神经康复201411117
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– 后任ISPRM主席 – ICF项目负责人 – 建立世界第一个ICF博士学位项目
健康情况（障碍或疾病） health condition （disorder/disease）
身体功能和结构 body function and
structure
功
正常
活动 activity 正常
参与 participation
尺侧腕屈肌的肌电信号 健侧肢体做伸腕动作时桡侧腕伸肌和尺侧腕屈肌的肌电信号
操作性肌电生物反馈疗法
患侧最初做伸腕动作时产生的肌电信号
操作性肌电生物反馈疗法
虚线 事先为桡侧腕伸肌设定的标线，鼓励蓝色曲线超过此水平
2. 康复评定方法全面
从单纯的身体水平评定 发展为身体-活动-参与评定
一种国际上统一和标准语言和框架 描述健康状况和与健康有关状况 健康成分如功能、残疾 与健康状况有关的成分如背景因素 2001年5月22日 WHO “国际功能、残疾和健康分类”ICF
• “健康”、“功能”和“残疾” • “身体”、个体“活动”和社会“参与” • 三项相互独立而又彼此互相关联
这三种成分之间 没有量化数值上的平行关系
如果打分的话 不一定是前一个成分分数低后一个成分的 分数也低 但三个成分之间又是不可分割的
人的健康状况 疾病、障碍、损伤、创伤 与“背景性因素”之间 动态交互作用的结果
• 肌肉痉挛/动态畸形
肉毒毒素注射
• 挛缩/静态畸形 • 关节活动障碍 • 运动控制障碍 • 认知/心理
痉挛
• 上肢肩关节内收内旋 • 肘关节屈曲，前臂内收，腕关节、掌指
关节、指间关节均屈曲
• 下肢髋关节、膝关节伸展，踝关节内翻
痉挛
• 痉挛抑制随意运动 • 精细技能运动和协调性运动难以恢复 • 阻碍起居、步行、日常生活自理 • 有疼痛还会干扰睡眠和情绪 • 不易处理
痉挛处理原则
• 影响运动能力主要因素
急性期临床康复
综合医院康复医学科（部）或神经科 “一条龙”服务
亚急性期全面康复 专业化康复机构 （康复医院、康复中心等）
中间设施（护理之家 恢复中、后期和 后遗症期的全面康复 老年之家等）
C B R 社区康复
神经康复具体方法技术 药物 西药、中药 手术、运动 物理疗法 高压氧、激光、生物电反馈、针灸等 心理治疗以及护理等
失神经支配后的细胞超敏感性
大脑功能重组基本规律和特点 （可在损伤区周围、对侧或远隔部位）
学习或训练的规律
1．主动性 2．实践性 3．重复性 -“时间依赖性” 4．适量性 -“强度依赖性” 5．刺激的丰富性
随意运动复杂性 上运动神经元支配随意运动 下运动神经元支配不随意运动 有着本质的区别
随意动机 视觉传入
某些药物能提高运动疗法功效： 将百忧解或路滴美（盐酸马普替林片） 加用运动疗法与对照组只用运动疗法者相比，
发现前者疗效最好 对照组疗效优于运动疗法组
神经递质 对功能恢复影响研究进展 为神经康复中功能恢复 提供了应用药物刺激神经功能恢复的基础
中枢觉醒水平与功能恢复有关 去甲肾上腺素能影响中枢的觉醒水平 中枢的去甲肾上腺素水平与脑损伤后 功能恢复有关
神经系统疾病特点 到目前为止 上述许多神经系统疾病均无特殊治疗办法
不能根治 对症治疗 有不同程度遗留各种障碍
神经系统疾病特点 决定了康复医学在神经系统疾病 治疗体系中地位及必要性 康复医学发展丰富了神经病学理论 和实践
神经康复 • 理论与技术进展
神经康复进展
• 1. 康复理论研究 深入 • 2. 康复评定方法 全面 • 3. 康复医疗技术 提升 • 4. 康复研究方法 进步 • 5. 康复医疗组织 健全
神经系统疾病特点
一 大多疾病会产生不同程度运动语言功 能障碍以及继发各种障碍
脑血管Baidu Nhomakorabea 中枢神经炎症 占位 外伤 脊髓病变 周围神经 肌肉疾病
神经系统疾病特点
二.神经系统的疾病是“疾病和障碍”共存 许多神经系统疾病目前无法治愈 长期存在和进行性发展 产生障碍同时存在 进行性肌营养不良、运动神经元病 遗传变性病、多发性硬化、帕金森病 肝豆状核变性、老年性痴呆等
