2019年广东省全科医生考核培训大纲试题(一)

2019年广东省全科医生考核培训大纲试题（一）
一、单选题
1.人人享有卫生保健的核心社会准则是（）
A.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度
B.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊
C.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜
D.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权
E.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向
正确答案：D
2.我国社区卫生服务机构举办模式/体制不包括以下哪项（）
A.共同体/医联体
B.政府卫生主管部门举办
C.外资
D.托管
E.股份制
正确答案：C
3.（）提供的综合性的首诊服务是应对卫生服务系统过度专科化所依靠的基本力量
A.专科医师
B.全科医师
C.护士
D.社区医师
E.主治医师
正确答案：B
4.卫生服务系统整合的类型不包括以下哪项（）
A.功能整合
B.卫生人力资源整合
C.临床服务整合
D.医师资源的整合
E.服务范围拓展的横向整合
正确答案：D
5.以病人为中心照顾的指导原则不包括以下哪项（）
A.关注疾病胜于关注病人
B.维护病人的尊严，尊重病人的权利
C.重视病人及其家庭的参与和合作
D.发挥团队合作的作用
E.建立长期、连续、稳定的合作伙伴式的医患关系
正确答案：A
6.我国要求家庭医生根据签约患者健康信息，每（）对其进行1次全面风险评估，及早发现并发症并提供治疗A.年B.半年C.季D.月E.周
正确答案：A
7.以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括（）A.抚养与赡养B.家庭教育
C.满足情感需要
D.满足生殖和性需要
E.经济功能正确答案：B
8.以下哪项不属于家庭医生式服务的职责与任务（）A.为签约患者建立个人、家庭档案B.为患者提供最高端的医疗检查手段
C.为签约患者提供一般疾病的诊治，为签约患者整个家庭提供咨询，高危因素干预
D.个人健康评估及规划
E.健康“一对一”服务正确答案：B
9.（）是适宜社区卫生服务人才的必要条件A.成本控制和运营的理念B.运用社会资本的能力
C.医务人员的基本医疗素质
D.营销及组织能力
E.良好的沟通能力正确答案：C
10.家庭的内在结构不包括（）A.家庭角色B.家庭人数C.权力结构D.沟通类型E.价值观正确答案：B
11.流行病学研究对象的三个层次是指（）A.人群分类、时间分布和地区分布
家庭的功能 ：不包括家庭教育！抚养和赡养、满足情感需要、满足生殖和性需要、社会化、经济功能、赋予成员地位。

B.疾病、伤害和健康
C.传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害
D.疾病分布、危险因素和预防控制措施
E.传染病、寄生虫病和地方病正确答案：B
12.流行病学研究范围为（）A.传染病B.非传染病C.健康问题
D.原因不明的疾病
E.一切疾病和健康正确答案：E
13.流行病学属于（）范畴A.预防医学B.基础医学C.临床医学D.生物医学E.医学统计学正确答案：A
14.流行病学的研究方法包括（）A.个案调查及暴发调查
B.个案调查及人群、时间及空间分布
C.病例-对照研究及队列研究
D.个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究
E.描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究正确答案：E
15.流行病学研究方法的核心思想是（）A.预防为主的思想B.研究对象为人群C.对比的思想D.社会医学观念E.生态学思想正确答案：C
16.随机误差指的是（）A.测量不准引起的误差B.由操作失误引起的误差C.选择样本不当引起的误差D.选择总体不当引起的误差E.由偶然因素引起的误差
流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。

