舒适与安全ppt课件
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全系统诊断维修课件-82ppt
3. 轮换完成其他三个工作页，每完成一个40min，讲
解展示10min。
------120min
在系统中完成理论测试8.2.3.9。--------20min
理论学习
HUG
工作站法
1. 学生小组合作，根据教师要求，查阅对应的信
息页8.2.3.10-8.2.3.12完成对应工作站的学习内
容和实操内容，完成对应的工作页8.2.3.13-
------2h
任务检查
HUG
1.学生小组合作完成8.2.7.1任务检查单及5S。 ------5min
2. 小组合作修改完善工作计划。 ------5min
3. 小组合作完成评价表自评，提交8.2.7.2评 价表。 ------5min
任务交付
HUG
1. 角色扮演：学生每两人参照8.2.8.1交车剧本对话
8.2.3.15.
------1h
2. 各个工作站轮换。
------2h
3. 小组合作完成三个工作站汇总后的海报。
------30min
4. 每组展示汇报，一个组为代表讲解，其他组当
时评价、改进及建议。
------- 10min
在系统中完成理论测试8.2.3.16 ------20min
任务计划
HUG
引爆。
小组合作制定工作计划的PPT并在下次 课前展示和评价。
下课 HUG
谢谢听解
任务分析
HUG
关键词卡片法
1. 学生个人独立阅读8.2.2.1信息页，找到安全气囊 指示灯亮起原因（标出关键词，个人结果工整记录 在笔记本上） -----30min
2. 小组合作讨论出本组的“安全气囊指示灯亮起” 原因并写在卡片上，在白板上进行展示。 ------20min
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
舒适与安全 护士培训英文课件
spinal puncture
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
舒适和安全护理学基础PPT课件
（二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮 臀部肌肉注射
（三）半坐卧位(semireclining position) 适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人 30-50。
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维
01
与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段
02
来自内脏的传人神经纤维除经脊髓上达
03
大脑皮质反应内脏疼痛外，还会影响
04
同一脊髓段的体表神经纤维，
05
传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
06
这些疼痛多发生于内脏缺血、
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
无痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持 护理不舒适病人的原则
卧床姿势应符合人体力学的要求
壹
贰
经常变换体位，至少每2小时一次
叁
患者身体各部位每天均应在活动
肆
加强受压部位的皮肤护理
伍
适当遮盖患者
一、舒适卧位的基本要求
舒适与安全 晨晚间护理(护理学基础课件)
一、目的
促进患者清洁、舒适，预防压疮等并发症的发生 保持病室和病床的整洁、美观 观察患者身心状况，为诊断、治疗及护理提供依据 进行心理护理和卫生指导，满足患者的需求，增进
护患沟通。
(一)评估
1.身心状况
二、操作流程
3.睡眠情况
2.病室和床铺
4.生理需要
(二)计划 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
晨晚间护理
01 目的 02 操作流程 03 注意事项
学习目标
知识 目标
掌握晨晚间护理目的、操作流程及操作中的注意事项
技能 目标
能进行晨晚间护理
素质 目标
1.关心爱护患者 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
晨晚间护理是指士根据病情需要，为危重、昏 迷、瘫痪、高热、大手术后和年老体弱者，于晨间及 晚间所进行的生活护理。
三、注意事项
注意保护患者的隐私，给患者保暖 严格遵守消毒隔离制度
二、操作流程
二、操作流程
(三)实施
1.问候患者； 2.鼓励和协助患者排便、刷牙漱口或口
腔护理、洗脸、洗手、梳头； 3.检查皮肤受压情况； 4.整理床铺； 5.观察病情； 6.酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
(四)评价
二、操作流程
1.患者感觉清洁、舒适，无并发症； 2.病室空气良好，环境整洁； 3.患者心情愉悦。
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常用的卧位
去枕仰卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 头低足高位 头高足低位
端坐位
膝胸位 截石位
俯卧位
卧位的变换
• 协助病人翻身侧卧
• 协助病人移向床头法
目的
• 协助不能起床的病人更换卧位，使病
人舒适；
• 减少并发症； • 适应治疗护理的需要。
示教
• 一人协助病人翻身侧卧法
• 二人协助病人翻身侧卧法
• 危害安全的因素：
舒适与安全
授课内容
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节
舒适
卧位
疼痛病人的护理
满足病人安全的需要
第一节 舒 适
学习目标
• 能正确理解并解释舒适与不舒适的含义 • 理解舒适与不舒适的表现 • 能罗列、分析不舒适的原因 • 掌握护理不舒适病人的原则
