化疗药物常见的不良反应doc资料

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常见化疗药物不良反应

常见化疗药物不良反应

多西他赛
骨髓抑制:粒细胞减少 过敏反应:部分病例可发生严重过敏 体液潴留(水肿,体重增加,积液):需要地塞米松预处理 神经毒性:周围神经病变,表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统:低血压,窦性心动过速 脱发,乏力,肌肉关节疼痛 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险)
紫杉醇(白蛋白结合型)
骨髓抑制:粒细胞减少 过敏反应:严重过敏少见,部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性:表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统:低血压,心动过缓 脱发,乏力,肌肉关节疼痛 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险)
长春瑞滨
骨髓抑制:粒细胞减少、贫血 神经毒性 外周静脉炎:尽量避免外周静脉给药 消化道反应:恶心,呕吐(低-中度致吐风险)
NCI手足综合征分级
分级 1级 2级 3级
临床表现
手掌足跟麻木、瘙痒、 无痛性红斑和肿胀
功能影响
感觉不适, 不会影响正常活动
手掌足跟疼痛性红斑和肿胀
感觉不适, 影响日常生活
湿性脱屑、溃疡、水疱 和重度疼痛,
严重不适, 不能工作或日常生活
无4级,并不危及患者生命
Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.
口腔炎:口腔溃疡,黏膜炎 感染:风险增加 乏力 咳嗽 腹泻 肺感染性肺炎
NCCN指南致吐风险分级
分级5
分级3-4
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级2
LOW 轻度致吐风险
10-30%
分级1
MINIMAL 轻微致吐风险
<10%
蒽环类+环磷酰胺(AC/EC) 环磷酰胺 > 1500 mg/m2 顺铂 ≥ 50 mg/m2 卡莫司汀>250 mg/m2 氮烯咪胺

常见化疗药物的不良反应和注意事项

常见化疗药物的不良反应和注意事项
4.置于冰箱内(4C),避光保存。
也有神经系统毒性。
1•骨髓抑制:表现为白细胞下降,对红细胞及血小
1.不宜用葡萄糖液稀释。
羟基喜树碱
板无明显的影响。
2.为避免膀胱刺激及血尿发生,用药期间应鼓励患者多饮
2.胃肠道反应:主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、
水。
腹泻等。
3、遮光、密闭,阴凉处保存。
3.偶见泌尿系统毒性:血尿、尿频和轻度蛋白尿。
缓。
光下24小时内稳定.
5.肌肉关节疼痛:发生于四肢关节,发生率和严重程 度呈剂量依赖性。
6.胃肠道反应:恶心、呕吐、一般为轻和中度。
7.肝脏毒性:有ALT,AST和AKP升高。
8.脱发:发生率为80%。
9.局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎 症。
氟尿嘧啶
1、恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡,
1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用
腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见(大多在
本品;(1)肝功能明显异常;(2)周围血白细胞计数低于
疗程开始后2〜3周内达取低点,约在3〜4周后恢
3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;(3)感染、出血或发热
复正常),血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小
力下降较常见
1、骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最
1、本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,
环磷酰胺
低值在用药后1〜2周,多在2〜3周后恢复。
大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。
2、胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般
2、环磷酰胺需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。环磷酰
2、下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、

化疗药物常见的不良反应

化疗药物常见的不良反应

化疗药物常见的不良反应现有的化疗药物大多数选择性不强,在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组织细胞,尤其是增殖旺盛的细胞(如骨髓、胃肠道上皮、头发根部)也具有抑制、杀伤作用,因此化疗药物在一般治疗剂量时就可对机体引起不良反应。

常见的不良反应有:(1)消化道反应包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻、便秘等,几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应,恶心、呕吐反应以顺铂等最明显,给予止吐药物及激素可减轻或防止呕吐。

5-FU及其衍生物可引起腹泻,出现严重的腹泻,应立即停药,并给予易蒙停等止泻剂治疗。

长春花碱类药可引起便秘、麻痹性肠梗阻,停药可自行缓解,予缓泻剂和润肠药可有帮助。

MTX、5-FU和ADM可出现口腔粘膜炎或溃疡,应加强口腔卫生,溃疡处给予口腔溃疡散等治疗。

(2)骨髓抑制多数抗肿瘤药物均有骨髓抑制表现为最多的是白细胞下降,也有为血小板或血色素下降或三者均下降,而且骨髓抑制出现的时间因不同的化疗药物而不同,其对骨髓抑制的轻重也因不同的化疗药物而不同。

在以往当出现骨髓抑制时采用输全血及激素类药物治疗,但效果不理想。

现在可通过成分输血及予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或骨髓移植、外周血干细胞移植来很好地解决这个问题。

