肺癌术后化疗病人的护理体会

２１ 化疗药物的输注 ： ．２ ． 静脉输注前需确定插管位置 ， 理选 择 合 穿刺部位 ， 有计划地使用静脉 ， 避免在一条静脉上反复穿刺 。 穿刺
点选 择应 由末 梢开 始 ， 细 小 静 脉到 大静 脉 ， 从 由远 心 端 到 近 心端 ， 两 侧 肢体 交 替 穿刺 。使 用化 疗 药 物 前用 生 理 盐水 ２ ｌ 针 头 并 ｍ 冲洗
悲观 、 易怒 、 易受刺激等心理变化 ； 护理人员应及 时把握病人心理
活 动 ， 行 心 理 疏 导 ， 解 病 人 的 不 良情 绪 ， 心病 人 ， 时 加强 进 化 关 同 与 家 属 的 沟通 ，和 病 人 家 属 一 起 为 病 人 营 造 一个 良好 的 心 理 空
２１ 化疗药 物 的配制 、 注 及药 液 外漏 的 处理 ． 输

要， 对其进行精心的护理是保证病人顺利完成化疗的重要环节 。
１ 临床 资料
闭１ ， 次 直到血运恢复 ， 肿胀消退为止。 注意封闭量要适中 ， 不能引 起肢体肿胀过甚 ， 以致影响动脉 血运 。 避免渗漏是防止注射局部
１ 一般资料 ：本院 自２ １年８ ２ １年２ ． １ ００ 月～０ 月共收治５ 例肺癌病 １ ８ 人， 其中８ 例病人肺 癌有转移转肿瘤科治疗 ，Ｏ ５ 例肺癌病人行手术
２１１ 化疗药物的配制 ： ． ． 化疗药物属细胞毒素类药物 ， 在杀伤肿 瘤细胞的同时 ， 对正 常的细胞也有一定的损 伤［ 配药前戴手套 ， ３ １ 。 如皮肤不慎接触该药 ， 应立 即用肥皂水彻底 清洗。 某些化疗药物
遇 酸性 或 碱性 药 物会 影 响 药性 或 药效 ， 制 时要 加 以注 意 。 配
治疗 ， 中女 性 ２例 ， 性 ２例 ， 其 ２ 男 ８ 平均 年 龄４ ． ， 中小 细胞 未 分 ９岁 其 ５ 化癌 １例 ， ２ 非小 细 胞未 分化 癌３ 例 ， 术后 ２４ ８ 均为 ～ 周病 人 ， 理检 查 病 证 实 为肺癌 。 １ 方 法 ： 组 病 人５ 例 ， 后 均 给予 吉西 他 滨 （０ ｉ 完 ） 顺 ． ２ 本 ０ 术 ３ ｍｎ 滴 及 铂 化疗 ＋ 疗 。 水 化疗剂 量按 标准 剂量 给予 ， １ 程 ， ～ 个疗程 。 为 个疗 共４ ６ １ 结果 ： 组 病人 ５ 例 ， 部 病 人 完成 ４ ６ 疗程 的化 疗 计 划 。 ． ３ 本 ０ 全 ～个
关 键词 ： 癌 ； 肺 手术 ； 疗 ； 理 化 护
中图分 类 号 ： ４ ３ ３ Ｒ ７． ７
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ６ １ （０ １ ０— ０ １ ０ １ ０－ ４ １２ １ ）９ ０ ８－ ２ －
肺癌是我 国乃至世界发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一 ，
根 据世 界 卫 生组 织 国际癌 症 研 究 中 ，０４ 最新 统 计 ， ｔ２０ 年 Ｌ 肺癌 总发 病 数 占全 部 恶 性 肿 瘤发 病 的２％ ， 亡 占总癌 症 的２ ． 。 ０ 死 ３８ ％ｔ 目前
间， 使病人感 到温暖和精神上的支持 ， 减轻其心理负担 ， 树立战胜
疾病 的信心。③肺癌病人所采取的措施有积极和消极２ 种应对方
式。 乐观 、 积极地面对 、 寻求支持 、 依赖 自我都是积极的应对方式 ； 而发泄情绪 、 逃避 、 听天 由命 、 掩饰都是消极 的应对方式 ， 指导病
人 采 取 积极 的应 对 方式 ， 以获 得更 大 的应 对 有 效性 【 引 。
对 化 疗 药 物缺 乏 了解 ， 产 生 消极 负性 心 理 ， 向病 人 详 细 介 绍 易 应
化疗药物 的名称 、 用法 、 作用 、 可能出现的毒副作用及注意事项 ，
让 病 人 有 充分 的 心 理 准备 ， 极 配合 化 疗 ， 取 相 应 的 防护 措 施 ， 积 采
以减轻化疗毒副作用。 ②化疗期 间病人易 出现孤独 、 忧郁 、 恐惧 、
当代护 士２ １ 年９ ０ １ 月下旬 刊 （ 专科 版）
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肺癌术后化疗 病人的护理体会
裴连花
摘要 总结 了５ 例肺癌病人术后化疗期间的护理 ， ０ 包括加强心理支持、 疗护理及健 康指 导。认为高质量的护理 可以减轻 和预防化 化
疗的不 良反应 ， 高病人 的生存质量。 提
治疗的方法 主要是手术切除 、 物化疗 和放射治疗。 药 化疗是静脉 注射抗肿瘤药物 ， 是恶性肿瘤综合 治疗 的重要手段之一。 但是化
疗药 物 在 抑制 和杀 死肿 瘤 细 胞 的 同时 ， 机体 的正 常 组织 细胞 也 对 造 成一 定 的损 伤 。 因此 ， 视 肺癌 病 人 在化 疗 期 间 的心 理 、 重 生理 需
原则 。 进针时 ， 切忌穿刺过猛 ， 以免刺穿血管。 待穿刺成功后 ， 选用 Ｏ９ ． ％氯化 钠注射液或５ ％葡萄糖注射液建立静 脉通 路 ，观察 ｌ～ ０
１ｍ ｎ ， 部 无 反应 再 输 注化 疗 药 物 。 于 血 管 较 细 ， 刺 困难 ， ５ ｉ后 局 对 穿 需 长 期 化疗 的病 人 ， 可于外 周 静脉 置 人 中心 静 脉导 管 。 ２１ 药液 外 漏 的处 理 ： 疗药 物 发 生 外 漏 渗 时 ， 禁 热 敷 ， 立 ．． ３ 化 严 应 即更 换 部 位 。 果局 部 苍 白或 紫 红 色立 即用 ０ ％普鲁 卡 因在 严 密 如 ． ５ 无 菌 操 作 下行 皮 下 浸润 封 闭 ， 后将 患肢 抬 高 ， 局 部 严 密观 察 ， 然 对 如血 运 恢 复好 ， 无 需 再 封 闭 。 则 如果 恢 复 慢 ， 可在 ２ ４ 后 再 重 复 封 ｈ
均 达 到 治疗 护 理 的最终 目的 。
２ 护 理
皮肤坏死的关键 ， 药物渗漏常有先兆 ， 发现静滴速度慢 、 注射局部
皮肤冰冷等情况 ， 应加 强 巡 视 ， 察 局 部 变 化 ， 问病 人 感 受 ， 观 询 嘱 病 人 家 属 配合 观察 输 液情 况Ｉ ４ １ 。
２２ 心理护理 ：①化疗前病人对化疗方案和医疗技术缺乏信心 ， ．