中国石油业务办理申请表

开票类 型
□ 短信提醒 □ 微信提醒 □ 自动发邮件
□ 强限车号
□ 开通网上业 务
□ 消费开票型 □ 充值开票型
客户地址 电子邮件 单位信息（单位用户填写）
手机
邮政编码 已持卡量
传真 固定电话
经营类 □ 消费型 型 □ 生产型
QQ 号 微码信号
码
客户简称 法人代表
证件类型
全国组织 机构代码
证件号码
税务登记号 行业 开户银行
日期：
□ 限地区、油站：
□ 限每天加油次数：
次，□ 限每天加油金额：
元，□ 限每次加油量：
升，□ 限油品：
兹声明：以上所填内容真实有效，同意背面《中国石化加油IC卡章程》的规定，现予以确认。
客户签字/单位（加盖公章）：
年
月
日
以下由石油公司填写
客户编码：
主卡卡号：
持卡（联系）人姓名：
卡有效期：
备注：
操作员：
□ 工业 □ 农业 □ 政府 □ 金融 □ 教育 □ 医疗 □ 其它
银行帐号
发票类型 □ 增值税发票 结算类型
□ 普通发票
登记注册类型 企业规模
工商注册号 车数
车型
个人信息（个人用户选填） 出生日期 职称
性别 职位
婚姻状 况
学历 车型
职业类型
工作单位
主卡加油限制信息（选填）
□ 开通非油品消费功能 □ 限车号：
中国石化加油卡客户业务申请表
业务类型
售
□ 客户开户
□ 客户资料变更□ 客户清户□ Nhomakorabea记名转记名
□ 不记名卡发
客户名称 所属区域 联系人 证件号码
省（市）
市/区/县
证件类 型
□ 单位多用户卡 通知类
客户类型
□ □
单位单用户卡 个人单用户卡
型
□ 个人多用户卡 限制类
型
网上业
□ 普通邮件寄送 务
账单寄送
□ 电子邮件寄 □ 不寄送