胰岛素治疗的护理

②确定患者胰岛素注射方 案时 ， 需参考患
者对食物的喜好 、 饮食和运动计划以及生
护理使血糖波动尽可能接近正常 ， 使患者
逐 渐 地 掌 握 自 己病情 变 化 和 治 疗 规律 ， 了
活方式等 因素。③患者 进行胰 岛素 治疗
时， 应该继续 遵守饮 食计 划 ， 免误餐 或 避 漏餐 。如果去餐馆吃饭 ， 最好将胰岛素带 到餐馆 ， 在进餐前 注射 ， 以防在 餐馆 等待 时间过 长 ， 引起 低 血糖 。必须 按食 谱 进 食， 不可多吃或少 吃 ， 除早 、 晚 ３餐外 中、
糖， 尿糖 、 尿酮 体 、 血钾 、 肾功 能 、 力 、 视 眼 底视网膜血管 ， 血压及 心 电图 ， 意监测 注 患者状况 ， 做好记 录。及 时调整用量 。⑧
注 意变 态反 应 ： 密 切 观察 患者 及 时 处 置 应
胰岛素治疗 糖尿 病 ， 不可能使全天血
糖 变 化 情 况 与 正 常人 一样 ， 通 过 精 心 的 但
红 、 结 ， 进 行 局 部 热 敷 。局 部 变 态 反 硬 可
解治疗 的注意事项 ， 现将胰 岛素治疗 的护
理介绍如下 。 临 床 资 料
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 ３月使用胰 岛 ２０ 素治疗糖尿病 患者 ８ ６例 ， ５ 男 ６例 ， ３ 女 ０ 例； 年龄 ｌ ６ ９— ８岁 ， 均 ５ ． 平 １２岁 ； １型糖 尿病患者 ２ 例 ， １ ２型糖 尿病 患者 ６ 。 ５例
况并做好记 录 ： 药期 间 ， 定期 检查血 给 应
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
０５． ６ ３４
的指导 ， 然后让 患者 或家属 进行操 作 ， 给 予监督并指 出其 操作过 程 中正 确和错 误 的地方 ， 直到 操作者 完全掌 握注射 方法 。
发症 。
持续时间 ５～ ８小时 ； 中效胰 岛素 ： ③ 为乳
白色 浑 浊 液 体Leabharlann Baidu， 效 时 间 １５～ 起 ． ４小 时 ， 作 用 高 峰 时 间 ６～１ ０小 时 ， 续 时 间 １ 持 ２～
注射胰岛素时的注意事项 ： ①注射胰
岛素前需将胰岛素提前从 冰箱 中取 出 ， 检 查药物 、 标签 、 有效 期 、 进行 ， 以及 药液 有 无残渣或 絮状 物等 。② 抽取胰 岛素前 检
护 理
论 蓍
Ｃ Ｈｌ ＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ ｛ Ｙ ＤＯ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｎ Ｎ Ｔ
胰 岛素 治 疗 的护理
疾病相关知识掌握情况 ， 自我血糖监测 的
李珍 １０ ３ 吉 林 省 长 春 烧 伤 医 院 ３０ １
丢弃在专 门盛放尖锐物的容器 中 ， 如果没
有 专 门用 的 容 器 ， 以 选 用 一 个 较 厚 、 可 不 透 明 、 不 易 被 刺 破 的容 器 存 放 用 过 的针 且 头 。此 容 器 应 放 在 儿 童 不 宜 触 及 的 地 方 ，
可 于上 午 、 午 、 前 少 量 加 餐 ， 利 于 减 下 睡 有
不 良反应 ， 出现荨麻 疹 ， 管神 经性水 如 血 肿， 哮喘 、 呼吸困难 、 克等过 敏症 状 ， 休 应 立即停药处置 ； 过敏性 休克 ， 可用 肾 上腺 素注射液抢救 。此 时还应 注意 患者精 神 状态 ， 防止 患者 的高 血糖 转 为 胰 岛素 休 克， 注意 患 者注 射点 情 况如 出现 皮肤 发
糖 尿 患 者给 药护 理
少血糖波动和 防止低血糖发生 ； 每次餐后 应用尿糖试纸 自行测试尿糖 ， 并根据尿糖
指示 控 制 阴性 或 （±） 体 重 不 增 不 减 ， 、 无
应多在注射后 １ ２小 时 出现 ， 在时也 可在
用 药 １ ３周 后 出 现 ， 状 可 持 续 数 小 时 ～ 症 至 数 日， 一般 在 继 续 用 药 中 可 消 失 ， 全 如
盆浴 后 几 小 时 内 出现 严 重 低 血 糖 。因 此 ，
４ ５分钟 ， 续 时间为 ２—４小时 ； 短 持 ②
效 胰岛素 ： 最常用 的一种 普通胰 岛素 ， 为 为无色透明液体 ， 皮下注射后的起效时间 ２ ３ ０～ ０分 钟 ， 作用 高峰 时 间 ２—４小 时 ，
放松 治 疗 ， 以致病 情 失 控 ， 出现 多 种 并
方式 以及 注射胰 岛素 的技能 等。首先需 要 了解 注射 者是 谁 ， 患者还 是家 属 ， 是 做 到因人施 教 。叮 嘱患者在胰 岛素 注射 前 准备好 食物或 点心 。一般 先 由护 士为 患 者做皮 下注射胰 岛素 的演示 ， 并给予详 细
当容器装满 后 ， 上瓶 盖 ， 封后 贴好标 盖 密 签， 丢弃到指定地 点。⑦注意监测患者状
症状 。④注射 胰岛 素的患者 在运 动前后
应严密监测血糖 ， 并避免将胰 岛素注射在 运动中活动较 多的部位 。在 运动 前应 准 备好食 物 ， 以方便 在 必要 时 随 时能 够进 胰 岛 素有 多种 制 剂 ： 超短 效 胰 岛 ① 素： 近年来应用 越来越 广泛 ， 皮下 注射 后 吸收迅速 ， 效时 间 １ 起 ０分钟作用 时间 ３ ０
难 以 彻 底痊 愈 ， 可 因 一 阶 段 血糖 平 衡 而 不
浴洗澡时 ， 的温 度过 高可使 心跳加 快 ， 水
当全身变得过热时 ， 为了排 除热水或蒸汽 中吸收的多余热量 ， 心脏就要增加皮肤 的 血流量 ， 对于用胰 岛素来控制 的糖尿病 患 者， 从增加胰 岛索吸 收的速率 ， 易导致 容
～
身反应或局部反应严重 ， 可用抗组胺药或
换 用 口服 药 降 血 糖 药 ， 必 须 用 胰 岛 素 治 如
疗时 ， 可采用脱敏疗法 。⑨使用胰岛素治
疗 的患 者 ， 澡 应 注 意 水 温 和 时 间 ， 盆 洗 用
食。⑤ 糖尿病 患者皮下注射胰 岛素时 ， 首 先要了解应该 注射 多少胰 岛素。⑥此 病