(3)实质脏器的损害:肝毒性许多抗肿瘤药物在肝脏代谢,如(CTX、ADM、BCNU、MTX等,可引起不同程度的肝损伤,予以保肝的中西药物治疗可以减轻化疗药对肝脏的损害。

肾毒性DDP、MTX、IFO及亚硝脲类等药物可造成不同程度的肾功能损害,在应用此类药物时应事先了解患者的肾功能,并避免同时应用对肾脏损伤大的药物,应用这些药物时水化利尿可减轻药物对肾脏的损害。

心脏毒性使用蒽环类药物ADM和DNR等可出现心脏毒性,表现为心电图改变、心律失常、心功能衰竭等。

故在对既往心脏有器质性病变或既往曾多次应用过蒽环类药物的患者应慎重考虑,对可能造成心脏损害的病人可做心电监护及服用辅酶QI。

化疗药物常见的不良反应

化疗药物常见的不良反应

化疗常见的不良反应(一)(一)局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。

如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。

护理措施1、选择好输液部位,避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端,乳腺癌根治术后避免患肢注射,避免下肢静脉。

合适的部位为前臂,应该避免在同一部位多次穿刺,有计划地调换静脉,选择静脉从小到大,由下到上,由远端到近端。

2、在可能的情况下,应考虑采用中心静脉留置针3、静脉注射药物时,药液的浓度不宜过高,给药速度不宜过快,减少对静脉的刺激。

4、注射化疗药物前,必须先用0.9%的生理盐水诱导,确保针头在静脉内再注入化疗药。

输液过程中加强观察,并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适。

5、输入化疗药物后,应该用0.9%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针(除奥沙利铂外,奥沙利铂输入前后必须要用5%葡萄糖冲洗静脉管道),使化疗药物完全进入人体内,并减少药液对血管壁的刺激。

6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士。

7、一旦疑有外漏,应马上停止注射,保留针头,接空针,从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管中的药物,并用硫酸镁冷敷(奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷),抬高患肢。

(二)消化系统不良反应许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。

护理措施1、化疗前做好解释工作,化疗时有意识地与患者谈心。

2、保持病房环境清洁、无异味,减少不良刺激。

3、在化疗前及时准确的给予止吐药物,如甲氧氯普胺、阿扎司琼等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗。

4、给予清淡易消化的饮食。

对已发生呕吐的患者,可在呕吐的间歇期进食,少量多餐,多饮水,并保持口腔的清洁。

(三)骨髓抑制护理措施1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食。

常见化疗药物不良反应及护理

常见化疗药物不良反应及护理

常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一,尽管它能够有效杀灭癌细胞,但同时也会对人体其他细胞造成损伤,引起一系列不良反应。

这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量,还可能影响治疗的效果。

因此,护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。

1.恶心和呕吐:化疗药物对胃肠道刺激性极大,容易引起恶心和呕吐。

预防和护理包括:-饮食护理:提倡多进食少量、少刺激性的食物;避免咖啡因、油腻、辛辣食物;-药物治疗:给予抗恶心药物,如口服多潘立酮等;-放松心情:提供良好的治疗环境,减轻焦虑和压力;-注重口腔护理:保持口腔卫生,避免口腔感染。

2.脱发:化疗药物会影响毛发的生长周期,导致脱发。

预防和护理包括:-给予心理疏导和支持:帮助患者接受脱发的现实,保持良好的心态;-提供合适的头发护理产品:选择温和无刺激性的洗发水和护发素;-避免热处理:避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具;-避免刺激性的发型和头饰:选择柔软的头巾或帽子。

3.乏力:化疗药物会导致身体疲乏,影响日常生活和工作。

预防和护理包括:-合理安排活动和休息:适当休息,避免过度劳累;-提供营养支持:合理膳食安排,补充足够的营养;-鼓励适量运动:适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。

4.食欲减退:化疗药物可能导致患者食欲不振,影响营养摄入。

预防和护理包括:-给予多次少量的饮食:避免大量进食,可以选择多次少量进食的方式;-提供营养补充品:如口服补充剂、营养液等。

5.口腔溃疡:化疗药物损伤口腔黏膜,容易引起口腔溃疡。

预防和护理包括:-注重口腔护理:定期漱口,保持口腔清洁;-提供适当的饮食:避免辛辣、酸性的食物,选择柔软易咀嚼的食物;-给予合适的口腔溃疡护理药物:如含漱剂、贴片等。

6.消化道不适:化疗药物可能引起胃肠道不适,如腹泻、便秘、腹胀等。

-提倡合理饮食:避免食用刺激性食物,平衡膳食,增加膳食纤维摄入;-给予适当的药物治疗:如止泻药、缓泻药等。

化疗常见不良反应

化疗常见不良反应

化疗常见不良反映——恶心呕吐,及其护理化疗最常见旳不良反映是胃肠道反映,病人浮现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致旳便血等。

