留置针静脉输液只是分享
静脉留置针输液的护理体会
静脉留置针输液的护理体会静脉留置针又称套管针，由于其一方面可以减轻患者因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的成人，另一方面也大大减轻临床护士的工作量，从而使其现在临床上得到广泛使用。
除此之外，它在抢救危重症患者及由于休克而需要大量补液的患者时能发挥更加重要的作用。
它能够减少患者由于静点而反复穿刺血管的次数，从而保护患者血管，减少液体外渗。
在临床工作中，笔者也对静脉留置针的使用积累了较多的理论知识和实践经验，现将其总结如下。
输液方法套管针的选择INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。
同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要，必要时建立两条静脉通路。
血管的选择：患者的治疗方案不同，则我们选择的静脉也不相同。
一般患者应选择走向粗直、柔软、有弹性、易于触及、充盈良好，碰触后不易滑动，远离关节和静脉瓣的血管；如果是需要进行手术的患者，予静脉留置针的前提是不能影响患者将要进行的手术操作，静脉留置针留置好后，应便于手术时麻醉师进行相关的麻醉操作和抢救，确保对患者的输血输液顺利通畅。
止血带的应用：选择在穿刺部位上方10～15cm处扎止血带。
扎止血带不可过紧，以防阻断动脉血流，以容纳两指为宜；时间不可过长，不应超过2分钟。
消毒面积：消毒面积应>8cm×8cm。
熟练穿刺：将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针内的空气，祛除针套，旋转松动留置针针芯，调整针头斜面，操纵者操作者右手持针，以15°～30°角在血管上方进针，进针速度要慢，见回血后降低角度5°～15°，在平行向前进针少许。
恰当送管：左手拇指、示指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉，松开止血带，打开调节器，观察无外渗后，左手拇指、示指固定侧管，右手快速拔出针芯。
牢固固定：用无菌透明贴膜固定穿刺部位，使贴膜下缘与留置针针翼下缘平齐，胶布“U”型固定延长管并固定针头，在无菌贴膜上注明穿刺日期和时间。
静脉留置针输液法
环境
环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌 要求
用物准备
治疗车上
一． 二． 三． 四． 五． 六．
消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； 一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； 必要时注射器及针头1~2个； 小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器； 药物及液体（按医嘱准备）； 输液卡、笔、表、瓶签纸
▪ 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、 病情和药物性质调节的，您千万 不要动这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要 太用力，您有什么需要可以按这 个铃叫我们。
静脉留置针固定法
确认输液通畅，以75%乙醇 消毒皮肤和针翼（避开针 眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
以写有留置时间的胶布U形 固定留置针延长管，肝素帽 位置高于外套管头端
要点总结
•扎止血带部位：穿刺点上 方6~10cm •皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 •穿刺角度：5~30℃（先大 后小） •穿刺要点：见回血后平行 进针2~5mm，送全部软管 入血管，撤针芯 •贴敷贴及胶布：注明置管 日期和时间 •封管方法： •脉冲式冲管 •正压封管
8cm 正压封管
（二）静脉留置针健康教育
（三）静脉留 置针注意事项
1．使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选 择留置针—最短、最细
2．首选留置针输液的情况：
▪ ①每天输液量>1000ml。 ▪ ②输液时间>6小时。 ▪ ③输液疗程在2~14天。
禁用留置针的情况：
▪ 输入强刺激性药物、胃肠外营养液 ▪ 输入pH值低于5或高于9的液体或药物，以及
202X
静脉留置针 输液法
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静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
静脉输液-留置针 PPT课件
据统计：
81%的护士在输液治疗上需花费全天的75%的 工作时间。
超过95%的住院病人，接受不同形式的静脉输 液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。
