非淋菌性尿道炎的
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结膜炎。 ❖D-K的血清型是一个泌尿生殖道感染。 ❖L1-L3血清是淋巴肉芽肿。
免疫性
❖当机体受了衣原体侵犯以后可以产生体液 和细胞免疫，不持久，无保护的作用。
❖可以形成一个持续性的感染和反复的感染。 ❖由于发生免疫病理反应，会造成机体严重
的损伤。
支原体
• 支原体是能生长在人工培养基当中的一个最小的 原核细胞型微生物，由于它的形态呈丝状和分枝 状所以把它叫做支原体。
非淋菌性的宫颈炎
❖症状不明显，70% — 90%都没有症状。 ❖有症状发的时候可能会现阴一些道分泌物
异的常，非月经期或性者交后出会血。 ❖宫颈会出现一个触性出的血，宫颈管脓也
会有一些性分的泌物，宫颈红肿。 ❖可合并尿道炎。
实验室检查
❖直接涂片革兰染色：白细胞内看不到革兰 阴性的双球菌；每个油镜下要≥5个白细胞。
• 支原体它又分为支原体属和脲原体属，这两个属 跟医学关系是比较密切的。
• 目前有5种与人类的疾病有关，一个是肺炎支原体， 一个是人型支原体，解脲脲原体、还有生殖支原 体和穿透支原体。和泌尿生殖道相关的实际上是 三个。
支原体
❖个肺炎支原体它引起肺炎和关节炎 ❖人型支原体引起子宫内膜感染 ❖生殖支原体会与泌尿系感染有关 ❖穿透支原体可以引起HIV感染 ❖解脲脲原体可以引起尿道炎和婴儿的肺炎
直接涂片的染色镜检
❖只适用于新生儿的眼结膜的刮片检查 ❖用碘液或者姬姆萨染色可以看到包涵体 ❖敏感性是比较差的
直接涂片的染色镜检
❖用那个直接免疫荧光抗体检查原体与包涵 体
❖女性：宫颈炎、尿道炎、盆腔炎，还有肝 周围炎，以及孕妇感染。
❖婴儿和儿童：新生儿结膜炎和肺炎。
非淋菌性尿道炎
❖潜伏期要比淋病要长，1～3周。 ❖尿道分泌物比较稀，量也比较的少。长时
间不排尿或者是早晨首次排尿前在这个尿 道分泌物就可以结成一个痂膜封住这个尿 道口，我们叫糊口现象。 ❖有尿痛，尿道不适或者是尿道内痒等症状。 ❖尿道口稍略有点发红，分泌物一般都是浆 液性的。
❖淋球菌培养也是阴性的。
沙眼衣原体实验检查
❖ 直接涂片染色镜检 ❖ 分离培养，这个不常规做。 ❖ EIA的方法做检测衣原体的抗原 ❖ PCR的方法检测衣原体基因片段 ❖ 血清的IgM和IgG检测：IgM在病后3周出现，而
IgG在6～8周后出现。一般通常在IgM≥16，就是 IgG≥512的时候有诊断意义（肺炎）。 ❖ 补体结合试验，主要是用于淋巴肉芽肿的辅助诊 断，也是要看它双份血清效价有4倍及以上增长， 有诊断意义。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
生殖支原体
❖目前明确的这个生殖支原体还是作为性传 播尿道炎的一个致病菌，这是一个尿道炎 病原学上的一个重大的突破。
❖除是作为急性的这个非淋菌性尿道炎的病 原体以外，生殖支原体在持续性或者复发 性尿道中起一个重要的作用。
❖核酸检测的技术，是唯一可行的一个生殖 支原体应用的一个检测技术。
解脲脲原体
• 可正常寄居于人体泌尿生殖道黏膜上，它的感染 的组织的程度取决于机体的激素水平，还有机体 的免疫状况、手术创伤、黏膜受损，也与这个解 脲脲原体的不同型别是有关。
❖ 正常男性的这个尿道解脲脲原体的分离率为34～ 50%。
解脲脲原体
❖评估这个解脲脲原体的致病作用有2个先决 条件。
❖首先必须寻找沙眼衣原体感染的证据，甚 至包括这个生殖支原体的这个感染的证据。
❖其次是患者的一个性经历必须具有可比性， 因为这个性经历是影响支原体定植的一个 主要的一个因素。
传播途径
衣原体
❖衣原体是寄生于细胞内的原核细胞型微生 物，由于它是衣膜包被的生物，所以称为 衣原体。
❖它有两个结构：原体 网状体
衣原体
• 原体简称EB。它是一个球杆状，如果用Giemsa 染色的话它会呈紫色；它在细胞外没有代谢活性， 比较稳定，但具有传染性，这种颗粒我们就称为 原体。
• 网状体，就是原体进入到这个宿主细胞内它会增 大，然后就具有了代谢活性，并且能够进行二等 的分裂增殖，这种颗粒我们就称为始体，也就是 网状体。在晚期就是它把复制的DNA注入到这个 新的原体的子代内。