骨髓克制也是常见旳不良反映,其中以白细胞减少最常见。

另一方面是血小板减少,如果没有明显旳消化道出血,贫血一般不会立即浮现。

原则剂量下旳化疗可以浮现肝脏功能和肾脏功能旳损害。

一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸旳功能有一定限度旳影响。

病人也可以浮现脱发等状况。

化疗药物种类诸多,不同化疗药物对身体各脏器旳毒性作用是有差别旳。

(1) 化疗旳局部不良反映:重要是静脉炎和药物渗漏所导致旳局部组织坏死。

化疗药物所导致旳静脉炎是药物所通过静脉旳血栓性静脉炎,其他部位旳静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。

这事实上是化疗药物对所通过血管旳剌激作用,体现为血管旳红、肿、疼痛,可以用局部热敷旳措施治疗,一般对病人不会导致很大痛苦;局部组织坏死是由于化疗药物渗漏到静脉以外引起,体现为局部旳剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。

浮现渗漏后来,应立即进行局部冷敷,可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。

对于已经浮现旳局部大面积组织坏死应当进行植皮,固然这种状况是极其罕见旳。

(2) 恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见旳初期毒性反映。

严重旳呕吐可导致患者脱水、无法进食,剧烈旳恶心、呕吐是非常痛苦旳,有旳患者甚至因不能忍受这种痛苦而回绝进行化疗。

恶心、呕吐旳原理除了化疗药物对于胃肠道旳直接刺激作用外,一种非常重要旳因素是药物通过间接或者直接作用刺激大脑旳呕吐中枢。

化疗引起旳呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。

急性呕吐是指在化疗24小时以内发生旳呕吐,延迟性呕吐是指化疗后1周内浮现旳呕吐目前,对呕吐已有了非常有效旳治疗药物,如激素、胃复安和众多旳5起色胶受体克制剂。

这些克制剂涉及枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等诸多种类,多种药物旳效果基本相似。

如果化疗过程中病人食欲很差,应当合适补充营养,可以进行静脉补液,同步应用保护肝脏、肾脏旳药物。

化疗药物的常见不良反应有哪些?

化疗药物的常见不良反应有哪些?

化疗药物的常见不良反应有哪些?引言化疗是治疗癌症的常用方法之一,它通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。

然而,化疗药物的使用也会伴随着一系列不良反应,这些不良反应对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。

本篇文章将讨论化疗药物的常见不良反应及其管理方法,以帮助患者和医生更好地应对这些问题。

1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最为常见的不良反应之一。

化疗药物会刺激胃肠道和化学感受区域,激发恶心和呕吐反应。

恶心和呕吐的程度和持续时间因人而异,但临床上普遍存在。

管理这些不良反应的方法包括:•采取药物预防:可使用抗恶心和抗呕吐药物,如5-羟色胺受体拮抗剂(如奥洛塞隆和登莱塞隆)或多巴胺受体拮抗剂(如多巴酚丁胺)来预防恶心和呕吐;•饮食调整:避免进食过多或过饱的食物,尽量选择清淡易消化的食物,避免刺激性食物;•心理支持:提供心理支持和舒缓技术,如深呼吸和放松练习。

2. 脱发脱发(也称为脱发症)是化疗药物使用后常见的副作用之一。

化疗药物会影响毛发的生长周期,导致毛发变薄、断裂和脱落。

脱发管理的方法包括:•使用假发或头巾:患者可以选择合适的假发或头巾来遮盖脱发区域,提高自信心;•洗发方式调整:使用温和的洗发水,避免使用热水和辛辣的头皮刺激物,可用温水轻柔地清洁头皮;•避免染发或烫发:避免使用化学染发剂或烫发剂,以减少对头发的负担;•保持头皮清洁:保持头皮清洁和干燥,避免积聚油脂和细菌感染。

3. 骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一,它导致造血功能受损,从而降低血小板、红细胞和白细胞的数量。

骨髓抑制管理的方法包括:•进行血常规监测:密切监测血细胞计数,了解患者造血功能的变化;•补充造血因子:根据患者具体情况,可以考虑给予血小板转输、红细胞输注或白细胞生长因子治疗;•注意感染的预防:因为白细胞减少容易导致感染,患者应避免接触病原体,保持良好的个人卫生。

