心肺功能评定
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2017/3/12
34
• 循环调节
等张运动 心率加快，回心血量增多，收缩压增高，舒张压 不变，心肌耗氧量增加
血压升高，心肌耗氧量增加，心率加快，心排出 量增加，每搏量和外周阻力变化不大
等长运动
2017/3/12
35
30秒20次蹲起 脉搏 收缩压 舒张压 ↑5次/10秒 ↑ 15-20mmHg ↓4-10mmHg
• 运动频率取决于运动量大小
• • • 运动量大,3次/周 运动量小,7次/周(最好) 一般运动频率:3-7次/周
• 每周少于2次的运动训练无治疗作用 • 训练效果一般8周后出现
2017/3/12
9
运动持续时间
• 运动处方的三要素之一 • 运动持续时间应结合运动强度、患者健康 状况及体力适应情况而定 • 运动量＝运动强度×运动持续时间
心脏
5%(0.25L/min) 5%(1.25L /min)
20%(1.0L/min) 85%(21.2 5L/min) 骨骼肌 肾 脑 20%(1.0L/min) 3%(0.75L /min) 15%(0.75L/mi 4%(1.0L/ n) min)
2017/3/12
25%(1.25L/min) 5%(1.25L /min) 胃肠道 骨 4%(0.2L/min) 1%(0.25L /min)
• 运动或情绪激动时，心交感中枢紧张性明 显增加，而心迷走中枢紧张性则下降，总 的效应使心跳加快加强，心输出量增加。 交感缩血管中枢紧张性也增加，使血管收 缩，外周阻力增加。
2017/3/12
26
• 长期坚持有氧运动，对心血管中枢具有调
整作用，使心交感中枢紧张性下降，心迷
走中枢紧张性升高，交感缩血管中枢紧张
– 指单位时间内最大耗氧量 – 中等运动强度指标:60%-85% vo2max – 小强度指标:40%-50% vo2max(适合心脏病人 及老年人)
• 最大心率百分比(%HRmax)
– 最大心率=220-年龄
2017/3/12
6
Con’t
• 靶心率
– – – – – – – – 指在运动中应达到和保持的心率 靶心率的范围值:60%-85% HRmax 没有运动习惯者:心率储备170-年龄 有运动习惯者:心率储备=180-年龄 指单位时间内单位体重的耗氧量 ml\(kg.min) 1 MET=3.5ml\kg\min 一般认为适宜有氧耐力训练的运动强度是2-7 MET
• 心室舒张末期容积和收缩末期容积的差变大， 从而使每搏输出量明显增加，适应运动需要。
2017/3/12
16
• 2．心率贮备
• 心率贮备是指在一定范围内增快心率，使心输 出量增加。健康成人心输出量随心率加快而增 多的最高心率为160～180次／分钟。
• 长期运动训练的运动员，由于心肌纤维增粗， 心肌收缩能力增强，射血充分，收缩期贮备增 加，安静时心率反而减慢，可低于一般健康人。
2017/3/12
10
（一）心功能评价指标
• 1.心输出量是衡量心功能的主要指标
• (1)每搏输出量 － 侧心室收缩一次所射出的血量， (正常成人安静时，每搏输出量为60～80ml) 。
• (2)每分心输出量－ 每搏输出量与心率的乘积。
• 正常情况下，成年男子比女子心输出量高10%， 青年人比老年人多，在肌运动、情绪激动时，心 输出量可增加50%以上；剧烈运动，增加更多。
• 训练有素的运动员，心脏的最大输出量可 达35L以上，为静息时的8倍。
2017/3/12
14
• 某些心脏病患者，静息时心输出量与健康
人没有明显差别，但其最大输出量低于正 常人，心力贮备明显降低，在运动时心输 出量不能相应增加，将出现心悸、气急等 症状。
2017/3/12
15
• 长期体育锻炼和运动训练后:心功能贮备增加， • 主要表现在： • 1．搏出量的贮备增加 • 心室腔扩大，心室容积增加 • 心肌增厚，心肌收缩力增加
• 2.其它 H+、CO2、乳酸等，也能使冠脉舒张。
2017/3/12
33
• 3．有氧运动对冠脉血流量的影响
• （1）增加心脏侧支循环的形成，使冠状动脉
血流量增高，引起更多的冠脉侧支吻合。
• （2）心肌毛细血管大量开放，降低外周血管
的阻力。
• （3）提高心钠素的分泌，有利尿与排钠作用，
对进一步降低血压有利。
新分配
二、运动与器官的血流变化
各器官组织的血流量重
得到较多的血量 满足对
氧和
• 营养物质的需求
及时运走多的代谢产物。
2017/3/12
19
（一）各器官血液分配
安静时血流量 器官
运动时学 血流量 25.0L/mi n
器官
运动时学 安静时血流量 血流量 5.0L/min 25.0L/mi n
5.0L/min
• 代谢当量(MET)
– 例:一个人在跑台上慢走,他的vo2 是21,那么他的MET是多少? 假如他锻炼了30分钟,那他的MET又是多少?
