皮肤病学PPT课件
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18
19
寻常疣
20
皮肤的病理变化
6、细胞内水肿：主要指棘层细胞内发生
水肿，细胞体积增大，胞质变淡。高 度肿胀的细胞可呈气球状，称气球状 变性。见于病毒性皮肤病、接触性皮 炎等
7、细胞间水肿：细胞间液体增多，细胞
间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可见， 甚似海绵，故名海绵形成。见于皮炎 湿疹等。
21
22
继 发 疹
38
常见皮肤病
1. 真菌性皮肤病 2. 病毒性皮肤病 3. 变态反应性皮肤病 4. 细菌性皮肤病
39
真菌性皮肤病
●发病部位分类
◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣 等
◆甲癣
40
真菌性皮肤病
●不同体征分类
◆角化脱屑型。皮损由于角化过度而致皮肤 增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
◆水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容 易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮肤 正常，有瘙痒。
3
返回 4
皮肤的生理特点
1. 屏障作用 2. 感觉作用 3. 调节体温作用 4. 吸收作用 5. 分泌和排泄作用 6. 黑素的生成和代谢作用 7. 上皮角化作用
5
皮肤的屏障作用
人体正常皮肤有两方面的屏障作用： ●一方面：保护机体内各种器官和组织免受外界环境
中各种刺激 机械性:如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。 物理性:如对光吸收能力，对低电流有一定阻抗能力。 化学性:如对一些化学制剂有一定防护能力，对生物损
质层时形成的扁平形细胞，没有细胞核， 这个演变所需的时间约需3～4周。角质细 胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋 白。角蛋白可以分为
①硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。 ②软角蛋白主要存在于皮肤角质层内。
12
13
皮肤的病理变化
14
皮肤的病理变化
1、角化过度：角质层异常增厚。如脚癣。 2、角化不全：在角化过度的角层细胞内
纤维化。
继 发 疹
35
（4）皲裂
角质增生，皮肤明显干燥或
由于炎症的结果，皮肤发生线状
⑵
裂缝称皲裂。
继 发 疹
36
（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质
层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤
⑵ 上剥脱下来的现象称脱屑。
继 发 疹
37
（6）苔藓化
表皮细胞增生所致，表现为
皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮
⑵
革状。
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
⑴
原 发 疹
28
⑤ 斑疹
单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
⑴
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
原 发 疹
29
⑥ 结节、肿瘤
直径在1cm以上的皮肤局限性充
⑴
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
原 发 疹
30
⑦ 水疱
有透明水溶液的豆大或更大的局限
⑴
性皮肤隆起。
原 发 疹
31
⑧ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容
皮肤病学
常见皮肤病的治疗
1
皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
2
皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆ 皮肤附属器官
毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾） 甲等。
◆浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸 软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，常有 剧烈瘙痒。
41
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wk.baidu.com
43
44
真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。
最难治疗：病因不除，反复感染发 作。
23
皮肤病的症状及诊断
一、症状
（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病
性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。 主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺 痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或 降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被
他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现 的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发 疹两种。
⑴ 混浊即为脓疱
原 发 疹
32
（1）萎缩
表皮和真皮发生退行性变而
⑵
皮肤变薄的状态。
继 发 疹
33
（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜
⑵ 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
原 发 疹
34
（3）溃疡
比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所
⑵
代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的
残留有固缩的核。临床上表现为鳞屑 病。
3、角化不良：过早成熟的角化细胞、核
固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见于 恶性肿瘤如鳞癌。
15
脚癣
鳞屑
16
鳞癌
17
皮肤的病理变化
4、颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞
增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯性 苔藓、扁平苔藓等。
5、疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层
增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种 病变同时存在，表皮宛如山峰林立。 见于寻常疣、疣状痣等。
主要通过三个途径：角质层、毛囊皮脂腺、 汗管口。
皮肤吸收作用对维护身体健康是不可缺少 的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的 理论基础。
9
皮肤的分泌和排泄作用
●皮脂分泌
●小汗腺发汗 小汗腺发汗
感觉性发汗 非感觉性发汗（ 600-700ml ）
●大汗腺发汗
受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激 动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物。
24
① 血管扩张
真皮上层毛细血管发生持久性扩
⑴
张延长并呈现蛇行状态。过敏反应、 药物作用
原 发 疹
25
② 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增
加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素
⑴ 斑。
原 发 疹
26
③ 风团
皮肤表浅性局限性浮肿。大
⑴
小、形状各有不同。荨麻疹
原 发 疹
27
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
10
皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表皮 树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体，它 是形成黑色素的主要地方。
11
皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
伤有防护作用。 ●另一方面：防止组织内的各种营养物质，电解质和
水分丧失。
6
皮肤的感觉作用
• 瘙痒 • 触觉和压觉 • 运动感觉 • 温觉和冷觉 • 疼痛
7
皮肤的调节体温作用
●散发热量
辐射散热、对流散热、蒸发散热、传导散热
●吸收热量
辐射散热、对流散热、传导散热
●保暖
8
皮肤的吸收作用
皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸 收。
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寻常疣
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皮肤的病理变化
6、细胞内水肿：主要指棘层细胞内发生
水肿，细胞体积增大，胞质变淡。高 度肿胀的细胞可呈气球状，称气球状 变性。见于病毒性皮肤病、接触性皮 炎等
7、细胞间水肿：细胞间液体增多，细胞
间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可见， 甚似海绵，故名海绵形成。见于皮炎 湿疹等。
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继 发 疹
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常见皮肤病
1. 真菌性皮肤病 2. 病毒性皮肤病 3. 变态反应性皮肤病 4. 细菌性皮肤病
39
真菌性皮肤病
●发病部位分类
◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣 等
◆甲癣
40
真菌性皮肤病
●不同体征分类
◆角化脱屑型。皮损由于角化过度而致皮肤 增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
