心脑血管病危险因素及预防对策
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导致高血压、高血脂、肥胖、脂肪肝、动 脉硬化、糖尿病，使心脑血管疾病增加。
2020/11/4
18
9、不良生活方式
——缺乏运动
从事体力劳动和坚持有氧运动的人心脑 血管发病率低于从事脑力劳动和缺乏体育锻 炼的人。适度的有氧运动对降低心脑血管及 全身血液循环起到良好的促进作用，但运动 不可盲目，特别是老年人，有心脑血管疾病 的人，运动强度不可过大，寒冷也是心脑血 管疾病的诱发因素之一。
2020/11/4
16
香烟中的焦油对呼吸系统损害严重。 吸烟者60岁以后70%以上患有血管及 肺部疾病。
吸烟对生殖系统、糖尿病也有影响。
被动吸烟危害更大。
2020/11/4
17
7、饮酒 酒精摄入量与出血性卒中直接相关。
长期大量饮酒脑梗塞增加，肝损害增加。
8、不合理膳食 高盐、高脂肪、高热量、低纤维素可
HDL 对动脉硬化有保护作用，可清 除血管内胆固醇。
2020/11/4
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3、高血糖（糖尿病、糖尿病前期、糖耐 量异常）
糖尿病是心脑血管病重要危险因素
糖尿病和高血压都是当代危害人民健 康慢病、大病，而且是可控制不可治疗。 如果控制不好，将会引起心、脑、肾、 眼、神经系统等各种严重并发症，直接 影响人身健康及寿命。
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4、高血粘
血液粘度增高，血流速度变慢，导致血 液淤积，使脂质等有形物质附着于血管壁， 促发血栓形成。同时也使一些器官供血不足， 所以，高粘血症是动脉粥样硬化、冠心病、 脑梗塞重要原因之一。
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5、肥胖
（1）体重超标20%以上，高血压、冠心病、 脑卒中、糖尿病发病率上升。
2020/11/4
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10、精神心理因素
心脑血管疾病也是心身疾病。紧张、 焦虑、抑郁、悲伤等都可引发心脑血管 疾病。
根据致病因素分为先天性和后天性两大类：
先天性心血管病（先心病）为心脏大血管在胎儿
期发育异常所致，病变可累计心脏各组织和大血
管。后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机
体内在因素作用而致病，常见有：
2020/11/4
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2、脑血管疾病
脑血管病又称脑血管意外、脑中风或 脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以 局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包 括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病， 但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化 为本病的主要致病因素，故多见于中老年 人。根据其病理变化分为出血性和缺血性 脑血管病两大类。
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一、心脑血管疾病的定义及分类
心脑血管病是心血管病与脑血管病的 统称。泛指由于高脂血症、血液粘稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大 脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的 通称。
2020/11/4
ห้องสมุดไป่ตู้
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1、心血管疾病
心血管疾病，包括心脏和血管两部分。又 称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾 病。循环系统指人体运送血液的器官和组织，主 要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可 以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
[体重指数计算（BMI）]：
体重（kg）/身高（㎡）
中国成人超重和肥胖的界定：
分类
BMI
正常体重
18.5～23.9
超重
24～27.9
肥胖
≥28
体重过低
＜18.5
2020/11/4
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6、吸烟
是公认的危险因素
吸烟较不吸烟发病率和死亡率高2-6倍， 且与每日吸烟支数成正比。吸烟升高纤维 蛋白，促使血小板聚集加速动脉硬化，可 使血管特别是冠状血管收缩，肾上腺素增 加，血液氧含量减少，心跳加快。心脏负 荷加重，导致心脑血管疾病发生。
2、性别
男＞女≈1.1～1.5:1
3、家族遗传史
大量的研究证明，心脑血管疾病有一定的遗传 倾 向。对于单个人本身，先前有过心肌梗死或脑 中风病史的人心脑血管病的再发风险也高于普通人。
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（二）可干预因素
1、高血压