背景性因素
• 环境因素 • 社会产品和技术 • 自然环境 • 家庭和社会支持 • 社会上各种人态度 • 社会提供服务 • 社会体制、政策等
个人因素
• 性别、年龄、其他健康情况 • 生活方式、习惯、教养 • 应对方式、社会背景、教育水平 • 职业、过去和现在经验 • 整体的行为方式 • 个体心理素质和其他特征等
损伤
• 身体功能或结构上出现问题
• 身体 身体部分的器官和脏器水平 结构和功能上显著变异或缺失
活动
• 个体执行一项任务和行动 • 如学习和应用知识能力 • 完成一般任务和要求能力 • 交流能力 • 个体活动能力 • 生活自理能力
参与
• 投入到一种生活情景中 • 如家庭生活能力 • 人际交往和相处关系能力 • 接受教育和工作就业能力 • 参与社会和社区生活能力 • 4项
活动受限
• 个体在进行活动时遇到困难 • 个体整体活动水平功能障碍
参与局限性
• 投入到生活情景中经历到问题
• 个体社会参与水平功能障碍
功能
• Functioning • 身体结构及功能、活动能力和参与能力
• 包括所有三个水平上的功能
• “功能”没有问题 就是“健康” • “功能” 有问题 就是“残疾”
国际功能、残疾和健康分类-ICF
• ICF • 国际功能、残疾和健康分类 • international classification of functioning,
disability and health • WHO第二本字典 • 对国际疾病编码 ICD 重要补充和发展
国际功能、残疾和健康分类-ICF
• 身体 • 活动 • 参与
身体结构
• 身体器官、肢体及其组成部分 • 神经系统、眼耳和有关结构、发声和言
语的结构、心血管-免疫-呼吸系统、消化 -代谢-内分泌系统、泌尿和生殖系统、运 动系统、皮肤和有关结构 • 8项
身体功能
• 精神 • 感觉功能 疼痛 • 发声和言语功能 • 心血管-免疫-呼吸系统功能 • 消化-代谢-内分泌系统功能 • 泌尿和生殖功能 • 神经肌肉骨骼 运动功能 • 皮肤和有关结构功能 • 8项
痉挛复杂机理
大脑（上运动神经元） 脊髓（下运动神经元） γ神经元-GABA-B受体 神经干 神经肌肉接点 肌肉（肌梭、梭内肌、梭外肌的作用）
相应抗痉挛方法随之产生 并在临床上开始广泛使用 成为偏瘫处理重要内容
大脑功能重组（BFRO）方法
主动性康复训练 （active training） 运动想象（motor imagery) 部分减重平板运动（ TTWPBWS）疗法 强制性训练（constraint-induced
(2)早期开始康复 脑卒中 病情稳定后24-48小时开始
（国家“九五”攻关课题）
(3)临床性康复 “卒中单元”，“神经重症监护病房” 和“急诊科”内与神经内科、神经外科、 内科-急诊科等医生合作 大医院中已经开始建立这种密切合作 独立康复医学科以临床性康复为主
(4)预防性康复
强调二级预防+康复 预防“废用”和“误用” 比发生“废用”和“误用”后 再“康复治疗”好得多 如预防痉挛 比发生痉挛后 再治疗痉挛简单得多和有效得多
• 国际通用交流平台 • 国际统一功能量表平台 • 建立以功能为核心数据库 • ICF核心组合-走向临床实用
– 特定疾病、特定环境 – 量化评估、指导治疗 – 涵盖全面、简繁结合 – 医保基础、面向大众
ICF普及势在必行
• 统一国际评估体系 • WHO最大技术任务 • 卫生部医政司列入2010年工作 • 康复医疗进入医保核算需要 • Gerald Stucki-
•常见症状处理
运动功能评定
• 六级肌力评定
常用量表 Fugl-Meyer 226分 MAS
痉挛的病理生理
痉挛
• Ashworth量表
• Penn评分
肌痉挛的临床表现
• 异常姿势 • 异常运动模式 • 屈肌痉挛 • 伸肌痉挛 • 肌肉张力增加 • 僵硬 • 速度依赖性牵张反射
• 痉挛性肌张力过高 • 协同运动 • Babinski征 • 挛缩 • 缓慢/用力/不协调运动
