实习十七 前牙烤瓷冠的塑瓷与熔附烧结(6学时)

实习十七前牙烤瓷冠的塑瓷与熔附烧结（6学时）

【目的和要求】

1．进一步理解烤瓷的基本理论。

2．熟悉金属基底冠瓷结合面处理的方法。

3．熟悉涂瓷的方法和步骤。

4．了解烤瓷的全过程。

【实习内容】

1．观看前后牙固定桥烤瓷及打磨的电教片。

2．教师示教、学生5-10人一组练习并完以下内容：

1）对金属基底冠瓷结合面进行粗化处理、排气和预氧化。

2）在金属基底冠上涂瓷、熔附。

3）烤瓷熔附金属全冠试合和粘固。

【实验用品】喷砂机、超声波清洗器、真空烤瓷炉、去冠器、氧化铝砂石、80目石英砂、各种瓷粉、涂瓷工具套装、吸水纸、慢速直手机、砂片、长柄柱状砂石、长柄球钻、抛光橡皮轮、绒轮、氧化铁抛光剂、牙线、咬合纸、干棉球、75％酒精溶液、玻璃调板、粘固剂等。

【方法和步骤】

（一）烤瓷冠遮色瓷的涂塑与熔附

1．基底冠表面首先用蒸汽压力清洗机冲洗，然后放入超声清洗机清洗1~2分钟后用止血钳置于耐火瓷盘上排气和预氧化；

2．调和遮色瓷粉，将金属基底湿润，涂塑第一层遮色层，其作用是加强金瓷结合，不必追求追求遮住金色颜色；

3．根据瓷粉的要求，按设置好的第一层遮色瓷的烧结程序烧结；

4．取出自然冷却后，湿润第一层遮色层表面，涂塑第二层。其作用完全遮色，须完全遮住金属的颜色并注意致密和吸水，避免瓷裂；

5．根据瓷粉的要求，按设置好的第二层遮色瓷的烧结。遮色瓷的厚度不超过0．2mm；

遮色层烧结后

6．第二层遮色瓷烧结后自然冷却，检查遮色效果，如有金属暴露，可适当补瓷烧结。

（二）烤瓷冠牙本质瓷的涂塑

1．将烧结好的遮色瓷基底戴入到代型上；

2．调和牙本质瓷粉，将基底湿润，涂塑牙本质瓷；

3．用牙本质瓷恢复所要修复的牙的外形，与同名牙对称，大小相等，切端为2mm；

4．在塑瓷时要防止瓷粉混入气泡，可用足够分量的瓷粉一次涂塑并迅速成型，然后采用震动法等使瓷粉致

密，防止在以后的操作中使牙本质层变形；

5．牙本质瓷恢复外形后首先回切唇面，分两步：从切面唇舌向中线回切唇面切1/3，再回切中1/3，均

沿唇面近远中向的弧度进行；

6．邻面同法从切端向邻面边缘方向回切，舌面暂不回切。用雕刀和毛笔形成切端2-3个山峰状指状突构造，在牙本质瓷层内形成开口向唇、切方向的“V”字形的沟，用干毛笔将整个表面抹平。

（三）前牙烤瓷冠釉质瓷、透明瓷的涂塑与烧结

1．调拌釉质瓷及透明瓷，先在指状突的突起间构筑少许透明瓷；

2．构筑牙釉质瓷，回切空间用牙釉质瓷构，使牙体的大小基本与烧结后的大小基本相同。在釉质瓷表面构

筑透明瓷，使牙体放量塑型15-20%（约1．0~1．5mm），以补偿烧结收缩，透明瓷的厚度不应超过0．3mm；

3．从构筑好透明瓷的切端向金瓷交界线（finish line）方向斜形回切留出釉质瓷及透明瓷空间。在舌侧

涂塑釉质瓷及透明瓷，涂塑釉质瓷时牙本质瓷基底应湿润，与牙本质瓷应紧密接触，不形成空虚；

4．将牙胚从代型上取下，邻面凹陷区用釉质瓷追加并修整瓷牙胚，致密并吸水；

5．用干净的湿毛笔清洁基底内冠，防止瓷粉遗留在基底组织面而影响就位，最后用毛笔轻刷平整瓷牙胚表

面，完成瓷牙胚的形成。将牙胚放入烤瓷炉中以设定好的程序烧结。

（四）烤瓷冠的形态修整和上釉

1．试戴金属烤瓷全冠

1）将烧结好的瓷冠在模型上试戴，垫咬合纸调磨，触点松紧适宜符合生理，使全冠完全就位。

2）牙冠长度、宽度和排列的调整：参照对侧同名牙形态，形态与对侧同名牙对称，与邻牙协调；

3）唇颊面外形和突度调整：掌握牙体的外形特点，参照同名牙及邻牙。

4）切端厚度、牙合面高度的调整。

5）咬合关系的调整：前牙舌面外形调整，垫咬合纸，调出正确的咬合关系及正中、前伸及侧方咬合的检查及调整。

2．打磨修整烤瓷冠

1）粗磨由于瓷泥的流动性不易精确控制，以及烤瓷后体积明显收缩，完成烤瓷冠修复体需微型打磨机带动中粒度的金刚砂或氧化铝打磨修整冠外形轮廓并使粗糙面平滑。

2）细磨用微型打磨机带动金刚钻打磨形成牙齿表面发育沟，纹理等形态，用细粒度氧化铝平整并消除粗糙阶段的横纹。

3）抛光用碳化硅橡皮轮抛光修复体表面，使瓷牙初见光泽。

3．上釉

1）釉料上釉：在修复体表面涂薄层专用釉料，将刷好釉瓷的牙冠放入烤瓷炉中，已设定好的程序烧结。2）自身上釉：将烤瓷修复体放进烤瓷炉再烧结一次，瓷材的表面熔融使微孔填满，形成光滑表面；

4．瓷牙自然冷去后，将舌侧夹持用的金属钉切断，按金属打磨的顺序对金属颈缘打磨抛光，完成金属烤瓷全冠的制作。抛光时应从金-瓷交界向金属边缘向打磨，避免金属颗粒污染瓷层。

【注意事项】

1．经过清洗后的金属基底冠不能直接用手拿或放在不清洁桌面上，以防止受污染。

2．在涂瓷时，要防止瓷粉以及涂瓷用品等受污染。另外还需随时振动，以排气泡和水分。

3．涂好体层瓷后，在涂釉瓷和透明瓷时，振动幅度不能过大，以免瓷粉互相混杂，造成层次不清，甚至影响色泽。

4．烧结前应充分干燥瓷层，另外还要注意清洁金属基底冠组织面内的杂质。

5．烧结体瓷时，要防止振动烤瓷炉。

6．烧结次数不宜过多，否则会影响色泽，还会增加瓷裂的可能性。

7．烧结完成后，应在室温内缓慢冷却。

8．用砂石磨改烤瓷冠时，应尽可能减少振动，并防止跌落。

9．不能用硬性器材敲击烤瓷冠。

【思考题】

1．试分析发生瓷裂的原因？

2．试述处理金属基底冠结合面的目的？

【实习报告与评定】

内容分值得分

烤瓷全冠色泽25

唇面解剖形态25

舌面解剖形态10

邻面解剖形态10

边缘密合度10

咬合关系10

邻接关系10