病毒性肝炎病人的护理演示课件

学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
病 临床表现
毒 性
1．急性肝炎
肝 （1）急性黄疸型肝炎：
炎 1）黄疸前期：全身乏力、食欲减退、消化
病 道症状等。本期末可出现尿色加深。
人 的 护 理
2）黄疸期：发热消退、自觉症状好转，尿 色加深可成浓茶样，巩膜和皮肤出现黄疸， 多于1～3W内达高峰。体检可见肝大，达 肋缘下1～3cm，边缘锐利，质软，有压痛
炎 1）甲型肝炎：感染后免疫力可持续终身。
病 人 的 护
2）乙型肝炎：我国30岁以上成人抗-HBs阳性 率达50％。
3）丙型肝炎：抗HCV并非保护性抗体。
理 4）丁型肝炎：未发现对HDV的保护性抗体。
5）戊型肝炎：感染后免疫力不持久。
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炎 （2）乙型肝炎病毒（HBV）
病 人
（3）丙型肝炎病毒（HCV）
的 （4）丁型肝炎病毒（HDV）
护 （5）戊型肝炎病毒（HEV）
理
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病 健康史
毒 性
2．流行病学资料
肝 （1）传染源
炎 1）甲型肝炎：急性病人和隐性感染者
病 人 的 护
病 心理-社会状况
毒 性 肝
急性肝炎病人及家属担心影响学习 或工作继而出现紧张、焦虑情绪
炎
慢性肝炎因长期社交受限故饱受身体
病 和精神的双重折磨，导致病人情绪低落、
人 封闭或易激惹
的 护 理
重症肝炎病情进展速度快，预后差， 病人及家属常出现悲观、绝望的情绪
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的 菌感染、长期大量酗酒、服用肝损药物
护 或妊娠。
理
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病 临床表现
毒 性
4．淤胆型肝炎
肝
亦称毛细胆管型肝炎。起病及临床表
炎 现类似急性黄疸型肝炎，大多数病人可
病 恢复，如发生在慢性肝炎或肝硬化基础
人 上，为慢性淤胆型肝炎。
的
护
理
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（Aห้องสมุดไป่ตู้降低，球蛋白（G）明显增高，
A/G比值异常。 12
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病 临床表现
毒 性
3．重型肝炎
肝
是最为严重的一种临床类型，约占
炎 全部病例0．2％～0．5％，病死率高达
病 50％～80％。常见诱因有肝炎病毒的重
人 叠感染、情绪紧张、过度劳累、合并细
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病 实验室及其他检查
毒 性
1．血常规
肝 2．尿常规
炎 3．肝功能检查
病 人 的
（1）血清酶的检测 （2）血清蛋白的检测
护 （3）血清胆红素检测
理 4．凝血酶原活动度
5．血氨检测
6．肝炎病毒标记物检测 15
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病 健康史
毒 性
2．流行病学资料
肝 （4）流行病学特征
炎 1）甲型肝炎：散发为主，秋冬季为发病高峰
病 农村发病率高于城市，多以幼儿、儿童、
人 青少年较高。
的 护 理
2）乙型肝炎：散发发病，但有家庭集聚现象 无明显季节性。
3）丙型肝炎：散发发病，无明显季节性。
4）丁型肝炎：我国以西南地区感染率最高。
5）戊型肝炎：以散发为主，有春冬季高峰9 。
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病 概述
毒 性 肝 炎
病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种 肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全 身性传染病。按病原学分为甲型、乙型、
病 丙型、丁型、戊型五型肝炎。主要表现为
人 疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常，部
2）乙型肝炎：急、慢性病人和病毒携带者
3）丙型肝炎：急、慢性病人和无症状病毒 携带者
理 4）丁型肝炎：以慢性病人和携带者为主
5）戊型肝炎：与甲肝类似
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病 健康史
毒 性
2．流行病学资料
肝 （2）传播途径
炎 1）甲型肝炎：主要由粪-口传播传播
理
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病 临床表现
毒 性
2．慢性肝炎
肝 （1）轻度
炎 （2）中度
病 人 的 护 理
（3）重度 有明显或持续的肝炎症状，体 征更为明显，表现为面色晦暗、蜘蛛痣、
肝掌或肝脾大。实验室检查血清丙氨酸氨 基转移酶（ALT）和或天门冬氨酸转移酶 （AST）反复或持续升高，血清白蛋白
的 分病人出现黄疸。
护
理
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病 护理评估
毒 性
健康史
肝
炎
临床表现
病
人
实验室及其他检查
的
护
理
心理-社会状况
治疗要点
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病 健康史
毒 性
1．病原学
肝 （1）甲型肝炎病毒（HAV）
病 治疗要点
毒 性 肝 炎 病
病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原
则均以充足的休息、合理的营养为主、辅 以适当药物，避免饮酒、过劳和使用肝损 药物。
人
的
护
理
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病 人 的 护
2）乙型肝炎：①母婴传播 ②血液、体液传播 ③其他途径
3）丙型肝炎： ①输血及血制品②母婴传播
理 ③其他途径
4）丁型肝炎：与乙型肝炎类似。
5）戊型肝炎：与甲肝类似。
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病 健康史
毒 性
2．流行病学资料
肝 （3）人群易感性
及叩击痛。肝功能改变明显。
3）恢复期：
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病 临床表现
毒 性 1．急性肝炎
肝 （2）急性无黄疸型肝炎：
炎 病 人 的 护
发病率较急性黄疸型肝炎高，临床症
状轻。起病一般较缓慢，以乏力和胃肠道 症状为主，不出现黄疸，恢复较快。病程 常在3个月内，易被忽视。
病毒性肝炎病人的护理
本溪市卫生学校 李萍
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
病 学习目标
毒
性 1．了解病毒性肝炎的概述。
肝 2．掌握病毒性肝炎病人的护理评估。
炎 病 人 的 护 理
3．熟悉病毒性肝炎病人常见的护理诊断及 合作性问题。
4．掌握病毒性肝炎病人的护理措施。 5．培养学生认真负责工作作风及关心、尊 重病人的良好职业素质。