• 我们的眼睛不能只盯着“病” • 更重要应当是“人” • 是生活能够“独立”的人 • 是具有较高“生活质量”的人 • 这才是真正“健康的人” • 康复结果（outcome） • 必须从“活动”和“参与”水平评定
3. 康复医疗原则技术提升
康复医疗的原则技术方法 十个基本原则
(1)正确地掌握康复医疗适应症
1. 康复理论研究的深入 脑的可塑性 大脑功能重组
脑的十年
• 神经科学取得了巨大进展 •
脑的可塑性和大脑功能重组 •
随意运动调控机制 •
痉挛机制及其系统处理 •
神经生长因子和神经干细胞等
脑的可塑性
• 突触生理学和形态学知识 •
突触膜电位叠加和积累 •
活化突触和休眠突触 •
易化作用 •
膜电位改变 •
内存的运动 视觉坐标 大脑联合区 计划程序
补充运 运动程序的子系统 视觉坐标
动区动
运动的选择 运动坐标
信息鉴别
整合
计算
基底节 一次运动区 运动指令
前运动区 小脑
随意运动传出
CNS康复
• 需要从神经生理学基础上
• 发展到大脑功能重组理论方法上来
• BFRO brain functional reorganization
(7)强化康复程序 时间依赖性 剂量依赖性
(8)综合性康复 要综合考虑复合损害 感觉-运动 言语-交流 认识-知觉 情感 交感-副交感神经 吞咽 二便控制等
综合性康复方法 预防性康复的方法 神经生理学方法 功能重组方法 临床医疗方法 （药物，注射等） 传统中医方法
(10)长期的康复安排
脑的可塑性是终生存在的 需要成年累月地坚持 社区康复是必须发展的 国家“十五”攻关课题
(5)主动性康复
• 强调随意运动是偏瘫康复的唯一目的 批判地接受Bobath的理论和实践 应尽快用主动性训练取代被动性训练
规律
• 被动运动-自助/强迫 • （包括联合反应、共同运动等） • -低级水平的自主运动 • - 随意运动 • - 抗阻的随意运动
(6)在不同的阶段采用不同的康复方法 和程序 根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等 不同时期选择适宜方法 如BRUNNSTROM,BOBATH,ROOD,PNF, MRP, BFRO等方法
4. 康复研究方法的进步
信度、效度、敏感性、实用性 循证医学 随机-对照-盲法研究 多中心-大样本的自身对照研究
5. 康复医疗组织的健全
建立完整康复网络 实施系统的康复计划 完善机构康复和社区-家庭康复
• (9)全面的康复
• 身体水平 更重要的是活动能力水平 参与能力水平的功能康复
康复医疗 （包括脑卒中）的网络 机构康复
γ-氨基丁酸（GABA）通过抑制促进 学习、记忆和功能恢复的神经递质传递而 抑制恢复过程
苯妥英钠也是通过激活GABA机制而影 响功能恢复
促甲状腺素释放激素（TRH） 通过去甲肾上腺素系统激活中枢而促 进功能恢复
另外一些药物 抗高血压药物可乐定和哌唑嗪 多巴胺拮抗剂氟哌啶醇等 可能对急性缺血性脑卒中患者神经 功能的恢复不利，应注意避免使用
movement therapy） 主动性（操作性）肌电生物反馈疗法
（active-operative EMG-BF）
真实的手 指运动
想象手 指运动
部分减重平板运动训练
强制性运动疗法
• 在生活环境中 • 限制健侧 • 强制性反复使用患侧上肢
• 习得性废用
操作性肌电生物反馈疗法
桡侧腕伸肌的肌电信号
正常
health 健康
能
损伤
活动受限
参与局限性
残疾
functioning impairment activity limitation participation restriction
disability
环境因素 environmental
factors
个人因素 personal
factors
WHO关于功能-残疾-健康描述的模式示意图（2001）
神经系统疾病康复治疗
温州医学院康复系 王小同
医学学科分类
• 基础医学 • 临床医学 • 预防医学 • ？？？
有何不同
• 临床医学 • 康复医学
• 疾病 • 功能
神经康复？
一、概念
神经康复学 研究神经系统疾患所致功能障碍 进行相关康复预防、康复评定和康复治疗 一门学科
