血液透析患者并发感染的危险因素分析及护理

血液透析患者并发感染的危险因素分析及护理

发表时间：2018-05-07T15:46:10.380Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：方继平

[导读] 血液透析是肾衰竭病人必须经历的一项治疗过程，通过透析仪过滤病人血液。

大理大学附属医院云南大理 671000

【摘要】目的：分析讨论护理对血液透析病人并发感染的具体效果和临床价值方法：选取本院2015年7月-2017年11月血液透析病人并发感染病人38例，根据入院先后将其均分为两组，每组19例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，使用综合性护理。比较两组病人各项危险因素结果。结果：观察组住院时间和透析时间明显短于对照组，P＜0.05。护理前两组病人Scr和CRP水平无差异，P＞0.05；护理后观察组Scr和CRP水平明显低于对照组，P＜0.05。结论：综合性护理能显著缩短病人住院时间和透析时间，并降低病人Scr和CRP 水平，可在各大医院中推广使用。

【关键词】危险因素；血液透析；并发感染；护理

血液透析是肾衰竭病人必须经历的一项治疗过程，通过透析仪过滤病人血液，使病人能够正常生活[1]。但是由于在治疗过程中涉及到血液，导致其中存在大量危险因素，稍有不慎很有可能出现感染。为了降低病人出现感染的概率，我院对血液透析病人进行相应护理，并分析感染出现的危险因素，现在将实验结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取血液透析病人并发感染病人38例为研究对象，其于2015年7月-2017年11月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组19例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男11例，女8例，年龄29-57岁，平均年龄（4

2.4±5.8）岁；观察组男12例，女7例，年龄28-57岁，平均年龄（42.3±5.7）岁，两组病人在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组给予病人常规护理。在透析过程中保持无菌；所有改善病人饮食，使其营养均衡等。

1.2.2观察组给予病人综合性护理。具体如下[2]：（1）建立合理的工作制度，科学布局透析室，严格在无菌条件下进行操作。（2）每天更换床单、被套，对其进行病房和透析室的消毒。（3）对病人进行健康宣教，培养病人自我保护意识。（4）在进行透析时，要保证穿刺点和导管的清洁干燥。（5）每天保证充足睡眠，多食用富有蛋白质和维生素的食物。

1.3观察指标比较两组病人各项危险因素结果。危险因素[3]：主要有住院时间、透析时间、血清肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）。

1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人住院时间和透析时间观察组住院时间和透析时间明显短于对照组，P＜0.05，见下表1：

3 讨论

血液透析是临床上使用广泛的一种治疗方式，但据长时间的研究观察发现，该方法存在一定危险因素。当病人住院时间和透析时间较长时，病人的免疫力会出现大幅度的下降，人体此时较为脆弱，易被细菌、病毒感染，从而造成其他疾病，并对病人生命健康造成威胁。Scr和CRP是人体对于感染较为敏感的两个生理指标，当这两项指标出现大幅度异常升高时，表明人体极有可能出现感染，所以对于血液透析病人，可通过观察这两项生物学指标来监测其是否出现感染。在降低血液透析病人发生感染的概率时最重要的便是要在无菌环境中完成血液透析操作，并且为了安全，需要每天进行病人Scr和CRP水平监测，保证病人在出现感染的第一时间接受治疗。

血液透析能拯救肾衰竭病人的生命，但必须进行严格操作，否则会发生严重感染。据大量专家学者研究显示[4]，透析主要是将病人血液内代谢废物排出体外，但长期进行透析会降低病人免疫力，使其发生感染的可能性大大增加。如果对血液透析病人进行综合性护理，通过多方面措施，能大大降低病人发生感染的概率，提升其治疗安全性。本文研究表明：观察组住院时间和透析时间明显短于对照组，P＜

0.05。护理前两组病人Scr和CRP水平无差异，P＞0.05；护理后观察组Scr和CRP水平明显低于对照组，P＜0.05。与研究结果相符。综合性护理能通过多种科学护理措施降低病人住院时间和治疗时间，对其多种异常生理指标也有一定影响，从多方面限制感染出现。

综上所述，综合性护理能显著缩短病人住院时间和透析时间，并降低病人Scr和CRP水平，可在各大医院中推广使用。

参考文献

[1]邹毓媚,吴益芬,李俊儿等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志,2013,28(7):665-667.

[2]何爱贞,许秀瑶.血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):26-27.

[3]纪小梅.血液透析患者并发感染的相关因素分析及护理干预[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):26-28.

[4]余美花,周文英,马金强等.集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(11):2704-2705,2708.