是心脑血管病最重要的危险因素，是造 成心、脑、肾损害的重要病因。高血压导 致动脉粥样硬化是正常人的3～4倍，6070%的冠心病患者有高血压。目前我国高 血压患病率逐年增加，患病人数已达2.66 亿，18岁以上成年人高血压患病率18.8%， 60岁以上患病率是整体人群的2.5倍。而知 晓率仅为30%，治疗率仅为35%，控制率 仅为7.6%。
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最 重要的危险因素，而动脉粥样硬化是 冠心病、脑卒中的主要病理基础。
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TC ↑血管内皮屏障功能减弱；红细 胞表面负电荷减少，血粘↑
TG ↑直接提高血粘度，血浆凝固性↑； 82%心梗患者有TG↑
LDL 、VLDL↑：是动脉硬化的独立危 险因素，使胆固醇在细胞内堆积，动 脉斑块形成。
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二、心脑血管病危险因素
（一）不可干预因素： 1、年龄 2、性别 3、家族遗传
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1、年龄因素
年龄和心脑血管疾病的关系十分密切，随着年 龄的增加，血管的弹性下降，老年人容易出现动脉 粥样硬化，特别是冠状动脉粥样硬化，促使心脏病 的发病率上升。并且近年来发病年龄逐渐趋于年轻 化。
心脑血管病危险因素及预防对策
孙桂芝教授
2020/11/4
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心脑血管病是一种严重威胁人类，特别是50岁以 上中老年人健康的常见病。据世界卫生组织统计，全 世界每年因心脑血管病而死亡的人数占总死亡人数的 3%。据国际卫生组织统计，心脑血管病的发病率和 死亡率均居各种疾病之首。心脑血管疾病具有“发病 率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”， 即“四高一多”的特点。我国每年大约有260多万人 死于心脑血管疾病，由于该病是因血管血液的病变所 引起，它对人体的损害是隐秘的、逐渐的、全身性的， 早期可没有明显的临床症状，因而被称为“沉默的疾 病”。因此，对于心脑血管疾病，无论从经济角度， 还是从健康角度来讲，正确认识心脑血管疾病的致病 原因，采取正确的防治方法是十分重要的。
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有资料统计：
收缩压↑10mmHg,卒中危险↑49%；
舒张压↑5mmHg,卒中危险↑46%；
单纯收缩期高血压（收≥160 mmHg，舒 张压＜90 mmHg）是脑卒中重要危险因 素；
降压治疗，BP＜140/90 mmHg，可明显 减少卒中发生。
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2、高血脂：
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9、不良生活方式
——缺乏运动
从事体力劳动和坚持有氧运动的人心脑 血管发病率低于从事脑力劳动和缺乏体育锻 炼的人。适度的有氧运动对降低心脑血管及 全身血液循环起到良好的促进作用，但运动 不可盲目，特别是老年人，有心脑血管疾病 的人，运动强度不可过大，寒冷也是心脑血 管疾病的诱发因素之一。
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香烟中的焦油对呼吸系统损害严重。 吸烟者60岁以后70%以上患有血管及 肺部疾病。
吸烟对生殖系统、糖尿病也有影响。
被动吸烟危害更大。
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7、饮酒 酒精摄入量与出血性卒中直接相关。
长期大量饮酒脑梗塞增加，肝损害增加。
8、不合理膳食 高盐、高脂肪、高热量、低纤维素可
HDL 对动脉硬化有保护作用，可清 除血管内胆固醇。
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3、高血糖（糖尿病、糖尿病前期、糖耐 量异常）
糖尿病是心脑血管病重要危险因素
糖尿病和高血压都是当代危害人民健 康慢病、大病，而且是可控制不可治疗。 如果控制不好，将会引起心、脑、肾、 眼、神经系统等各种严重并发症，直接 影响人身健康及寿命。
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4、高血粘
血液粘度增高，血流速度变慢，导致血 液淤积，使脂质等有形物质附着于血管壁， 促发血栓形成。同时也使一些器官供血不足， 所以，高粘血症是动脉粥样硬化、冠心病、 脑梗塞重要原因之一。
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5、肥胖
（1）体重超标20%以上，高血压、冠心病、 脑卒中、糖尿病发病率上升。
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10、精神心理因素
心脑血管疾病也是心身疾病。紧张、 焦虑、抑郁、悲伤等都可引发心脑血管 疾病。
根据致病因素分为先天性和后天性两大类：
先天性心血管病（先心病）为心脏大血管在胎儿
期发育异常所致，病变可累计心脏各组织和大血
管。后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机
体内在因素作用而致病，常见有：
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2、脑血管疾病