正确答案：E
17.在统计学中，定量指标是指（）
A.等级资料
B.计数资料
C.定性指标
D.数值变量
E.定性因素
正确答案：D
18.健康教育的工作内容不包括（）
A.传播与健康相关的信息
B.对于目标人群进行健康观、价值观的认知教育
C.针对不健康行为进行干预
D.对于目标人群进行保健技能培训
E.对于患病人群进行检查及治疗
正确答案：E
19.健康教育的工作目标是（）
建立健康的行为，就是健康教育的目标
A.行为改变
B.掌握知识
C.维持健康
D.减少病痛
E.恢复健康
正确答案：A
20.在《健康教育与健康促进实用方法》中，健康促进的定义是（）
A.促进人们维持和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任
B.运用行政和组织手段协调社会各相关部门、社会、家庭和个人使其履行各自对健康的职责，共同维护和促进健康的一种社会行为和战略
C.促进人们维持、提高和改善他们自身健康的过程
D.个人与其家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康的行为
E.是增强人们改善和处理自身健康问题的能力
正确答案：B
21.健康促进的工作内容不包括（）
A.开展社会动员
B.协调相关部门
C.促进制定有利于健康的公共策略
D.建立广泛的社会联盟
E.协调卫生服务方向
正确答案：D
22.健康促进的三大支柱是（）
A.医疗、护理、服务
B.政治、经济、文化
C.工人、农民、知识份子
D.政策、教育、服务
E.政府、社会、卫生部门
正确答案：D
23.妇女保健范畴为（）
A.妇女一生常见疾病的防治
B.妇科常见疾病的防治
C.妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗
D.性传播疾病的防治
E.妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治
正确答案：E
24.孕中期保健的重点之一是（）
A.防致畸
B.防胎位不正
C.防早产
D.加强营养指导
E.预防产前出血
正确答案：D
25.功能失调性子宫出血是指（）
A.生育期妇女的异常子宫出血
B.青春期的异常子宫出血
C.更年期妇女的异常子宫出血
D.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
E.子宫肌瘤引起的子宫出血
正确答案：D
26.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是（）
A.早起妊娠反应加重
B.晚期妊娠征发生率增加
C.产后出血发生率增加
D.DIC发生率增加
E.受孕率低
正确答案：E
27.普查子宫颈癌最常见的方法是（）
A.年度妇科检查
B.宫颈多点活检
C.查看宫颈外观
D.宫颈细胞学检查
E.详细询问病史
正确答案：D
28.更年期综合征特有的症状为（）
A.腰背痛、水肿、单纯肥胖
B.月经期延长或缩短、经量增多或减少
C.潮红、潮热、出汗
更年期综合征特有的症状为潮热 90%妇女出现的程度不一。

D.外阴阴道炎、泌尿系感染
E.神经心理症状
正确答案：C
29.以下不属于康复治疗特点的为（）
A.强调“以患者功能为中心”的战略
B.强调患者主动参与
C.康复团队模式
D.终身康复治疗
E.利用社区资源，提供个体康复服务
正确答案：E
30.下列说法中对康复评定的描述错误的是（）
A.康复评定又称为康复医学评定
B.康复评定又可称为功能评定
C.康复评定又可称为康复诊断
D.康复评定又称为医学评定
E.康复评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、残患者的功能状态及潜在能力进行客观、
定性和/或定量的描述，并对结果做出合理解释的过程
正确答案：D
31.下面关于发绀的说法，错误的是（）
A.发绀常发生在口唇、甲床等
B.正常血液中含血红蛋白为15g/dl
C.发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D.中毒可引起发绀
E.严重贫血常不表现发绀
正确答案：C
32.下面关于水肿的叙述，正确的是（）
A.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚
B.肾源性水肿发生速度多缓慢
C.肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显
D.血浆胶体渗透压增高是水肿形成的机制
E.心源性水肿一般为左心衰竭引起的
正确答案：A
33.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是（）A.心尖区收缩期杂音B.腹壁静脉曲张C.肝肿大
D.肝功能异常
E.脾大
正确答案：B
35.败血症的热型常为（）A.稽留热B.不规则热C.间歇热D.弛张热E.波状热正确答案：D
36.支气管扩张咯血的性质是（）A.暗红色B.鲜红色
C.砖红色胶冻状
D.粉红色泡沫状
E.铁锈色正确答案：B
37.慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是（）A.慢性支气管炎B.咳嗽变异型哮喘C.肺淤血D.急性咽炎E.支气管扩张正确答案：A
38.老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）
A.表皮葡萄球菌
34.体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃，此热型是（）A.弛张热 B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热
正确答案：C 稽留热（　ｃｏｎｓｔａｎｔ　ｆｅｖｅｒ）：体温持续在３９～４０℃左右，达数天或数周，２４小时波动范围不超过１℃。

常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

弛张热（　ｒｅｍｉｔｔｅｎｔ　ｆｅｖｅｒ）：体温在３９℃以上，２４小时内温差达１℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

间歇热（　ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ　ｆｅｖｅｒ）：体温骤然升高至３９℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。

常见于疟疾等。

不规则热（　ｉｒｒｅｇｕｌａｒ　ｆｅｖｅｒ）：发热无一定规律，且持续时间不定。

常见于流行性感冒、癌性发热等。

B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷伯杆菌正确答案：E
39.咯血的出血部位是（）A.呼吸道或肺组织出血B.鼻腔
C.口腔或咽部
D.气管
E.胃或十二指肠正确答案：D
40.下面关于咯血的叙述，说法错误的是（）A.24小时咯血量500ml 以上为中量咯血B.24小时咯血量100ml 以内为小量咯血C.咯血多为鲜红色或暗红色
D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因
E.小量到中等量的咯血大多可自行终止正确答案：A
41.吸气性呼吸困难的特点是（）A.吸气显著费力B.三凹征C.鼻翼煽动D.端坐呼吸E.蹲踞呼吸正确答案：B
42.以下哪项不属于呼吸困难的病因分类（）
A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血液性呼吸困难
E.肝源性呼吸困难正确答案：E
43.三凹征是指（）
B.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
C.吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
D.呼气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
E.查体呼气相延长
１．小量咯血２４小时咯血量＜１００ｍｌ．
２．中等量咯血２４小时咯血量１００～５００ｍｌ．
３．大咯血２４小时咯血量＞５００ｍｌ或一次咯医学教｀育网搜集整理血量超过１００ｍｌ，见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。