返回主目录
随着社会的老年化及疾病的慢性化趋势 神经系统疾病在疾病谱中的比重越来越突出
健康情况（障碍或疾病） health condition （disorder/disease）
身体功能和结构 body function and
structure
功
正常
活动 activity 正常
参与 participation
尺侧腕屈肌的肌电信号 健侧肢体做伸腕动作时桡侧腕伸肌和尺侧腕屈肌的肌电信号
操作性肌电生物反馈疗法
患侧最初做伸腕动作时产生的肌电信号
操作性肌电生物反馈疗法
虚线 事先为桡侧腕伸肌设定的标线，鼓励蓝色曲线超过此水平
2. 康复评定方法全面
从单纯的身体水平评定 发展为身体-活动-参与评定
一种国际上统一和标准语言和框架 描述健康状况和与健康有关状况 健康成分如功能、残疾 与健康状况有关的成分如背景因素 2001年5月22日 WHO “国际功能、残疾和健康分类”ICF
• “健康”、“功能”和“残疾” • “身体”、个体“活动”和社会“参与” • 三项相互独立而又彼此互相关联
这三种成分之间 没有量化数值上的平行关系
如果打分的话 不一定是前一个成分分数低后一个成分的 分数也低 但三个成分之间又是不可分割的
人的健康状况 疾病、障碍、损伤、创伤 与“背景性因素”之间 动态交互作用的结果
• 肌肉痉挛/动态畸形
肉毒毒素注射
• 挛缩/静态畸形 • 关节活动障碍 • 运动控制障碍 • 认知/心理
痉挛
• 上肢肩关节内收内旋 • 肘关节屈曲，前臂内收，腕关节、掌指
关节、指间关节均屈曲
• 下肢髋关节、膝关节伸展，踝关节内翻
痉挛
• 痉挛抑制随意运动 • 精细技能运动和协调性运动难以恢复 • 阻碍起居、步行、日常生活自理 • 有疼痛还会干扰睡眠和情绪 • 不易处理
痉挛处理原则
• 影响运动能力主要因素
急性期临床康复
综合医院康复医学科（部）或神经科 “一条龙”服务
亚急性期全面康复 专业化康复机构 （康复医院、康复中心等）
中间设施（护理之家 恢复中、后期和 后遗症期的全面康复 老年之家等）
C B R 社区康复
神经康复具体方法技术 药物 西药、中药 手术、运动 物理疗法 高压氧、激光、生物电反馈、针灸等 心理治疗以及护理等
失神经支配后的细胞超敏感性
大脑功能重组基本规律和特点 （可在损伤区周围、对侧或远隔部位）
学习或训练的规律
1．主动性 2．实践性 3．重复性 -“时间依赖性” 4．适量性 -“强度依赖性” 5．刺激的丰富性
随意运动复杂性 上运动神经元支配随意运动 下运动神经元支配不随意运动 有着本质的区别
随意动机 视觉传入
某些药物能提高运动疗法功效： 将百忧解或路滴美（盐酸马普替林片） 加用运动疗法与对照组只用运动疗法者相比，
发现前者疗效最好 对照组疗效优于运动疗法组
神经递质 对功能恢复影响研究进展 为神经康复中功能恢复 提供了应用药物刺激神经功能恢复的基础
中枢觉醒水平与功能恢复有关 去甲肾上腺素能影响中枢的觉醒水平 中枢的去甲肾上腺素水平与脑损伤后 功能恢复有关
神经系统疾病特点 到目前为止 上述许多神经系统疾病均无特殊治疗办法
不能根治 对症治疗 有不同程度遗留各种障碍
神经系统疾病特点 决定了康复医学在神经系统疾病 治疗体系中地位及必要性 康复医学发展丰富了神经病学理论 和实践
神经康复 • 理论与技术进展
神经康复进展
• 1. 康复理论研究 深入 • 2. 康复评定方法 全面 • 3. 康复医疗技术 提升 • 4. 康复研究方法 进步 • 5. 康复医疗组织 健全
神经系统疾病特点
一 大多疾病会产生不同程度运动语言功 能障碍以及继发各种障碍
脑血管Baidu Nhomakorabea 中枢神经炎症 占位 外伤 脊髓病变 周围神经 肌肉疾病
神经系统疾病特点
二.神经系统的疾病是“疾病和障碍”共存 许多神经系统疾病目前无法治愈 长期存在和进行性发展 产生障碍同时存在 进行性肌营养不良、运动神经元病 遗传变性病、多发性硬化、帕金森病 肝豆状核变性、老年性痴呆等
背景性因素