北京地区静脉输液治疗发展现状
38家医院（65.5%）开展B超引导下的PICC穿 刺置管
24家医院（41.4%）开设出院患者的PICC换药 维护门诊
留置针透明敷料操作技巧
敷料的缺口 对准导管 敷料中央始终 对准穿刺点
留置针透明敷料操作技巧
无张力的粘贴
留置针透明敷料的操作技巧
捏压导管部位使 之充分与导管接 触
留置针透明敷料的操作技巧
从穿刺点双拇指向四周推 压敷贴使之充分与皮肤接 触
留置针透明敷料的操作技巧
边压边撕防止四周卷边
留置针透明敷料操作技巧
密闭式（导管、直型Y型 肝素帽）
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
开放型留置针
开放设计易造成血液外漏
密闭、安全式留置针
封闭式、减少血液污染
合理选择留置针型号
INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短 的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部 条件、
输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。
14家医院（24.1%）部分采用ACL程序进行导 管维护。
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液方式,并引导静 脉输液向合理应用静脉输液工具的方向发展
你可以选择的输液工具有几种？ 你了解的输液工具有几种？
你了解身边的药物吗？（高渗液体，避光药 物）
输液前你是否对患者血管进行评估？
开放式（导管、针座）
有压痛 行血管超声检查，报告穿刺处有1.1mm*25mm管状
物 诊断：留置针断裂
静脉留置针护理心得
静脉留置针护理心得黄银燕留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮针。
优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少外渗，不易脱出血管同时保证合理用药时间，有利于危重患者的抢救。
而且很大程度上减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。
静脉留置针对以下几种患者特别有利：1危重患者，留置针为患者争取了抢救时静脉给药时间，时刻保持静脉通道开放。
2烦躁不安患者，留置针有利于静脉输液顺利完成，不容易发生外渗，而造成患者肢体因为外渗而水肿，减少穿刺次数。
3长期需要静脉给药患者，由于长期的静脉注射往往会造成血管变细变沉，加大了静脉穿刺的难度。
留置针可以在血管停留3到5天，减轻了护士的工作负担。
4 手术患者，有利于手术中静脉给药，需要抢救时能保证静脉通道开放，赢得抢救时间与给药时间。
5神志不清者需要静脉给药患者，对于这种患者我们应该选择患者接触不到部位进行静脉留置针，可以有效地减少患者自行拔针的机率。
必要时可以将患者双手进行约束。
静脉留置针操作时的注意事项：软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的材质，减少病人的痛苦。
但处理后，软管与针芯紧密粘合，故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
在操作时，我们在血管上方以15-30度角直刺血管，绷紧皮肤，缓慢进针，在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后降低角度继续进针0.2cm。
左手持“Y”接口，右手后撤针芯0.2cm，送管，撤针芯。
在贴一次性敷料帖前先在针柄处贴上一道胶布，因为每天都需要更换敷料帖，如果没有贴好针柄，撕敷料帖时容易带出留置针。
所以加一道胶布有利留置针固定。
对于一些特殊患者如血管特别细与沉者、水肿者、皮肤十分皱折、血管不直、弯曲者我们应该在操作时做出一些特殊的处理。
老年患者的血管一般不明显，在操作前可以让病人用温水泡水或者是扎两条止血带，使血管得到明显暴露。
静脉留置针知识
04 局部渗漏
临床体现： 局部肿胀、穿刺点渗血
渗漏旳原因： 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等
04 局部渗漏旳预防及护理措施
预防措施： 在置管后要做好健康宣传教育，嘱患者留置针旳肢 体勿过分活动，必要时合适旳约束肢体，还要注意 穿刺部位上衣勿过紧，加强护士旳责任心，加强巡 视，一旦发觉外渗要及时拔管。 护理措施： 一般无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性 药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁 卡因局部封闭。高渗性药液外渗时，可用50%旳硫 酸镁湿敷。
02 防止穿刺旳部位