1、吸气性呼吸困难：常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；
2、呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。

常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎等。

D.吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

c
正确答案：A
44.吸气性呼吸困难常见于（）
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸
正确答案：B
45.下面异常呼吸形式的表现，错误的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒（Kussmaul呼吸）
B.尿毒症酸中毒（Kussmaul呼吸）
C.脑膜炎（周期性呼吸）
D.吗啡（呼吸深快）
E.重症肌无力（呼吸浅慢或节律不规整）
正确答案：D
46.椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）
A.恶心
B.猝倒
C.头痛头晕
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
正确答案：B
47.颈椎病最常见的类型为（）
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
正确答案：A
48.关节中，类风湿关节炎较少累及的是（）
A.髋关节
B.手指关节
C.跖趾关节
D.近端指间关节
E.腕关节
正确答案：A
49.骨关节炎疼痛的首选药物是（）
A.泼尼松2、神经根型
①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。

⑤除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型
①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。

影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

①曾有猝倒发作。

并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

5、交感神经型
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。

椎动脉造影阴性。

B.对乙酰氨基酚
C.氨基葡萄糖
D.透明质酸钠
E.碳酸钙正确答案：B
50.风湿关节炎中，最常受累的关节是（）A.脊柱关节B.髋关节C.膝关节
D.远端指间关节
E.近端指间关节正确答案：E
51.关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是（）A.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累
C.常双手远端指间关节受累
D.常上肢对称性小关节受累
E.常单关节受累正确答案：D
53.患者外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是（）A.尺骨骨折B.尺神经损伤C.Smith 骨折D.Colles 骨折E.桡神经损伤正确答案：D
54.股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是（）A.固定不牢固
B.年龄高，体质虚弱
C.采用切开复位内固定
D.没有达到解剖复位
E.股骨头血供受损
【正确答案】Ｃ
【答案解析】＂对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药。

　＂
关节痛往往是ＲＡ的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

不包括远端之间关节
这种类型题不会做也要作对，不是D 就是E ，因为是两个相反的选题，肯定有一个是对的，其他三个可以排除掉。

（１）晨僵。

（２）至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

（３）至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生）。

（４）至少另一个关节肿胀（两个关节受累所间隔的时间应不超过３个月）。

（５）对称性关节肿胀，同时侵犯机体两侧的同一
个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾
关节时不需要完全对称），远侧指间关节的累及
不能满足此项标准。

（６）骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。

（７）标准的Ｘ线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）医学教｀育网搜集整理。

（８）类风湿因子阳性。

（９）滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

（１０）具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。

（１１）皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

52.断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿块
C.腕、掌指、指间关节肿块
D.关节畸形
E.晨僵
正确答案：D
正确答案：E
55.胫骨易发生骨折的部位是（）
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.腔骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位
正确答案：D
56.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°
正确答案：E
57.易出现失血性休克的骨折是（）
A.脊柱骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨外上髁骨折
D.骨盆骨折
E.肱骨干骨折
正确答案：D
58.稳定性股骨颈骨折是（）
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
正确答案：E
59.髋关节后脱位的典型体征是（）
A.髋关节伸直、内收、外旋畸形
B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形
C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形
D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形
E.髋关节伸直、外展、内旋畸形
正确答案：B
60.最易发生脱位的关节是（）
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节正确答案：A
61.关于胸外心脏按压错误的是（）A.频率为100～120次/分B.按压幅度4～5cm
C.按压和呼吸比为30：2
D.按压部位为：胸骨下端1/2
E.按压时肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直正确答案：B
62.判断呼吸的时间是（）A.＜5ｓB.5～10ｓC.10～15ｓD.30ｓE.1分钟
正确答案：B
63.心肺复苏的操作顺序是（）A.A－B－C B.C－A－B C.B－C－A D.B－A－C
E.因为是循环的所以无所谓顺序正确答案：B
64.心肺复苏的第一步是（）A.呼救B.打电话C.判断意识D.清理气道E.判断呼吸正确答案：C
65.在搬运伤员过程中，下列操作错误的是（）A.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位B.搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅C.在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运
D.对于脊髓损伤病人，可采取双人“手抱法”进行搬运
E.在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理
采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置于病人胸骨中下１／３处，按压使胸骨下陷至少５ｃｍ，按压频率应为至少１００次／分，无论单人或双人心肺复苏，按压与呼吸比均为３０：２，吹气时不按压。