2017/3/12
7
耐力运动处方
• • • • 运动频率—F 运动强度—I 运动时间—T 运动类型—T
耐力训练是心肺功能训练的最主要方法
2017/3/12
8
运动频率
也参与。
2017/3/12
39
• 胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主的呼吸运动。
• 腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动，称 为。正常人为混合型的，但在胸部或腹部活 动受限时，可单独出现一种呼吸形式。
2017/3/12
40
• 脊髓损伤患者由于腹
肌等麻痹，运动能力 和呼吸能力均会受到 限制。
• 呼吸训练： • 应从缓慢、放松的腹 体位引流 式呼吸开始。
2017/3/12
22
• （三）血液变化
• １．循环血量
• 运动时循环血量增加
• 以耐力性项目锻炼时增加更为显著。
• 各部位血管口径的变化，取决于运动的强 度、持续时间、项目特点、环境温度及湿 度、热适应和锻炼水平等。
2017/3/12
23
• ２．血浆总量 • 运动时，肌中毛细血管舒张，使毛细血管 前、后阻力比值下降，使毛细血管压增加， 滤出增加，组织液生成增加，血浆总量减 少，反之，不活动器官血管收缩，毛细血 管前、后阻力比值增加，组织液回流增加， 两者抵消，使血浆总量变化不大。
• 目前认为，心肌代谢增强引起冠脉血管舒张的 原因并非低氧本身，而是由于某些心肌代谢产 物的增加。
2017/3/12
32
• 代谢产物:
• 1.腺苷
• 心肌代谢增强 时 • 局部组织中氧分压降低
心肌细胞中的ATP分解为ADP和AMP
• 与5′-核苷酸酶，使AMP分解产生腺苷。
• 作用:腺苷具有强烈的舒张小动脉
2017/3/12
12
• 3.射血分数
是评价心功能的重要指标
• 射血分数=每搏量(ml)/ 心室舒张末期容积 (ml)×100% 。
• 健康人射血分数为55%～60%。
• 耐力运动锻炼，可使心室容积扩大，同时心肌 收缩力增强, 射血分数变化不大。
2017/3/12
13
• (二)心泵功能 • 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称 为泵功能贮备或心力贮备。 • 心力贮备的大小主要决定于每搏输出量和 心率能有效提高的程度。
20
• （二）血压变化 • 运动时肌的血管舒张使外周阻力下降，而 不活动器官的收缩血管，可使外周阻力增 加。两方面的变化，使总外周阻力变化不 大。
2017/3/12
21
• 动力性运动： 主要为收缩压升高，舒张压变化不大或略 下降。 • 静力性运动： 主要为舒张压升高。 • 长期有氧运动有助于降低血压，尤其对舒 张压下降有较大意义。
2017/3/12
脊髓损伤 呼吸管理
呼吸肌 训练
物理治疗
41
• （二）运动与肺通气功能的变化
• 在一定范围内深慢呼吸比浅快呼吸效率高。 • 选择较合适的深慢呼吸形式对阻塞性肺疾病 的患者是有利的，可以： • 1 ．增加肺泡的有效通气量； • 2 ．降低呼吸功。
2017/3/12
42
（三）肺通气的阻力 肺弹性阻力 弹性阻力（70%） 通气的阻力 胸廓弹性 阻力 非弹性阻力（30%） 肺弹性回缩力1/3 肺弹性阻力 肺泡表面张力2/3
2017/3/12
30
• 1．安静状态下冠脉血流量调节 • 在安静状态下，总的冠脉血流量为 225ml/min，占心输出量的4%~5%。
• 当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时， 冠脉血流量可增加到每百 克心肌每分钟 300~400ml。
2017/3/12
31
•
•
2．运动状态下冠脉血流量调节
运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增 强，主要通过冠脉血管舒张来满足心肌对氧的 需求。冠脉血流量和心肌代谢水平成正比。
2017/3/12
24
• 运动强度越大或 运动时间越长，血浆的水分 损失也越多。一次性长时间运动可使血浆容量 减少10%左右。
• 血浆容量可减少6%～25%。脱水将使人体心 输出量及有氧能力下降，代谢产物堆积增多，
疲劳加剧，运动能力下降。
2017/3/12
25
• （一）神经调节
三、心血管活动的调节
性下降，血管舒张，导致血压下降。
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• （二）体液调节 • 1．全身性体液调节 • 运动时，血液中肾上腺素和去甲肾上腺素 含量增加，除了对心脏作用加强外，使骨 骼肌、肝、冠脉血管舒张，胃肠、肾、皮 肤腹腔的血管收缩，动用机体血液贮 存库， 增加心输出量。同时，加快肝糖原的分解， 使血糖浓度升高。