4. 神经系统副作用一些化疗药物可能对神经系统产生损害,导致神经病理学改变和功能障碍。

化疗药物常见的不良反应

化疗药物常见的不良反应
常见不良反应
• 骨髓抑制:白细胞减少、血小板下降 • 恶心、呕吐 • 黏膜炎 • 便秘、腹泻 • 脱发
最易引起肾毒性的药物
• 顺铂(DDP) • 防治及护理: 1.化疗前行肾功能检查。 2.鼓励患者多饮水,尿量维持在2000-3000ml左右。 3.遵医嘱应用顺铂前给予充分水化,用后快速滴注甘露醇,液末给予利
等,必要时应用止泻类药物。 2.密切观察患者大便的颜色、性状和量。
最易发生外周神经毒性的药物
• 奥沙利铂(OXA) • 防治及护理: 1.指导物。 2.多次应用此类药物的患者,警惕高敏反应的发生,告知患者高敏反应
的表现,备好抢救物品及药品,以备抢救。
以一定要指导患者一周后复查血常规,必要时给予对症处理。 2.指导患者刷牙时用软牙刷,避免剔牙,勿食坚硬的食物,勿掏鼻痂,
防止出血。
尿剂。
最易引起过敏反应的药物
• 紫杉醇(TAX) • 防治及护理: 1.用药前给予抗过敏的预处理:信法丁20mg入壶,地塞米松10mg入壶,
苯海拉明20mg肌肉注射。 2.遵医嘱给予心电监护,备好抢救药物及物品。
最易引起口腔黏膜炎的药物
• 氟尿嘧啶(5-FU) • 防治及护理: 1.做好化疗前的宣教,告知患者口腔黏膜炎的表现:腹泻,口腔溃疡等
最易发生手足综合征的药物
• 希罗达(CAP) • 防治及护理: 1.手足综合征表现:麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀、硬结样水泡。 2.治疗上:应用此类药物时,给予维生素B6,100mg口服,每日一次。
最易引起血小板下降的药物
• 吉西他滨(GEM) 1.吉西他滨最常见的不良反应是血小板下降。一般是一礼拜后下降,所

化疗药物的不良反应及护理

化疗药物的不良反应及护理
化疗药物的不良反应及护理
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 引言 • 常见的不良反应 • 化疗药物不良反应的预防与护理 • 特殊不良反应的护理 • 结论
01 引言
化疗药物的重要性
01
化疗药物在癌症治疗中具有至关 重要的作用,可以有效杀死或抑 制癌细胞的生长和扩散,延长患 者生存期和提高治愈率。
患者在化疗期间应密切监测心电图和心肌酶谱等指标,如出现心脏毒性反应,应立即停药并给予相应 治疗。同时,保持患者休息充足,避免剧烈运动和情绪激动,限制钠盐和脂肪的摄入,戒烟限酒。
肺毒性的护理
总结词
肺毒性是某些化疗药物的严重不良反应,可导致肺炎、肺纤维化等。
详细描述
患者在化疗期间应定期进行肺功能检查,如出现肺毒性反应,应立即停药并给予相应治疗。同时,保持室内空气 流通,避免接触烟雾、尘埃等刺激性气体。协助患者排痰,保持呼吸道通畅,注意保暖,预防感冒。
药物治疗与护理
预防性用药
在化疗前或化疗过程中,遵医嘱给予预防性药物,以减轻不良反应的发生。
不良反应监测
密切观察患者的不良反应情况,如出现严重不良反应,应及时报告医生并采取 相应措施。
04 特殊不良反应的护理
骨髓抑制的护理
总结词
骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应,表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少 。
骨髓抑制
血细胞减少
化疗药物可能引起骨髓 抑制,导致红细胞、白
细胞和血小板减少。
感染风险增加
白细胞减少使患者容易 感染,应采取预防措施

出血和贫血
血小板减少可能导致出 血和贫血,需密切监测

发热
感染引起的发热需要立 即处理。
心脏毒性
心律失常

化疗药物常见不良反应、预防、护理措施

化疗药物常见不良反应、预防、护理措施
激性食物和饮料,注意口腔卫生。
心脏毒性的治疗及管理
总结词
化疗药物对心脏的毒性表现为心肌损伤 、心肌缺血和心律失常等。治疗措施包 括使用保护心脏的药物和针对心脏症状 进行治疗。管理方面需要密切监测心电 图和心肌酶学指标,及时发现并处理心 脏毒性。
VS
详细描述
化疗药物对心脏的毒性作用可能导致心肌 损伤、心肌缺血和心律失常等症状。这些 症状会影响患者的心脏功能和生命质量。 针对这些不良反应,医生通常会给予保护 心脏的药物和针对心脏症状进行治疗。同 时,患者需要密切监测心电图和心肌酶学 指标,及时发现并处理心脏毒性。
肺毒性的治疗及管理
总结词
化疗药物引起的肺毒性表现为肺间质纤维化 、肺炎和肺栓塞等。治疗措施包括使用抗炎 药、抗凝药和针对症状进行治疗。管理方面 需要密切监测呼吸系统和血氧饱和度等指标 ,及时发现并处理肺毒性。
详细描述
化疗药物对肺的毒性作用可能导致肺间质纤 维化、肺炎和肺栓塞等症状。这些症状会影 响患者的呼吸功能和生命质量。针对这些不 良反应,医生通常会给予抗炎药、抗凝药和 针对症状进行治疗。同时,患者需要密切监 测呼吸系统和血氧饱和度等指标,及时发现 并处理肺毒性。
密切观察病情
化疗期间应密切观察患者的病情变化,特别是胃肠道症状 的变化,如出现严重呕吐、腹泻等症状时应及时就医。
心脏毒性的预防
合理调整化疗药物剂量
心心脏毒性是化疗药物较少见但 严重的不良反应之一。预防心 脏毒性的关键之一是合理调整 化疗药物的剂量和频率,避免 过量使用对心脏有毒性的药物 。
肾毒性
总结词
化疗药物可能对肾脏产生损害,表现为肾损伤和肾衰竭。
详细描述
化疗药物如顺铂、卡铂等可能对肾脏产生损害,导致肾损伤和肾衰竭。这种副作用可能随着药物剂量 的增加而加重,需要密切监测肾功能并及时处理。