吹气与按压之间应衔接紧密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图等，停止按压不要超过１５秒，按压５个循环周期约２分钟对病人做一次判断，按压有效指标为：①能触及大动脉（股、颈动脉）搏动，上肢收缩压＞６０ｍｍＨｇ；②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润；③瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力改善；⑦昏迷变浅，患者开始挣扎。

正确答案：D
66.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）
A.脑叶
B.脑干
C.基底节区
D.小脑
E.脑室
正确答案：C
67.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示（）
A.脑室出血
B.小脑出血
C.合并蛛网膜下腔出血
D.脑疝形成
E.血肿形成
正确答案：D
68.脑出血最重要的内科治疗是（）
A.控制脑水肿
B.止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.吸氧
正确答案：E
69.幼儿急疹的临床特征是（）
A.潜伏期6~18天，平均10天
B.持续高热3~5天，热退疹出
C.感染后可获得持久免疫
D.发病地点以城市为主
E.全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑
正确答案：B
70.杨梅舌见于（）
A.猩红热
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.手足口病
正确答案：A
71.水痘的出疹特点是（）
A.红色丘疹，出疹后1~2天逐渐消失
B.出疹顺序，头、颈、躯干、四肢
C.向心性分布，面部、头和躯干、四肢、末端稀少
D.躯干多件，四肢较少，一天出齐，次日开始消退
E.高热3～5天，热退疹出
正确答案：C
72.下列选项中关于重型口疮的描述，错误的是（）
A.溃疡大而深，似“弹坑”
B.直径可大于1cm，周围组织红肿隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织
C.溃疡期持续时间较长，可达1~2个月或更长。

通常是3~5个溃疡
D.疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕
E.多发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽
正确答案：C
73.下列选项中关于口炎型口疮的描述，错误的是（）
A.约占复发性口腔溃疡发病总数的10%左右
B.多发于成年男性
C.溃疡直径较小，约2mm
D.溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”
E.相邻的溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加正确答案：B
74.急性宫外孕的最主要症状是（）
A.短期停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则流血
E.出现晕厥
正确答案：C
75.输卵管妊娠最长的原因是（）
A.输卵管发育异常
B.子宫内膜异位症
C.慢性输卵管炎
D.输卵管结扎手术后
E.宫内节育器放置后
正确答案：C
76.豆渣状白带多见于（）
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.阿米巴阴道炎1.症状溃疡数目多，散在分布于口腔内，唾液增多，疼痛明显。

相应部位淋巴结肿大，有时伴有头疼、发热等症状。

2.检查所见溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。

溃疡多为2～5mm大小，相邻的溃疡可融合成片，黏膜广泛充血发红。

【诊断】
1.溃疡大小同轻型口疮，但数目多，可以10～30个或更多。

2.溃疡散在分布于口腔内，可发生于角化黏膜，病变不成簇。

3.溃疡周围黏膜充血，唾液增多，疼痛明显。

4.相应部位淋巴结肿大，有时伴有头疼、发热等症状。

正确答案：B
77.下列哪项不属于原发性皮疹（）
A.斑疹
B.丘疹
C.水疱
D.结节
E.萎缩
正确答案：E
78.典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）
A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足
正确答案：B
79.下列哪种症状属于感觉障碍（）
A.假性幻觉
B.幻想性错觉
C.视幻觉
D.内感性幻觉
E.听力减退
正确答案：E
80.精神分裂症的情感障碍主要表现为（）
A.情绪低落
B.情绪不稳
C.情绪高涨
D.情感不协调
E.欣快感
正确答案：D
81.男性，66岁。

1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。

下列哪项心律失常最易引起此征（）
A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右束支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案：B
82.一患者，体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，伴有咳嗽、咳痰等
不适，24小时内体温波动范围不超过1℃。

此种热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：A
83.男性，21岁。

头晕3天来诊。

两周前受凉后出现咽痛，低热，自服阿莫西林后好转。

否认慢性病史。

有高血压家族史。

查体：血压150/100mmHg，心肺未见异常；腹部无血管杂音；下肢轻度可凹性水肿。

该患者血压升高的原因首先应考虑（）A.慢性肾炎肾性高血压B.急性肾炎肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.原发性高血压正确答案：B
86.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X 线摄片骨质疏松，可考虑（）A.肾结石病
B.老年性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病正确答案：C
84.患者，女性，36岁。

突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT 未见异常。

有风湿性心脏病、心房纤颤10年。

最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤正确答案：A
脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。

脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。

）脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。

一般在发病前有先兆症状。

而脑栓塞多见４０岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至２～３分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。

85.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，患者的心功能分级应为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级
E.无症状心功能不全正确答案：B
分为四级：一级为病人从事一般活动，无心慌、气短、胸闷等不适症状；二级为病人从事一般活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；
三级为病人低于一般日常活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；四级为病人静息时，有心慌、气短、胸闷等不适症状。

级数越高，心功能越差。

甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。

一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。