病毒性疱疹

病毒性带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起 的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的 儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染 后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具 有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经 后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳 累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖， 并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和 皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和 按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组 成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。 本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随 年龄增大而呈显著上升。 带状疱疹是一种病毒性皮肤病，可发生于身 体的任何一个部位，但以腰背部为多见。病 发前皮肤表面会出现疼痛感，然后皮肤会发

热， 全身无力。 所以， 在得了带状疱疹之后， 一定要及时去专业的皮肤病医院治疗；那么， 来自于北京京城皮肤病医院的专家介绍：病 毒感染，是造成带状疱疹病毒感染的直接因 素，它的病毒是由鼻腔粘膜进入人体的，它 是由感觉神经末梢转移到皮肤，然后病毒在 神经绘制内繁殖， 导致带妆疱疹的形成。 北 京京城皮肤病医院是国家三级皮肤病专科 医院 北京无假日医院 北京市唯一一家大 型皮病专科医院。也是业内人士公认的治疗 皮肤病最好的医院。医院皮肤科自成立医院 一直立足传统中医基础，深入开展对皮肤病 辨证施治良方妙药的研究与创新，形成有中 医特色的诊断治疗方法，对常见皮肤病及皮 肤疑难杂症的医学研究技术和临床治疗方 法一直处于国内皮肤病治疗领域前沿地位， 是集临床、科研、教学、预防为一体的国际 化、现代化皮肤病专业医院。 带状疱疹是 由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。 带状疱疹病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉 神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的 神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免

疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红 斑狼疮以及恶性肿瘤时，带状疱疹病毒又被 激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激 活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到 皮肤发生疱疹。在少数情况下，带状疱疹病 毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维， 引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以 及胃肠道和泌尿道的症状。 京城温馨提示： 如遇您还在为带状疱疹带来的危害而苦恼， 请您及时合理的安排好相关事宜，做到早发 现，早治疗，早健康。
临床表现
1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身 症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触 之有明显的痛觉敏感，持续 1～3 天，亦可 无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神

经、 颈神经、 三叉神经和腰骶神经支配区域。 患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄 豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅 速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损 沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体 的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病 特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老 年患者常较为剧烈。病程一般 2～3 周，水 疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色 素沉着。 2.特殊表现 （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼 支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜 形成溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听 神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状 神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉 神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱 疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴 有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈

后均可发生，但多在皮损完全消退后或者 1 个月内消失，少数患者神经痛可持续超过 1 个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵 抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮 损仅有神经痛） 、不全型（仅出现红斑、丘 疹而不发生水疱即消退） 、 大疱型、 出血性、 坏疽型和泛发型（同时累及 2 个以上神经节 产生对侧或同侧多个区域皮损） ；病毒偶可 经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺 和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
并发症
1.并发细菌感染 若带状疱疹病损发生于特殊部位， 例如眼 部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性 感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病 后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛 头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第 一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带 状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段 时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年 余， 可严重影响睡眠和情绪， 疼痛程度较重， 持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表 现。 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 带状疱疹可发生在面部三叉神经节段， 三 叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维， 部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜 以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受 到疱疹病毒感染， 可发生角膜炎、 角膜溃疡、 结膜炎， 患者可发生怕光、 流泪、 眼睛疼痛， 以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失 明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤 维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭 合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜， 不能做吹气动作等。 4.引发内耳功能障碍 发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内

耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶 心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯 中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时， 就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重 的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以 及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病 毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经 纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列 腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留 等。
病毒性带状疱疹的危害 带状疱疹的危害其一、带状疱疹发病 期间，患者会出现多种不适症状，神经 疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机

构无特效疗法，加上高额费用，更使人 难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多 因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经 痛”，少则年余，多则数年，患者将长 期忍受痛苦折磨。 一人发病， 全家受累， 影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类 型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹 性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些 疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危 害性， 有些可致失明、 耳聋， 甚至死亡。 这些病早期极易误诊，医患双方均应重 视。本词条对这些临床少见的类型不做 详细论述。