• 环境因素 • 社会产品和技术 • 自然环境 • 家庭和社会支持 • 社会上各种人态度 • 社会提供服务 • 社会体制、政策等
个人因素
• 性别、年龄、其他健康情况 • 生活方式、习惯、教养 • 应对方式、社会背景、教育水平 • 职业、过去和现在经验 • 整体的行为方式 • 个体心理素质和其他特征等
损伤
• 身体功能或结构上出现问题
• 身体 身体部分的器官和脏器水平 结构和功能上显著变异或缺失
活动
• 个体执行一项任务和行动 • 如学习和应用知识能力 • 完成一般任务和要求能力 • 交流能力 • 个体活动能力 • 生活自理能力
参与
• 投入到一种生活情景中 • 如家庭生活能力 • 人际交往和相处关系能力 • 接受教育和工作就业能力 • 参与社会和社区生活能力 • 4项
活动受限
• 个体在进行活动时遇到困难 • 个体整体活动水平功能障碍
参与局限性
• 投入到生活情景中经历到问题
• 个体社会参与水平功能障碍
功能
• Functioning • 身体结构及功能、活动能力和参与能力
• 包括所有三个水平上的功能
• “功能”没有问题 就是“健康” • “功能” 有问题 就是“残疾”
国际功能、残疾和健康分类-ICF
• ICF • 国际功能、残疾和健康分类 • international classification of functioning,
disability and health • WHO第二本字典 • 对国际疾病编码 ICD 重要补充和发展
国际功能、残疾和健康分类-ICF
• 身体 • 活动 • 参与
身体结构
• 身体器官、肢体及其组成部分 • 神经系统、眼耳和有关结构、发声和言
语的结构、心血管-免疫-呼吸系统、消化 -代谢-内分泌系统、泌尿和生殖系统、运 动系统、皮肤和有关结构 • 8项
身体功能
• 精神 • 感觉功能 疼痛 • 发声和言语功能 • 心血管-免疫-呼吸系统功能 • 消化-代谢-内分泌系统功能 • 泌尿和生殖功能 • 神经肌肉骨骼 运动功能 • 皮肤和有关结构功能 • 8项
痉挛复杂机理
大脑（上运动神经元） 脊髓（下运动神经元） γ神经元-GABA-B受体 神经干 神经肌肉接点 肌肉（肌梭、梭内肌、梭外肌的作用）
相应抗痉挛方法随之产生 并在临床上开始广泛使用 成为偏瘫处理重要内容
大脑功能重组（BFRO）方法
主动性康复训练 （active training） 运动想象（motor imagery) 部分减重平板运动（ TTWPBWS）疗法 强制性训练（constraint-induced
(2)早期开始康复 脑卒中 病情稳定后24-48小时开始
（国家“九五”攻关课题）
(3)临床性康复 “卒中单元”，“神经重症监护病房” 和“急诊科”内与神经内科、神经外科、 内科-急诊科等医生合作 大医院中已经开始建立这种密切合作 独立康复医学科以临床性康复为主
(4)预防性康复
强调二级预防+康复 预防“废用”和“误用” 比发生“废用”和“误用”后 再“康复治疗”好得多 如预防痉挛 比发生痉挛后 再治疗痉挛简单得多和有效得多
• 国际通用交流平台 • 国际统一功能量表平台 • 建立以功能为核心数据库 • ICF核心组合-走向临床实用
– 特定疾病、特定环境 – 量化评估、指导治疗 – 涵盖全面、简繁结合 – 医保基础、面向大众
ICF普及势在必行
• 统一国际评估体系 • WHO最大技术任务 • 卫生部医政司列入2010年工作 • 康复医疗进入医保核算需要 • Gerald Stucki-
•常见症状处理
运动功能评定
• 六级肌力评定
常用量表 Fugl-Meyer 226分 MAS
痉挛的病理生理
痉挛
• Ashworth量表
• Penn评分
肌痉挛的临床表现
• 异常姿势 • 异常运动模式 • 屈肌痉挛 • 伸肌痉挛 • 肌肉张力增加 • 僵硬 • 速度依赖性牵张反射
• 痉挛性肌张力过高 • 协同运动 • Babinski征 • 挛缩 • 缓慢/用力/不协调运动
• 我们的眼睛不能只盯着“病” • 更重要应当是“人” • 是生活能够“独立”的人 • 是具有较高“生活质量”的人 • 这才是真正“健康的人” • 康复结果（outcome） • 必须从“活动”和“参与”水平评定