化疗药物常见不良反应及处理_2023年学习资料

化疗药物常见不良反应及处理_2023年学习资料

通用毒性标准1.0版到4.0版。-通用不良事件术语标准(Common-Terminology Criter a Adverse Events-CTCAE的发展过程:-1984年,美国NCI制定了最初的CTC-v1. ,共包含49项不良反应条目,对治疗-肿瘤时涉及的13种器官共18种不良反应进-行了评价,但仅限于化疗药物所 的急性-不良反应。
1级不良反应是指较轻微的不良反应-通常无症状,且不需要对机体进行干预治-疗,也不需要进行介入或药物治疗-2 不良反应是指中等程度的不良反应-通常有临床症状,且需要在当地进行药物-或其他方面的干预治疗,这类反应可能影 响机体的功能,但是不损害日常生活与活-动:
3级不良反应是指较为严重的不良反应-可能造成不良后果,通常症状复杂,需要-进行外科手术或住院治疗等积极的干 治-疗;-4级不良反应是指可能对生命构成潜在威-助的不良反应,这类反应往往可致残,甚-至导致器官损害或器官 能的丧失;-5级不良Vol..32,Februar ,2012
与CTCAE V3.0相t比较,CTCAE V4.0-无较大变动,仍采用5级评分系统对不良反-应的严重度进 评价,并对每一种不良反-应的严重度从1~5级进行了特定的临床描-述。
Common Terminology Criteria for-Adverse Events CTCAEersion 4.0-Published:May 28,2009 v4.03:June 14,2010-U S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES-National In titutes of Health-National Cancer Institute
1988年,NCI与欧洲癌症研究与治疗-组织、美国食品药品管理局及其他众多小-组成立了NCI-CTC修订委 会,对CTC标-准进行修订和更新,制订了CTCV2.0。

常见化疗药物的不良反应和注意事项

常见化疗药物的不良反应和注意事项
3、遮光、稀关,阳凉处保存.
逆铂
1、肾毒性:乏积性及剂量相关性肾功没有良是逆铂的主要节制性毒性,普遍剂量每日超出90mg/m2即为肾毒性的伤害果素
2、消化讲反应:宽重的恶心、呕吐为主要的节制性毒性.
3、.过敏反应:如心率加快,血压落矮、呼吸艰易、里部火肿、反常性收热反应等,皆大概出现.
4、神经毒性:神经益伤如听神经益伤所致耳鸣、听力下落较罕睹
罕睹化疗药物的没有良反应战注意事项之阳早格格创做
没有良反应
注意事项
依托泊苷
1.骨髓压制主假如黑细胞缩小,是最罕睹的剂量节制本果,血小板下落少睹.
2.胃肠讲反应恶心、呕吐、心腔炎、背泻,普遍较沉.
3.矮血压静脉内推注可出现矮血压,故应静脉面滴给药,起码半小时.
4.皮肤反应脱收较罕睹,奇睹皮炎、瘙痒.
5.其余头痛、收热、心悸、心电图非常十分、静脉炎等,也有神经系统毒性.
2、环磷酰胺需正在肝内活化,果此腔内给药无曲交效率.环磷酰胺火溶液仅能宁静2~3小时,最佳现配现用.
3、遮光,稀关,正在30℃以下保存.
阿糖胞苷
1、制血系统:主假如骨髓压制,黑细胞及血小板缩小,宽重者可爆收复活障碍性贫血或者巨幼细胞性贫血;
2、黑血病、淋巴瘤患者治疗初期可爆收下尿酸血症,宽重者可爆收尿酸性肾病;
3、阿霉素的使用总量应试虑到患者往日正在交受搁疗或者共同治疗时,是可曾使用有潜正在心净毒性的药物.
4、遮光,稀启保存.
紫彬醇
1.过敏反应:罕睹潮黑、皮疹.普遍为Ⅰ型反常反应,表示为收气管痉挛性呼吸艰易,荨麻疹战矮血压..
2.骨髓压制:为主要剂量节制性毒性,表示为黑细胞战中性粒细胞缩小,贫血较罕睹.
3.神经毒性:最罕睹的表示为沉度麻木、疲乏战感觉非常十分,奇睹肌无力.