◆水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容 易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮肤 正常，有瘙痒。
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返回 4
皮肤的生理特点
1. 屏障作用 2. 感觉作用 3. 调节体温作用 4. 吸收作用 5. 分泌和排泄作用 6. 黑素的生成和代谢作用 7. 上皮角化作用
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皮肤的屏障作用
人体正常皮肤有两方面的屏障作用： ●一方面：保护机体内各种器官和组织免受外界环境
中各种刺激 机械性:如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。 物理性:如对光吸收能力，对低电流有一定阻抗能力。 化学性:如对一些化学制剂有一定防护能力，对生物损
质层时形成的扁平形细胞，没有细胞核， 这个演变所需的时间约需3～4周。角质细 胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋 白。角蛋白可以分为
①硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。 ②软角蛋白主要存在于皮肤角质层内。
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皮肤的病理变化
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皮肤的病理变化
1、角化过度：角质层异常增厚。如脚癣。 2、角化不全：在角化过度的角层细胞内
纤维化。
继 发 疹
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（4）皲裂
角质增生，皮肤明显干燥或
由于炎症的结果，皮肤发生线状
⑵
裂缝称皲裂。
继 发 疹
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（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质
层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤
⑵ 上剥脱下来的现象称脱屑。
继 发 疹
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（6）苔藓化
表皮细胞增生所致，表现为
皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮
⑵
革状。
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
⑴
原 发 疹
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⑤ 斑疹
单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
⑴
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
原 发 疹
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⑥ 结节、肿瘤
直径在1cm以上的皮肤局限性充
⑴
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
原 发 疹
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⑦ 水疱
有透明水溶液的豆大或更大的局限
⑴
性皮肤隆起。
原 发 疹
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⑧ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容
皮肤病学
常见皮肤病的治疗
1
皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
2
皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆ 皮肤附属器官
毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾） 甲等。
◆浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸 软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，常有 剧烈瘙痒。
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wk.baidu.com
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真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。
最难治疗：病因不除，反复感染发 作。
23
皮肤病的症状及诊断
一、症状
（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病
性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。 主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺 痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或 降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被
他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现 的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发 疹两种。
⑴ 混浊即为脓疱
原 发 疹
32
（1）萎缩
表皮和真皮发生退行性变而
⑵
皮肤变薄的状态。
继 发 疹
33
（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜
⑵ 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
原 发 疹
34
（3）溃疡
比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所
⑵
代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的
残留有固缩的核。临床上表现为鳞屑 病。
3、角化不良：过早成熟的角化细胞、核
固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见于 恶性肿瘤如鳞癌。
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脚癣
鳞屑
16
鳞癌
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皮肤的病理变化
4、颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞
增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯性 苔藓、扁平苔藓等。
5、疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层
增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种 病变同时存在，表皮宛如山峰林立。 见于寻常疣、疣状痣等。
主要通过三个途径：角质层、毛囊皮脂腺、 汗管口。
皮肤吸收作用对维护身体健康是不可缺少 的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的 理论基础。
9
皮肤的分泌和排泄作用
●皮脂分泌
●小汗腺发汗 小汗腺发汗
感觉性发汗 非感觉性发汗（ 600-700ml ）
●大汗腺发汗
受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激 动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物。
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① 血管扩张
真皮上层毛细血管发生持久性扩
⑴
张延长并呈现蛇行状态。过敏反应、 药物作用
原 发 疹
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② 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增
加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素
⑴ 斑。
原 发 疹
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③ 风团
皮肤表浅性局限性浮肿。大
⑴
小、形状各有不同。荨麻疹
原 发 疹
27
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
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皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表皮 树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体，它 是形成黑色素的主要地方。
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皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
伤有防护作用。 ●另一方面：防止组织内的各种营养物质，电解质和
水分丧失。
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皮肤的感觉作用
• 瘙痒 • 触觉和压觉 • 运动感觉 • 温觉和冷觉 • 疼痛
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皮肤的调节体温作用
●散发热量
辐射散热、对流散热、蒸发散热、传导散热
●吸收热量
辐射散热、对流散热、传导散热
●保暖
8
皮肤的吸收作用
皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸 收。