2017/3/12
11
• 2.心指数
• 安静时，心输出量与体表面积呈线性关系,而与身高、 体重不成正比。
• 心指数 － 以每平方米体表面积计算的心输出量值。 • 心指数为3.0～3.5 L／（min· m2）。 • 年龄变化：出生时为2.5 L／（min· m2），10岁时达 最大值,约4 L（min· m2）,以后随年龄逐渐下降。
3
心血管 中枢调节
血流 重新分配
运动
心率 心输出量
局部酸性 代谢产物
骨骼肌 氧供增加
2017/3/12
4
来自百度文库
运动与心脏活动
安静时 心率
动用心泵
运动时 心率
心功能贮备
75次/分 心输出量4~5L 160~180次/分 心输出量30L
2017/3/12
5
运动强度指标
• 最大摄氧量百分比(%vo2max)
2017/3/12
28
• 2．局部性舒血管物质
• 由于运动时代谢增强，局部酸性代谢产物 （组织胺、前列腺素、腺苷、CO2 、H+） 等）增加，这些舒血管物质可以参与骨骼 肌血流的调节。
2017/3/12
29
• （三）冠脉血流的调节 • 心肌的毛细血管毛细血管数和心肌纤维数的比 例为1:1。 • 冠状动脉之间有侧支互相吻合，但侧较细小， 血流量很少。当冠状动脉突然阻塞时，不易很 快建立侧支循环，可导致心肌梗死。如果冠状 动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张， 并可建立新的侧支循环，起代偿作用。
2017/3/12
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• 运动性心脏增大：多见于力量型项目，心肌 收缩力增强，心肌肥厚； • 窦性心动徐缓：多见于耐力型项目，每搏输 出量增大，心室容积增大，心率减慢。
2017/3/12
18
• 安静状态下，骨骼肌血流量约占心输出量的20 ％，运动时，骨骼肌血流量可增加到占心输出 量的80％左右。 • 增加心输出量
15秒原地快跑 ↑ 10次/10秒 ↑ 30-40mmHg ↓ 4-10mmHg
3分钟慢跑 ↑ 10次/10秒 ↑ 40-50mmHg ↓ 4-10mmHg
恢复时 间
2-3min
3-4min
4-5min
2017/3/12
36
运动与呼吸功能
• 运动时，因机体代谢增强，对氧的需求 增加，同时，产生大量代谢废物，故人体 要加强呼吸功能，增加氧的摄取，并将二 氧化碳排出体外。
心肺功能的评定
张春军 昆明医学院第二附属医院康复科 昆明医学院康复治疗专业
2017/3/12
1
学习要求
• 了解运动与心、肺功能的关系
• 掌握心电运动试验
2017/3/12
2
运动与心血管功能
• 人体运动时，通过心血管活动的调节，增强 循环功能，保证骨骼肌有足够的血液供应
• 心输出量与耗氧量呈正比
2017/3/12
2017/3/12
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呼吸的全过程
吸气
肺通气
外呼吸（肺呼吸） 呼气
肺换气 呼吸 气体在血液中的运输 组织换气 内呼吸（组织呼吸） 氧的利用
2017/3/12
38
一、运动中的通气和肺换气
• （一）肺通气的动力
• 平静呼吸：吸气主动，呼气被动。
• 运动状态：吸气和呼气都是主动，还有其
他辅助肌（斜角肌、胸锁乳突肌、腹壁肌）
2017/3/12
43
• 1．弹性阻力（肺和胸廓）弹性组织在外力
作用下，具有对抗变形的力，称为弹性阻 力。在外力作用下弹性组织产生变形(扩张) 的难易程度，称为顺应性。 • 顺应性与弹性阻力成反比。
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• 循环调节
等张运动 心率加快，回心血量增多，收缩压增高，舒张压 不变，心肌耗氧量增加
血压升高，心肌耗氧量增加，心率加快，心排出 量增加，每搏量和外周阻力变化不大
等长运动
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30秒20次蹲起 脉搏 收缩压 舒张压 ↑5次/10秒 ↑ 15-20mmHg ↓4-10mmHg
• 运动频率取决于运动量大小
• • • 运动量大,3次/周 运动量小,7次/周(最好) 一般运动频率:3-7次/周
• 每周少于2次的运动训练无治疗作用 • 训练效果一般8周后出现
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运动持续时间
• 运动处方的三要素之一 • 运动持续时间应结合运动强度、患者健康 状况及体力适应情况而定 • 运动量＝运动强度×运动持续时间