常用化疗药物及不良反应

常用化疗药物及不良反应
不良反应:
①骨髓抑制:白细胞下降常出现于给药后第8-12天,多可在3周恢复正常。大剂量治疗可 能出现血小板减少。
②出血性膀胱炎:在缺乏有效的尿路保护剂美司钠时,18%~40%患者会出现血尿。随 美司钠、水化利尿及分次剂量应用,出血性膀炎显著减轻或消失。美司钠通过与IFO毒 性代谢产物丙烯醛结合,发挥尿路保护作用,且不影响IFO疗效。
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药物:盐酸表柔比星(EPI;表阿霉素;法码新;艾达生;10mg,50mg)
表柔比星为半合成蔥环类抗肿瘤药物,有较强的抗肿瘤活性。它是多柔比星的异构体, 区别在于氨基糖部分4′位的羟基由顺式变成反式,这种立体结构的细微变化降低了EPI的 心脏和骨髓毒性,使抗肿瘤活性得到提高。EPI的作用机制与阿霉素相同,药物直接嵌入 DNA碱基对之间,干扰mRNA的转录过程,抑制DNA和RNA的合成,为细胞周期非特 异性药物。EPI可迅速透入细胞,进入细胞核发挥作用,并对拓扑异构酶Ⅱ亦有抑制作用 。
多柔比星为周期非特异性药物,对处于各增殖周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。其作用机 制主要是通过蔥环平面嵌入DNA碱基对中,抑制反转录酶和RNA聚合酶,改变DNA的 模板,抑制DNA和RNA的合成。还具有形成超氧基自由基的功能,并有特殊的破坏细胞 膜结构和功能的作用。
不良反应:
①用药后60%~80%的患者会出现骨髓抑制
吉西他滨
培美曲塞
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注意事项:
★出现带状疱疹或水痘时,禁止使用 ★静滴不少于6-8h,以维持有效血药浓度,化疗泵可24小时持续给药 ★与MTX联用时,应在MTX后4-6小时再用5-FU,否则降低疗效 ★与CF(亚叶酸钙)连用时,先用CF
输入你的标题
A二dd、yo抗ur代title谢类药物:氟尿嘧啶
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化疗药物常见的不良反应化疗常见的不良反应(一)(一)局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。

如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。

护理措施1、选择好输液部位,避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端,乳腺癌根治术后避免患肢注射,避免下肢静脉。

合适的部位为前臂,应该避免在同一部位多次穿刺,有计划地调换静脉,选择静脉从小到大,由下到上,由远端到近端。

2、在可能的情况下,应考虑采用中心静脉留置针3、静脉注射药物时,药液的浓度不宜过高,给药速度不宜过快,减少对静脉的刺激。

4、注射化疗药物前,必须先用0.9%的生理盐水诱导,确保针头在静脉内再注入化疗药。

输液过程中加强观察,并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适。

5、输入化疗药物后,应该用0.9%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针(除奥沙利铂外,奥沙利铂输入前后必须要用5%葡萄糖冲洗静脉管道),使化疗药物完全进入人体内,并减少药液对血管壁的刺激。

6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士。

7、一旦疑有外漏,应马上停止注射,保留针头,接空针,从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管中的药物,并用硫酸镁冷敷(奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷),抬高患肢。

(二)消化系统不良反应许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。

护理措施1、化疗前做好解释工作,化疗时有意识地与患者谈心。

2、保持病房环境清洁、无异味,减少不良刺激。

3、在化疗前及时准确的给予止吐药物,如甲氧氯普胺、阿扎司琼等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗。

4、给予清淡易消化的饮食。

对已发生呕吐的患者,可在呕吐的间歇期进食,少量多餐,多饮水,并保持口腔的清洁。

(三)骨髓抑制护理措施1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食。

2、按时查血常规,了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)并观察疗效。

必要时输注全血或成分输血。

3、白细胞特别是粒细胞下降时,感染的机会将会增加,当白细胞计数<4.0*109/L,应用紫外线消毒病房,减少探视,严密监测患者的体温.当白细胞计数<1*109/L,容易发生严重感染,需进行保护性隔离。