关节部位 硬化旳静脉 静脉曲张及影响循环旳部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，（如：上腔静脉压迫等）
不然应防止在下肢进行穿刺
02 使用静脉留置针旳原则
静脉留置针旳选择：在 满足输液要求旳前提下， 选择最小型号，最短旳 套管注射部位下方假如出现 水肿，而这种水肿不是因为衣服或 者固定胶带过紧产生旳“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大造成静脉回流受影响所造成旳， 应为拔掉导管旳指征。
03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
膜（余同静脉输液）。
04 静脉炎旳护理措施
Ⅰ级静脉炎：局部使用喜辽妥（外用喜辽 妥软膏有抗炎、消肿、增长局部血流及增 进结缔组织新陈代谢旳作用）或扶他林 （缓解肌肉，软组织和关节旳中度疼痛）
04
Ⅱ级静脉炎及局部外渗：立即停止输注 药液，再用生理盐水或5%利多卡因5ml 加地塞米松5mg，沿肿胀处环形封闭。 4h后表面冷敷丁酸氢化可旳松软膏，轻 轻按揉2min，每天2次。或用喜辽妥、 扶他林外涂，每天3次。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题，本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针，它的针头较长，可以插入静脉内，而且可以长时间留置在患者体内，方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下：
1.准备工作：消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉：一般选择手臂内侧的静脉，因为这里的静脉较粗，插入留置针较容易。
3.插入留置针：将留置针插入静脉内，插入时要注意角度和深度，避免损伤静脉。
4.连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要紧固好连接处，避免漏液。
5.调节输液速度：根据患者的情况和医嘱，调节输液速度，避免过快或过慢。
6.观察患者反应：在输液过程中，要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理。
7.输液结束：输液结束后，要及时拆除留置针和输液管，并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是，留置针静脉输液需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中，要注意消毒、避免感染，同时要注意留置针的位置和输液速度，避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法，但需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
静脉留置针输液相关知识PPT课件
抬高穿刺肢体 ，避免剧烈运动
静脉输液、静脉留置针技术相关知识
1
静脉输液治疗的目的
维持水、电解质酸碱平 衡
A
补充营养和水分，供给 热量
B
输入药物，控制感染， 治疗疾病
C
增加血容量，维持血压， 改善微循环
D
2
静脉输液治疗的护理目标
安全留置
1 成功穿刺
目标 保护血管
3
静脉留置针
静脉留置针又称套管针、外周 静脉导管；是由针芯、软套管 及塑料针座等组成
穿刺角度：针头与皮 肤呈15-30°直刺静 脉，见回血后以
5°～ 10°推进 0.2cm左右， 一手固定留置针，一 手退出针芯约0.2cm 后固定针芯，将外套 管送入静脉。
“三松”—松止血带、 松拳、松调节器； 【推荐意见】所有导 管为一次性物品，禁 止重复使用，即使穿 刺不成功也不得再次 送入血管。（A）
输注高浓度 刺激性 强药物
留置针选择不合适
无菌操作不严格
静脉留置针留置时 间过长
02
04
53
静脉炎的预防
1
控制微粒混入 药液
2
合理选择血管
3
减少刺激性药 物对血管损伤
4
合理安排输液 顺序
5
规范化洗手, 严格无菌操作
6
留置针 保留时间
6
一旦发生静脉 炎
立即拔除
54
静脉炎的处理与记录
处理
红外线灯照射疗法, 每日2 次, 每次20～ 30min。
31
固定
无菌透明敷贴，以穿刺点为 中心无张力、无缝隙固定。 敷贴要将白色隔离塞完全覆 盖。（先塑形）
静脉输液操作PPT课件 留置针封管冲管知识培训
静脉输液操作
凡为医之道，必先正己，然后正人。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
主要内容
静脉输液的相关知识 静脉炎的预防与分类 爱迪留置针操作的相关知识 封管与冲管的相关知识 爱迪产品 相关问题的分析与处理
★据资料统计
85%的护士每天在静脉 输液上要花费全天75% 的工作时间.
6.选择粗、直、血 流丰富的血管，避 开关节及静脉瓣。
7.碘伏消毒
8.头皮针插入肝素帽.
消毒
规范 面积8x8cm
9.排气
10.松动针芯.
11. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
12.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
13.见回血后降低角度, 继续进针0.2cm
14.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
更舒适：TPU生物材料卓越的软化功能，使导管在
血管中呈漂浮状态，减少对血管壁的刺激，使病人感 觉更舒适。
爱迪产品
防血栓：导管表面的光滑处理，
可有效预防血栓的形成。
更可靠：人性化无针正压接头与
静脉留置针的完美结合， 可有效减少医护人员及病 人的针刺伤，减少血源性 疾病感染，减少堵管发生 几率，使Aidi留置针性能更 可靠。
15.无菌敷贴固定.
16.密闭式固定
固定
注意：
白色隔离塞不能再 次穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
2019/11/9
★正确的封管方法
封管与冲管
冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避 免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌， 应用于两种药物之间，或封管前
封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后
静脉留置针.-课件
ICU陈淑敏
2024/11/3
1
定义：
➢ 静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病人的 血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一 起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅
将柔软的外套留在血管内。进行输液。
2024/11/3
2
使用留置针的好处：
➢ 导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。 ➢ 避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。 ➢ 使病人在输液时感觉更为舒适。 ➢ 提高工作效率。
➢
不能抽出回血。
速过慢，不能抽回血
2024/11/3
19
堵塞：
➢ 预防
封管：采用正压封管的手法 封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间 充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。 ➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
器推注，正确的方法是回抽，以免 将凝固的血栓推进血管内导致其它并发症的 发生。
➢ 提高护理质量。
2024/11/3
3
国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 4# 5# 7# 9# 12# ➢ 留置针 26G 24G 22G 20G 18G ➢ 颜色分号 紫色 黄色 蓝色 粉色 绿色 ➢ 注：（留置针型号数字越大留置针越小）
2024/11/3
4
留置的时间：
➢ 3-4天，建议不超过4天，尽早拔针，减少感染
2024/11/3
7
操作的要点：
➢消毒皮肤范围：8×8CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥：头皮针接输液
管，将头皮针插入肝素锁内并排气。
2024/11/3
8
操作的要点：
➢ 扎止血带 ➢ 消毒 ➢ 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握
静脉输液心得体会
静脉输液心得体会静脉输液是一种常见的医疗过程，通过将药物或液体通过静脉注射入体内，以达到治疗或补液的目的。
作为一个长期需要进行静脉输液治疗的患者，我不得不说，这个过程对我来说是相当不易的。
在我经历过的这段时间里，我积累了一些心得体会。
首先，注重自身的心理调节非常重要。
静脉输液过程虽然是在医院内进行，但实际上是涉及到个体的生理和心理的敏感过程。
在静脉输液过程中，患者会经历各种不适感，如头晕、恶心、紧张等。
这时候要学会调整自己的心态，保持积极乐观的态度。
我经常用冥想的方式，通过深呼吸和集中注意力，将自己的思绪从疼痛或不适中转移出来。
这种方式不仅能够帮助我减轻痛苦，还能让我更好地应对治疗过程。
其次，保持和医护人员的良好沟通也很重要。
在静脉输液治疗中，医护人员是我们最主要的协助者和支持者。
他们有着丰富的经验和专业的技能，能够为我们提供必要的援助和指导。
因此，与他们保持良好的交流和沟通是非常重要的。
我会向医护人员详细描述我感受到的不适，以便他们能够采取相应的措施来减轻症状。
同时，我也会询问他们关于治疗的注意事项和建议，以便我能够更好地配合治疗。
再次，保持良好的卫生习惯是维持静脉输液治疗的关键。
静脉输液需要通过给药器具插入人体，因此在使用过程中，一定要保持清洁。
我会经常洗手，并定期更换输液位置和输液器，以避免细菌感染和交叉感染的发生。
此外，我还会特别关注输液部位的状况，如出现红肿、疼痛等情况，我会及时向医护人员报告，以便得到及时处理。