心脏
5%(0.25L/min) 5%(1.25L /min)
20%(1.0L/min) 85%(21.2 5L/min) 骨骼肌 肾 脑 20%(1.0L/min) 3%(0.75L /min) 15%(0.75L/mi 4%(1.0L/ n) min)
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25%(1.25L/min) 5%(1.25L /min) 胃肠道 骨 4%(0.2L/min) 1%(0.25L /min)
• 运动或情绪激动时，心交感中枢紧张性明 显增加，而心迷走中枢紧张性则下降，总 的效应使心跳加快加强，心输出量增加。 交感缩血管中枢紧张性也增加，使血管收 缩，外周阻力增加。
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• 长期坚持有氧运动，对心血管中枢具有调
整作用，使心交感中枢紧张性下降，心迷
走中枢紧张性升高，交感缩血管中枢紧张
– 指单位时间内最大耗氧量 – 中等运动强度指标:60%-85% vo2max – 小强度指标:40%-50% vo2max(适合心脏病人 及老年人)
• 最大心率百分比(%HRmax)
– 最大心率=220-年龄
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Con’t
• 靶心率
– – – – – – – – 指在运动中应达到和保持的心率 靶心率的范围值:60%-85% HRmax 没有运动习惯者:心率储备170-年龄 有运动习惯者:心率储备=180-年龄 指单位时间内单位体重的耗氧量 ml\(kg.min) 1 MET=3.5ml\kg\min 一般认为适宜有氧耐力训练的运动强度是2-7 MET
• 心室舒张末期容积和收缩末期容积的差变大， 从而使每搏输出量明显增加，适应运动需要。
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• 2．心率贮备
• 心率贮备是指在一定范围内增快心率，使心输 出量增加。健康成人心输出量随心率加快而增 多的最高心率为160～180次／分钟。
• 长期运动训练的运动员，由于心肌纤维增粗， 心肌收缩能力增强，射血充分，收缩期贮备增 加，安静时心率反而减慢，可低于一般健康人。
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（一）心功能评价指标
• 1.心输出量是衡量心功能的主要指标
• (1)每搏输出量 － 侧心室收缩一次所射出的血量， (正常成人安静时，每搏输出量为60～80ml) 。
• (2)每分心输出量－ 每搏输出量与心率的乘积。
• 正常情况下，成年男子比女子心输出量高10%， 青年人比老年人多，在肌运动、情绪激动时，心 输出量可增加50%以上；剧烈运动，增加更多。
• 训练有素的运动员，心脏的最大输出量可 达35L以上，为静息时的8倍。
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• 某些心脏病患者，静息时心输出量与健康
人没有明显差别，但其最大输出量低于正 常人，心力贮备明显降低，在运动时心输 出量不能相应增加，将出现心悸、气急等 症状。
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• 长期体育锻炼和运动训练后:心功能贮备增加， • 主要表现在： • 1．搏出量的贮备增加 • 心室腔扩大，心室容积增加 • 心肌增厚，心肌收缩力增加
• 2.其它 H+、CO2、乳酸等，也能使冠脉舒张。
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• 3．有氧运动对冠脉血流量的影响
• （1）增加心脏侧支循环的形成，使冠状动脉
血流量增高，引起更多的冠脉侧支吻合。
• （2）心肌毛细血管大量开放，降低外周血管
的阻力。
• （3）提高心钠素的分泌，有利尿与排钠作用，
对进一步降低血压有利。
新分配
二、运动与器官的血流变化
各器官组织的血流量重
得到较多的血量 满足对
氧和
• 营养物质的需求
及时运走多的代谢产物。
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（一）各器官血液分配
安静时血流量 器官
运动时学 血流量 25.0L/mi n
器官
运动时学 安静时血流量 血流量 5.0L/min 25.0L/mi n
5.0L/min
• 代谢当量(MET)
– 例:一个人在跑台上慢走,他的vo2 是21,那么他的MET是多少? 假如他锻炼了30分钟,那他的MET又是多少?
