全科医生及其教育培训教材
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可治，患者妈妈情绪改善
凌晨，患者被120急救车转运到地坛医院。医生一直 在电话里坚持后续心理疏导。
角色续
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）是个人、家庭的朋友
是朋友
才能得到信任
才能了解个人和家庭的健康问题
才能解决其健康问题
才能成为 “健康保护神” 和 “利益维护者”
角色续
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家庭
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第二节 全科医师的综合素质要求
一、全科医生的素质要求 二、全科医生的知识结构 三、全科医师应具备的能力
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、全科医生的素质要求 （一）强烈的人文情感（三具有） 具有对人类和社会生活的爱与持久兴趣 具有服务于社区人群，与人交流理解的愿望和需求 具有对病人无条件、全方位、不求回报的责任感
一级预防：无病防病 易感受期 二级预防：早查早治 症候前期+临床早期 三级预防：既病防残 临床中后期+濒死期
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医学目的转变：
促进健康
对抗疾病/死亡 救死扶伤
对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
care care medicine
现代医学
保健服务
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
全科医生应表现出6个“全”
• 主动服务于社区全体居民； • 凡是影响居民健康的全部问题都过问； • 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题的
临床“全科” 服务； • 兼顾生物、心理、社会，提供全方位服务； • 以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务； • 依靠团队，防医保康教六位一体，提供全维度服务
（三）医疗保健系统的协调者和团队管理者
专科医生：只对部分健康问题或问题某一部分负责， 不顾及一个完整的人的需要
全科医生：协调一切医疗保健（如医疗、公共卫生、 家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提 供什么服务等）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼）
疾病
无病=健康
新健康观—
健 康
亦此亦彼
疾 病
危险因素+致病因子
健康
带病健康生活
疾病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
全科医生使命1：承担三级预防 （围绕疾病周期：健康-疾病-康复）
- 个体/群体三级预防的主要承担者
“三级预防”概念： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
角色续 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 2009年8月初的一个晚上，8时多，患者就诊 “美国、发烧38℃……”从患者口中说出这些关键词 医生脑海里迅速做出判断：甲型H1N1流感疑似！ 立即向医院报告，医院各有关部门层层按照流程进行 处理并向北京市疾控中心报告
这期间，患者进行了相应检查（血象、胸片等） 疾控中心赶到，进行流行病学调查，并进行初筛 患者妈妈不安，来回走动 医生心理疏导，告知H1N1死亡率只有1%，可防可控
（多领域）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、全科医生的工作任务：
1. 常见病、多发病医疗，适当的会诊和转诊
2. 急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理
3. 社区健康、高危人群健康管理，疾病预防筛查与咨询
4. 社区慢性病人的系统管理
5. 居家照顾，家庭病床及其他家庭服务
6. 社区重点人群保健（妇儿老慢残）
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
High Touch （历史上医生服务的体现）
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院
改革
Appropriate + High Touch Technology
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第一节 全科医生的定义、任务和角色
一、全科医生的定义 接受过专门培养的一种专科医师 能够为所有个体提供卫生保健服务而不论其年龄、
性别或何种健康问题 在社区中为整个家庭提供基本的和连续的照顾 处理躯体、心理和社会问题 根据需要与其他专科医生协调提供综合性的卫生
诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
保健康复
预防
六位一体
一脚伸向家庭、一脚伸向社区，两脚 代表社会交往和工作能力
社区
保持个人平衡发展，促进卫生服务系 统的平衡发展
素质续
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（二）出色的管理能力
全科医生是团பைடு நூலகம்的核心
要管理病人、家庭与社区健康、管理服务团队等
7. 人群与个人的健康教育
8. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
9. 医疗与伤残的社区康复 10. 计划生育技术指导 11. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
居民健康档案、健康 教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核 评价系统
12. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
副作用: 低效率 低覆盖 低满意度
适宜技术
经济有效/高覆盖/高满意度
+ 高情感
全科医生使命3：重 推塑进医卫生生形改象革
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二、全科医生在社区扮演的角色 （一）首诊医生（第一接触医生） 首诊和转诊制度规定：全科医生是法定首诊医生，是
病人进入医疗保险和保健的“守门人”和“引路人” 首诊医生能获取有效资料，作下列考虑： 可以使用的资料 解决问题的途径 怎样才能有效的帮助病人和利用卫生资源
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