最后，合理的饮食和充足的休息对静脉输液治疗也是非常重要的。
静脉输液治疗会对身体产生一定的负担，因此我们需要根据医生的建议保持平衡的饮食和作息。
我会增加摄入高蛋白食物和补充足够的水分，以帮助身体更好地吸收药物和康复。
此外，充足的休息对身体的恢复也有很大的帮助，我会尽量避免过度疲劳和精神压力，保持良好的睡眠质量。
总结起来，静脉输液治疗虽然对患者来说是一种较为不易的过程，但我们可以通过心理调节、良好沟通、良好卫生习惯、合理饮食和充足休息等方式，来更好地应对治疗过程。
静脉留置针的应用体会
静脉留置针的应用体会静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。
其优点是减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管减少液体外渗，维持静脉通道，而且很大程度上减轻了护士的工作量。
现把应用体会介绍如下：1 静脉留置针输液方法先选择血管，皮肤常规消毒，去除留置针针帽，松动外套管，转动针芯，使针尖斜面向上，操作者左手绷紧患者皮肤，右手持留置针针翼，与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见回血后，降低角度继续沿血管前0.2～0.5㎝，松开止血带，暂不拔出针芯，先试行输液少许，若通畅则外套管全部送入血管后拔出针芯，这样可以大大地提高穿刺成功率。
再次消毒穿刺部位，待干后用无菌透明敷贴妥善固定。
输液完毕后，用肝素盐水封管，当再输液或推注药物时，常规先推住稀肝素液10ml，再行输液或推药。
2 静脉留置针的应用优点静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，被广泛应用于临床，其优点越来越被护理人员所认知。
2.1 静脉留置针输液方法操作简单，方便快捷①静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。
②静脉留置针对血管刺伤小，有效地保护血管，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。
③静脉留置减少了病人血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少静脉血栓的形成，减轻了护士的工作量。
④留置针在血管内保留时间长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。
3 静脉留置针应用中的注意事项3.1 使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌操作原则，严格执行无菌技术操作。
注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的产生。
3.2 穿刺针的选择。
根据病情、年龄和静脉情况等选择不同型号的留置针。
使用前认真检查留置针的质量。
3.3 静脉的选择。
静脉的选择直接影响着穿刺的成功率，穿刺前仔细询问并查看患者四肢有无外伤史，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
静脉留置针学习心得体会
静脉留置针学习心得体会作为医学专业的学生，在对护理技术的学习中，静脉留置针是必须要掌握的护理技能之一。
在学习和实践中，我总结出了一些经验和体会，希望可以与大家分享。
首先，学习静脉留置针应该注重基础知识的掌握。
在学习静脉留置针之前，我们要先了解人体的血液循环系统的组成和作用，以及静脉留置针的必要性和适应症。
只有对此有足够的了解，才能更好地掌握静脉留置针技术。
其次，需要注重实践操作的训练。
在实践中，我们需要仔细观察患者的状态，选择适当的部位和静脉，掌握好静脉穿刺的角度、深浅和技巧。
同时，要注重操作时的卫生，保证无菌操作，避免感染等不良反应。
还有，需要注重团队协作的学习。
在医院中，静脉留置针操作通常需要多人配合完成，如医生和护士要密切协作、相互配合，才能够完成手术。
因此，在学习静脉留置针时，需要注重团队协作的学习，提高协作能力和配合能力，以及相互之间的沟通。
同时，在静脉留置针的学习中，需要注重患者安全的重要性。
由于静脉留置针操作的风险较高，如果操作不当或操作者技术未到位，很有可能会对患者产生不良影响，甚至危及患者生命安全。
因此，在学习中，需要对患者安全有足够的认识，注重安全意识的培养，以确保患者的安全。
最后，需要注重不断学习的精神。
由于医学技术的不断更新，静脉留置针技术也在不断地改进和更新，因此我们需要注重不断学习的精神，以保持技能的更新和进步。
总之，学习静脉留置针技术需要全方位的学习和实践，包括基础知识的掌握、实践操作的训练、团队协作的学习、患者安全的重要性，以及不断学习的精神。
只有通过不懈的努力和实践，才能够真正掌握静脉留置针技术。
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留置针规格和应用—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 型号 型号 颜色 外径
mm
24G 5#
0.72
22G 7#
0.90
套管 长度
mm
19
25
临床应用
液体
流速
细小且脆的静脉， 婴幼儿常规输液
19ml/ min
小且脆的静脉，儿童 30ml/ 常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