舒适
定义
——指个体身心处于轻松、满意、自在、没 有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感觉。
第三节 疼痛病人的护理
学习目标
• 能正确说出疼痛的概念及疼痛的特征 • 理解疼痛的发生机制 • 理解并能分析疼痛的原因及影响因素 • 能应用疼痛评估方法及评估工具评估病人
的疼痛
• 针对病人的疼痛采取相应的护理措施并适
时给予评价
疼痛概述
• 是与组织损伤或潜在的组织损伤 • 相关的一种不愉快的感觉和情感经历 • 一种令人苦恼的感觉，是不舒适的最
舒适与不舒适之间没有截然的分界线， 每个人对舒适与不舒适的感觉存在差异。
不舒适
表现
• 烦躁不安 • 紧张 • 精神不振 • 不能入睡
• 消极失望 • 身体无力 • 难以坚持日常工作和生活
不舒适的原因
• 身体因素 • 心理因素
缺乏支持系统 住院环境：病 角色适应不良 室内温度、湿 生活习惯的改变 度、光线、音 陌生的环境 响
注意事项
• 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时
间
• 导管安置妥当，注意保持导管通畅 • 为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱
落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再翻身
注意事项
• 颅脑手术病人卧于健侧或平卧
• 骨牵引病人翻身时不可放松牵引 • 石膏固定或伤口较大的病人，应防止受压 • 翻身时，应注意节力原则
——病人自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的卧位
• 被迫卧位（compelled lying position)
——病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治 疗的原因，被迫采取的卧位。
卧位的性质
根据卧位的平衡稳定性分
• 稳定性卧位 • 不稳定性卧位
舒适卧位的基本要求
• 卧位姿势符合人体力学的要求 • 经常变换体位，改变姿势，每2h一次 • 身体各部位每天应活动 • 适当遮盖病人，保护病人隐私
护理评估方法
• 询问病史
• 观察和体格检查
• 阅读和回顾既往病史 • 使用疼痛评估工具
疼痛病人的护理措施
主要目标
消 除 原 因
止 痛 措 施
心 理 护 理
促 进 舒 适
护理评价
• 疼痛感觉减轻
• 感觉舒适轻松，休息和睡眠质量好 • 疼痛时的临床征象减轻或消失 • 重新建立一种行为方式 • 对疼痛的适应能力有所增强
疾病 姿势和体位不 当 焦虑与恐惧 活动受限 不受关心与尊重 个人卫生 面对压力
• 社会方面 • 环境方面
护理不舒适病人的原则
• 预防为主，促进病人舒适 • 加强观察，及时发现不舒适的原因 • 采取有效措施，消除或减轻不舒适 • 相互信任，给予心理支持
第二节 卧 位
学习目标
• 能正确阐述主动卧位、被动卧位、被迫卧位
的定义
• 理解稳定卧位和不稳定卧位的含义 • 理解舒适卧位的基本要求 • 掌握常用的各种卧位的适用范围、安置要求 • 能帮助病人实施翻身侧卧及移向床头
卧位的性质
根据病人活动能力分
• 主动卧位（active lying position）
——病人自主采取的卧位
• 被动卧位（passive lying position）
包括四个方面：相互联系、相互影响
• 生理舒适 • 心理舒适
• 环境舒适 • 社会舒适
舒适
• 最高水平的舒适：是一种健康状态 • 表现：
–心理稳定
–心情舒畅
–精力充沛
–感到安全和完全放松
–生理、心理得到满足
不舒适
定义
——是一种自我感觉，当生理、心理需求不能完全 满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现 象、身心负荷过重时，舒适程度逐渐下降，直至 不舒适
• 闸门控制理论 • 伤害性刺激 局部受损
受损组织释 放致痛物质 作用于痛觉感受器 痛 觉冲动 脊髓 丘脑 大脑皮质 产生痛觉
痛疼的原因
• 温度刺激：灼伤、冻伤 • 化学刺激：化学灼伤、高温灼伤 • 物理损伤：切割、针刺、碰撞
• 病理改变：心肌梗塞引起的心前区疼痛 • 心理因素：神经性头痛
影响疼痛的因素
第四节 满足病人安全的需要
学习目标
• 能评估影响病人安全的因素 • 掌握医院常见的不安全因素及防范措施 • 能正确阐述保护具的定义及其目的 • 熟悉几种保护具及其应用并能掌握其注意事项
• 能正确阐述辅助器的定义及其目的 • 熟悉几种辅助器及其应用并掌握其注意事项
病人安全的评估
• 安全环境
——平安、无危险、无伤害的环境
高形式
疼痛的概念
——个体经受或叙述有严重不适或不舒
服的感受（NANDA,1978)
疼痛分类
• 身体疼痛——指身体某一部位不舒适。
• 心理疼痛——指精神方面的防御功能被
破坏，个体情绪完整受伤害。
疼痛的特征
• 个体身心受到侵害的危险警告 • 是一种身心不舒适的感觉 • 伴有生理、行为和情绪反应
疼痛的发生机制
目的
• 协助滑向床尾而自己不能移动的患者
移向床头，恢复正确而舒适的卧位。
示教
• 一人协助病人移向床头法 • 二人协助病人移向床头法
注意事项
• 根据病人的病情及治疗需求、体重等选择
移动的方法
、 • 病人身上置有多种导管，移动前应先将导
管安置妥当；移动后后，检查各导管是否 扭曲，注意保持导管通畅
• 操作时，不可拖拉，以免擦伤病人的皮肤
• 概念 –疼痛阈：人体所能感觉到的最小疼痛 –疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度
和持续时间
影响疼痛的因素
•年龄
•社会文化背景 •个人经历 •心理特征
•注意力
•情绪 •疲乏
护理评估内容
• 疼痛的部位 • 疼痛的时间 • 疼痛的性质 • 疼痛的程度 • 疼痛的表达方式 • 影响疼痛的因素 • 疼痛对病人的影响