脑血管病又称脑血管意外、脑中风或 脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以 局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包 括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病， 但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化 为本病的主要致病因素，故多见于中老年 人。根据其病理变化分为出血性和缺血性 脑血管病两大类。
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一、心脑血管疾病的定义及分类
心脑血管病是心血管病与脑血管病的 统称。泛指由于高脂血症、血液粘稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大 脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的 通称。
2020/11/4
ห้องสมุดไป่ตู้
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1、心血管疾病
心血管疾病，包括心脏和血管两部分。又 称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾 病。循环系统指人体运送血液的器官和组织，主 要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可 以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
[体重指数计算（BMI）]：
体重（kg）/身高（㎡）
中国成人超重和肥胖的界定：
分类
BMI
正常体重
18.5～23.9
超重
24～27.9
肥胖
≥28
体重过低
＜18.5
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6、吸烟
是公认的危险因素
吸烟较不吸烟发病率和死亡率高2-6倍， 且与每日吸烟支数成正比。吸烟升高纤维 蛋白，促使血小板聚集加速动脉硬化，可 使血管特别是冠状血管收缩，肾上腺素增 加，血液氧含量减少，心跳加快。心脏负 荷加重，导致心脑血管疾病发生。
2、性别
男＞女≈1.1～1.5:1
3、家族遗传史
大量的研究证明，心脑血管疾病有一定的遗传 倾 向。对于单个人本身，先前有过心肌梗死或脑 中风病史的人心脑血管病的再发风险也高于普通人。
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（二）可干预因素
1、高血压
是心脑血管病最重要的危险因素，是造 成心、脑、肾损害的重要病因。高血压导 致动脉粥样硬化是正常人的3～4倍，6070%的冠心病患者有高血压。目前我国高 血压患病率逐年增加，患病人数已达2.66 亿，18岁以上成年人高血压患病率18.8%， 60岁以上患病率是整体人群的2.5倍。而知 晓率仅为30%，治疗率仅为35%，控制率 仅为7.6%。
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最 重要的危险因素，而动脉粥样硬化是 冠心病、脑卒中的主要病理基础。
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TC ↑血管内皮屏障功能减弱；红细 胞表面负电荷减少，血粘↑
TG ↑直接提高血粘度，血浆凝固性↑； 82%心梗患者有TG↑
LDL 、VLDL↑：是动脉硬化的独立危 险因素，使胆固醇在细胞内堆积，动 脉斑块形成。
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二、心脑血管病危险因素
（一）不可干预因素： 1、年龄 2、性别 3、家族遗传
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1、年龄因素
年龄和心脑血管疾病的关系十分密切，随着年 龄的增加，血管的弹性下降，老年人容易出现动脉 粥样硬化，特别是冠状动脉粥样硬化，促使心脏病 的发病率上升。并且近年来发病年龄逐渐趋于年轻 化。
心脑血管病危险因素及预防对策
孙桂芝教授
2020/11/4
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心脑血管病是一种严重威胁人类，特别是50岁以 上中老年人健康的常见病。据世界卫生组织统计，全 世界每年因心脑血管病而死亡的人数占总死亡人数的 3%。据国际卫生组织统计，心脑血管病的发病率和 死亡率均居各种疾病之首。心脑血管疾病具有“发病 率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”， 即“四高一多”的特点。我国每年大约有260多万人 死于心脑血管疾病，由于该病是因血管血液的病变所 引起，它对人体的损害是隐秘的、逐渐的、全身性的， 早期可没有明显的临床症状，因而被称为“沉默的疾 病”。因此，对于心脑血管疾病，无论从经济角度， 还是从健康角度来讲，正确认识心脑血管疾病的致病 原因，采取正确的防治方法是十分重要的。
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有资料统计：
收缩压↑10mmHg,卒中危险↑49%；
舒张压↑5mmHg,卒中危险↑46%；
单纯收缩期高血压（收≥160 mmHg，舒 张压＜90 mmHg）是脑卒中重要危险因 素；
降压治疗，BP＜140/90 mmHg，可明显 减少卒中发生。
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2、高血脂：