神经内科常见检查ppt课件

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4、在需要用碘进行造影时，应提前一天做碘过敏试验， 阴性者方可用碘做造影。 5、支气管、心脑血管造影需术前禁食4-6小时；上消化 道造影及泌尿系统检查术前2-3日禁服不透X线（如钙、 铁、铋剂）等药物，检查前12小时禁食、禁饮、术前 一天服用缓泻剂排空肠道，术前导尿，术前备皮等； 子宫输卵管造影患者应选择月经后5-7天，造影前3天 不宜有性生活等。
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MRI
• 磁共振成像（MRI）：是一种物理现象，利用原子核
在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种影像 技术。1946年Bloch与Purcell报道了这种现象，并应用 于波谱学。1973年Lauterbur发表了MRI技术，应用于医 学领域。之后发展迅速，技术日趋成熟完善，应用范围也 越加广泛。
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CT
CT：是计算机体层成像的简称。其是利用X线束对人体选
定层面进行扫描取得信息，经计算机处理而得到的重建图 像，其密度分辨率明显好于普通X线图像，从而明显著扩 大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确 率。
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CT检查在临床的应用：
1、中枢神经系统疾病：颅内肿瘤，外伤性颅内血肿与脑损伤， 脓肿，肉芽肿，脑梗死与脑出血，椎管内肿瘤和椎间盘 脱出等病变的诊断较为可靠。 2、头颈部疾病：对眼眶内占位病变，早期鼻窦癌，中耳小胆 脂瘤，听骨破坏与脱位、内耳骨迷路轻微破坏，耳先天 发育异常以及鼻咽癌的早期发现等CT检查均有一定价值。 3、胸部疾病：肺内间质，实质的病变，以及胸壁、胸膜、隔 的病变均可清晰的显示，特别是对平片较难显示的部位， 如与心，大血管重叠病变的显示更具有优越性。 4、心脏大血管：主要用于心包病变的诊断，观察冠状动脉和 心瓣膜钙化，大血管壁钙化及动脉瘤改变等 5、腹部及盆腔疾病：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹 膜后间隙以及泌尿生殖系统疾病的诊断。 6、骨与关节疾病
神经内科常见检查
尊敬的患者：
您好！ 为了方便您的各项检查，我们在这里简单的给予一些 常规检查相关知识的告知及注意事项，希望您在仔细阅读之后对您有 所帮助，祝您检查顺利，早日恢复健康！
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X线
X线：是利用X线的各种特性，相同能量的X线对不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ密度
的物质，有不同的穿透能力。因为人体的器官及骨骼有着 不同的密度，当X光投射及穿透人体某个部位后，便能在 菲林(X光片)上造成深浅不同的影像。这些影像对于病症 诊断有很大的帮助。
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• 5.孕妇不建议MRI检查。 • 6.检查前您还应将其他的检查资料（如实验室 化验检查、X线片、CT、MRI片等）带上以利 于医生诊断。 • 7.请病人务必提前15分钟到达，过时不予检查。 如因故不能按时来检查，请提前一天通知本室。 • MRI在神经系统包括脑和脊髓的应用价值最高， 尤其是对颅颈交界部位病变的显示明显优于其 他成像技术。除对颅骨骨折和颅内急性出血不 敏感外，对脑脱髓鞘疾病，早期脑梗死，脑与 脊髓肿瘤，脊髓先天性异常与脊髓空洞症的诊 断价值较高。
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在做CT检查之前需注意的事项如下：
• 1、检查之前需将详细病情摘要等相关资料提供给CT医生以 备参考。 • 2、检查前四小时禁食。腹部扫描者，检查前一周内不可做钡 剂造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量， 从而导致误诊。 • 3、增强检查病人须经本人和家属签字后行碘过敏试验，呈阴 性着方可进行。 • 4、去除检查部位衣物上的金属品及饰品。 • 5、检查时保持体位不动，配合检查平静呼吸，屏气等。 • 6、生命垂危的急诊病人，需在急诊医护人员监护下进行检查 • 7、妊娠妇女，情绪不稳定或急性持续痉挛着不宜做本项检查。 • 8、不能配合的儿童病人，采取镇静措施如水合氯醛灌肠等后 方可
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3、有些特别的X光检查是需要预约的，目的是希望病人因应 不同检查的需要，预先作适当的准备，最后造出有良好诊 断价值的影像。例如小肠灌肠造影(small bowel enema) 及银灌肠造影(Barium enema)等消化系统的检查，便需 要病人作特别的准备。在小肠灌肠造影前的指定时间内， 病人需要禁食又或在钡灌肠造影前，病人便要服食泻药及 洗肠。否则，消化系统内不必要的物质(例如未经完全消 化的食物或粪便)，会造成妨碍诊断的影像，影响医生的 判断。
X线最常见的检查是应用于诊断骨折(fracture)及肺部
的疾病上。近年，一些介入性(interventional)而有治疗 作用的X光检查，也很普遍。
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X光检查前的准备：
1、病人接受某些X光检查前，例如照肺及照腰骨，便需要 适当地更衣。人身上的衣物，如胸围、颈鍊、皮带、膏 药胶布、衫钮、拉鍊等，都会阻挡X光的穿透，在X光 片上造成阴影。这些阴影不单对医生的诊断构成困难， 甚至有可能引致错误的诊断。 2、有些X光检查是不需要更衣的，例如头部及手部的检查， 病人只需要脱去假牙、髮夹、耳环、颈鍊、手錶、介指 等，便可接受检查。病人应依照指示作适当的準备，以 避免重覆检查，而引致接受不必要的辐射。
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MRI检查的优势：
（1）、它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、 多参数成像，能清晰的现实病变。 （2）、几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎 症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。 对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。 （3）、它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对 血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有 其独到之处。 （4）、具有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出 组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早 地发现病变。 （5）、MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心 内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查 的可靠方法。
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核磁共振检查前准备及注意事项：
1.强磁场可疑使心脏起搏器失灵，动脉瘤夹和体 内金属异物移位，放置有心脏起搏器、动脉瘤 夹和体内金属异物的病人不能进入MRI检查室。 2.磁性金属物品将严重影像检查质量，并造成病 人及机器设备的损伤，不能带入检查室。如： 硬币、钥匙、发夹、首饰、假牙、胸罩等。强 磁场还会使手表、磁卡、信用卡、手机失灵， 故不能带入检查室。 3.金属扣、拉链等金属物品以及发胶、口红、身 上油腻会影响图像质量，检查前最好穿全棉衣 服。 4.肝区检查病人检查前4－6小时禁食：女性病人 腰椎及盆腔区的检查前要取出金属节育环。