位置及性能。
不符合要求扣1分/处
产程管理
助产管理
新生儿 管理
缩宫素使 用管理
1.助产士能早期识别产科急危重症。
不符合要求扣1分/处
2、助产士知晓各种催、引产术的技术、方法和并发症的观察与处理。
2.有分娩相关的各种诊疗常规。
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严格查对制度，识别就 3.每月召开护理安全隐患会议，并有相应记录 诊者身份
4.有明确的专科管理敏感指标
不符合要求扣0.5分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣2分/处
5.有新生儿复苏、心肺复苏、肩难产、产后出血、子痫、羊水栓塞处理流程与措施。
不符合要求扣3分/处
不符合要求扣1分/处
5、、执行早接触、早吸吮，行母乳喂养宣教。
不符合要求扣1分/处
1、 用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况并记录。
2、 用药时：8滴/分开始，根据宫缩情况15-30分调整一次滴数，每次增加不能超过4滴/分。
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安全使用缩宫素 3、用药后：观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况并记录。
4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。
不符合要求扣6分/处
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医务人员依法执业 3.相关助产人员知晓本岗位的管理制度和履职要求。
不符合要求扣0.5分/处
4.制定分娩质量和持续改进方案。
5.有各项助产管理和分娩质量管理的相关工作制度和执行记录，有专人负责。
不符合要求扣0.5分/处
1.有产房的质量与安全管理制度。
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分娩风险管 理
1、 助产士熟悉新生儿窒息抢救流程。
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2、 抢救设备处于完好状态。
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新生儿安全 3、高危产妇或有胎儿窘迫情况，娩出前须请新生儿科医生到场协助抢救。
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4、与产妇共同核对新生儿性别、手腕带、胸牌，观察婴儿外观有无异常，包裹妥当，取侧卧位。
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分娩室设置和布局合 理，符合要求
30～32℃。各房间应设足够的电源接口。
5.洗手区域水龙头采用非手触式（脚踏式、肘式、感应式），室内配备动态空气 消毒装置。
不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处
6.隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应彻底消毒。
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3、正确绘制产程图。（查看2份病例）
不符合要求扣1分/处
4、能进行难产的识别、紧急处理。
不符合要求扣1分/处
按规范监护和处理产 5、掌握产程中母婴监测技术：阴道检查、生命体征的检查、胎心听诊、羊水异常的识别等。
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程，减少孕产妇和新生
儿并发症
6、掌握心肺复苏技术。（抽查一名助产士心肺复苏）
不符合要求扣1分/处
7.对艾滋病病毒感染的孕产妇住院时应有专用的医疗设备和清洁用具，使用过的 物品应彻底消毒。 8、冰箱存放药品按目录分类放置，标签明显、清晰，无积压、变质、过期
不符合要求扣1分/处 不符合要求扣1分/处
产程用物
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物品齐全
1.有产程中所需物品、药品、抢救流程图和急救设备的管理制度。