4、当血小板计数<50*109/L会有出血的危险,当血小板<50*109/L,易发生中枢神经系统、肠道、呼吸道的出血,应严密观察病情变化,防止脑、肺的出血。

协助做好生活护理,避免碰撞,拔针后增加按压时间,静脉注射时止血带不宜过紧,时间不宜过长。

一旦患者出现头痛等症状应考虑颅内出血,及时通知医生。

(四)泌尿系统毒性反应护理措施1、嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天2000-3000ml以上。

2、使用顺铂前充分水化,每天输生理盐水3000ml。

3、大剂量的甲氨蝶呤应用时,可导致肾功能不全,需水化,定期检查血药浓度及用四氢叶酸解救。

4、环磷酰胺、异环磷酰胺(IFO)应用时宜充分水化以利膀胱派空。

尿路保护剂美司钠,可预防出血性膀胱炎一般在应用LFO后的0h、4h、8h静脉推注此药化疗常见的不良反应(二)(五)肝功能损害肝细胞易受化疗药物的损害,甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素等,可引起肝功能损害,表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、肝区疼痛、血清转氨酶升高和(或)胆红素升高等。

护理措施1、化疗前进行肝功能检查,有异常慎用化疗药,必要时保肝治疗。

2、用药过程中,加强病情观察,及时发现异常,对症处理。

3、出现肝功能损害,及时停药,同时予保肝药物,如甘草酸二铵(甘利欣)、中药等。

4、饮食宜清淡,适当增加蛋白质和维生素的摄入。

(六)心脏毒性多柔比星、柔红霉素、高三尖杉酯碱、顺铂等对心肌有毒性,轻者可无症状,仅表现为心电图的异常,重者可表现为各种心律失常,甚至心力衰竭。

护理措施1、化疗前先了解患者有无心脏病病史,查看心电图检查结果,了解心脏情况。

2、观察病情,倾听主诉,监测心率、节律的变化必要时心电监护。

监测生化相关指标,预防电解质紊乱。

3、注意休息,减少心肌耗氧量,减轻心脏的负荷少;少量多餐,避免加重心脏的负担,反射性地引起心率失常。

(七)脱发和皮肤反应脱发是化疗药物损伤毛囊的结果,尤以烷化剂为甚,环磷酰胺、多柔比星、甲氨碟呤和长春新碱最常引起脱发,停药后会再生。

博来霉素可引起斑丘疹或荨麻疹,可使皮肤角化增多并发生色素沉着。

护理措施1、做好心理护理,告诉病人脱发是暂时的,不要过分担心。

2、建议佩戴假发以改善形象,增强治疗的信心。

3、保持皮肤的清洁,用温水清洗,避免搔抓。

常用药物不良反应及注意事项一、常用化疗药物(一)多柔比星不良反应:主要为急,慢性心脏毒性,主要为可逆性心电图变化。

注意事项:1 使用5%葡萄糖稀释,静滴30—60分钟;2 严重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用,正在进行纵隔和胸腔放疗期间的患者禁用;3 使用本品1~48小时,可能会出现红色或粉红色尿;4 避免静脉注射时外溢。

(二)长春瑞滨(盖诺)不良反应:血液系统毒性,植物神经毒性,便秘,脱发。

注意事项:1 最好采用深静脉置管;2 注药前应用生理盐水稀释,并在短时间内输入(10min),注药后至少输等量生理盐水冲洗静脉;3 一旦药物外渗,局部注射透明质酸酶。

(三)环磷酰胺(CTX)不良反应:骨髓抑制,出血性膀胱炎等。

注意事项:1 现配现用;2 治疗期间应多饮水,每日2000ml,可减少出血性膀胱炎,大剂量用药时应水化利尿;3 药物加热应<60度,完全溶解后才能注射;4 肝肾功能损害者慎用。

(四)异环磷酰胺不良反应:出血性膀胱炎,胃肠道反应;注意事项:使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害。

(五)亚叶酸钙(CF)不良反应:一般较轻,大剂量用药可出现胃肠道功能紊乱,失眠,抑郁,烦躁。

注意事项:与叶酸拮抗剂(如TMP,MTX等)合用,可减弱或全部中和本品作用;与5-FU合用,可加强5-FU细胞毒性;不得与含碳酸氮盐的溶液合用。

(六)5-FU不良反应:骨髓抑制,胃肠道反应(严重者有血性腹泻),皮肤指甲色素沉着,手足综合症。

注意事项:1 腹泻每日5次以上或血性腹泻,应立即停药;2 静脉慢滴4~8小时以维持血浆中有效浓度;3 出现口腔炎应做口腔护理。

(七)顺铂不良反应:肾毒性,胰腺毒性,听力损害,可诱发糖尿病注意事项:1 大剂量用药应常规予水化及甘露醇利尿,使治疗前及期间尿量达100-150ml/h,在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水分;2 不宜与葡萄糖溶解。

