门静脉高压症手术护理常规

门静脉高压症手术护理常规按外科疾病一般护理、手术及麻醉后护理常规。

【护理评估】

1、评估健康史，了解即往病史及饮酒史。

2、评估有无生命体征的变化和肝性脑病的征象，测量腹围大小。

3、评估心理及社会支持状况。

【护理措施】

1、术前护理

（1）给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂、低渣饮食。晚期肝硬化伴有肝性脑病者限制蛋白入量；有腹水者控制水和钠盐摄入量；伴有食管静脉曲张时，禁食刺激性、过热及有渣的食物，以免诱发出血。

（2）密切观察生命体征及病情变化。

（3）有食管静脉曲张者，禁置胃管；有腹水者，准确记录出入水量。

（4）做好心理护理，缓解患者的焦虑、紧张情绪。

2、术后护理

（1）了解手术、麻醉方式及术中情况。取半坐卧位。不宜过早下床及过多活动，以防血管吻合口破裂出血，一般需卧床休息1周。

（2）分流术后患者应限制性蛋白质摄入，忌食粗糙、过热食物，禁烟、酒。

（3）吸氧。

（4）密切观察生命体征变化及引流液的性状和量。

（5）禁用或少用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等有损肝脏的药物，警惕肝性脑病的发生。

（6）发生肝性脑病时按肝性脑病护理常规。

【健康指导】

1、避免劳累和剧烈活动。

2、禁烟酒，少喝咖啡、浓茶，避免粗糙、干硬、过热、辛辣食物。

3、按医嘱服用保肝药物，定期复查肝功能。