第六章全科医疗中的预防医学医教在线

⑤协调社区有关部门、根据患者要求，开展社区
全面康复
特点：强调残疾者、家庭、社区的共同参与
基层康复
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第二节 临床预防医学
讲课、广播、报纸、杂志、电视、电影等 目的 使人群中健康行为的比例下降，而健康
行为的比例增加。
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健康教育与健康促进的关系
健康教育与健康促进是相辅相存的； 健康教育在健康促进中起主导作用，没有
健康教育就没有健康促进； 政策、法规和组织等行政手段是对健康教 育的强有力支持，没有健康促进，健康教育 尽管能帮助个体行为改变，但显得软弱无力
• 前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗 的
• “三早”预防工作。
• 主要方法：病例发现
•
周期性健康检查
•
社区筛检
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三级预防策略
• 第三级预防（ ） • 即临床预防。对已患某些病者，及时治
疗， • 防止并发症和伤残；对丧失劳动力和残疾者， • 通过康复医疗，尽可能地保护和恢复机体的 • 功能，提高生活质量。
灭病媒动物、自埋垃圾粪便，重视食品 卫生和安全用水等。
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第二次卫生革命
主要任务：控制慢性非传染性疾病。 严峻形势：人口老龄化、疾病谱的改变，慢性非
传染性疾病成为当前危害人类健康的主要 疾病；
传统的单纯以人群为对象的公共卫生 措施难以很好地预防、控制心脑血管病、 恶性肿瘤等慢性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医 学的内涵。
大家好
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第六章 全科医疗中的预防医学
• 全科医生与三级预防 • 临床预防医学 • 周期性健康检查
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第一节 全科医生与三级预防
• 预防医学概念 • 三级预防策略 • 全科医生的预防医学优势 • 健康促进与健康教育 • 康复
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预防医学（ ）
是以环境人群健康为模式，针对人群 中疾 病发生、发展规律，运用基础医学、临床 医学 和环境卫生科学的理论、知识和技能，研 究社 会和自然环境中影响健康和造成疾病的主 要因 素，应用卫生统计学和流行病学的方法和
• 强调作为人的生活质量，以提高功能，全面康复， 重
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社区康复的目标和内容
目标 ①对残疾的预防和残疾人的康复服务
②使社区残疾儿童能进入普通学校受教育
③使社区青壮年残疾人能有劳动培训和就业
机会，自食其力，重返社会
内容 ①宣传动员工作
②开展社区康复的调查
③残疾的预防
④开展各种康复治疗，功能训练，提供康复服务
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• 三级预防的五个层次 • • ①非特异性预防（健康促进） • ②特异性预防 • ③早期诊断，及时治疗 • ④防止病残 • ⑤康复
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全科医生的预防医学优势
全科医师在时间上、地理上、专业上、服 务方式上、医患的关系上以及医患的互相了解、 信任的程度等方面表现出明显优势。
、在专业性质上 全科医生是既掌握临床知识又懂预防保健知
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第一次卫生革命
时间： 世纪末到世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念 扩大为公共卫生（ ）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
和不够完善。
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康复
• 康复（）指功能复原（包括身体的、心
• 理的、社会的等各方面的功能），同时针对各种先 天
• 的或后天的疾病和损伤所造成的各种功能障碍，采 取
• 综合措施，使之尽可能恢复正常的功能或发挥其残 余
• 功能，使其具有独立生活的能力，担任其应有的角 色，
• 重返社会。 • 康复的目标：改善和提高病、伤、残者的功能障碍，
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全科医生的预防医学优势
、在服务内容和服务方式上 开展全方位、立体性、人格化的服务 因人而异、设身处地的专业服务 温情关怀 服务内容：医疗、预防、康复、健康促进一 体化 服务对象：不同的年龄、性别和病种 服务范围：个人、家庭、社区 服务层面：生理、心理、社会
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全科医生的预防医学优势
、在服务特点上 全科医生是“从生到死”的全过程服务，贯
穿了人生的各个阶段和疾病的各阶段。 持续性的服务使得全科医生在任何时候和
任何地方都能提供最合适最准确的预防服务。
来自百度文库将预防为主的原则贯穿整个服务过程
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健康促进与健康教育
• 健康促进 • 是指包括健康教育在内的，能促使行
为、 • 环境改变的组织、法律、政策、社会支持
的 • 一切活动的全部过程。 • 健康促进需要人人参与，全社会动员， • 在人们生活的任何时候和任何场合都要灌
输 • 健康意识，实施环境控制，降低危险因素。
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健康促进的活动领域
（）制定健康促进的公共政策：把卫生健康问题提到 各个部
门、各级政府和组织的决策者的议事日程上。促进人 们做出更
有利于健康的选择。
（）创造支持性的环境：创建安全的、满意的和愉快 的生活
环境，保证社会和自然环境有利于健康的发展。
（）加强社区的活动：健康促进的重点是社区，发挥 社区的
力量，挖掘社区资源，积极有效地参与卫生保健计划 的制定与
执行。帮助社区人群认识自己的健康问题，并提出解
决问题的
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健康教育
是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育 活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生 活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾 病、促进健康和提高生活质量。
核心 行为干预 对象 包括病人在内的所有人群 方法 利用一切有效的传播手段，如专业咨询、
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三级预防策略
• 第一级预防（ ）
• 病因预防，主要针对健康危险因素的干 预
• 非特异性措施：全球性的、政府的预防战
•
略及政策、健康促进和健康
教
•
育改变不良行为和生活方式
等
• 特异性措施：免疫接种、卫生立法、消除
•
环境中有害因素，婚前卫生检 7
三级预防策略
• 第二级预防（ ）
• 也称临床前期预防，主要是在疾病的临 床
识，他们提供的是一种全方位的服务，有很强 的社会工作能力，能做多方面的社会人际协调 工作。
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全科医生的预防医学优势
、在服务时间和地理位置上 直接面向社区居民，同社区居民的接触机
会多，相处时间长，就诊、咨询、检查、治疗 都可以不受时间的限制；
是最基层的医师，易于同居民病人互访； 是居民中间的医师，是随时随地都能出现 并为社区居民提供服务的医师。