3. 康复医疗原则技术提升
康复医疗的原则技术方法 十个基本原则
(1)正确地掌握康复医疗适应症
1. 康复理论研究的深入 脑的可塑性 大脑功能重组
脑的十年
• 神经科学取得了巨大进展 •
脑的可塑性和大脑功能重组 •
随意运动调控机制 •
痉挛机制及其系统处理 •
神经生长因子和神经干细胞等
脑的可塑性
• 突触生理学和形态学知识 •
突触膜电位叠加和积累 •
活化突触和休眠突触 •
易化作用 •
膜电位改变 •
内存的运动 视觉坐标 大脑联合区 计划程序
补充运 运动程序的子系统 视觉坐标
动区动
运动的选择 运动坐标
信息鉴别
整合
计算
基底节 一次运动区 运动指令
前运动区 小脑
随意运动传出
CNS康复
• 需要从神经生理学基础上
• 发展到大脑功能重组理论方法上来
• BFRO brain functional reorganization
(7)强化康复程序 时间依赖性 剂量依赖性
(8)综合性康复 要综合考虑复合损害 感觉-运动 言语-交流 认识-知觉 情感 交感-副交感神经 吞咽 二便控制等
综合性康复方法 预防性康复的方法 神经生理学方法 功能重组方法 临床医疗方法 （药物，注射等） 传统中医方法
(10)长期的康复安排
脑的可塑性是终生存在的 需要成年累月地坚持 社区康复是必须发展的 国家“十五”攻关课题
(5)主动性康复
• 强调随意运动是偏瘫康复的唯一目的 批判地接受Bobath的理论和实践 应尽快用主动性训练取代被动性训练
规律
• 被动运动-自助/强迫 • （包括联合反应、共同运动等） • -低级水平的自主运动 • - 随意运动 • - 抗阻的随意运动
(6)在不同的阶段采用不同的康复方法 和程序 根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等 不同时期选择适宜方法 如BRUNNSTROM,BOBATH,ROOD,PNF, MRP, BFRO等方法
4. 康复研究方法的进步
信度、效度、敏感性、实用性 循证医学 随机-对照-盲法研究 多中心-大样本的自身对照研究
5. 康复医疗组织的健全
建立完整康复网络 实施系统的康复计划 完善机构康复和社区-家庭康复
• (9)全面的康复
• 身体水平 更重要的是活动能力水平 参与能力水平的功能康复
康复医疗 （包括脑卒中）的网络 机构康复
γ-氨基丁酸（GABA）通过抑制促进 学习、记忆和功能恢复的神经递质传递而 抑制恢复过程
苯妥英钠也是通过激活GABA机制而影 响功能恢复
促甲状腺素释放激素（TRH） 通过去甲肾上腺素系统激活中枢而促 进功能恢复
另外一些药物 抗高血压药物可乐定和哌唑嗪 多巴胺拮抗剂氟哌啶醇等 可能对急性缺血性脑卒中患者神经 功能的恢复不利，应注意避免使用
movement therapy） 主动性（操作性）肌电生物反馈疗法
（active-operative EMG-BF）
真实的手 指运动
想象手 指运动
部分减重平板运动训练
强制性运动疗法
• 在生活环境中 • 限制健侧 • 强制性反复使用患侧上肢
• 习得性废用
操作性肌电生物反馈疗法
桡侧腕伸肌的肌电信号
正常
health 健康
能
损伤
活动受限
参与局限性
残疾
functioning impairment activity limitation participation restriction
disability
环境因素 environmental
factors
个人因素 personal
factors
WHO关于功能-残疾-健康描述的模式示意图（2001）
神经系统疾病康复治疗
温州医学院康复系 王小同
医学学科分类
• 基础医学 • 临床医学 • 预防医学 • ？？？
有何不同
• 临床医学 • 康复医学
• 疾病 • 功能
神经康复？
一、概念
神经康复学 研究神经系统疾患所致功能障碍 进行相关康复预防、康复评定和康复治疗 一门学科
返回主目录
随着社会的老年化及疾病的慢性化趋势 神经系统疾病在疾病谱中的比重越来越突出