常用药物不良反应及注意事项(二)(七)长春新碱不良反应:中枢,外周神经系统毒性,胃肠道反应,静脉炎。

注意事项:静脉注射时不可滴出血管外。

(九)吉西他滨不良反应:流感样症状,骨髓抑制,水肿,口腔毒性注意事项:静脉滴注30~60分钟(十)依托泊苷(VP16)不良反应:骨髓抑制,胃肠道反应。

注意事项:1 本品不能肌内注射,胸腔注射和鞘内注射;2 静脉注射和静脉滴注时避免外漏,注射要缓慢,至少半小时,否则会引起严重低血压;3 不能和葡萄糖混合使用,在5%葡萄糖中不稳定,可形成微粒沉淀。

(十一)达卡巴嗪不良反应:呕吐为最主要毒性,光敏感。

注意事项:1 静脉注射外漏可致血管周围组织损伤和剧痛,也可引起血栓性静脉炎,导致组织坏死;2 药物对光敏感,稀释后应避光且在30分钟至1小时内输完。

(十二)多西他赛(艾素)不良反应:部分病例可发生严重过敏反应,其特征为低血压与支气管痉挛。

注意事项:1 地塞米松在用药前1天开始给予,连用3天有助于防止变态反应发生,还可以降低由于输注本品引起的液体潴留.在开始滴注的最初几分钟内,有可能发生过敏反应,如发生过敏反应的症状轻微(如脸红或局部皮肤反应)则不需中断治疗,如发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛或全身皮疹红斑,则需立即停止滴注;2 静脉滴注1小时左右完成。

(十三)伊立替康不良反应:乙酰胆碱综合症,迟发型腹泻,严重腹泻和血性腹泻可致命。

注意事项:使用后24小时内的腹泻,用阿托品0.5mg皮下注射治疗,24小时后的腹泻必须住院治疗,主要采用补液和易蒙停治疗,腹泻停止后12小时停药,但总的用药时间不得超过48小时.不能静推,静滴时间也不得少于30分钟或超过90分钟。

(十五)卡铂不良反应:骨髓抑制,过敏反应,耳毒性,神经毒性,周围神经毒性。

注意事项:静脉滴注时需用5%葡萄糖稀释,若用生理盐水可形成顺铂。

(十六)奥沙利铂不良反应:神经毒性,感觉迟钝异常,遇冷加重,停药后可恢复。

注意事项:1 不可用生理盐水配药,避免与碱性药物,溶液同用;2 应注意神经毒性反应,用药期间不可进食冰冷食物或用冰水漱口,因低温可致喉痉挛。

常用药物不良反应及注意事项(三)二、常见药物(一)前列地尔适应症:慢性肝炎的辅助治疗;脏器移植术后抗栓治疗;慢性动脉闭塞症。

不良反应:休克,血管炎,加重心衰,腹泻腹胀等。

注意事项:出现不良反应时应减慢滴速或停止给药;与输液混合后两小时内使用;不能使用冻结的药品。

(二)门冬氨酸鸟氨酸适应症:急,慢性肝病引发的血氨升高及治疗肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期及肝昏迷期的意识模糊状态。

不良反应:恶心,呕吐。

不需要停止治疗,减慢输液速度这些不良反应就可以消失。

输入滴速要慢,输入滴速最大不要超过每小时1支。

注意事项:当使用大剂量本品时,应该监测患者血清和尿中的药物水平。

(三)帕米磷酸二钠(仁怡)适应症:恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。

不良反应:少数病人可出现恶心,胸痛,头晕乏力及轻微肝肾功能改变,偶见发热反应。

注意事项:肾功能损伤或减退者慎用;用于治疗高钙血症时,应注意补充液体,使每日尿量达2L以上;注意监测血清钙等电解质水平;不得与其他种类的双膦酸药物使用。

输液速度宜慢,30 mg不得少于2小时。

(四)硫普罗宁不良反应:1 过敏反应:可有皮疹,皮肤瘙痒,面色潮红等;2 消化系统:可有食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等。

罕见味觉异常。

注意事项:在使用本品期间应注意全面观察患者状况,定期检查肝功能,如发现异常应停用本品或相应处理。

(五)促肝细胞生长素不良反应:个别病例科出现低热和皮疹,可自行缓解。

注意事项:1 谨防过敏反应,过敏体质者慎用;精品文档2 现用现溶。

溶后为淡黄色透明液体,如有沉淀,混浊禁用;3 冻干制品已变棕黄色时忌用。

(六)盐酸阿扎司琼氯化钠注射液不良反应:部分病人出现口渴、便秘、头痛、头晕、腹部不适等。

上述反应轻微,无须特殊处理。

严重者曾有发生过过敏性休克的报道。

故使用本品时应密切观察病人的反应,如发生异常应立即停药,并给予适当处理。

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