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耐力运动处方
• • • • 运动频率—F 运动强度—I 运动时间—T 运动类型—T
耐力训练是心肺功能训练的最主要方法
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运动频率
也参与。
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• 胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主的呼吸运动。
• 腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动，称 为。正常人为混合型的，但在胸部或腹部活 动受限时，可单独出现一种呼吸形式。
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• 脊髓损伤患者由于腹
肌等麻痹，运动能力 和呼吸能力均会受到 限制。
• 呼吸训练： • 应从缓慢、放松的腹 体位引流 式呼吸开始。
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• （三）血液变化
• １．循环血量
• 运动时循环血量增加
• 以耐力性项目锻炼时增加更为显著。
• 各部位血管口径的变化，取决于运动的强 度、持续时间、项目特点、环境温度及湿 度、热适应和锻炼水平等。
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• ２．血浆总量 • 运动时，肌中毛细血管舒张，使毛细血管 前、后阻力比值下降，使毛细血管压增加， 滤出增加，组织液生成增加，血浆总量减 少，反之，不活动器官血管收缩，毛细血 管前、后阻力比值增加，组织液回流增加， 两者抵消，使血浆总量变化不大。
• 目前认为，心肌代谢增强引起冠脉血管舒张的 原因并非低氧本身，而是由于某些心肌代谢产 物的增加。
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• 代谢产物:
• 1.腺苷
• 心肌代谢增强 时 • 局部组织中氧分压降低
心肌细胞中的ATP分解为ADP和AMP
• 与5′-核苷酸酶，使AMP分解产生腺苷。
• 作用:腺苷具有强烈的舒张小动脉
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• 3.射血分数
是评价心功能的重要指标
• 射血分数=每搏量(ml)/ 心室舒张末期容积 (ml)×100% 。
• 健康人射血分数为55%～60%。
• 耐力运动锻炼，可使心室容积扩大，同时心肌 收缩力增强, 射血分数变化不大。
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13
• (二)心泵功能 • 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称 为泵功能贮备或心力贮备。 • 心力贮备的大小主要决定于每搏输出量和 心率能有效提高的程度。
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• （二）血压变化 • 运动时肌的血管舒张使外周阻力下降，而 不活动器官的收缩血管，可使外周阻力增 加。两方面的变化，使总外周阻力变化不 大。
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• 动力性运动： 主要为收缩压升高，舒张压变化不大或略 下降。 • 静力性运动： 主要为舒张压升高。 • 长期有氧运动有助于降低血压，尤其对舒 张压下降有较大意义。
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脊髓损伤 呼吸管理
呼吸肌 训练
物理治疗
41
• （二）运动与肺通气功能的变化
• 在一定范围内深慢呼吸比浅快呼吸效率高。 • 选择较合适的深慢呼吸形式对阻塞性肺疾病 的患者是有利的，可以： • 1 ．增加肺泡的有效通气量； • 2 ．降低呼吸功。
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（三）肺通气的阻力 肺弹性阻力 弹性阻力（70%） 通气的阻力 胸廓弹性 阻力 非弹性阻力（30%） 肺弹性回缩力1/3 肺弹性阻力 肺泡表面张力2/3
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• 1．安静状态下冠脉血流量调节 • 在安静状态下，总的冠脉血流量为 225ml/min，占心输出量的4%~5%。
• 当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时， 冠脉血流量可增加到每百 克心肌每分钟 300~400ml。
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•
•
2．运动状态下冠脉血流量调节
运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增 强，主要通过冠脉血管舒张来满足心肌对氧的 需求。冠脉血流量和心肌代谢水平成正比。
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• 运动强度越大或 运动时间越长，血浆的水分 损失也越多。一次性长时间运动可使血浆容量 减少10%左右。
