剖宫产术后尿潴留护理的效果观察

剖宫产术后尿潴留护理的效果观察

发表时间：2016-08-04T13:45:28.550Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者：石汝芹[导读] 对行剖宫产的患者运用系统化护理可有效减少患者尿潴留及导尿的发生率。

山东省泰安市妇幼保健院 271000

【摘要】目的分析探讨剖宫产术后尿潴留护理的临床疗效，进一步为临床护理提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年12月我院妇产科收治的自愿行剖宫产患者100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者行常规术前术中术后护理，实验组在此基础上行系统化护理干预，包括健康教育、心理护理、尿潴留护理措施等，比较两组患者尿潴留发生情况及导尿发生率。结果术后实验组患者尿潴留及导尿发生率均明显优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对行剖宫产的患者运用系统化护理可有效减少患者尿潴留及导尿的发生率，并提升医院整体护理质量，提高患者的生存质量，临床意义突出，值得推广和使用。【关键词】剖宫产术；尿潴留；个性化护理；效果观察[中图分类号] R174+.4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-001-01剖宫产手术是指临床通过剖开孕妇腹壁和子宫取出胎儿的一种方式[1]，近年来，随着我国医学技术的不断发展与进步，剖宫产手术技术也得到了改良和飞速发展，已逐步成为多数孕妇的首选生产方式[2]。但由于在手术过程中，剖宫产患者受到麻醉等外界因素的刺激易产生应激反应，从而引起一系列的综合反应，如尿潴留就是其中常见的并发症[3]。本文为分析探讨剖宫产术后尿潴留护理的临床疗效，特选取2013年1月-2015年12月我院妇产科收治的自愿行剖宫产患者100例，随机分为实验组和对照组，对照组患者行常规术前术中术后护理，实验组在此基础上行系统化护理干预，包括健康教育、心理护理、尿潴留护理措施等，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料.

选取2010年1月-2012年12月我院妇产科自愿行剖宫产的患者100例，所有患者入院后均行相关检查，单胎，并自愿签署知情同意书，排除严重合并症及其他高危因素、剖宫产禁忌症患者。采用随机数字表分为实验组和对照组，实验组患者50例，年龄分布在16岁-30岁，平均年龄为（25.4±1.5）岁，平均孕周为（39.1±1.8）周；对照组患者50例，年龄分布在17岁-29岁，平均年龄为（24.0±1.6）岁，平均孕周为（39.2±1.6）周；两组患者在年龄、孕周等临床资料方面差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者行常规术前术中术后护理，实验组在此基础上行系统化护理干预，具体内容如下：①健康教育，通过向患者发放小册子、观口视频、开设课程等形式向剖宫产患者产生尿潴留的原因、术前术后的注意事项等，告知患者术后需定期起床活动，长期的卧床可加大尿潴留发生的可能性；②心理护理，一般来说，患者在接受剖宫产术前均存在恐惧的心理，怕痛、担心小孩是否健康等，因此，对于此类情况，我们应以诚恳的态度迎接患者，鼓励患者，以体贴温暖的语气与患者交流，嘱咐患者身心放松，从精神上给予慰藉，稳定患者情绪，树立信心，使其以良好的心理状态接受手术。对于精神高度紧张的患者，医护人员可指导进行深呼吸训练，以放松身体。术前对患者进行卧床排尿锻炼，鼓励患者在术后尽早排尿，让有经验产妇与患者交流，让其了解卧床排尿的重要性；③尿潴留护理措施，患者一旦发生尿潴留，护理人员可在其腹部进行热敷，并适当地进行按摩，外阴部应用温水冲洗，并让其聆听流水声等，同时给予患者小剂量地开塞露塞肛等。

1.3 判断标准

尿潴留：患者因膀胱胀满无法自行排尿，需在诱导下才可排尿；导尿：对于部分患者，虽然存在诱导措施，但仍然无法自行排尿。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用标准差表示，t检验，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。

2 结果

术后实验组患者尿潴留及导尿发生率均明显优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），数据详见表1。

3 讨论

剖宫产是妇产科常见的一种分娩方式，虽然大多数产妇均选择剖腹产，但其实她们并不了解剖宫产的妊娠过程和分娩程序。大多数患者是初次怀孕生产，一般都会感觉紧张，同时由于经验的缺乏以及对疾病知识的不了解，容易产生焦虑或害怕的心理，情绪会时常反复不定。除此之外，剖宫产还较自然生产更易产生尿潴留，其主要原因为：①术后手术切口疼痛，因疼痛而拒绝排尿、长时间别闹造成[4]；②尿道发生机械性损伤而引起排尿的疼痛，因疼痛而导致排尿困难引起尿潴留；③患者不习惯卧床排尿而导致膀胱的过分充盈，从而引起逼尿肌缺乏导致尿潴留[5]；④麻醉时无尿意，当麻醉消退后膀胱已过分充盈，短时间不易恢复而导致尿潴留的产生。

针对以上原因，临床可采取有效的护理措施改善剖宫产术后患者尿潴留的发生率，需重视术后的健康教育、心理护理级卧床排尿训练，鼓励患者术后尽早排尿以减少尿潴留和导尿的发生率，提高患者的生存质量。综上所述，本次研究为分析剖宫产术后尿潴留护理的临床疗效，特选取了我院妇产科收治的自愿行剖宫产患者100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者行常规术前术中术后护理，实验组在此基础上行系统化护理干预，包括健康教育、心理护理、尿潴留护理措施等，结果显示术后实验组患者尿潴留及导尿发生率均明显优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对行剖宫产的患者运用系统化护理可有效减少患者尿潴留及导尿的发生率，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]李莹.剖宫产术后发生尿潴留的护理干预[J].护理实践与研究，2011，08（17）：69-69.

[2]刘映莲，刘惠英，邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学，2012，33（13）：2031-2032.

[3]汤朝阳.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].中外医疗，2013，32（3）：146-146.

[4]吴毅勤.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国医药指南，2014（9）：236-237.

[5]谷利红.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留的效果观察[J].中国医药指南，2013（29）：229-230.