• 它有14个血清型，可以分为2个生物群，分子生 物学又将这2个生物群把它分为一个细小脲原体和 解脲脲原体。细小脲原体就是正常的寄生菌群， 解脲脲原体与尿道炎相关。
•
解脲脲原体
❖ 泌尿生殖道中，支原体的感染或定植以解脲脲原 体为主，而且不同人群的解脲脲原体的分离率不 同。
❖ 性成熟但是没有症状的这种妇女宫颈或者是阴道 解脲脲原体的分离率是40～80%，
非淋菌性尿道炎的特点与治疗策略
概念
• 非淋菌性尿道炎，它实际上是一种临床上有尿道 炎的表现，但是尿道分泌物当中又查不到淋球菌 感染。
• 沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的一个病原 体，国外已将这个泌尿生殖道沙眼衣原体感染列 为一个独立的疾病，就把它称之为泌尿生殖道沙 眼衣原体感染。
• 将淋球菌和衣原体以外的病原体感染引起的尿道 炎，称为非沙眼衣原体非淋菌性尿道炎。
沙眼衣原体
❖沙眼衣原体分为沙眼生物变种、淋巴肉芽 肿生物变种及鼠的肺叶生物变种。
❖沙眼生物变种它有15个血清型：A、B、Ba、 C、D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、 K。
❖淋巴肉芽肿生物变种它有4个血清型：L1、 L2、L2a、L 3。
沙眼衣原体的致病性
❖A到C的血清型，它引起来的是沙眼。 ❖A、B、Ba、D-K的血清型引起一个包涵体
• 解脲脲原体可能在其中也起一定的作用，但由于 这个解脲脲原体在性活跃人群中的定植率比较高， 所以就是说究竟它是不是致病，它有没有致病， 这个是比较困难的。
• 生殖支原体，近来被认为是其致病菌，大概占到 这个整个非淋菌性尿道炎的21% — 45%这个样子。
• 其他：阴道毛滴虫、单纯疱疹、腺病毒、念珠菌， 以及其他细菌。
❖非淋菌性尿道炎它的主要传播途径也还是 一个性接触传播。
❖非性接触传染：通过污染的日常生活用品 了或者新生儿分娩的时候，通过这个非淋 菌性尿道炎的母亲的产道的时候也会被传 染，生后1～2周可以发生结膜炎；那么生 后4周就可以发生衣原体的间质性肺炎。
临床表现
❖男性的感染：尿道炎、附睾炎、前列腺炎、 关节炎、直肠炎、结膜炎和无症状感染。
免疫性
❖当机体受了衣原体侵犯以后可以产生体液 和细胞免疫，不持久，无保护的作用。
❖可以形成一个持续性的感染和反复的感染。 ❖由于发生免疫病理反应，会造成机体严重
的损伤。
支原体
• 支原体是能生长在人工培养基当中的一个最小的 原核细胞型微生物，由于它的形态呈丝状和分枝 状所以把它叫做支原体。
非淋菌性的宫颈炎
❖症状不明显，70% — 90%都没有症状。 ❖有症状发的时候可能会现阴一些道分泌物
异的常，非月经期或性者交后出会血。 ❖宫颈会出现一个触性出的血，宫颈管脓也
会有一些性分的泌物，宫颈红肿。 ❖可合并尿道炎。
实验室检查
❖直接涂片革兰染色：白细胞内看不到革兰 阴性的双球菌；每个油镜下要≥5个白细胞。
• 支原体它又分为支原体属和脲原体属，这两个属 跟医学关系是比较密切的。
• 目前有5种与人类的疾病有关，一个是肺炎支原体， 一个是人型支原体，解脲脲原体、还有生殖支原 体和穿透支原体。和泌尿生殖道相关的实际上是 三个。
支原体
❖个肺炎支原体它引起肺炎和关节炎 ❖人型支原体引起子宫内膜感染 ❖生殖支原体会与泌尿系感染有关 ❖穿透支原体可以引起HIV感染 ❖解脲脲原体可以引起尿道炎和婴儿的肺炎
直接涂片的染色镜检
❖只适用于新生儿的眼结膜的刮片检查 ❖用碘液或者姬姆萨染色可以看到包涵体 ❖敏感性是比较差的
直接涂片的染色镜检
❖用那个直接免疫荧光抗体检查原体与包涵 体
❖女性：宫颈炎、尿道炎、盆腔炎，还有肝 周围炎，以及孕妇感染。
❖婴儿和儿童：新生儿结膜炎和肺炎。
非淋菌性尿道炎
❖潜伏期要比淋病要长，1～3周。 ❖尿道分泌物比较稀，量也比较的少。长时
间不排尿或者是早晨首次排尿前在这个尿 道分泌物就可以结成一个痂膜封住这个尿 道口，我们叫糊口现象。 ❖有尿痛，尿道不适或者是尿道内痒等症状。 ❖尿道口稍略有点发红，分泌物一般都是浆 液性的。
❖淋球菌培养也是阴性的。
沙眼衣原体实验检查
