冬病夏治的中医原理

冬病夏治的中医原理

“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”讲的是人们在三伏天运用穴位贴敷、针灸、拔罐等手段进行防病、治病的中医养生场景。何谓“冬病夏治”?简单地说，就是在夏天的时候治疗冬天易发的疾病，如气管炎、哮喘、风湿、过敏性鼻炎、咽炎等。“冬病”是指好发于冬季或在冬季症状容易加重的疾病。“夏治”则是指选择在炎热的夏季之时，通过中药内服，穴位贴敷、针灸、艾炙、拔罐、刮痧等手段，借助夏季阳气旺盛之力加上穴位刺激及药物的作用，起到疏通经络、健脾益肺、温阳补肾的作用，以增强患者的免疫功能，提高人体抵抗力，扶正固本，从而减少“冬病”的发生及减轻“冬病”的病情，预防、治疗冬季易发的疾病。

冬病夏治的理论

冬病夏治是祖国医学中重要的预防医学思想。根据中医“整体观念”、“春夏养阳”的原则，利用夏季阳气旺盛，机体阳气较为充沛的有利时机，通过贴敷、针灸等手段，调整人体阴阳平衡，扶正袪邪，增强机体免疫力，从而达到防病、治病的目的。

人与自然是一个整体，人的生命活动规律、生理和病理都受自然规律的影响和制约，四季变化、阴晴冷暖都能对人体产生微妙的影响。夏季是人体阳气最旺盛之时，此时用温热治疗某些属于寒证的疾病，可以最大限度地以阳克寒，达到标本兼治的效果。冬病夏治适用于所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类的疾病，不论是内服还是外治。常采用药物和穴位敷贴相结合的治疗方法，起到鼓舞正气，驱逐宿邪、痰饮和瘀血，疏通经络，活血通脉，温经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，并可针对个体体质不同，通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流行通畅，水谷精微输布正常，从而达到治本的目的。大量的临床实践表明，有些“冬病”在冬天治疗的效果很差，而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。如哮喘、老年慢性支气管炎、支气管哮喘、关节炎、风湿病等都属于这一类疾病，

夏季在采用敷贴、针灸、中药调理等方法的治疗后，冬季可以减轻发病或彻底根治。

为什么“冬病”要“夏治”呢?是因为“冬病”易发、复发疾病的患者体质就偏于虚寒，再加上冬天的环境也是寒冰一片，两寒夹击，此时用药治疗如同“逆水行舟”，治疗比较困难。而夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病如同“顺风使帆”，往往可以达到最好的效果。

“冬病夏治”的思想一是借助自然界夏季阳旺、阳升，人体阳气有随之欲升的趋势，体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药，或内寒凝重者用温里药，以求更好地发挥扶阳祛寒的目的;二可为秋冬储备阳气，令人体阳气充足，至冬季时则不易被严寒所伤。

冬病夏治的临床运用

“冬病”的产生多为寒湿阻滞经脉、气血不通所致。而穴位是人体脏腑、经络、气血的汇聚点，而“三伏”又是一年之中最炎热的时候，人体皮肤温度、湿度最大，阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔腠理最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，药物最易由皮肤渗透到穴位经络，通过经络气血直达病处，对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，增强机体免疫力，从而达到预防、治疗冬天的易发疾病的目的。

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏性反应炎症性疾病，简称哮喘。多发生于冬春季节，气候寒冷或气候变更时，易反复发作，日久则正气渐衰，而“宿根”愈盛，缠绵难愈。中医认为本病的发作病理环节在于痰气搏结、气道壅塞、肺失宣降，其病位在于肺，其病根在于痰，其主邪在于寒。若长期发作，则累及脾肾，严重时心阳受累，发生“喘脱”危候。所以，哮喘有邪实正虚之别，发作时以邪实为主，未发作时以正虚为主，治疗应当根据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，在哮喘不发作的夏季，对脾肾阳虚、夏轻冬重的慢性哮喘患者，可采用

冬病夏治温补脾肾的治法，以扶正固本，改善患者的机体功能，提高患者的抗病能力，减少或减轻患者在冬季发作的次数和症状，甚至不发作。

消喘膏穴位敷贴治哮喘，炙白芥子21克，元胡21克，甘遂12克，细辛12克，上药烘干，共研细末，过100目筛储瓶备用。用时取姜汁适量(药粉与姜汁的比例大致10克︰10毫升)，拌匀调成膏状，药膏直径约1.3厘米，厚约0.3厘米，置于5×5厘米的贴敷纸中心部位，贴敷于大椎、肺俞、风门、心俞穴上。成人每次贴敷的时间为4～6小时，儿童贴敷时间缩短。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以“头伏”、“中伏”、“末伏”的第一天中午时分为佳，其贴敷3次，一般连续贴治3年。此方具有温经散寒、化痰平喘的功效，用于治疗寒型支气管哮喘。此方对身冷背寒，经常吐白稀痰等脾肾阳虚型的患者效果较好。对于经常吐黄黏痰等实证、热象明显的哮喘患者效果较差，应慎贴。若肺部感染发热、合并支气管扩张、经常咯血的患者，不宜贴敷。此方贴敷于天突、肺俞、风门、灵台穴上可治疗虚寒性支气管炎，有温经散寒、化痰止咳的功效。贴敷于大椎、肺俞、风门、膈俞、合谷穴可治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎，具有温阳益气、宣通鼻窍的功效。取大椎、肾俞、命门、涌泉穴贴敷，具有温阳益肾，引火归元的功效，可治疗慢性咽炎。

阳气虚弱型哮喘取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡各药等量，烘干研细末，过100目筛储瓶备用。用时取姜汁适量，拌匀调成膏状，取药膏3克摊于贴敷纸中心，药膏上面点少许麝香或冰片，贴敷于肺俞、膏肓、百劳穴上。贴敷3～4小时后揭去，每年贴敷4次，即“头伏”、“中伏”、“末伏”的第一天各贴敷1次，“末伏”后10天左右再贴第4次，每年4次为一个疗程，连续贴敷治疗3年，此方具有温肺助阳，补益肺气的功效。若取大椎、百劳、天突、肺俞、膈俞穴贴敷，具有温经通脉、祛湿化痰的功效。若取肺俞、膏盲俞、百劳穴贴敷，可治疗慢性支气管炎，有补肺益虚，化痰止咳的功效。取大椎、肺俞、风门、肾俞、膏肓俞、百劳、命门、曲池、合谷穴贴敷，具有温肺助阳，补益肺气，通气化痰的功效，用于治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。治疗慢性咽炎贴敷于大椎、肺俞、脾俞、肾俞穴，有补益脾肾，祛痰利咽的功效。