• 血浆容量可减少6%～25%。脱水将使人体心 输出量及有氧能力下降，代谢产物堆积增多，
疲劳加剧，运动能力下降。
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• （一）神经调节
三、心血管活动的调节
性下降，血管舒张，导致血压下降。
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• （二）体液调节 • 1．全身性体液调节 • 运动时，血液中肾上腺素和去甲肾上腺素 含量增加，除了对心脏作用加强外，使骨 骼肌、肝、冠脉血管舒张，胃肠、肾、皮 肤腹腔的血管收缩，动用机体血液贮 存库， 增加心输出量。同时，加快肝糖原的分解， 使血糖浓度升高。
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• 2.心指数
• 安静时，心输出量与体表面积呈线性关系,而与身高、 体重不成正比。
• 心指数 － 以每平方米体表面积计算的心输出量值。 • 心指数为3.0～3.5 L／（min· m2）。 • 年龄变化：出生时为2.5 L／（min· m2），10岁时达 最大值,约4 L（min· m2）,以后随年龄逐渐下降。
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心血管 中枢调节
血流 重新分配
运动
心率 心输出量
局部酸性 代谢产物
骨骼肌 氧供增加
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运动与心脏活动
安静时 心率
动用心泵
运动时 心率
心功能贮备
75次/分 心输出量4~5L 160~180次/分 心输出量30L
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运动强度指标
• 最大摄氧量百分比(%vo2max)
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• 2．局部性舒血管物质
• 由于运动时代谢增强，局部酸性代谢产物 （组织胺、前列腺素、腺苷、CO2 、H+） 等）增加，这些舒血管物质可以参与骨骼 肌血流的调节。
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• （三）冠脉血流的调节 • 心肌的毛细血管毛细血管数和心肌纤维数的比 例为1:1。 • 冠状动脉之间有侧支互相吻合，但侧较细小， 血流量很少。当冠状动脉突然阻塞时，不易很 快建立侧支循环，可导致心肌梗死。如果冠状 动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张， 并可建立新的侧支循环，起代偿作用。
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• 运动性心脏增大：多见于力量型项目，心肌 收缩力增强，心肌肥厚； • 窦性心动徐缓：多见于耐力型项目，每搏输 出量增大，心室容积增大，心率减慢。
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• 安静状态下，骨骼肌血流量约占心输出量的20 ％，运动时，骨骼肌血流量可增加到占心输出 量的80％左右。 • 增加心输出量
15秒原地快跑 ↑ 10次/10秒 ↑ 30-40mmHg ↓ 4-10mmHg
3分钟慢跑 ↑ 10次/10秒 ↑ 40-50mmHg ↓ 4-10mmHg
恢复时 间
2-3min
3-4min
4-5min
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运动与呼吸功能
• 运动时，因机体代谢增强，对氧的需求 增加，同时，产生大量代谢废物，故人体 要加强呼吸功能，增加氧的摄取，并将二 氧化碳排出体外。
心肺功能的评定
张春军 昆明医学院第二附属医院康复科 昆明医学院康复治疗专业
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学习要求
• 了解运动与心、肺功能的关系
• 掌握心电运动试验
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运动与心血管功能
• 人体运动时，通过心血管活动的调节，增强 循环功能，保证骨骼肌有足够的血液供应
• 心输出量与耗氧量呈正比
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呼吸的全过程
吸气
肺通气
外呼吸（肺呼吸） 呼气
肺换气 呼吸 气体在血液中的运输 组织换气 内呼吸（组织呼吸） 氧的利用
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一、运动中的通气和肺换气
• （一）肺通气的动力
• 平静呼吸：吸气主动，呼气被动。
• 运动状态：吸气和呼气都是主动，还有其
他辅助肌（斜角肌、胸锁乳突肌、腹壁肌）
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• 1．弹性阻力（肺和胸廓）弹性组织在外力
作用下，具有对抗变形的力，称为弹性阻 力。在外力作用下弹性组织产生变形(扩张) 的难易程度，称为顺应性。 • 顺应性与弹性阻力成反比。