❖ 直接涂片染色镜检 ❖ 分离培养，这个不常规做。 ❖ EIA的方法做检测衣原体的抗原 ❖ PCR的方法检测衣原体基因片段 ❖ 血清的IgM和IgG检测：IgM在病后3周出现，而
IgG在6～8周后出现。一般通常在IgM≥16，就是 IgG≥512的时候有诊断意义（肺炎）。 ❖ 补体结合试验，主要是用于淋巴肉芽肿的辅助诊 断，也是要看它双份血清效价有4倍及以上增长， 有诊断意义。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
生殖支原体
❖目前明确的这个生殖支原体还是作为性传 播尿道炎的一个致病菌，这是一个尿道炎 病原学上的一个重大的突破。
❖除是作为急性的这个非淋菌性尿道炎的病 原体以外，生殖支原体在持续性或者复发 性尿道中起一个重要的作用。
❖核酸检测的技术，是唯一可行的一个生殖 支原体应用的一个检测技术。
解脲脲原体
• 可正常寄居于人体泌尿生殖道黏膜上，它的感染 的组织的程度取决于机体的激素水平，还有机体 的免疫状况、手术创伤、黏膜受损，也与这个解 脲脲原体的不同型别是有关。
❖ 正常男性的这个尿道解脲脲原体的分离率为34～ 50%。
解脲脲原体
❖评估这个解脲脲原体的致病作用有2个先决 条件。
❖首先必须寻找沙眼衣原体感染的证据，甚 至包括这个生殖支原体的这个感染的证据。
❖其次是患者的一个性经历必须具有可比性， 因为这个性经历是影响支原体定植的一个 主要的一个因素。
传播途径
衣原体
❖衣原体是寄生于细胞内的原核细胞型微生 物，由于它是衣膜包被的生物，所以称为 衣原体。
❖它有两个结构：原体 网状体
衣原体
• 原体简称EB。它是一个球杆状，如果用Giemsa 染色的话它会呈紫色；它在细胞外没有代谢活性， 比较稳定，但具有传染性，这种颗粒我们就称为 原体。
• 网状体，就是原体进入到这个宿主细胞内它会增 大，然后就具有了代谢活性，并且能够进行二等 的分裂增殖，这种颗粒我们就称为始体，也就是 网状体。在晚期就是它把复制的DNA注入到这个 新的原体的子代内。
• 它有14个血清型，可以分为2个生物群，分子生 物学又将这2个生物群把它分为一个细小脲原体和 解脲脲原体。细小脲原体就是正常的寄生菌群， 解脲脲原体与尿道炎相关。
•
解脲脲原体
❖ 泌尿生殖道中，支原体的感染或定植以解脲脲原 体为主，而且不同人群的解脲脲原体的分离率不 同。
❖ 性成熟但是没有症状的这种妇女宫颈或者是阴道 解脲脲原体的分离率是40～80%，
非淋菌性尿道炎的特点与治疗策略
概念
• 非淋菌性尿道炎，它实际上是一种临床上有尿道 炎的表现，但是尿道分泌物当中又查不到淋球菌 感染。
• 沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的一个病原 体，国外已将这个泌尿生殖道沙眼衣原体感染列 为一个独立的疾病，就把它称之为泌尿生殖道沙 眼衣原体感染。
• 将淋球菌和衣原体以外的病原体感染引起的尿道 炎，称为非沙眼衣原体非淋菌性尿道炎。
沙眼衣原体
❖沙眼衣原体分为沙眼生物变种、淋巴肉芽 肿生物变种及鼠的肺叶生物变种。
❖沙眼生物变种它有15个血清型：A、B、Ba、 C、D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、 K。
❖淋巴肉芽肿生物变种它有4个血清型：L1、 L2、L2a、L 3。
沙眼衣原体的致病性
❖A到C的血清型，它引起来的是沙眼。 ❖A、B、Ba、D-K的血清型引起一个包涵体
• 解脲脲原体可能在其中也起一定的作用，但由于 这个解脲脲原体在性活跃人群中的定植率比较高， 所以就是说究竟它是不是致病，它有没有致病， 这个是比较困难的。
• 生殖支原体，近来被认为是其致病菌，大概占到 这个整个非淋菌性尿道炎的21% — 45%这个样子。
• 其他：阴道毛滴虫、单纯疱疹、腺病毒、念珠菌， 以及其他细菌。
❖非淋菌性尿道炎它的主要传播途径也还是 一个性接触传播。
❖非性接触传染：通过污染的日常生活用品 了或者新生儿分娩的时候，通过这个非淋 菌性尿道炎的母亲的产道的时候也会被传 染，生后1～2周可以发生结膜炎；那么生 后4周就可以发生衣原体的间质性肺炎。
临床表现
❖男性的感染：尿道炎、附睾炎、前列腺炎、 关节炎、直肠炎、结膜炎和无症状感染。