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（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）
凌晨，患者被120急救车转运到地坛医院。医生一直 在电话里坚持后续心理疏导。
角色续
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）是个人、家庭的朋友
是朋友
才能得到信任
才能了解个人和家庭的健康问题
才能解决其健康问题
才能成为 “健康保护神” 和 “利益维护者”
角色续
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
家庭
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二节 全科医师的综合素质要求
一、全科医生的素质要求 二、全科医生的知识结构 三、全科医师应具备的能力
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、全科医生的素质要求 （一）强烈的人文情感（三具有） 具有对人类和社会生活的爱与持久兴趣 具有服务于社区人群，与人交流理解的愿望和需求 具有对病人无条件、全方位、不求回报的责任感
一级预防：无病防病 易感受期 二级预防：早查早治 症候前期+临床早期 三级预防：既病防残 临床中后期+濒死期
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医学目的转变：
促进健康
对抗疾病/死亡 救死扶伤
对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
care care medicine
现代医学
保健服务
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
全科医生应表现出6个“全”
• 主动服务于社区全体居民； • 凡是影响居民健康的全部问题都过问； • 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题的
临床“全科” 服务； • 兼顾生物、心理、社会，提供全方位服务； • 以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务； • 依靠团队，防医保康教六位一体，提供全维度服务
（三）医疗保健系统的协调者和团队管理者
专科医生：只对部分健康问题或问题某一部分负责， 不顾及一个完整的人的需要
全科医生：协调一切医疗保健（如医疗、公共卫生、 家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提 供什么服务等）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼）
疾病
无病=健康
新健康观—
健 康
亦此亦彼
疾 病
危险因素+致病因子
健康
带病健康生活
疾病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
全科医生使命1：承担三级预防 （围绕疾病周期：健康-疾病-康复）
- 个体/群体三级预防的主要承担者
“三级预防”概念： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
角色续 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 2009年8月初的一个晚上，8时多，患者就诊 “美国、发烧38℃……”从患者口中说出这些关键词 医生脑海里迅速做出判断：甲型H1N1流感疑似！ 立即向医院报告，医院各有关部门层层按照流程进行 处理并向北京市疾控中心报告
这期间，患者进行了相应检查（血象、胸片等） 疾控中心赶到，进行流行病学调查，并进行初筛 患者妈妈不安，来回走动 医生心理疏导，告知H1N1死亡率只有1%，可防可控
（多领域）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、全科医生的工作任务：
1. 常见病、多发病医疗，适当的会诊和转诊
2. 急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理
3. 社区健康、高危人群健康管理，疾病预防筛查与咨询
4. 社区慢性病人的系统管理
5. 居家照顾，家庭病床及其他家庭服务
6. 社区重点人群保健（妇儿老慢残）
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
High Touch （历史上医生服务的体现）
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院
改革
Appropriate + High Touch Technology
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 全科医生的定义、任务和角色
一、全科医生的定义 接受过专门培养的一种专科医师 能够为所有个体提供卫生保健服务而不论其年龄、
性别或何种健康问题 在社区中为整个家庭提供基本的和连续的照顾 处理躯体、心理和社会问题 根据需要与其他专科医生协调提供综合性的卫生
诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
保健康复
预防
六位一体
一脚伸向家庭、一脚伸向社区，两脚 代表社会交往和工作能力
社区
保持个人平衡发展，促进卫生服务系 统的平衡发展
素质续
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）出色的管理能力
全科医生是团பைடு நூலகம்的核心
要管理病人、家庭与社区健康、管理服务团队等
7. 人群与个人的健康教育
8. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
9. 医疗与伤残的社区康复 10. 计划生育技术指导 11. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
居民健康档案、健康 教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核 评价系统
12. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
副作用: 低效率 低覆盖 低满意度
适宜技术
经济有效/高覆盖/高满意度
+ 高情感
全科医生使命3：重 推塑进医卫生生形改象革
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、全科医生在社区扮演的角色 （一）首诊医生（第一接触医生） 首诊和转诊制度规定：全科医生是法定首诊医生，是
病人进入医疗保险和保健的“守门人”和“引路人” 首诊医生能获取有效资料，作下列考虑： 可以使用的资料 解决问题的途径 怎样才能有效的帮助病人和利用卫生资源
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）