静脉留置针概述—特点
• 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
• 输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
• 减少护理人员的工作量
留置针静脉输液
一、本次考试存在的突出问题有：
1、护理人员进行操作查对制度落实不到位（19人次、 56%），包括未查对及查对方式不正确：其中操作前查对 未落实（12人次）、操作中查对未落实（3人次）、操作 后查对未落实（9人次）。 2、留置针固定方式不正确（27人次、77%）。 3、排气不规范包括排气不成功、带帽排气、排气时间过 久等（22人次、63%）。 4、未注意与患者沟通，操作前未告知药物名称及作用 （18人次、51%）。 5、无菌观念不强，包括消毒不规范（17人次）、垃圾分 类处理不规范（5人次）等。 6、评估不全面，其中未评估病情（12人次）、未评估环 境（5人次）。
静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估 治疗台面：弯盘、络合碘、棉签、配置好的液体、输液 器 备注：用物均在有效期范围内，一次性用物包装无破损、 无漏气、输液器开关处于关闭状态。
四、核对药物： 核对输液卡、药物与输液袋上患者信息，检查药物与液 体。 （或按医嘱配药，配药完成后请第二人核对） 消毒瓶塞，插入输液器（将针头与输液管连接紧密）
7、穿刺送管 – 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 – 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部 送入静脉 – “三松”—松止血带、松拳、松调节器 – “请您松拳”（见输液通畅后拔出针芯、调慢输液速度、无菌透明 敷贴固定）
– 记录穿刺日期时间并签名（在记录纸上）撤回压脉带、小枕。
静脉留置针操作步骤—实施
8、整理床单位，取舒适卧位，手消洗手，取口罩。
9、调节滴速（根据病人年龄、病情和药物性质调节滴 速）再次核对药物，患者（看瓶贴与输液卡确认患者 “您好，我再次确认一下，您是X床XX吗？”）取输液 卡记录，挂于输液架上。
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
一、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
静脉留置针操作步骤—评估
一、核对医嘱（转抄输液卡，并请第二人核对）
二、自身评估（着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩）
三、用物评估： 治疗车：车上层：治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘 符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）
10、健康宣教 “留置针已经打好了，手还疼吗？您现在输入的药物是XX,主要作用是 XXXX，根据你的病情调节滴速为----，请不要随意调节，输液过程中， 如果您的注射部位出现了疼痛、肿胀、液面不滴或者敷贴松动、潮湿、 污染等情况，请您立即按呼叫器通知我们，我会马上过来帮助您，在输 液的肢体避免剧烈活动，在不输液时，也尽量避免长时间下垂和提重物， 您记住了吗？非常感谢您的配合，呼叫器放在您的床边，请您先休息， 我待会再来看您。”
2、评估环境 清洁、宽敞、明亮、符合操作要求。
3、助取舒适卧位“您这么躺着舒适吗？”暴露穿刺侧肢体。
静脉留置针操作步骤—实施
4、再次核对输液卡药物，挂输液瓶排气（排气到头皮针衔接处、 关闭调节夹），检查无气泡。
5、打开留置针外包装（旋 紧肝素帽）头皮针插入肝 素帽0.5CM，排尽肝素帽 内气体，再完全插入，放 于输液架上备用，准备胶布、
输液贴、敷贴包装。
静脉留置针操作步骤—实施
6、拿压脉枕、压脉带看血管、消毒（消毒面积8*8cm、在穿刺点上方系止血带，旋 转针柄取下针帽、再次排气少量液体至弯盘） 穿刺：“XXX，给您打针了，不要紧张，我会用最好的技术为您操作。打针过程中 您有任何不适请及时告诉我，请你握拳。”
8cm
静脉留置针操作步骤—实施
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输 液法
留置针 输液注意
事项
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G ）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
11、用物及垃圾分类处理，洗手
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法的冲刷作用
× 不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管
-涡流、湍流
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
– 用力推一下停一下
• 作用
– 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
– 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生